لسوء الحظ ، غالبًا ما يصاحب فقدان السمع مشاكل في جهاز النطق. مشاكل القدرة على التواصل ، بدورها ، تؤدي إلى صعوبات في التواصل مع الآخرين. وهي من المظاهر السلبية الهامة لضعف السمع. يعاني عدد كبير من الأشخاص من هذا المرض ، ليس فقط البالغين ، بل الأطفال أيضًا. تتجلى المشكلة لأسباب مختلفة - من التغيرات في بنية طبلة الأذن إلى أمراض الأذن الداخلية.
أحد أنواع فقدان السمع هو ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي. في المقال سنتناول أسباب هذه الحالة وأعراضها المميزة وتشخيص المرض وخيارات العلاج الممكنة.
أنواع الأمراض
ما هو رمز ICD-10 لفقدان السمع الحسي العصبي؟ H90.6. تحت هذا التعيين "ضعف السمع الحسي العصبي والتوصيلي المختلط الثنائي". لذلك المرض نوعان
في حالة ضعف السمع التوصيلي ، تكمن المشكلة الرئيسية في ضعف توصيل الأصوات في الأذن الوسطى والخارجية.لا يؤثر هذا النوع من المرض على قدرة المريض على التعرف على الكلام. ومع ذلك ، هناك طريقة واحدة فقط لعلاج ضعف السمع هذا - التدخل الجراحي فقط. يتم تحسين السمع هنا بطريقتين: عن طريق إجراء عملية رأب العضلة أو عن طريق تصحيح موضع العظم السمعي.
بالنسبة لفقدان السمع الحسي العصبي (رمز ICD-10 - H90.6) ، فإن سبب هذا المرض مختلف. في حالة تلف الخلايا العصبية في الأذن الداخلية أو طبلة الأذن ، تلف العصب السمعي. تتعدد أسباب ضعف السمع الحسي العصبي الأحادي والثنائي.
يمكن أن يكون المرض من الآثار الجانبية لتناول المضادات الحيوية. في كثير من الأحيان يصبح نتيجة للأمراض المعدية. إذا تعرض المريض لضوضاء صناعية لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى فقدان السمع الحسي العصبي (ثنائي أو أحادي الجانب).
لا تنسى سببًا مثل الاستعداد الوراثي لفقدان السمع. إنه أمر خطير لأن المرض لا يزعج الشخص لفترة طويلة ، ولا يظهر بأي شكل من الأشكال ، ومن ثم يبدأ فقدان السمع بشكل حاد. في كثير من الأحيان ، لا يظهر الاستعداد الوراثي في الأحفاد المباشرين للمريض ، ولكن بعد جيل.
حول التنوع الحسي العصبي
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن مشاكل السمع شائعة. وبدرجات متفاوتة ، يعاني 2٪ من سكان العالم منها. والتشخيص الأكثر شيوعًا هو ضعف السمع الحسي العصبي.
غالبا ما يتم تحديد المرض عند كبار السن. لكن هذاالتشخيص ليس شائعًا بين الشباب (بما في ذلك بسبب حقيقة أن الاستعداد الوراثي للمرض قد يظهر). الأسماء الأخرى لهذا المرض هي فقدان السمع الإدراكي أو الحسي العصبي.
أثناء تطور المرض ، تتأثر منطقة معينة من قسم إدراك الصوت في محلل السمع. يمكن أن تكون على النحو التالي:
- الهياكل الحسية والخلايا الفردية للأذن الداخلية.
- الأذن الوسطى.
- المنطقة القشرية من الفص الصدغي للقشرة الدماغية البشرية.
يتطور الشكل الحسي العصبي لفقدان السمع أيضًا عند تلف الخلايا العصبية للأذن الداخلية أو العصب السمعي أو مركز الجهاز العصبي. المرض خطير لأنه في حالة العلاج غير الكامل وغير الصحيح (أو الافتقار التام للعلاج) ، يمكن أن يؤدي إلى الصمم التام. علاوة على ذلك ، تتحقق هذه الحالة المرضية للسمع في وقت قصير. الخطير في هذه الحالة يكون للصمم طابع لا رجوع فيه.
درجات المرض
ماذا يعني تشخيص ضعف السمع الحسي العصبي بدرجة واحدة؟ وفقًا لذلك ، يختلف المرض أيضًا بالدرجات:
- الأول (أو ضعف السمع الخفيف). في هذه الحالة يمكن للمريض أن يميز الهمس على مسافة 1-3 أمتار ، ومحادثة الناس على مسافة حوالي 4 أمتار.
- الثانية (أو فقدان السمع الشديد). مع هذه الحالة المرضية ، يمكن للشخص أن يسمع محادثة ويهمس فقط من مسافة أقرب.
- الثالث. لا يسمع المريض الهمس على الإطلاق. لا يمكن التعرف على الكلام بصوت عالٍ إلا من مسافة 1متر
- الرابع. هذه الدرجة من فقدان السمع يمكن مقارنتها بالصمم المطلق. بالكاد يسمع المريض أي شيء.
أسباب علم الأمراض
لاحظ أن ضعف السمع الحسي العصبي يمكن أن يكون مكتسبًا وخلقيًا. إذا كان لديك استعداد وراثي لهذا المرض ، فإن زيادة حمل الضوضاء يمكن أن تثير تطوره. على سبيل المثال ، في المباني الصناعية التي تعمل فيها. يمكن أن يؤدي هذا العامل إلى تدهور السمع وحتى فقدانه حتى في سن العمل.
غالبًا ما يوجد المرض في شكل مكتسب. في هذه الحالة ، يمكن أن يثير ما يلي تطورها:
- الأمراض المعدية الشائعة المختلفة. من بينها الأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، الزهري ، إلخ.
- آفات بكتيرية للأعضاء السمعية نتيجة التهاب الأذن ، التهاب التيه ، التهاب السحايا.
- إصابات الهياكل الخارجية والداخلية للأذن
- أضرار سامة مختلفة للجسم.
- أمراض الأوعية الدموية.
المغزى الاستفزازي لكل هذه العوامل هو أن تأثيرها يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في العضو السمعي ، وتلف الأوعية التي تغذي المحلل السمعي. وهذا يؤدي بالفعل إلى فقدان السمع.
اعراض المرض. كيف تتعرف
لنتخيل الأعراض الرئيسية لفقدان السمع الحسي العصبي الثنائي. علامات التحذير هي كما يلي:
- فقدان السمع. لاحظت أنك لم تعد تسمع صوتًا في سماعات الرأس ، من التلفزيونالحجم المعتاد. ليست المرة الأولى التي تفهم فيها ما يقوله المحاورون لك. او اصوات الناطقين تندمج في ضجيج رتيب و لايمكنك ان تفرز كلمات منفردة
- شعور بالامتلاء في الأذنين من دون سبب
- دوار متكرر
- طنين.
- اضطراب تنسيق الحركات ومشاكل أخرى بالجهاز الدهليزي
- غثيان غير معقول
أشكال المرض
بادئ ذي بدء ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة لفقدان السمع الحسي العصبي. يتم تحديد الأول إذا ظهرت أعراض المرض في غضون شهر واحد. شكل مزمن من علم الأمراض - إذا لاحظ المريض أن المرض قد تطور لأكثر من 30 يومًا
من المهم ملاحظة أنه مع عدم كفاية العلاج أو غيابه ، يصبح الشكل الحاد من الصمم الحسي العصبي مزمنًا بسرعة. في بعض الحالات ، يمكنك التحدث عن الصمم المفاجئ. عند ظهور أعراض المرض بكامل قوتها لعدة ساعات
في البيئة الطبية ، من الشائع أيضًا تقسيم الصمم الحسي العصبي إلى أحادي وثنائي. يلاحظ الأول عندما تتأثر أذن واحدة ، والثاني عندما تتأثر كلتا الأذنين.
تعيين الإعاقة
بالنسبة للإعاقة ، يتم تعيينها دائمًا عند تشخيص المريض بفقدان السمع الحسي العصبي الثنائي. كما يكتسب المريض حالة "معاق" عندما يعاني من ضعف سمع من الدرجة الرابعة. أما بالنسبة للأطفال المرضى ، فقد تم تصنيفهم بإعاقة ،إذا تم تشخيص الدرجة الثالثة أو الرابعة من المرض
تشخيص علم الأمراض
يتم تشخيص هذا المرض من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة مؤهل. لتحديد ضعف السمع الثنائي الحسي العصبي لدى المريض ، يقوم الأخصائي بإجراء سلسلة من الفحوصات.
أهم هذه الاختبارات هو اختبار السمع. يُعرض على المريض الاستماع إلى الهمس والمحادثة العادية للأشخاص من مسافات مختلفة. بناءً على الوقت الذي تمكن فيه من التعرف على الكلمات الفردية ، يتم تحديد درجة فقدان السمع. كما تتذكر ، هناك أربعة منهم.
المجالات الرئيسية للعلاج
مثل أي مرض آخر ، يسهل علاج ضعف السمع الحسي العصبي إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة. لذلك ، عند التشخيص الذاتي لأعراضها ، من المهم جدًا عدم تأجيل زيارة إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة.
العلاج منهجي. هو الأكثر فعالية للدرجة الأولى والثانية من فقدان السمع. إذا اتبع المريض تعليمات طبيبه بعناية وتناول الأدوية اللازمة ، فإن احتمالية استعادة السمع عالية جدًا.
في حالة ضعف السمع الحسي العصبي ، يوصف العلاج بالعقاقير. يصف الطبيب الأدوية التي يمكن أن تحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم في كل من منطقة الأذن الداخلية والدماغ ككل. للأدوية تأثير مفيد على التكوين الريولوجي للدم ، وكذلك تحسين التمثيل الغذائي في أنسجة العضو السمعي.
في بعض الحالات (اعتمادًا على سبب ضعف السمع) ، توصف مدرات البول وعوامل هرمونية. يتم استخدام ما يلي كعلاج داعم مساعد:
- مجمعات فيتامين ، الأساسية الكلية والعناصر الدقيقة.
- الكهربائي.
- علاج مغناطيسي.
- الوخز بالإبر.
- الوخز بالإبر.
إذا كان المرض في شكل شديد الإهمال ، فكل الطرق المذكورة أعلاه ليست كافية. يحتاج المريض إلى ارتداء دائم لجهاز السمع ، أي الغرسة. لا أعرف أي واحد تختار؟ اليوم ، تعتبر المعينات السمعية من سيمنز هي الرائدة من حيث الجودة والشعبية هنا. أولئك الذين يعانون من ضعف السمع يلاحظون جودتها وموثوقيتها وسهولة استخدامها. لكن الأجهزة من مصنع ألماني في روسيا غالية الثمن نسبيًا.
علاج الكشف المبكر
هل من الممكن علاج ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي بنجاح؟ يقارنه الخبراء بعلاج الأسنان. لذا ، حتى لو كنت قد فقدت سمعك جزئيًا ، فإن استعادته أصعب بكثير من صنع وتركيب أطقم الأسنان. إذا تحدثنا عن المرض في أذنين ، فإن فرص الشفاء الكامل تكون أقل.
مع ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي ، على عكس الشكل الموصل للمرض ، من الممكن تطبيق العلاج المحافظ بنجاح. على وجه الخصوص ، هذا هو استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب ، واستخدام التحفيز الكهربائي ، واستخدام طرق العلاج الطبيعي. كثيرا ما تستخدم وشعبية العلاج اليدوي اليوم. ولكن يجب أن يكون مفهوماً أن جميع طرق العلاج المذكورة أعلاهفعالة فقط في المرحلة الأولى من اكتشاف المرض.
علاج التأخر في الكشف عن المرض
في حالة تلف أذنين أو اكتشاف درجة حادة من فقدان السمع أثناء تشخيص السمع ، يتكون العلاج من أجهزة سمعية. أي جهاز تختار؟ على وجه الخصوص ، تُستخدم المعينات السمعية من سيمنز على نطاق واسع اليوم. لم تعد العلاجات المذكورة أعلاه لضعف السمع الشديد فعالة.
لذلك من المهم معرفة أعراض ضعف السمع الحسي العصبي من أجل التعرف على المرض في الوقت المناسب. تذكر أن أهمها الطنين المستمر ، والدوخة غير المبررة ، ومشاكل الجهاز الدهليزي.
من أجل تجنب شراء المعينات السمعية باهظة الثمن ، قبل التسجيل للإعاقة لفقدان السمع الثنائي الحسي العصبي ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة عند "أجراس الإنذار" الأولى. انه مهم! في الواقع ، مع ضعف السمع الجزئي يمكن استعادته وعلاج فقدان السمع
الوقاية من فقدان السمع
المكون المحدد للتدابير الوقائية فيما يتعلق بأي مرض هو الموقف منتبهة لصحة الفرد. رفض العادات السيئة ، ونمط الحياة النشط ، والنظام الغذائي المتوازن ، والحماية من الإجهاد المستمر ، والتحكم في النشاط البدني.
بالنسبة للوقاية من فقدان السمع ، هنا يمكننا تسليط الضوء على العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية الشائعة ، والأمراض التي تؤثر على السمع. من المهم مراقبة الضوضاءالوضع في حياتك. إذا كنت تعمل في بيئة صاخبة ، فلا تنس ارتداء سدادات الأذن. في المنزل ، حاول الاستماع إلى الموسيقى ، ومشاهدة التلفاز ، واستخدام سماعات الرأس بمستوى صوت معتدل.
فقدان السمع الحسي ، وخاصة الثنائي ، محفوف بالصمم المطلق مع علاج غير كافٍ أو بدون علاج. لذلك ، من المهم الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة مؤهل في أقرب وقت ممكن عند ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض.
