اعتلال الدماغ السكري هو آفة في بعض الهياكل في الدماغ. يحدث هذا نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي والأوعية الدموية التي تحدث وتتطور مع مرض مثل مرض السكري.
هذا المرض ليس مرضا مستقلا ، لأنه يمكن أن يتطور فقط نتيجة للاضطرابات الموجودة بالفعل في عمل الجسم.
من يمرض أكثر من المعتاد؟
وفقًا للدراسات الإحصائية ، غالبًا ما يعاني مرضى السكري من النوع الأول من هذا المرض. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على العينة الإحصائية ، يمكن أن يصل معدل انتشار هذا المرض إلى 80٪.
ميزة DE هي صعوبة تمايزه عن الأنواع الأخرى من اعتلال الدماغ.
أسباب
يمكن أن يتطور اعتلال الدماغ السكري لعدة أسباب أساسية:
- اعتلال الأوعية الدقيقة. إنها عملية يتطور فيها الانتهاك في ثبات الجدران ونفاذية أوعية الشرايين الصغيرة وكذلك الشعيرات الدموية.
- اضطرابات التمثيل الغذائي،مما يؤدي إلى عملية تلف الألياف والخلايا العصبية.
أسباب مرضية
بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية لتطور المرض ، هناك أيضًا عوامل مرضية تؤدي إلى تفاقم مرض السكري وتؤدي إلى تطور DE. وتشمل هذه:
- عمر المريض (شيخ و مسن)
- السمنة مما أدى إلى زيادة الوزن.
- ضعف التمثيل الغذائي للدهون ، فضلا عن مظاهر تصلب الشرايين.
- ارتفاع مستمر في جلوكوز الدم.
العامل الضار الرئيسي
ولكن لا يزال في تشكيل اعتلال الدماغ السكري (ICD 10) اعتلال الأوعية الدقيقة هو العامل الضار الرئيسي. نتيجة لذلك ، تخضع الألياف والخلايا العصبية للأكسجين والطاقة. نتيجة لهذا الجوع ، يضطر الجسم إلى التحول إلى مسار الإنتاج اللاهوائي للمواد الحيوية لعمله. هذه العملية ليست فعالة ، ونتيجة لذلك ، تتراكم السموم والمواد الضارة الأخرى في خلايا الدماغ. تحت تأثيرهم يحدث تلف دماغي لا رجعة فيه.
اضطرابات التمثيل الغذائي الموجودة في الجسم لها تأثير تفاقم على الحالة التي نشأت ، كما أنها تحفز إعادة هيكلة الألياف العصبية. وهذا بدوره يساهم في إبطاء انتقال النبضات العصبية.
المظاهر السريرية
المظاهر السريرية لمرض السكرييستغرق تطور اعتلالات الدماغ (ICD 10) وقتًا طويلاً. لهذا السبب يتم تشخيص DE في أغلب الأحيان عند المرضى المسنين. في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور اعتلال الدماغ بسرعة على خلفية سكتة دماغية سابقة أو في الحالات الحادة ذات الطبيعة المنخفضة أو عالية السكر في الدم.
الأعراض
لسوء الحظ ، لا يصاحب اعتلال الدماغ السكري أي أعراض محددة ، مما يجعل التشخيص والتفرقة أمرًا صعبًا. قد يكون هذا النوع من اعتلال الدماغ مصحوبًا بأعراض مميزة أيضًا لتصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم.
قد تظهر على المريض المشتبه في إصابته بـ DE أعراض مثل:
- الصداع - يمكن أن تتفاوت شدته ويظهر على شكل توعك طفيف ، أو شعور بالامتلاء أو الانضغاط.
- يمكن التعبير عن متلازمة الوهن في شكل الضعف ، والتهيج ، وضعف التركيز ، وكذلك القدرة العقلية وزيادة الانفعالية.
- مظاهر ذات طبيعة عصبية - قد يعاني المريض من مشية غير مستقرة ، ويشعر بالدوار وطنين الأذن.
- اضطرابات في الوظائف العليا للدماغ. قد يعاني المريض من ضعف الذاكرة والمهارات الحركية الدقيقة ، وصعوبة في إدراك المعلومات ، وفقدان القدرة على القراءة ، ومظاهر الاكتئاب واللامبالاة.
- عرض آخر من أعراض اعتلال الدماغ السكري هو حالة الإغماء والتشنجمتلازمة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر التشنجات الموضعية والمعممة.
كقاعدة عامة ، لا يكون المريض دائمًا قادرًا على تقييم حالته بشكل مناسب ، لذلك لن يكون من الضروري استخدام بحث تشخيصي جاد ، وكذلك مساعدة الأقارب والأصدقاء.
مظاهر DE
في المرحلة الأولى من المرض ، علاماته ليست واضحة جدا. لذلك ، غالبًا ما يصعب على المريض الإجابة عند ظهور الأعراض الأولى.
يعتقد المتخصصون أن المظاهر الأولية لاعتلال الدماغ السكري هي ضعف الذاكرة الخفيف ، ومشاكل النوم ، والتغيرات في الحالة النفسية والعاطفية.
يمكن تفسير هذه الانتهاكات بحقيقة أن الدماغ يجب أن يعمل في ظروف نقص الطاقة والأكسجين. في ظل هذه الظروف ، لا تكون الخلايا العصبية قادرة على العمل بشكل كامل وتبدأ الآليات التعويضية في الظهور. ومع ذلك ، إذا تم تفعيل هذه الآليات لفترة طويلة فإنها تفشل ، مما يؤدي إلى عملية تراكم السموم في الدماغ.
مراحل تطور الاعتلال الدماغي عند مرضى السكر
المرض له عدة مراحل ولا يشعر المريض بأي أعراض في المرحلة الأولى. فقط عندما يتطور المرض وينتقل إلى المرحلة الثانية ، تظهر العلامات الأولى:
- في المرحلة الأولى. لا توجد مظاهر عمليا. غالبًا ما يتم الخلط بين ضغط الدم غير المستقر والشعور بالضيق الخفيف والدوخة وأعراض خلل التوتر العضلي الوعائي. طبيب الأعصاب هو الأكثر زيارةمتخصص في هذه المرحلة
- في المرحلة الثانية. يبدأ الرأس في الأذى أكثر ، والتوجه مضطرب ، وتصبح الحالة العصبية أكثر وضوحًا.
- في المرحلة الثالثة تظهر الأعراض. تتدهور الدورة الدموية الدماغية بشكل ملحوظ. صداع ، عدم ثبات المشي ، دوار ، ضعف عام ، أرق. يحدث الإغماء المسبق غالبًا.
متلازمات المرض المعني
يتجلى اعتلال الدماغ السكري في التصنيف الدولي للأمراض مع الرمز 10 في شكل عدة متلازمات يمكن تسميتها أساسية:
- متلازمة الوهن. يتميز بحالة من الضعف العام والخمول والتعب. غالبًا ما تظهر هذه المتلازمة كواحدة من الأولى. أيضًا ، يعاني المريض المصاب بمتلازمة الوهن من إعاقة ، وقد يكون شديد الانفعال وغير مستقر عاطفياً.
- المتلازمة الصيفية. قد يصاحب DE مع صداع متفاوتة الشدة. إذا اعتمدنا على أوصاف المرضى أنفسهم ، فيمكن أن يظهر في بعض الحالات في شكل ضغط أو عصر مثل "حلقة" ، وفي حالات أخرى يكون مشابهًا لمشاعر الصداع النصفي ، وفي حالات أخرى يتجلى في شكل الشعور بثقل في الرأس. يلاحظ بعض المرضى عمومًا أن الصداع خفيف جدًا.
- خلل التوتر العضلي. تحدث هذه المتلازمة في الغالبية العظمى من حالات مظاهر DE. يتجلى خلل التوتر العضلي في شكل شعور ناشئ بالحرارة والإغماء والإغماء المسبق. بالإضافة إلى ذلك ، نباتييمكن أن يتسم خلل التوتر العضلي باضطرابات مثل أنيسوكوريا (عندما يكون لدى المريض تلاميذ بأحجام مختلفة) ، واضطرابات متقاربة (صعوبة في تحريك مقل العيون) ، واضطرابات هرمية (على سبيل المثال ، الشلل). قد يعاني المريض أيضًا من أعراض الترنح الدهليزي مثل المشية غير المستقرة أو نوبات الدوار.
- الاضطرابات المعرفية. تتميز متلازمة اعتلال الدماغ السكري ذات الرمز 10 بضعف الذاكرة والخمول العام وعدم القدرة على استيعاب المعلومات. قد يساهم في تطوير حالات الاكتئاب واللامبالاة.
- المرحلة النهائية. يمكن أن تتميز هذه المرحلة من المرض باضطرابات شديدة في جميع أجزاء الجهاز العصبي. يعاني المريض من اضطراب في النشاط الحركي ، فهناك نوبات حرجة من الصداع والمتلازمات المتشنجة ، وتضطرب حساسية أجزاء مختلفة من الجسم ، وتظهر أحاسيس مؤلمة في الكبد والكلى والأعضاء الأخرى.
علاج
يمكن تقسيم علاج اعتلال الدماغ السكري إلى ثلاثة مجالات رئيسية:
- الحفاظ على مستويات السكر في الدم كافية. إن الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم عند المستوى المطلوب هو الطريقة الرئيسية لعلاج والوقاية من DE. ينصح الأطباء أيضًا بعدم إهمال العلاج الوقائي. هذا يحسن تدفق الدم إلى أنسجة الجهاز العصبي و الانتصار.
- علاج اضطرابات التمثيل الغذائي. مع هذا النوع من العلاج ، يوصي الأطباء بتناولهمضادات الأكسدة (على سبيل المثال ، "Espa-lipon") ، وفيتامينات المجموعات A و E و C و B. أيضًا ، يتم وصف أدوية حماية الدماغ للمرضى ("Piracetam" ، وما إلى ذلك).
- علاج اعتلال الأوعية الدقيقة. يصحح الأطباء اضطرابات الأوعية الدموية بمساعدة البنتوكسيفيلين ، الذي يعمل على تطبيع تدفق الدم في الجسم ويقلل من لزوجة الدم. يقوم هذا الدواء بعمل ممتاز في إزالة السموم من دماغ المريض.
في الوقت نفسه ، يستخدم الأطباء في كل مكان عقاقير مثل Cavinton و Sermion و Vinpocetine وغيرها لعلاج اعتلال الأوعية الدموية.
