تلعب العدسة دور العدسة في العين. إنه قادر على تركيز الضوء في شبكية العين. قبل ظهور العدسة الاصطناعية ، كان المرضى بعد إزالة المياه البيضاء يرتدون نظارات ذات نظارات ضخمة أو عدسات لاصقة.
اليوم ، اختيار العدسات الاصطناعية واسع جدًا. ولا حتى أي جراح يفهم تنوع النماذج. ستتم مناقشة الأنواع الرئيسية للعدسات في مقالة النظرة العامة هذه.
متى يكون من الضروري زرع عدسة اصطناعية؟
يتم زرع عدسة باطن العين في منطقة العدسة الطبيعية بشرط أن تفقد وظائفها الطبيعية. على سبيل المثال ، أثناء جراحة الساد ، عندما تفقد العدسة الطبيعية شفافيتها ، تتيح عدسة IOL تصحيح قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم العالي.
يمكن أن تعمل العدسة الموضوعة داخل العين كعدسة طبيعية وتوفر جميع وظائف الرؤية الضرورية.
أصبح اختراع العدسة داخل مقلة العين حلاً حقيقيًا للمرضى الذين يعانون من قصر النظر وطول النظر واللابؤرية. ايضايتم تثبيت مثل هذه النماذج في المرضى الذين ، لأسباب مختلفة ، بطلان في تصحيح الرؤية بالليزر.
بديل لتصحيح الرؤية بالليزر هو طريقة الاستبدال الانكساري للعدسة بنموذج IOL الاصطناعي. يفقد الجهاز البصري في نفس الوقت القدرة على التكيف (رؤية الأشياء على مسافات مختلفة). بعد هذا التدخل الجراحي ، يشرع المريض على ارتداء النظارات للقراءة ورؤية الأشياء عن قرب. يشار إلى هذه الطريقة في حالة فقدان الإقامة الطبيعية ، والتي تنطبق عادة على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا
لقد أثبت غرس العدسة داخل مقلة العين أنه من أفضل الجوانب إذا لم يتم فقدان مكان الإقامة الطبيعي بعد ، ومن الممكن زرع العدسة دون إزالة العدسة الطبيعية. تسمح العدسات اللاصقة للمريض برؤية الأشياء القريبة والبعيدة.
جهاز IOL
عادة ، تتضمن العدسة داخل العين عنصرين: بصري ومرجعي.
المكون البصري عبارة عن عدسة مصنوعة من مادة شفافة. يتم دمجه مع الأنسجة الحية للعين. توجد على سطح الجزء البصري منطقة حيود ، مما يجعل من الممكن الحصول على وضوح الرؤية. الجزء الداعم مسؤول عن التثبيت الآمن للعدسة في كبسولة العين.
لا يوجد تاريخ انتهاء صلاحية للعدسة داخل العين الاصطناعية. تزود الشخص برؤية كاملة لسنوات عديدة.
أساسيفوائد النماذج phakic
- لا تتلامس مع القزحية والقرنية مما يمنع تطور التغيرات التصنع.
- متحد بيولوجيا مع العين البشرية.
- تمتع بحماية خاصة لشبكية العين من التأثيرات السلبية للأشعة فوق البنفسجية.
- تعافي البصر بسرعة
- الحفاظ على هيكل القرنية
تعديلات صعبة وناعمة
تنقسم العدسات إلى نوعين رئيسيين: صلبة وناعمة. في ممارسة أطباء العيون في جميع أنحاء العالم ، أصبحت العملية بدون خياطة - استحلاب العدسة - قاعدة ذهبية.
استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين عن طريق زرع عدسة داخل العين يتضمن عمل شق 2.5 مم. يجب أن تكون العدسة ناعمة. يسمح لك ذلك بلفه في أنبوب من خلال حاقن مصمم خصيصًا لهذا الغرض. داخل العين تتسع وتعمل كعدسة.
كانت التقنية القديمة تتضمن عمل شق 12 ملم وخياطة لمدة ستة أشهر. لذلك تم زرع النموذج الجامد
نوع كروي وشبه كروي IOL
عدسة شبه كروية تضمن الحد الأدنى من التوهج من مصادر الضوء ليلاً ونهارًا. هذا يعني أنه بغض النظر عن مكان وصول الضوء إليه ، فإنه سينكسر في كل مكان ، سواء في المركز أو على طول حوافه. هذا مؤشر مهم جدًا للوقت المظلم من اليوم ، عندما يتسع حدقة العين إلى أقصى حد.
على سبيل المثال ، لا يوجد تعمية منالمصابيح الأمامية للسيارة. هذه الخاصية مهمة جدا للسائقين. أيضًا ، يتميز نوع العدسة شبه الكروية بإعادة إنتاج الألوان بشكل مثالي ومستوى عالٍ من التباين.
النوع الكروي يتضمن انكسارًا بكثافة مختلفة في مناطق مختلفة من العدسة. يساهم هذا في تشتت الضوء ، مما يؤثر سلبًا على جودة الوظيفة البصرية. هذا النوع من العدسات يمكن أن يسبب توهجًا ووهجًا.
نموذج متعدد البؤر وأحادي البؤرة
تم تصميم العدسة أحادية البؤرة لتوفير تصور بصري عالي الجودة للأجسام البعيدة. تتطلب القراءة بعد الجراحة نظارات إضافية.
جهاز العدسة داخل العين من النوع متعدد البؤر (IOL) هو الأكثر تقدمًا. هذا يحدد تكلفتها العالية. يسمح للمريض برؤية الأشياء من جميع المسافات. يتم توفير هذه الوظيفة من خلال التكوين المعقد للبصريات الخاصة بها. ثلاث مناطق مختلفة مسؤولة عن الرؤية القريبة والمتوسطة والبعيدة. لا يحتاج المريض إلى ارتداء النظارات. هذا هو السبب في أن تكلفة هذه الأجهزة مرتفعة للغاية.
نماذج توريك
تم تصميم نماذج توريك لحل مشكلة الاستجماتيزم. اللابؤرية هي شكل غير منتظم للقرنية يشوه الصورة. إذا خضع مثل هذا المريض لإزالة المياه البيضاء وتم وضع عدسة تعديل قياسية ، فلن يختفي علم الأمراض. هذا يعني أنه بعد العملية ، سيظهر مرة أخرى مرتديًا نظارات أسطوانية.
عند زرع نموذج عدسة توريك ، قد يعاني المريضقدم تعويضًا عن الاستجماتيزم والحصول على رؤية متباينة للأشياء. الأسطوانات الضرورية مدمجة بالفعل في العدسة الحيدية. من خلال وضع مثل هذه العدسة داخل العين باستخدام علامات خاصة على العدسة ، يمكن للمريض تحقيق وضوح الصورة.
يتضمن تركيب مثل هذه النماذج حسابات واضحة قبل الجراحة. لكل مريض يتم إجراؤها على حدة
تشير مراجعات المرضى الذين يعانون من اللابؤرية إلى أن زرع نماذج توريك يحقق أفضل نتيجة. يقول العديد من المرضى بعد الجراحة إن بصرهم أصبح واضحًا كما لم يكن حتى في سنوات شبابهم.
عدسة توريك متعددة البؤر
تكتمل سلسلة IOL من خلال النموذج الحديدي متعدد البؤر. إذا كان المريض يعاني من اللابؤرية ويريد أن يرى جيدًا على قدم المساواة سواء بالقرب أو عن بعد ، فسيتم عرض زرع من هذا النوع المعين له. تسمح لك هذه العدسة باستعادة الرؤية. في هذه الحالة ، لن يحتاج المريض أبدًا إلى نظارات. هذا هو أغلى أنواع العدسات
مرشحات للأشعة فوق البنفسجية باللونين الأصفر والأزرق لعدسات باطن العين
تتمتع عدسة العين الطبيعية بقدرة وقائية فريدة تمنع الإشعاع الضار للشمس. هذا يمنع تلف شبكية العين. يتضمن طب العيون الحديث إنتاج جميع أنواع العدسات داخل مقلة العين باستخدام مرشح الأشعة فوق البنفسجية.
نماذج خاصة من العدسات ملونة بأصباغ صفراء لتحقيق أقصى تشابه مع العدسة الطبيعية. تقوم هذه المرشحات بتصفية الضوء الأزرق الضار الموجود في الجزء غير المرئي.الطيف
أكريسوف IQ
تستخدم العدسة الذكية AcrySof IQ لتصحيح الانحرافات الكروية (الوهج والظلال والوهج) في الضوء الساطع. مثل هذا النموذج قادر على إعطاء رؤية ممتازة في أي ظروف إضاءة. هذه عدسة فائقة النحافة (ضعف النحافة العادية).
في الجزء المركزي ، تكون العدسة العادية أرق من الجوانب. وبفضل هذا تتركز أشعة الضوء التي تمر عبر المنطقة المحيطية على شبكية العين ، وتركز الأشعة المركزية عليها. لذا فإن أشعة الضوء لا تتركز في نقطة واحدة. نتيجة لذلك فإن الصورة على شبكية العين غير واضحة.
العدسة داخل العين AcrySof IQ تقضي على هذه المشكلة. سطحه الخلفي مصمم بطريقة تسمح لجميع أشعة الضوء بالتجمع في نقطة واحدة. تتميز الصورة التي يقدمها هذا النموذج بمستوى عالٍ من الجودة والتباين والوضوح في أي وقت من اليوم.
استبدال العدسة الجراحية لإعتام عدسة العين
اليوم ، يعد زرع عدسة داخل العين عن طريق استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية عملية تلاعب ذات مخاطر منخفضة للمرضى. لديها مستوى عال من الكفاءة. يتم إزالة ما يقرب من 95٪ من حالات إعتام عدسة العين في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية وبلدنا بهذه الطريقة.
اعترفت منظمة الصحة العالمية بالعملية على أنها العملية الوحيدة من بين جميع التدخلات الجراحية التي تتميز بالتأهيل الكامل.
ما هي النقطةجراحة
أساس جراحة الساد هو إزالة العدسة الضبابية ، مما يمنع التدفق الكامل للضوء إلى الشبكية. تحل عدسة باطن العين الاصطناعية محل عدسة طبيعية تالفة.
المراحل الرئيسية للزرع
يتم إجراء الغالبية العظمى من عمليات استحلاب العدسة في العيادات الخاصة في العيادات الخارجية. مراحل التحضير للجراحة هي نفسها تقريبًا في كل مكان:
- يجب أن يحضر المريض للعيادة قبل ساعة من بدء العملية.
- من أجل توسيع حدقة العين ، يتم غرس قطرات تحتوي على مخدر فيه.
- يتم وضع المريض على طاولة العمليات. يقوم طبيب التخدير بعمل التخدير
- الجراح يزيل الساد ويزرع العدسة
- العملية لا تتطلب غرز
- بعد العملية يتم تحويل المريض الى الجناح
- بعد العملية بساعة يتم إرسال المريض إلى المنزل
- في اليوم التالي يجب أن يعاين الطبيب المريض
كيف تسير العملية
للوصول إلى القرنية ، يتم إجراء شق مجهري بطول 1.8 مم. يتم تنعيم العدسة الملبدة بالموجات فوق الصوتية وتحويلها إلى مستحلب يتم إزالته من العين. يتم إدخال عدسة مرنة باطن العين في الكبسولة عن طريق محقنة. يدخل العين على شكل أنبوب ، حيث تتكشف من تلقاء نفسها ويتم إصلاحها بشكل آمن.
يتم إحكام إغلاق الشق المجهري دون تدخل خارجي. لذلك ، فإن الخيط ليس ضروريًا في هذه الحالة. عودة رؤية المريضعادة في غرفة العمليات بالفعل.
مدة العملية 10-15 دقيقة. في هذه الحالة ، يتم استخدام التخدير بالتنقيط ، والذي يتحمله الجسم بسهولة ولا يشكل عبئًا على القلب والأوعية الدموية. بعد الجراحة ، يعود المريض بسرعة إلى إيقاع الحياة الطبيعي. القيود ضئيلة. هم متعلقون بشكل رئيسي بالنظافة.
فترة تأهيل
بعد العملية يصف الطبيب قطرات عين خاصة للمريض ويحدد مدى تكرار استخدامها. كما يتم تحديد مواعيد الفحوصات الإضافية لغرض وقائي. يُسمح للمريض بأن يعيش حياته المعتادة: القراءة والكتابة والعمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون والاستحمام والجلوس والاستلقاء في وضع مريح. كما لا توجد قيود غذائية.
ما مدى تعقيد العملية؟
غرس عدسة باطن العين له تعقيد معين ، والذي يكمن في المتطلبات العالية لدقة الحساب واختيار نموذج العدسة ، وكذلك العمل الاحترافي لطبيب العيون. لذلك فإن أهم شرط قبل العملية هو التشخيص الكامل. فقط الفحص التفصيلي ، الذي يتم إجراؤه باستخدام مجموعة كاملة من المعدات الحديثة ، يجعل من الممكن الحصول على حالة موضوعية من رؤية المريض.
الفوائد
استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين بالموجات فوق الصوتية يتميز بإتقان التكنولوجيا التي تم العمل بها على مر السنين. تتم العملية بشكل مضغوطمصلحات. يشعر المريض بالراحة والأمان. ومع ذلك ، فإن وراء فكرة التلاعب هذه هي المهارة العالية للمشغل والوضوح الأقصى لتنظيم العملية.
المزايا الرئيسية لمثل هذا التدخل الجراحي ما يلي:
- القضاء التام على إعتام عدسة العين
- تحقيق أداء بصري عالي
- تعافي سريع للمريض ؛
- لا توجد قيود على الإجهاد البدني والمرئي بسبب الطريقة السلسة ؛
- قلة الألم ، حيث أن العدسة ليس لها نهايات عصبية ؛
- تمر بعملية إعادة تأهيل سريعة ، في غضون أسبوع يمكنك الذهاب إلى العمل ؛
- الامتثال للقيود طوال الشهر ؛
- لون عدسة ممتاز واستنساخ التباين.
مؤشرات الجراحة
قد تكون مؤشرات الجراحة إعتام عدسة العين في أي مرحلة. الخيار الأفضل هو إجراء جراحة لإعتام عدسة العين غير الناضج ، مما يسمح بإجراء عملية خالية من المخاطر.
بالنسبة للمريض ، فهذه أيضًا ميزة كبيرة: ليس عليك انتظار لحظة العمى التام للعين كما كانت من قبل. إزالة العتامة في المراحل الأولى من تطور المرض تقلل من المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.
المضاعفات المحتملة بعد الجراحة
في الغالبية العظمى من استحلاب العدسة عن طريق زرع عدسة داخل العين ، والتي يتم إجراؤها بواسطة جراحين محترفين ، يكون لها نتائج إيجابية. إذا كان الجراح متخصصًا مبتدئًا ، فعندئذٍ فيتحدث المضاعفات في 10-15٪ من الحالات.
يمكن استدعاؤها:
- ضعف أربطة العدسة
- مزيج من إعتام عدسة العين مع مرض السكري أو الجلوكوما أو قصر النظر ؛
- وجود أمراض العيون الشائعة
تشمل المضاعفات بعد الجراحة:
- تلف القرنية بالموجات فوق الصوتية ؛
- انتهاك لسلامة أربطة العدسة ؛
- تمزق كبسولة العدسة مما يسبب هبوط الجسم الزجاجي.
- إزاحة العدسة الاصطناعية ، إلخ.
وتجدر الإشارة إلى أن جميع المضاعفات التي ظهرت بعد الجراحة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة. سيكون العلاج في هذه الحالة طويل الأمد ، وقد لا تكون النتيجة إيجابية للغاية.
إزالة العدسة
في بعض الأحيان تتطلب العملية الالتهابية أو العمليات المرضية في الشبكية إزالة العدسة داخل العين. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء عملية استئصال الزجاج داخل المقلة الداخلية. يتم التقاط العدسة بواسطة الملقط وتحريكها للأمام. يتم إغلاق فغر التصلب لإدخال المصباح الداخلي بسدادة. يقوم الجراح بعمل شق في القرنية باستخدام مقص ذي رأس ماسي. يمكن للطبيب اعتراض عدسة باطن العين من ملقط سعة 25 جم إلى ملقط آخر ، مثل ملقط الماس سعة 20 جم.
بعد إزالة العدسة ، يتم خياطة الجرح بخياطة صلبة أو على شكل X بخيط نايلون رقم 10-0. يؤدي استخدام مادة خياطة رفيعة إلى تقليل الاستجماتيزم ولكنه يتطلب الحذر الشديد نظرًا لوجود مخاطر عالية للتسرب من خلال الخيط أثناء التلاعب.
في بعض الأحيانتتم إزالة العدسة داخل العين في وجود غشاء ليفي وعائي ، وهو نتيجة لتكاثر الأوعية الليفية في القاعدة الأمامية للجسم الزجاجي بسبب الصدمة أو التهاب القزحية. يمكن أن تحدث هذه العملية أيضًا بسبب مرض السكري.
في هذه الحالة ، يتم عبور المكونات اللمسية بالمقص ، ومن أجل الحفاظ على عمق الحجرة الأمامية ، يتم استخدام لزج مطاطي.
يمكن ترك العناصر اللمسية في تجويف العين إذا كانت محاطة بكبسولة ليفية ولا يمكن إزالتها بالملاقط. لزيادة مستوى الشد ، يتم وضع عدة خيوط على شكل X على الجروح. يستخدم الخيط الأحادي9-0 أو 10-0
ما هي الشركات المصنعة لعدسة العين المفضلة؟
كيف تختار العدسات داخل العين؟ يقدم المصنعون مجموعة واسعة من النماذج ذات الخصائص المختلفة. حتى الآن ، انتشرت تعديلات عدسات ICL phakic (STAAR ، CIBA Vision) مع الكاميرا الخلفية.
هذه النماذج قابلة للزرع خلف القزحية أمام العدسة وتوفر أداءً بصريًا عاليًا. إذا رغبت في ذلك ، يمكن إزالة هذه العدسات من العين دون الإخلال بتشريحها.
تعليقات
عدسات باطن العين ، والتي تعتبر مراجعاتها أكثر إيجابية ، أصبحت لكثير من الناس الطريقة الوحيدة والأكثر أمانًا لاستعادة الرؤية المفقودة.
وفقًا لتعليقات المرضى ، فإن استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية لإعتام عدسة العين بالموجات فوق الصوتية مع زرع عدسة العين فعال للغاية ،طريقة موثوقة وغير مؤلمة يمكن أن تتخلص من إعتام عدسة العين للأبد وتوفر رؤية ممتازة. أصبحت عدسة باطن العين طفرة حقيقية في مجال علاج الساد.
