في الممارسة الطبية الحديثة ، تعتبر مشكلة مثل فقدان السمع الحسي العصبي شائعة جدًا. يرتبط هذا المرض بفقدان السمع التدريجي. وفقًا للإحصاءات ، زاد عدد المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه بشكل كبير في السنوات الأخيرة. هذا هو السبب في أن المعلومات حول الأسباب والعلامات الرئيسية للمرض ستكون مفيدة للعديد من القراء.
ما هو المرض؟
فقدان السمع الحسي العصبي مرض مرتبط بفقدان السمع العام ، والذي قد يكون سببه تلف الأذن الداخلية (عضو كورتي ، الذي يحول الاهتزازات إلى نبضات كهربائية تنتقل إلى النهايات العصبية) ، العصب السمعي او المراكز السمعية في الدماغ
يمكن أن تختلف درجات فقدان السمع الحسي العصبي ، حيث تتراوح من انخفاض طفيف في الحساسية تجاه الصوت إلى الصمم التام. وبحسب الإحصائيات فإن نحو 400 مليون شخص في العالم اليوميعاني اليوم من هذا المرض بالذات ، وعدد الحالات المسجلة للمرض يتزايد كل عام. في أغلب الأحيان ، يكون ضحايا المرض من الشباب أو الناضجين الأصحاء. اذن ما اسباب تطوره وماهي اول اعراضه
نماذج ومخططات تصنيف المرض
يوجد اليوم العديد من أنظمة التصنيف لهذا المرض. على سبيل المثال ، يمكن تقسيم ضعف السمع الحسي العصبي إلى خلقي ومكتسب. في المقابل ، يحدث علم الأمراض الخلقية:
- غير متلازم (يصاحب المرض فقدان السمع فقط ؛ يتم تشخيص هذا النموذج في 70-80٪) ؛
- متلازمة ، عندما يتم ملاحظة تطور أمراض أخرى إلى جانب فقدان السمع (مثال على ذلك متلازمة بيندر ، حيث يرتبط انتهاك الإدراك الصوتي بتغير وظيفي متزامن في عمل الغدة الدرقية)
اعتمادًا على الصورة السريرية ومعدل تطور المرض ، من المعتاد التمييز بين ثلاثة أشكال رئيسية ، وهي:
- شكل مفاجئ (سريع) لتطور المرض ، حيث تتشكل العملية المرضية بسرعة كبيرة - يفقد المريض السمع جزئيًا أو كليًا في غضون 12-20 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى. بالمناسبة ، يساعد العلاج في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، على استعادة عمل المعينة السمعية للشخص.
- ضعف السمع الحاد - لا يتطور بسرعة. كقاعدة عامة ، هناك زيادة في الأعراض تستمر حوالي 10أيام. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من المرضى يحاولون تجاهل المشكلة ، ويعزون احتقان الأذن وفقدان السمع إلى الإرهاق ، وتراكم الشمع ، وما إلى ذلك ، مما يؤجل زيارة الطبيب. وهذا يؤثر سلبًا على الحالة الصحية ، بينما يبدأ العلاج فورًا يزيد من فرص نجاح العلاج عدة مرات.
- ربما يكون ضعف السمع الحسي العصبي المزمن هو الشكل الأكثر تعقيدًا وخطورة للمرض. مساره بطيء وبطيء ، وأحيانًا يعيش المرضى مع المرض لسنوات ، ولا يعرفون حتى عن وجوده. قد يتراجع السمع على مر السنين حتى يستدعي الطنين المزعج والمستمر زيارة الطبيب. يصعب علاج هذا الشكل بالأدوية ، وفي كثير من الأحيان لا يمكن استعادة السمع. في بعض الحالات ، يؤدي هذا المرض إلى الإعاقة.
هناك أنظمة تصنيف أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ضعف السمع من جانب واحد (يؤثر على أذن واحدة فقط) أو ثنائي الجانب ، ويمكن أن يتطور في مرحلة الطفولة (حتى قبل أن يتعلم الطفل الكلام) وفي مرحلة البلوغ.
درجات فقدان السمع الحسي العصبي
اليوم ، من المعتاد التمييز بين أربع درجات لتطور المرض:
- فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الأولى - مصحوبًا بانخفاض عتبة الحساسية إلى 26-40 ديسيبل. في نفس الوقت يمكن للشخص أن يميز الأصوات على مسافة 6 أمتار ، والهمس - لا يزيد عن ثلاثة أمتار.
- فقدان السمع الحسي 2 درجة - في مثل هذه الحالات ، السمععتبة المريض هي 41-55 ديسيبل ، ويمكنه أن يسمع على مسافة لا تزيد عن 4 أمتار. يمكن أن تحدث صعوبات في سماع الصوت حتى في البيئات الهادئة والهادئة.
- الدرجة الثالثة من المرض تتميز بعتبة صوت 56-70 ديسيبل - يمكن للشخص أن يميز الكلام العادي على مسافة لا تزيد عن متر ، وليس في مكان صاخب.
- عتبة إدراك الصوت في المرحلة الرابعة هي 71-90 ديسيبل - هذه اضطرابات خطيرة ، تصل أحيانًا إلى الصمم الكامل.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
في الواقع ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن يتطور إليها ضعف السمع الحسي العصبي. الأكثر شيوعًا تشمل:
- الأمراض المعدية المتكررة ، وخاصة التهاب الأذن الوسطى والأنفلونزا ونزلات البرد الأخرى التي يمكن أن تسبب مضاعفات ؛
- تجلط الأوعية الدموية
- الأمراض الالتهابية مثل التهاب الغدد ، التهاب تيه الأذن ، التهاب السحايا ؛
- تصلب الأذن ؛
- تصلب الشرايين التدريجي ؛
- إصابة صوتية ؛
- إصابات الدماغ الرضية ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- ورم بين المخيخ والبون ؛
- استخدام بعض الأدوية ، ولا سيما الساليسيلات ، أمينوغليكوزيدات ؛
- تلف العصب السمعي أو الأذن الداخلية بسبب المواد الكيميائية والسموم ؛
- العمل في مصنع صاخب
- الاستماع المستمر إلى الموسيقى الصاخبة
- وفقًا للدراسات الإحصائية ، غالبًا ما يعاني سكان المدن الكبيرة من مثل هذا المرضالمناطق الحضرية.
ضعف السمع الحسي العصبي عند الأطفال: الأسباب الخلقية
تم وصف أسباب فقدان السمع المكتسب أعلاه. ومع ذلك ، يعاني بعض الأطفال من مرض مماثل منذ الولادة تقريبًا. إذن ما هي أسباب تطور المرض؟ هناك عدد غير قليل:
- الوراثة الجينية (يُعتقد أن ما يقرب من 50٪ من سكان العالم يحملون جينات من شكل أو آخر من أشكال فقدان السمع) ؛
- عدم تنسج خلقي في القوقعة أو تشوهات تشريحية أخرى ؛
- إصابة الجنين داخل الرحم بفيروس الحصبة الألمانية ؛
- وجود متلازمة الكحول عند المرأة الحامل
- تعاطي المخدرات من قبل الأم ؛
- قد يكون هذا الاضطراب من مضاعفات مرض الزهري ؛
- تشمل عوامل الخطر الولادة المبكرة ؛
- يتطور فقدان السمع أحيانًا نتيجة إصابة الطفل بالكلاميديا أثناء الولادة.
ما هي اعراض المرض
كما لوحظ بالفعل ، قد تختلف الصورة السريرية اعتمادًا على معدل تطور ضعف السمع. كقاعدة عامة ، يظهر طنين الأذن أولاً ، ومن الممكن أيضًا تشويه الأصوات. على سبيل المثال ، يشتكي بعض المرضى من أن جميع الأصوات يُنظر إليها كما لو كانت منخفضة.
يتطور فقدان السمع تدريجياً. يعاني الناس من صعوبة في سماع الأصوات في البيئات الصاخبة أو في التجمعات المزدحمة. مع تقدم المرض ، تنشأ مشاكل في الاتصال الهاتفي. عند التحدث إلى شخص ما ، كقاعدة عامة ، يبدأ المريض في متابعة حركة الشفاه دون وعي ، لأن هذا يساعدتمييز الأصوات. يطلب المرضى باستمرار الكلمات مرة أخرى. مع تقدم المرض ، تصبح المشاكل أكثر وضوحًا - إذا لم يتم علاج المريض ، فقد تكون العواقب محزنة.
طرق التشخيص الأساسية
فقدان السمع مشكلة خطيرة للغاية ، لذا إذا ظهرت لديك أي أعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. التشخيص في هذه الحالة عملية معقدة تبدأ بفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا كان من الممكن أثناء الفحص الكشف عن أن فقدان السمع لا يرتبط بأي شكل من الأشكال ببنية ووظائف الأذن الخارجية ، يتم إجراء دراسات أخرى ، على وجه الخصوص ، قياس سمع عتبة النغمة ، واختبارات الشوكة الرنانة ، وقياس المعاوقة ، والانبعاث الصوتي ، والبعض الآخر. كقاعدة عامة ، في عملية التشخيص ، يتمكن المتخصصون من اكتشاف ليس فقط وجود علم الأمراض المتطور ، ولكن أيضًا أسباب حدوثه.
علاج ضعف السمع الحسي العصبي
على الفور يجب القول أن العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول. يتم اختيار نظام العلاج من قبل الطبيب المعالج بعد التشخيص الدقيق. إذن ما العمل مع تشخيص ضعف السمع الحسي العصبي؟
علاج الشكل الحاد للمرض يمكن أن يكون طبيًا ويعتمد على أسباب تطوره. على سبيل المثال ، إذا كان هناك عدوى ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات أو المضادة للفيروسات أو المضادة للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم وصف فيتامينات المجموعة ب وكذلك هـ. في حالة وجود وذمة شديدة ، يتم استخدام مدرات البول والأدوية الهرمونية.
متى تكون هناك حاجة للأطراف الصناعية؟
للأسف ، لا يمكن دائمًا علاج ضعف السمع الحسي العصبي بمساعدة طرق الطب المحافظ. وإذا كان الشكل الحاد للمرض يستجيب جيدًا للعلاج بالعقاقير ، فعند الإصابة بفقدان السمع المزمن ، من غير المحتمل أن يكون لهذه الأساليب تأثير.
في بعض الحالات ، تكون الطريقة الوحيدة لاستعادة سمع الشخص هي استخدام المعينات السمعية. بالمناسبة ، الموديلات الحديثة صغيرة الحجم وذات حساسية عالية مما يجعلها سهلة الاستخدام.
بفضل الإنجازات التي حققتها جراحة الأذن الحديثة ، في بعض أشكال المرض ، يمكن إجراء ما يسمى بزراعة القوقعة ، والتي تتضمن وضع أقطاب كهربائية خاصة في الأذن الداخلية يمكنها تحفيز العصب السمعي. تستخدم هذه التقنية فقط إذا كان فقدان السمع مرتبطًا بدقة بخلل في عضو كورتي ، لكن العصب السمعي ومراكز الدماغ تعمل بشكل طبيعي.
