ماذا يعني سائل في تجويف البطن؟ هذا سؤال شائع. دعونا ننظر في الأمر بمزيد من التفصيل.
الاستسقاء هو حالة ثانوية حيث تتراكم الإفرازات أو الإفرازات في تجويف البطن. وتتجلى أعراض المرض في زيادة حجم بطن المريض وضيق التنفس والألم والشعور بالثقل وعلامات أخرى.
الاستسقاء البطني
في الطب ، يسمى تراكم السوائل في تجويف البطن أيضًا الاستسقاء البطني ، والذي يمكن أن يصاحب العديد من أمراض المسالك البولية ، والأورام ، وأمراض النساء ، وأمراض القلب ، والجهاز الهضمي ، والأمراض اللمفاوية وغيرها. الاستسقاء ليس مرضا مستقلا. يعمل كمؤشر لأي خلل خطير في جسم الإنسان. لا يظهر استسقاء التجويف البريتوني في الأمراض الخفيفة ، ولكنه يصاحب دائمًا أمراضًا تهدد حياة المريض.
ماذا تقول الإحصائيات؟
إحصائيةتشير البيانات إلى أن السائل في التجويف البطني يتكون أساسًا بسبب أمراض الكبد (أكثر من 70٪ من المرضى). الأورام التي تصيب الأعضاء الداخلية تسبب أمراضًا في 10٪ من الحالات ، والسبب في 5٪ هو قصور القلب وأمراض أخرى. في المرضى الصغار ، يشير الاستسقاء في الغالب إلى مرض الكلى.
كشف أن أكبر حجم للسوائل التي تتراكم في تجويف بطن المريض يمكن أن تساوي خمسة وعشرين لتراً.
ما الذي يسبب الاستسقاء؟
يحدث السائل في تجويف البطن لأسباب مختلفة ، والتي في جميع الحالات ناتجة عن انتهاك كبير في جسم الإنسان. التجويف البطني عبارة عن مساحة مغلقة حيث لا ينبغي أن يظهر السائل الزائد. هذا المكان مخصص لوضع الأعضاء الداخلية - حيث يوجد الكبد والطحال والمعدة وجزء من الأمعاء والمرارة والبنكرياس.
تجويف البطن مبطن بطبقتين: الطبقة الداخلية المحيطة بالأعضاء والمجاورة لها ، والطبقة الخارجية متصلة بجدار البطن. عادة ، يوجد دائمًا كمية صغيرة من السوائل بينهما ، والتي تنتج عن عمل الأوعية اللمفاوية والدمية الموجودة في التجويف البريتوني. ومع ذلك ، لا يتراكم هذا السائل ، حيث يتم امتصاصه مباشرة بعد إطلاقه بواسطة الشعيرات الدموية اللمفاوية. هذا الجزء الضئيل المتبقي مطلوب من أجل حرية حركة الحلقات المعوية والأعضاء الداخلية في التجويف البطني بحيثلم تلتصق ببعضها البعض.
عندما تضعف وظائف الامتصاص والإخراج والحاجز للإفرازات ، لم يعد بالإمكان امتصاص الإفرازات بشكل طبيعي ، فهي تتراكم في البطن ، مما يؤدي في النهاية إلى الاستسقاء.
أسباب السوائل في تجويف البطن عند النساء موضحة أدناه.
ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لظهور كمية صغيرة من السوائل هو الإباضة. في النساء في سن الإنجاب ، يحدث شهريًا. تنفجر البصيلة وتخرج محتوياتها في تجويف البطن. هذه المياه تذوب من تلقاء نفسها دون أن تشكل خطرا على الصحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب وجود الماء داخل البطن عند النساء عمليات مرضية تتطلب معالجة عاجلة:
- في كثير من الأحيان ، يتكون السائل في تجويف البطن عند النساء بسبب التهاب الجهاز التناسلي. على سبيل المثال ، التهاب المبيض حتى تمزقه. هذه الحالة مصحوبة بألم حاد لا يمر مرور الكرام.
- حمل خارج الرحم. يجب أن يلتصق الجنين بجدار الرحم ويلتصق بجدار قناة فالوب. مع نموها ، تفشل الأنابيب وتنكسر. النزيف الداخلي يسبب تراكم السوائل.
- نزيف داخلي آخر ، على سبيل المثال بسبب الصدمة والجراحة والولادة القيصرية.
- أورام داخل البطن تثير تطور مضاعفات - استسقاء - تراكم كميات كبيرة من الماء داخل البطن.
- بطانة الرحم هي سبب آخر لسائل البطن عند النساء. بطانة قماش خاصةيمكن أن ينمو تجويف الرحم من الداخل دون حسيب ولا رقيب ويتجاوزه. هذا المرض نموذجي للنساء في سن الإنجاب ، وغالبًا ما يظهر بعد التهابات في الجهاز التناسلي.
تظهر هذه الحالة المرضية نتيجة لتأثير العديد من العوامل.
مرض الكبد
تشمل هذه بشكل أساسي تليف الكبد ومتلازمة بود خياري والسرطان. يمكن أن يظهر تليف الكبد على خلفية استخدام الأدوية السامة ، مع التهاب الكبد وإدمان الكحول وتنكس دهني وعلامات أخرى ، لكن خلايا الكبد لا تموت في جميع الحالات. نتيجة لذلك ، يتم استبدال خلايا الكبد الطبيعية بنسيج ندبي ، وتحدث زيادة في حجم العضو ، ويتم انسداد الوريد البابي ، ويحدث الاستسقاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إطلاق السوائل الزائدة بسبب انخفاض ضغط الأورام ، لأن الكبد نفسه لم يعد قادرًا على تصنيع بروتينات البلازما والألبومات. تؤدي العملية المرضية أيضًا إلى تفاقم قائمة كاملة من ردود الفعل الانعكاسية التي يطلقها جسم المريض استجابةً لقصور الكبد. ما الذي يسبب تراكم السوائل في البطن؟
مرض القلب
يمكن أن تحدث أمراض مثل الاستسقاء بسبب قصور القلب ، وكذلك بسبب التهاب التامور التضيقي. يمكن أن يكون قصور العضو البشري الرئيسي نتيجة لجميع أمراض مجال القلب تقريبًا. ترجع آلية حدوث الاستسقاء في هذه الحالة إلى حقيقة أن عضلة القلب المتضخمة لم تعد قادرة على ضخ الدم إليها.تتراكم الأحجام المطلوبة في الأوعية الدموية ، بما في ذلك نظام الوريد الأجوف السفلي. نتيجة للضغط العالي ، سيبدأ السائل في مغادرة قاع الأوعية الدموية ، مما يسبب الاستسقاء. آلية تطوره في التهاب التامور هي نفسها تقريبًا ، فقط في هذه الحالة يحدث التهاب في غشاء القلب الخارجي ، وهذا بدوره يؤدي إلى حقيقة أن العضو لا يمكن أن يمتلئ بالدم بشكل طبيعي. هذا يؤثر على نشاط الجهاز الوريدي في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب أخرى للكشف عن السوائل الحرة في تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية.
أمراض الكلى
الاستسقاء يمكن أن يتأثر بالفشل الكلوي المزمن بسبب أمراض مختلفة (تحص بولي ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ). تؤدي أمراض الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم مع احتباس السوائل في الجسم ، ونتيجة لذلك يحدث الاستسقاء. يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في ضغط الدم الورمي في البلازما في المتلازمة الكلوية.
أسباب أخرى
يمكن أن يتأثر حدوث الاستسقاء بانتهاك سلامة الأوعية اللمفاوية ، والذي يحدث نتيجة الصدمة أو وجود ورم خبيث في جسم المريض ينتقل ، وكذلك بسبب الإصابة بالديدان مثل الفيلاريا (يضعون بيضهم في الأوعية اللمفاوية الكبيرة).
- يمكن أن تسبب العديد من آفات البطن أيضًا الاستسقاء ، بما في ذلك التهاب الصفاق الفطري والسل والتهاب الصفاق المنتشر وسرطان القولون وسرطان الثدي ،بطانة الرحم والمبيض والمعدة والسرطان البريتوني. تشمل هذه المجموعة أيضًا ورم الظهارة المتوسطة والورم المخاطي الكاذب في تجويف البطن. أسباب وجود السوائل في تجويف البطن متنوعة جدا.
- التهاب العضلات هو مرض يظهر فيه الاستسقاء في وقت واحد مع علامات أخرى ، بما في ذلك التهاب التامور وذات الجنب.
- يمكن أن تؤدي الأمراض الجهازية أيضًا إلى تراكم السوائل في الصفاق. وتشمل هذه الذئبة الحمامية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والروماتيزم ، وما إلى ذلك.
- يحدث الاستسقاء أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة ، ويحدث بشكل أساسي بسبب مرض الانحلالي للجنين ، والذي يتطور في وجود صراع مناعي داخل الرحم ، عندما لا يتحد دم الأم والطفل عند البعض. المستضدات.
- نقص البروتين من العوامل التي تؤهب للاستسقاء.
- أمراض الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب تراكم السوائل المفرط في التجويف البريتوني. يمكن أن يكون مرض كرون والتهاب البنكرياس والإسهال المزمن. وهذا يشمل أيضًا العمليات المختلفة التي تحدث في تجويف البطن وتخلق عقبات أمام التدفق اللمفاوي.
- يمكن أن تؤدي الوذمة المخاطية إلى الاستسقاء. يتميز هذا المرض بانتفاخ الأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة ، مما يدل على عيوب في تركيب ثلاثي يودوثيرونين وهرمون الغدة الدرقية ، أي هرمونات الغدة الدرقية.
- يمكن أن تؤدي العيوب الخطيرة في النظام الغذائي أيضًا إلى استسقاء في التجويف البريتوني. في هذا الصدد ، تعتبر النظم الغذائية الصارمة والمجاعة من الخطورة بشكل خاص ، مما يؤدي إلى إهدار احتياطيات البروتين في الجسم ، وانخفاض التركيزفي الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض واضح في ضغط الأورام. يخرج الجزء السائل من الدم في النهاية من قاع الأوعية الدموية ويحدث الاستسقاء.
- الاستسقاء في سن مبكرة يصاحب المتلازمة الكلوية الخلقية وسوء التغذية واعتلال الأمعاء النضحي.
أعراض المرض
يختلف تكوين السائل في التجويف البطني بشكل أساسي في التطور التدريجي ، على مدى عدة أشهر ، وبالتالي فإن معظم المرضى لا يركزون عليه حتى لفترة طويلة جدًا. غالبًا ما يعتقد الناس أنهم يكتسبون الوزن فقط. من الصعب حقًا رؤية الاستسقاء في المراحل المبكرة: من الضروري جمع ثلاثة لترات على الأقل من السوائل في تجويف البطن. هذا هو أسهل ما يمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية.
بعد ذلك فقط يتم التعبير عن العلامات النموذجية لهذه الحالة المرضية: انتفاخ البطن ، وحموضة المعدة ، وآلام البطن ، والتجشؤ ، وتورم الأطراف السفلية ، وصعوبة التنفس. مع زيادة كمية السوائل ، يصبح البطن أيضًا أكبر وأكبر ، وسرعان ما يصبح من الصعب على المريض الانحناء. يظهر البطن أوردة كروية متوسعة وقد تظهر علامات تمدد. في بعض الأحيان ، مع الاستسقاء ، يمكن أن يضغط السائل على الأوعية الدموية تحت الكبد ، وسيصاب المريض في النهاية باليرقان المصحوب بالقيء والغثيان. ومع ذلك ، من أجل التوضيح النهائي للصورة ، لا تكفي العلامات الخارجية - مطلوب استشارة متخصصة.
كيف تتخلصين من السوائل الحرة في البطن؟
علاجيمبادئ
لعلاج الاستسقاء من الضروري البدء في علاج المرض الرئيسي الذي تسبب في تراكم السوائل. إذا كان الاستسقاء ناتجًا عن أمراض القلب ، يتم وصف الأدوية التي تمدد الأوعية الدموية والجليكوزيدات ومدرات البول. تتطلب أمراض الكلى تقييد السوائل واتباع نظام غذائي قليل الملح. إذا كانت هناك انتهاكات لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على البروتين بالكمية المثلى ، وكذلك نقل الألبومين. أثناء تليف الكبد ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد. يتم استكمالها بعلاج الأعراض: نظام غذائي قليل الملح (لا يزيد عن جرامين في اليوم) ، وفي بعض الحالات - نظام غذائي بدون ملح على الإطلاق. في حالة وجود تليف الكبد ، يجب أيضًا الحد من تناول السوائل ، وكذلك الأدوية المدرة للبول ومكملات البوتاسيوم. أثناء العلاج يقوم الأخصائي بمراقبة جميع التغيرات التي تحدث في جسم المريض وخاصة وزنه. إذا كانت طرق العلاج المستخدمة مفيدة ، فيجب أن يكون فقدان الوزن حوالي 500 جرام يوميًا.
جراحة
في حالة عدم وجود التأثير المتوقع للطرق المحافظة ، يحتاج المريض إلى تدخل الجراح. في كثير من الأحيان ، مع الاستسقاء ، يتم إزالة السوائل من تجويف البطن عن طريق التصريف التدريجي (عندما تكون الكمية كبيرة). يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير في التجويف البريتوني ويدخل هناك بزل (أنبوب تصريف). من البدائل لهذه الطريقة المؤلمة والمحفوفة بالمخاطر الصحية تركيب منافذ دائمة تحت الجلد وقسطرة.يُزال السائل الاستسقائي تدريجيًا في النهاية ، حيث يتراكم. هذا النهج يجعل الحياة أسهل بكثير للمرضى من خلال القضاء على الحاجة إلى ثقوب جديدة ، وبالتالي تقليل احتمالية الالتهاب وتلف الأعضاء.
في بعض الحالات ، يكون التحويل داخل الكبد ضروريًا ، عندما يقوم أخصائي بإنشاء اتصال بين الوريد البابي والوريد الكبدي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.
طبعا هذا يعتمد على اسباب سوائل البطن عند النساء و الرجال
طعام
يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض متوازناً من السعرات الحرارية العالية ، مما يسمح للجسم بتوفير جميع احتياجاته من العناصر النزرة الأساسية. من المهم جدًا الحد من استخدام الملح وإزالته بشكل عام من قائمتك في شكله النقي.
يجب أيضًا تعديل كمية السوائل التي تشربها لأسفل. من غير المرغوب فيه أن يشرب المرضى أكثر من لتر واحد في اليوم (باستثناء الشوربات).
من المهم جدًا أن يتم إثراء النظام الغذائي اليومي للمريض بالأطعمة التي تحتوي على البروتين ، ولكن يجب أيضًا ألا تكون كمياتها مفرطة. قلل من تناولك للدهون ، خاصة للأشخاص المصابين بالاستسقاء نتيجة التهاب البنكرياس.
ما هو تشخيص سوائل البطن عند الرجال والنساء؟
التشخيص العلاجي
كلما تم تشخيص الاستسقاء مبكرا وبدء الدورة العلاجية ، زادت فرص حل ناجح للوضع. من الأسهل بكثير القضاء على الاستسقاء في المراحل المبكرة. مهما يكن هناعدد من العوامل التي تؤثر سلبًا على فعالية العلاج - داء السكري ، تقدم العمر ، أمراض الأورام (خاصة سرطان الكبد) ، انخفاض ضغط الدم ، التهاب الصفاق وانخفاض درجة الألبومين. مرض مثل الاستسقاء مميت للإنسان. في حوالي نصف الحالات ، في غياب فعالية مدرات البول ، يتلقى الاستسقاء نتيجة مأساوية. الخطير بشكل خاص هو السائل الحر في تجويف البطن في مرض السرطان ، حيث يمكن أن تحدث الوفاة في 60٪ من جميع الحالات.
المضاعفات المتوقعة ومعدلات التكرار
يجب أن نتذكر أن الاستسقاء في جميع الحالات يؤثر سلباً على مسار المرض الرئيسي ، حيث يتسبب في الفتق ، وفشل الجهاز التنفسي ، وانسداد الأمعاء ، واستسقاء الصدر ، وعدد من المضاعفات الأخرى. حتى إذا تم علاج الاستسقاء ، فمن الضروري مراقبة الحالة الصحية عن كثب ، حيث لا يزال خطر الانتكاس قائمًا. لذلك يجب اتباع المبادئ الغذائية في التغذية بعد الانتهاء من العلاج.
نظرنا إلى السائل في تجويف البطن ، ما يعنيه الآن واضح
