السمع هو أحد الحواس الخارجية الخمس التي تساعد الشخص على إدراك العالم من حوله بشكل أفضل. في بعض الأحيان ، تحت تأثير عوامل معينة ، يتفاقم أو يختفي تمامًا. يمكن أن يكون ضعف السمع أحد علامات ضعف السمع الحسي العصبي. سنتحدث عن أعراض هذا المرض وعلاجه في مقال اليوم
شهادة طبية
التهاب العصب القوقعي مرض يصيب الأذن الداخلية ناتج عن تلف العصب السمعي. الاسم الثاني للمرض هو فقدان السمع الحسي العصبي. يتميز بانتهاك إدراك الأصوات بسبب أمراض السمع. مع تقدمه ، يرتفع الحد الأدنى من السمع ، والذي لا يستبعد فقدان السمع الكامل. في كثير من الأحيان ، يؤدي فقدان السمع إلى مجموعة الإعاقة.
منتشر بشكل رئيسي بين كبار السن. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، يسمع مثل هذا التشخيص بشكل متزايد من قبل المرضى في سن العمل. هذا يرجع إلى تمدين السكان وحمل الضوضاء المستمر الذي يصاحب الناسالعمل والمنزل.
قد يولد الشخص بالفعل بهذه الحالة المرضية أو يبدأ يفقد السمع في مرحلة البلوغ. اعتمادًا على شكل المرض ، تختلف أسبابه أيضًا.
فقدان السمع الخلقي
السبب الرئيسي للشكل الخلقي لفقدان السمع الحسي العصبي هو الطفرات في الجينوم. اكتشف العلماء عدة جينات مسؤولة عن فقدان السمع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون علم الأمراض وراثيًا. يتم تشخيصه في كل جيل جديد أو ملاحظته بعد جيل أو جيلين
في مسببات المرض ، يمكن أن يلعب تخلف عناصر القوقعة لدى الطفل دورًا معينًا. تتكون الأذن الداخلية مع ألياف العصب السمعي في الجنين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. هذه الهياكل حساسة بشكل خاص في هذه المرحلة للتأثيرات الخارجية والداخلية. يمكن أن يتسبب النظام الغذائي غير المتوازن والضغط المتكرر وسوء البيئة في ضعف السمع لدى الطفل.
الولادة المبكرة تزيد من خطر الإصابة بفقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة بنسبة تصل إلى 5٪. إذا كانت المرأة أثناء الحمل مريضة بالحصبة الألمانية ، فمن المرجح أن يولد الطفل بعلم أمراض جهاز تحليل السمع. لذلك ، حتى في مرحلة التخطيط ، يوصى بتلقيح الأمهات الحوامل ضد هذا الفيروس.
مرض مكتسب
حالات ضعف السمع الحسي العصبي الخلقي نادرة. كقاعدة عامة ، يتطور المرض في الشخص أثناء نموه. قد يأتي بشكل مفاجئ أو تدريجي.
أحد أسباب ضعف السمع يسميه الأطباء الصدمة الصوتية. يُفهم عمومًا على أنه تعرض الشخص لفترات طويلة للضوضاء بقوة تزيد عن 90 ديسيبل. من السهل الحصول على مثل هذه الإصابة ، حيث تكون بالقرب من مكبرات الصوت في حفلة موسيقية ، وتعمل بخلفية صوت عالية.
السبب الأكثر شيوعًا للشكل المكتسب للمرض هو استخدام الأدوية المختلفة. المضادات الحيوية ومدرات البول والأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك تؤثر سلبًا على السمع. لتجنب المشاكل الصحية ، يجب تناول جميع الأدوية كما هو موصوف من قبل الطبيب وبالجرعة الموصى بها.
غالبًا ما يكون التدهور في إدراك الأصوات نتيجة لأمراض سابقة. وتشمل النكاف والحصبة والحصبة الألمانية والزهري والهربس. غالبًا ما يتم ترجمة العمليات القيحية التي تصاحب معظم هذه الأمراض في مجال أجهزة تحليل السمع. في حالة تطور علم الأمراض ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى القوقعة ، مما يؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي. ولتجنب مثل هذه المضاعفات ينصح الأطباء بمعالجة جميع الأمراض في الوقت المناسب وبطريقة مختصة ، والانخراط بشكل دوري في الوقاية منها.
الصورة السريرية
لمنع تطور المرض ، تحتاج إلى معرفة علاماته الأولية. يمكن أن تختلف أعراض ضعف السمع الحسي العصبي من شخص لآخر. دائمًا ما تكون بداية العملية المرضية مصحوبة بفقدان السمع وظهور ضوضاء مختلفة في الأذنين (على سبيل المثال ، صفير أو رنين). خلاف ذلكالصورة السريرية تعتمد على شكل المرض. هناك أربعة منها: مفاجئة ، وحادة ، وتقدمية ، ومزمنة.
الأول يعتبر الأكثر ملاءمة. يتطور في غضون يوم واحد بسبب مرض معد من المسببات الفيروسية أو البكتيرية. على خلفية الصحة الكاملة ، هناك فقدان فوري للسمع.
يتطور التهاب العصب القوقعي الحاد بشكل تسلسلي ولا يستمر أكثر من شهر. يشكو المرضى أولاً من الشعور بانسداد الأذن ، والذي يختفي بشكل دوري. بعد ذلك ، يصبح ضعف السمع دائمًا. يمكن أن يصبح البديل الحاد للمرض مزمنًا.
يتميز الشكل التدريجي بفقدان السمع الإضافي على خلفية فقدان السمع الموجود بالفعل. نتيجة لذلك ، ينتهي علم الأمراض بالصمم التام. لفقدان السمع المزمن يتميز بالدورة الطويلة. يتم استبدال مراحل الهجمات الشديدة بسلاسة بمراحل مغفرة. بمرور الوقت تصبح فترات التفاقم أطول وأطول.
في بعض الأحيان الصورة السريرية تكملها اضطرابات الدهليزي. وتشمل فقدان التوازن والغثيان والدوخة. عادة ما تتفاقم هذه الأعراض عن طريق قلب الرأس أو تغيير مفاجئ في وضع الجسم.
اعتمادًا على موقع علم الأمراض ، يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي. في الحالة الأولى ، تظهر أعراض المرض في أذن واحدة فقط ، وفي الثانية - في وقت واحد في الأذنين. قد تختلف شدة الإصابة. مع فقدان السمع الحسي العصبي الثنائي ، يختفي التلوين العاطفي لكلام المريض. مثلالناس غير اجتماعيين ومشوشين اجتماعيًا.
طرق التشخيص
في حالة فقدان السمع والضوضاء الدخيلة في الأذنين ، يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة للحصول على المساعدة. في البداية ، يستمع الأخصائي إلى شكاوى المريض ، ويمكنه طرح عدد من الأسئلة التوضيحية: متى ظهرت أعراض الاضطراب ، وما هي الأمراض التي سبقته ، وما إلى ذلك.
ضعف السمع الحسي لا يتجلى في انتهاكات سلامة الأذن وهياكلها الرئيسية. لذلك يتم استخدام طرق الفحص التالية لتأكيد التشخيص الأولي:
- قياس العوائق.
- دراسة الشوكة الرنانة
- تحديد حالة المحلل الدهليزي.
- اختبار الإصبع إلى الإصبع.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين قياس السمع للمريض. هذه هي الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة والتي يمكنك من خلالها تحديد درجة فقدان السمع الحسي العصبي. عتبة السمع - الحد الأدنى من شدة الصوت التي تلتقطها الأذن ، يحدد المراحل الأربع لتطور المرض. تتراوح عتبة السمع للشخص السليم بين 20-25 ديسيبل.
بالنسبة لفقدان السمع الحسي العصبي ، تتميز الدرجة الأولى بفقدان سمع طفيف. حد السمع هو 40 ديسيبل. في حالة عدم وجود أصوات غريبة ، يمكن للشخص أن يسمع جيدًا على مسافة عدة أمتار. ومع ذلك ، في غرفة صاخبة ، بالكاد يميز بين محادثات الأشخاص الواقفين في مكان قريب. خطر هذه الدرجة من المرض هو أن الشخص لا يلاحظ فقدان السمع. لذلك لا يذهب إلى الطبيب بالرغم من ذلكعلم الأمراض في المرحلة الأولية يفسح المجال بشكل جيد للعلاج الدوائي.
لفقدان السمع بمقدار درجتين ، يكون حد السمع بالفعل 55 ديسيبل. لا يستطيع المرضى سماع الهمس على مسافة متر. يتم التعرف على الدرجة الثالثة كشكل حاد من أشكال علم الأمراض. حد السمع في هذه الحالة هو 70 ديسيبل. غالبًا ما يتطور الصمم من الدرجة الرابعة إلى صمم. عتبة السمع تتجاوز 70 ديسيبل. حتى الأصوات العالية يصعب على المريض إدراكها.
مبادئ العلاج
بعد التأكد من التشخيص و تحديد سبب المرض يقوم الطبيب باختيار العلاج للمريض. هو فردي لكل مريض. ومع ذلك ، هناك توصيات عامة من المهم جدًا اتباعها:
- توقف تام عن التدخين و الشرب ؛
- الامتثال لبقية الفراش ؛
- تغيير النظام الغذائي المعتاد نحو التغذية السليمة.
يتم علاج ضعف السمع الحسي العصبي في المستشفى فقط. لا ينصح بمحاولة التغلب على المرض بمفردك ، لأنه في هذه الحالة يمكنك فقط الإضرار بصحتك. اعتمادًا على شكل علم الأمراض ومرحلته ، سيكون العلاج طبيًا أو جراحيًا بطبيعته. يتم وصف كل طريقة للتأثير على المشكلة بالتفصيل أدناه.
استخدام الدواء
يستجيب ضعف السمع الحسي العصبي الحاد بشكل جيد للعلاج من تعاطي المخدرات. يعتمد اختيار الأدوية المحددة على سبب علم الأمراض. على سبيل المثال ، في حالة المسببات المعدية للمرض ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات.("الإنترفيرون" ، "Remantadin").
إذا تعذر تحديد السبب الدقيق للمرض ، فيُعتبر فقدان السمع بسبب الأوعية الدموية. لذلك ، يتم استخدام الأدوية للعلاج التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية وتطبيع الخصائص الريولوجية للدم. لهذا الغرض ، أثبتت الأدوية التالية أنها جيدة: فينبوسيتين ، سيريبروليسين ، بيراسيتام. عادة ما يكون مسار العلاج من 10 إلى 14 يومًا. عادة ما يتم إعطاء الأدوية بجرعات أعلى في العضل أو الوريد.
تستخدم العوامل الهرمونية لتقليل الالتهاب في المنطقة المصابة. للقضاء على الانتفاخ ، توصف مدرات البول. بالإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج ، توصف الأدوية دائمًا لتقليل مقاومة الجسم للأمراض. تحتوي هذه المجموعة على فيتامينات B و E وعناصر النزرة المختلفة.
ميزات العلاج الطبيعي
لفقدان السمع الخفيف بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي التالي:
- الوخز بالإبر ؛
- الوخز بالإبر ؛
- علاج مغناطيسي ؛
- الرحلان الكهربائي الصوتي.
العلاج الطبيعي ليس طريقة علاج مستقلة ، ولكنه يساعد المريض على التعامل مع المظاهر غير السارة لعلم الأمراض.
السمع
العلاج المحدد لفقدان السمع المزمن لا معنى له عادة. لا يمكن إيقاف العمليات التدميرية التي لا رجعة فيها في الأذن الداخلية بالأدوية. لذلك ، يوصى بالتدخل الجراحي للمرضى. فهو يقع في حوالي العمليةالعناية بالسمع.
يتضمن زرع جهاز قوقعة مصمم لأداء جميع وظائف الأذن السليمة. آلية عملها هي نقل الإشارات الصوتية إلى الخلايا العصبية. هذا الجهاز مزود بميكروفون وجهاز استقبال.
يمكن أن تكون الأطراف الاصطناعية أحادية أو ثنائية. إذا كان المريض يعاني من إعاقة بسبب ضعف السمع ، فيمكن الحصول على هذا الجهاز مجانًا.
التكهن بالشفاء
وفقًا للمراجعات ، فإن ضعف السمع الحسي العصبي له توقعات مواتية للشفاء إذا بدأ العلاج في المراحل الأولى من التطور. يصعب علاج ضعف السمع لدى كبار السن. لذلك ، يشار إلى المعينات السمعية لمثل هؤلاء المرضى.
