فقدان السمع عند الطفل هو حالة تتميز بفقدان السمع التدريجي أو المستمر. يمكن تشخيص المرض عند الطفل في أي عمر ، حتى عند الأطفال حديثي الولادة. يوجد حاليًا الكثير من العوامل المؤهبة التي تؤدي إلى انخفاض الإدراك السليم. كل منهم مقسم إلى عدة مجموعات كبيرة ويحدد ملامح علم الأمراض.
خصائص ضعف السمع عند الطفل موضحة أدناه.
أي شكل من أشكال المرض يتميز بقلة رد الفعل على الصوت القادم من اللعب أو الهمس أو صوت الأم. من بين أمور أخرى ، في الصورة السريرية ، هناك اضطرابات في النمو العقلي والكلامي. الميزة التشخيصية هي فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال ، وهي تعتمد على القيام بأنشطة معينة باستخدام مجموعة خاصة من الأدوات. بالإضافة إلى تحديد التشخيص الصحيح ، فهم يهدفونتحديد مرحلة فقدان السمع. بناءً على العامل المسبب للمرض ، يمكن أن يكون العلاج علاجًا طبيعيًا وطبًا وجراحيًا. في كثير من الأحيان ، يتطلب العلاج نهجا متكاملا.
تصنيف هذا المرض
يتسم ضعف السمع عند الطفل بفقدان سمع غير كامل ، حيث يرى المريض الأصوات بشكل غير مقروء إلى حد ما. لاحظ الأطباء أربع درجات من فقدان السمع. يصبح الكلام ، اعتمادًا على تضخيم الدرجة ، أقل فهماً. آخر درجة على الحدود مع فقدان كامل للسمع.
المرض مقسوم على المدة:
- حاد - يسوء السمع تدريجياً ، لم يمر أكثر من شهر منذ بداية هذه العملية ؛ يحدث في اغلب الاحيان نتيجة الاصابة او الالتهاب
- تدفق مفاجئ - يظهر بسرعة كبيرة ، لمدة تصل إلى ساعتين ؛
- تحت الحاد - مرت من شهر إلى ثلاثة أشهر منذ فقدان السمع ؛
- مزمن - المريض مريض منذ أكثر من ثلاثة أشهر ؛ هذه المرحلة هي الأكثر استجابة للعلاج
حسب مكان التهاب المحلل السمعي يصنف ضعف السمع:
- عصبي ؛
- موصل ؛
- مختلط ؛
- اللمس ؛
- حسي عصبي.
إذا أصيب الطفل بفقدان السمع في أذن واحدة فقط ، فهذا يعني أن المرض أحادي الجانب. ثنائي - في وجود علم الأمراض في كلتا الأذنين.
درجات علم الأمراض
المتخصصين ، الذين يحددون شدة علم الأمراض ، يتخذون كأساس نتائج الكلام والنغماتقياس السمع:
- فقدان السمع بدرجة واحدة عند الطفل (مع تقلبات من 26 إلى 40 ديسيبل). يمكن للطفل أن يفهم ويسمع كلام المحادثة بوضوح على مسافة تتراوح بين 4 و 6 أمتار ، ويلاحظ الهمس على مسافة متر واحد إلى ثلاثة أمتار. الضوضاء المستمرة تجعل الكلام صعب الفهم
- فقدان السمع عند الطفل بمقدار درجتين (مع تقلبات من 41 إلى 55 ديسيبل). يفهم المريض محادثة على بعد مترين إلى أربعة أمتار ، يهمس من متر واحد.
- فقدان السمع عند الطفل بمقدار 3 درجات (مع تقلبات من 56 إلى 70 ديسيبل). يميز الطفل محادثة في متر واحد أو مترين بينما الهمس يصبح غير مقروء
- فقدان السمع 4 درجات عند الأطفال (مع تقلبات من 71 إلى 90 ديسيبل). اللغة المنطوقة غير مسموعة على الإطلاق.
إذا كانت عتبة السمع أعلى من 91 ديسيبل ، يقوم الأطباء بتشخيص الصمم. في بعض الحالات ، بعد تحديد أسباب المرض ، اتضح أنه يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة التي يمكن أن تبطئ تقدم فقدان السمع.
ضعف السمع الحسي عند الأطفال
هذا النوع من الأمراض هو مزيج من النوع العصبي والحسي. يمكن أن يتعرض كل من قسم واحد وعدة أقسام للالتهاب في نفس الوقت: العصب السمعي والأذن الداخلية. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا النوع من فقدان السمع عند الطفل بسبب الإصابات التي تلقاها أثناء الولادة وعند التعرض للفيروسات أو السموم.
يحدث هذا الشكل المرضي غالبًا عند الأطفال ، حوالي 91٪ من الحالات. في سبعة بالمائة من الحالات ، يتم الكشف عن عيوب موصلة. ضعف السمع المختلط هو الأقل شيوعًا.
فقدان السمع التوصيلي عند المرضى الصغار
هذا الشكل من المرض ، باعتباره موصلاً ، هو اضطراب ينتشر إلى الأذن الخارجية وعظميات الأذن الوسطى والغشاء الطبلي. في مثل هذه الحالة ، يميز الخبراء الدرجتين الأولى والثانية من ضعف السمع.
أسباب النوع الموصل ، كقاعدة عامة ، هي:
- كبريت المكونات
- الاضطرابات الرضحية لطبلة الأذن ؛
- عمليات التهاب في الأذن ؛
- ضوضاء عالية التأثير
- ينمو عظم في تجويف الأذن الوسطى.
تشخيص مشاكل السمع في المراحل الأولى يجعل من الممكن منع الصمم والمضاعفات الخطيرة الأخرى. يجب أن يتم علاج هذا المرض من قبل أخصائي مؤهل قادر على اختيار نهج فردي لمثل هذه المشكلة ومسار العلاج.
أسباب ضعف السمع عند الأطفال
في الوقت الحالي ، لا يستطيع الخبراء تقديم معلومات دقيقة حول سبب هذا المرض. ومع ذلك ، بعد إجراء تحليل شامل ودراسة لهذه الحالة المرضية ، تم تحديد قائمة معينة من عوامل المصدر المزعومة:
- الوراثة - غالبًا ما يكتسب الطفل نوعًا مختلطًا من الأمراض العصبية الحسية بسبب هذا العامل. في هذه الحالة ، يكون لدى الطفل تغييرات لا رجعة فيها في جهاز السمع ، والتي بدورها تمثل عيوبًا ثنائية في إدراك الأصوات. وفقًا للإحصاءات ، يظهر المرض في 80٪ من الحالات بمعزل عن اضطرابات أخرى ، وفي حالات أخرى ، بالتزامن مع الاضطرابات الوراثيةالمتلازمات
- التأثير السلبي للعوامل التي تؤثر على نمو الجنين داخل الرحم. في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تتشكل الأجهزة السمعية. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض معدية خطيرة في فترة زمنية معينة ، فقد يؤثر ذلك سلبًا على نمو أجهزة سمع الأطفال.
- اصابات مختلفة اثناء الولادة
- امرأة تقود أسلوب حياة غير صحي أثناء الحمل وتتجاهل الزيارات في الوقت المناسب إلى أخصائي.
- داء السكري عند المرأة
- عندما يكون دم الأم والجنين غير متوافقين ، قد يحدث تضارب في العامل الريصي ، مما يؤدي إلى عيوب في تكوين أعضاء الطفل.
- الولادة المبكرة. بالطبع ، أثناء الولادة المبكرة ، تتشكل أجهزة سمع الطفل بالكامل. لكن نقص الأكسجة الذي يحدث أثناء الولادة يمكن أن يؤثر سلبًا على الأعضاء السمعية.
- العواقب السلبية للأمراض المعدية التي يعاني منها المريض - في بعض الحالات ، قد يعاني الطفل من مضاعفات في شكل الهربس والحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك.
وتجدر الإشارة إلى أن أسباب المرض يمكن أن تكون أيضًا:
- اللحمية ؛
- كبريت المكونات
- عيوب غشاء الطبلة ؛
- التهاب الأذن الوسطى ؛
- التهاب اللوزتين
- إصابات مختلفة في أجهزة السمع.
في بعض الحالات ، يمكن أن تتأثر العملية المرضية لدى المراهقين بالاستماع المستمر للموسيقى بمستوى صوت مرتفع.
فيما يلي الأعراضفقدان السمع عند الطفل.
أعراض هذا المرض عند الأطفال
يتم إعطاء الأهمية الرئيسية في التعرف على ضعف السمع لدى الأطفال في المقام الأول لملاحظة الوالدين. يجب تنبيههم بعدم وجود طفل حتى أربعة أشهر من رد الفعل على الأصوات العالية ؛ في عمر أربعة إلى ستة أشهر لا توجد أصوات ما قبل الكلام ؛ في عمر سبعة إلى تسعة أشهر ، لا يستطيع الطفل تحديد مصدر الصوت ؛ خلال عام أو عامين لا توجد مفردات.
قد لا يستجيب الأطفال الأكبر سنًا للأصوات المنطوقة أو الهمسية من الخلف ؛ قد يسأل الطفل نفس السؤال عدة مرات ؛ لا تستجيب للاسم ؛ لا تميز الأصوات المحيطة ؛ تكلم بصوت أعلى من اللازم واقرأ الشفتين
يعاني الأطفال المصابون بفقدان السمع من تخلف نظامي في الكلام: هناك خلل متعدد الأشكال في نطق الأصوات وصعوبات واضحة في التمييز بين الصوتيات عن طريق الأذن ؛ معجم محدود للغاية ، تشوهات جسيمة في التركيب اللفظي للمقطع الصوتي ، وغياب بنية الكلام المعجمية النحوية المشكلة. كل هذا يتسبب في تكوين أنواع مختلفة من عسر القراءة وعسر الكتابة لدى أطفال المدارس المصابين بفقدان السمع.
عادة ما يتم تشخيص ضعف السمع مع الأدوية السامة للأذن لدى الأطفال بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر ويكون ثنائيًا. يمكن تقليل السمع إلى 40-60 ديسيبل. عند الطفل ، تتمثل الأعراض الأولى لفقدان السمع في الاضطرابات الدهليزية (الدوخة ، وعدم ثبات المشية) ، وطنين الأذن.
ملامح تشخيص المرض
متىالحمل ، والتشخيص الرئيسي هو إجراء فحص. إذا كان الأطفال معرضين لخطر الإصابة بفقدان السمع الخلقي ، فيجب أن يخضعوا لفحص دقيق بشكل خاص. مع الإدراك الواضح للأصوات العالية من قبل المولود الجديد ، يتم ملاحظة ردود الفعل اللاإرادية مثل تثبيط منعكس المص ، والوميض ، وما إلى ذلك. في المستقبل ، من أجل تحديد العيوب ، يتم تنفيذ إجراء مثل تنظير الأذن.
من أجل دراسة جيدة للوظيفة السمعية لدى الطفل الأكبر سنًا ، يجب إجراء قياس السمع. بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة ، هناك شكل لعبة من هذا التشخيص ، لأطفال المدارس - قياس السمع النغمي والكلام. إذا اكتشف أحد المتخصصين بعض الانحرافات ، فسيتم استخدام تخطيط كهربية القلب في المستقبل ، والذي من خلاله يمكن تحديد منطقة الضرر الذي لحق بأعضاء السمع.
بالإضافة إلى اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة ، يقوم أخصائيو أمراض الأذن والأنف والحنجرة أيضًا بتشخيص ضعف سمع الأطفال.
هل يمكن علاج ضعف السمع في مرحلة الطفولة؟
مع إجراءات التشخيص المنفذة بعناية والعلاج الكامل في الوقت المناسب لضعف السمع لدى الأطفال ، يمكن زيادة احتمالية اكتساب سمع كامل بشكل كبير. يجب أن أقول أنه في بداية هذا المرض هناك فرصة لإعادة السمع إلى طبيعته.
عندما يصاحب المرض اضطرابات حسية عصبية ، من أجل الشفاء ، سيكون من الضروري زرع أجهزة استشعار. بطبيعة الحال ، يؤثر وقت الاتصال بالأخصائي أيضًا على النتيجة الإيجابية: فكلما بدأ التلاعب بالعلاج مبكرًا ، زادت فرص تحقيق نتيجة ناجحة.
علاج هذا المرض عند الاطفال
تنقسم مجموعة طرق تأهيل وعلاج المرضى الصغار المصابين بفقدان السمع إلى جراحي ، ووظيفي ، وعلاج فيزيائي ، وأدوية. في عدد من الحالات ، يكفي اتخاذ إجراءات بسيطة (إزالة سدادة شمعية أو جسم غريب في الأذن) لاستعادة السمع.
الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع التوصيلي بسبب عيوب في سلامة العظم والغشاء الطبلي يحتاجون عادة إلى جراحة لتحسين السمع (بدلة عظمية ، رأب طبلة ، رأب طبلة ، إلخ).
يعتمد العلاج الطبي لضعف السمع عند الأطفال على درجة فقدان السمع والعامل المسبب للمرض. في حالة ضعف السمع بسبب اضطرابات الأوعية الدموية ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية وديناميكا الدم الدماغية (Bendazol ، Eufillin ، Papaverine ، حمض النيكوتين ، Vinpocetine). مع الأصل المعدي لفقدان السمع في مرحلة الطفولة ، أصبحت المضادات الحيوية غير السامة من أدوية الخط الأول. إذا كان التسمم حادًا ، فيتم إجراء عمليات إزالة السموم ، والعلاج الأيضي والجفاف ، وكذلك الأوكسجين عالي الضغط.
طرق العلاج غير الدوائية لفقدان السمع في مرحلة الطفولة هي التدليك الرئوي لطبلة الأذن ، الرحلان الكهربائي ، الوخز بالإبر ، الرحلان الصوتي الداخلي والعلاج المغناطيسي.
في كثير من الحالات ، الطريقة الوحيدة لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي هي المعينات السمعية. اذا كانهناك مؤشرات مناسبة ، ثم يتم إجراء زراعة قوقعة للمرضى الصغار.
إعادة التأهيل الشامل لهذا المرض تشمل مساعدة طبيب نفساني للأطفال ، وأخصائي أمراض عيوب ، ومعلم صم ومعالج النطق.
الوقاية والتنبؤ بفقدان السمع في مرحلة الطفولة
إذا تم تشخيص إصابة طفل بفقدان السمع في الوقت المناسب ، فهذا يجعل من الممكن منع التخلف في تنمية الذكاء وتأخر تطور الكلام وحدوث مضاعفات نفسية ذات طبيعة نفسية.
مع العلاج المبكر في معظم الحالات ، من الممكن تحقيق حالة مستقرة وتنفيذ عمليات إعادة التأهيل بنجاح.
الوقاية من فقدان السمع لدى المرضى الصغار تشمل استبعاد عوامل الخطر في الفترة المحيطة بالولادة ، والتطعيم ، وتجنب الأدوية السامة للأذن ، والوقاية من أمراض الأنف والأذن والحنجرة. لضمان التطور المتناغم للطفل المصاب بضعف السمع ، من الضروري مرافقته في جميع المراحل العمرية بأنشطة طبية وتعليمية معقدة.
مثل هذا المرض عند الطفل هو مشكلة خطيرة إلى حد ما تسبب انزعاجًا شديدًا للجسم الهش. لذلك يجب الانتباه للأطفال وعدم تأجيل زيارة الطبيب في حال وجود أي شكوك.
درسنا درجة ضعف السمع عند الأطفال وطرق علاج هذه الحالة المرضية. الصحة لك ولأطفالك
