تأثير الجرعات العالية من الإشعاع على المثانة لا يمر دون أثر للمريض. حتى الآن ، يعد التهاب المثانة الإشعاعي أحد أكثر المضاعفات شيوعًا للعلاج الإشعاعي في طب الأورام المسالك البولية.
غالبًا ما يسبب مضاعفات معدية مصاحبة في شكل عدوى معدية ببكتيريا مختلفة (Proteus و Klebsiella و enteroviruses). غالبًا ما يحدث هذا المرض عند النساء اللواتي يتناولن أشعة داخل المهبل ، لكن الرجال ليسوا استثناءً.
لذلك ، حتى في مرحلة التعرض للإشعاع ، من المهم اتخاذ تدابير لتقليل مظهر هذا التأثير الجانبي. يستغرق تطور هذا النوع من التهاب المثانة غالبًا وقتًا طويلاً: من 2-5 أسابيع إلى عدة سنوات.
ما التغيرات التي تحدث في المثانة
كما تعلم ، فإن أي نوع من الإشعاع يهدف إلى علاج الأورام لا يدمر الخلايا غير النمطية فحسب ، بل الخلايا السليمة أيضًا. أي غشاء مخاطي هو نقطة ضعف. المثانة شديدة الحساسية لمثل هذانوع التأثير. بادئ ذي بدء ، فإن بنية الأنسجة مضطربة في المسالك البولية. فيما يتعلق بتلف الأوعية الدقيقة ، هناك تدهور في الدورة الدموية في منطقة التشعيع. ونتيجة كل هذا تحدث تقرحات وتقرحات
أخطر وأخطر هو التأثير المباشر للأشعة مباشرة على منطقة المثانة. يظهر التهاب المثانة التالي للإشعاع بشكل رئيسي في علاج الأورام الموجودة في أعضاء الحوض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطباء ليسوا قادرين دائمًا على منع الأشعة من الوصول إلى المثانة مباشرة بسبب الموقع القريب للأعضاء. عند معالجة أجزاء أخرى من الجسم ، يتم التغلب على هذه المشكلة من خلال تغطية هذه المناطق الضعيفة بمختلف عوامل الحماية.
التهاب المثانة بعد العلاج الإشعاعي ينقسم إلى نوعين فرعيين: معدي وغير معدي. بهذه الطريقة في علاج السرطان ، تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى بسبب انخفاض المناعة العامة لدى البشر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل العديد من مسببات الأمراض إلى المثانة من الأعلى - من الكلى ومن أسفل.
ملامح مسار المرض عند الرجال و النساء
تجدر الإشارة إلى أن الرجال لا يتعرضون في كثير من الأحيان لالتهاب المثانة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن لديهم قناة بولية طويلة ، مما يمنع العدوى من الدخول من الخارج. توفر المادة المبيدة للجراثيم التي تفرز في الرجال عن طريق الغدة المحيطة بالإحليل حماية موثوقة للعضو من تغلغل أي مسببات الأمراض. لكن في علاج السرطان غالبا ما يصابون بهذا المرض
سيكون علاج التهاب المثانة الإشعاعي عند النساء هو نفسه عند الرجال. يمكن أن يؤدي اتخاذ تدابير في وقت غير مناسب من قبل المرأة إلى عواقب وخيمة للغاية: يحدث التهاب بؤري صديدي في تجويف الرحم ، الزوائد ، مما يؤدي بدوره إلى العقم.
من سمات التهاب المثانة الإشعاعي أن المرض يحدث نتيجة انتهاك البيئة الطبيعية في المثانة. يختلف مسار المرض حسب الجنس. عند الرجال ، يؤدي هذا إلى ظهور التهاب البروستاتا والورم الحميد في البروستاتا ، ولسوء الحظ ، في الغالب في شكل حاد.
أسباب المرض
التغيرات الهيكلية في أنسجة الأغشية المخاطية ، النقص الحاد في جهاز المناعة البشري في علاج السرطان بالإشعاع يؤدي إلى ظهور هذا المرض. يؤدي قمع كل من المناعة المحلية والعامة إلى تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتعرض المريض الذي يخضع لدورة من العلاج الإشعاعي للإشعاع بشكل متكرر ، بينما تكون الفترة الفاصلة بين الجلسات قصيرة. في هذا الصدد ، فإن الأنسجة المصابة ليس لديها وقت للتعافي جسديًا ، كما تتراكم التغيرات الهيكلية أيضًا ، مما يؤدي إلى عدم رجوع العملية.
التحولات المحتملة في المثانة:
- تخفيض الحجم ؛
- تصلب تضيق ؛
- تشكيل الناسور
- ركود.
التهاب المثانة الإشعاعي عند النساء اللواتي يتلقين الأشعة السينية لمحاربة السرطان في منطقة الأعضاء التناسلية ليس شائعًا على الإطلاق. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب ، للامتثال للنظام المعمول به.حتى لا يزيد التأثير السلبي لهذا العلاج
أعراض المرض
العَرَض الرئيسي لالتهاب المثانة الإشعاعي هو الرغبة المستمرة في التبول ، والتي يتراوح عددها من 40 إلى 45 مرة في اليوم ، بما في ذلك في الليل. تشمل المظاهر المميزة للمرض الألم والحرقان والألم أثناء التبول. قد يكون الدم موجودًا في البول ، وكذلك قشور بيضاء ورمل وحجارة صغيرة. تعتمد الحالة العامة للشخص وشدة الأعراض على شدة مسار المرض. تتميز الدرجة الخفيفة بمسار علم الأمراض تقريبًا بدون أعراض. مع وجود درجة متوسطة من الضرر ، ستكون العلامات أكثر وضوحًا ، لكن العلاج المناسب المناسب يسمح لك بالتعامل السريع مع المرض.
في شكل حاد يحتاج المريض إلى علاج داخل المستشفى ويتميز بوجود ألم شديد ومضاعفات محتملة. يحدث شكل شديد للغاية من التهاب المثانة الإشعاعي على خلفية تلف الأعضاء المنتشر في الطبيعة. في نفس الوقت تتميز الطبيعة الحادة والمزمنة لمسار المرض.
درجات التهاب المثانة بعد الإشعاع:
- نزل. علاماته: وجود شوائب صغيرة من الدم في البول ، زيادة التبول (22-24 مرة في اليوم). يُظهر تحليل البول وجود البروتين وخلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء. لا يكشف اختبار الدم البيوكيميائي عن تغيرات مهمة.
- تطور علم الأمراض ، حيث يوجد توسع في الأوعية الدموية داخل العضو. العلامات: انخفاض الهيموجلوبين والدمشوائب في البول على شكل جلطات ، كثرة التبول (حتى 30 مرة في اليوم).
- درجة مرصعة. العلامات: يوجد في البول العديد من الشوائب المختلفة ، يصبح التبول أكثر تكرارا حتى 45 مرة في اليوم. يظهر التركيب الكيميائي للدم تغيرات مميزة (وجود الكرياتينين والنيتروجين واليوريا). انخفاض حجم المثانة.
تشخيص المرض
يبدأ التشخيص بإعطاء المرضى فحص البول والدم للفحوصات المخبرية. علامات التهاب المثانة الإشعاعي هي وجود ارتفاع في مستوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا وأملاح الكالسيوم في الدم والبول. يهدف التحليل البيوكيميائي إلى تحديد النيتروجين والكرياتينين واليوريا المتبقيين. كما يعطي الطبيب إحالة لثقافة البول لتحديد نوع العدوى بدقة ويصف الأدوية بناءً على ذلك.
لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام طرق البحث المفيدة:
- تصوير الجهاز البولي ؛
- تنظير المثانة (يحدد وجود التغيرات في المثانة) ؛
- رينوغرافي (لتحديد صحة الكلى).
علاج المرض
العلاج معقد. كل هذا يتوقف على شدة مسار المرض وخصائص الكائن الحي ونوع الآفة. في أي حال ، يتم وصف العلاج المحافظ للمريض لفترة طويلة. إذا تم تقييم النموذج من قبل الطبيب على أنه "شديد" ، يتم إجراء الجراحة. سيولي الطبيب المختص دائمًا اهتمامًا خاصًا للتخلص من المخاطر الثانوية المحتملةالالتهابات ومنع انتشار الالتهاب إلى الأعضاء الحيوية الأخرى.
حمية
يبدأ علاج التهاب المثانة الإشعاعي بتعيين نظام غذائي خاص للمريض. يحتوي هذا النوع من الأطعمة على أطعمة عالية السعرات الحرارية ونسبة عالية من البروتينات. الأطعمة التالية ممنوعة:
- مقلي
- حار
- مالح
- حار
- معلب.
يهدف هذا النظام الغذائي إلى استعادة العمليات الطبيعية في المثانة.
ما نوع الأدوية الموصوفة للمريض
يتم علاج المرض أيضًا بالطرق الطبية والمحافظة. تهدف الأدوية إلى استعادة جهاز المناعة لدى المريض ، وتعزيز تغذية خلايا الجسم ، فضلاً عن التأثيرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. في كثير من الأحيان ، يصف الطبيب أدوية إضافية تحفز الدورة الدموية للإنسان. اكتشف هنا استخدامها والأدوية التي تعزز شفاء أنسجة الجسم. لتحسين الحالة العامة للشخص ، من الضروري أيضًا استخدام المسكنات.
فعالية إدارة الدواء داخل المثانة
في المسار الحاد للمرض ، قد يوصف للمريض إعطاء الدواء داخل المثانة. غالبًا ما تظهر هذه الطريقة نتائج جيدة لأن إدخال الدواء مباشرة في المنطقة المصابة يجعل من الممكن التأثير بشكل إيجابي على مسار المرض. لا يجب التوقف عن تعاطي المخدرات بأي حال من الأحوال بعد التخلص من الألم المزعجالأعراض ، وإلا فقد يعود المرض مرة أخرى. يجب أن يستمر العلاج بعد التهاب المثانة الإشعاعي حسب توجيهات الطبيب.
