لا يمكن لأي امرأة أن تتأكد من أن حملها سيمضي دون مضاعفات ، خاصة إذا كانت تعاني من أي أمراض. يمكن أن تتأثر حالة الجنين بعوامل مختلفة يمكن أن تضر به. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة صحتك ومحاولة حماية نفسك من تأثير الظروف الضارة. خاصة هذه النقاط تخص النساء اللواتي يعانين من اضطرابات مختلفة في الجسم.
يجب على النساء المصابات بمرض السكري ويحلمن بإنجاب طفل أن يعرفن أنه في هذه الحالة تقع مسؤولية كبيرة على عاتقهن ، لأن مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة لدى الطفل. واحد منهم هو اعتلال الجنين.
ملامح المرض
اعتلال الأجنة السكري مرض خطير يصيب الجنين يحدث عندما تكون المرأة الحامل مصابة بمقدمات السكري أو داء السكري عندما يكون مستوى الجلوكوز أعلى من المعدل الطبيعي. يتميز هذا المرض بتغير في حالة الجنين وانتهاك لعمل البنكرياس والكلى والأوعية الدموية الكلية والدقيقة.النظام
إذا كان لدى المرأة الحامل تشخيص مثل "اعتلال الجنين" في سوابق المريض ، فغالبًا ما يقرر الطبيب إجراء ولادة جراحية.
يعتمد المسار المواتي للحمل لدى المرأة المصابة بالسكري على عوامل عديدة. وتشمل هذه: نوع المرض ، والمضاعفات الموجودة ، والأدوية التي يتم تناولها لعلاج علم الأمراض. لا تخافي من أي عواقب ضارة إذا لم يرتفع مستوى السكر في الدم طوال فترة الحمل عن قيمة حرجة
إذا لم يتم تعويض هذا المرض ، فإن داء السكري عند النساء الحوامل يؤثر سلبًا على نمو الجنين وفترة الحمل. عادة ما يلد الأطباء المرأة مقدما من أجل إنقاذ حياتها والطفل. مع مثل هذا المرض ، تتغير البنية التحتية للحاجز المشيمي ، ونتيجة لذلك يتوقف عن العمل بشكل طبيعي ويقدم كل ما هو ضروري للجنين. غالبًا ما يقوم الأطباء في هذه الحالة بتشخيص "تضخم الشعيرات الدموية". يكتسب الطفل وزنًا كبيرًا في الرحم ، لكنه ينمو بشكل سيء.
علامات
يتسبب مرض السكري أثناء الحمل في ولادة مولود جديد بعلامات المرض التالية:
- وزن جسم كبير (عادة ما يزيد عن 4 كجم) ؛
- بقعة نزيف تحت الجلد على الجلد ؛
- تورم الأنسجة الرخوة والجلد ؛
- بطن كبير بسبب الدهون تحت الجلد عالية التطور ؛
- أطرافهم قصيرة
- لون بشرة أزرق ضارب إلى الحمرة ؛
- كثيرامزلق جلد الجبن ؛
- أكتاف عريضة.
الأعراض
يتجلى اعتلال الجنين على النحو التالي:
- اضطراب التنفس ، والذي ينتج عن نقص تخليق مادة معينة في الرئتين (الفاعل بالسطح) ، مما يساعدهم على التعامل مع النفس الأول ؛
- ضيق محتمل في التنفس وحتى توقف التنفس مباشرة بعد الولادة ؛
- اليرقان الذي يعتبر علامة على تغير مرضي في الكبد مما يتطلب العلاج اللازم ؛
- الاضطرابات العصبية: انخفاض قوة العضلات ، تثبيط منعكس المص ، تناوب انخفاض النشاط مع فرط الاستثارة.
أسباب
اعتلال الجنين يتطور مرض السكري بسبب مسار الحمل غير المواتي ، والذي ظهر خلاله داء السكري من النوع 1 والنوع 2 غير المعوض. بالإضافة إلى ذلك ، مرض الأم من سكري الحمل هو السبب.
يؤدي زيادة جلوكوز الدم لدى الأمهات إلى إنتاج بنكرياس الجنين الكثير من الأنسولين. عند دخول دم الأم إلى الطفل ، يبدأ استهلاك الجلوكوز بكميات كبيرة بنشاط. لكن من أجل النمو الكامل للجنين ، يلزم قدر معين منه ، فيتحول الفائض إلى دهون ، وهذا يؤدي إلى زيادة وزن الطفل.
إذا لم تقم بتطبيع نسبة السكر في الدم ، فيمكن أن يساهم ذلك في تكوين قوي للأنسجة الدهنية للجنين ولن يسمح لنظام الأعضاء الداخلية بأكمله بالتطور بشكل طبيعي وأقمشة اطفال.
التشخيص
للكشف عن التشوهات في الجنين يصف الطبيب الإجراءات التالية:
- الموجات فوق الصوتية ؛
- دراسة الحالة الفيزيائية الحيوية للجنين ؛
- دوبلر ؛
- KTG ؛
- تقييم العلامات البيوكيميائية لنظام المشيمة
الموجات فوق الصوتية
الطريقة الرئيسية لتحديد أي تشوهات في الجنين هي الموجات فوق الصوتية. يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية في الأوقات التالية إذا تم تشخيص مرض السكري أثناء الحمل:
- في الأشهر الثلاثة الأولى - مرة واحدة.
- في الفصل الثاني - مرة واحدة أيضًا بين 24 و 26 أسبوعًا. هذا ضروري من أجل تحديد التشوهات المختلفة للجهاز العصبي المركزي والعظمي المفصلي والجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية ، وكذلك أعضاء الجهاز الهضمي.
- في الفصل الثالث ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية مرتين أو حتى ثلاث مرات. مع مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، يتم إجراء مثل هذه الدراسة في 30-32 أسبوعًا ، وبعد ذلك يتم إجراؤها مرة واحدة في الأسبوع.
علامات اعتلال الجنين السكري على الموجات فوق الصوتية في الجنين:
- الكثير من الوزن لفترة زمنية محددة ؛
- اختلال توازن الجسم
- كفاف مزدوج الرأس
- زيادة كمية الماء ؛
- محيط مزدوج للجنين بسبب كمية كبيرة من الدهون تحت الجلد أو تورم الأنسجة الرخوة ؛
- لوحظ وجود منطقة صدى سلبية في منطقة عظام الجمجمة ، مما يشير إلى الوذمة.
دراسة الحالة الفيزيائية الحيوية للجنين
هذايمكن أن يكشف الفحص عن حدوث انتهاك في التطور التشكيلي الوظيفي للدماغ ، والذي يعتبر أشد مظاهر اعتلال الأجنة. لمعرفة ذلك يقوم الطبيب بتسجيل التنفس ومعدل ضربات القلب والنشاط الحركي للجنين لمدة ساعة ونصف.
إذا كان هناك اشتباه في اعتلال الجنين ، ففي هذه الحالة سيكون نوم الطفل قصيرًا ، وفي معظم الأوقات يقوم بحركات نشطة. مدة النوم القصير لا تزيد عن 50 دقيقة يحدث خلالها تباطؤ في معدل ضربات القلب وانخفاض في معدل ضربات القلب.
اختبار دوبلر
بمساعدة هذه الدراسة ، يتم رصد المؤشرات التالية:
- سرعة تقلص ألياف عضلة القلب ؛
- النتاج القلبي ؛
- وقت إخراج البطين الأيسر ؛
- نسبة الانقباضي - الانبساطي لتدفق الدم في الشرايين.
يتم إجراء قياس دوبلرومتر في الأسبوع 30 لتقييم حالة الجهاز العصبي المركزي.
إجراء تخطيط القلب مع تقييم الاختبارات الوظيفية
يسمح لك هذا الإجراء بتقييم معدل ضربات القلب أثناء الراحة ، أثناء الحركة ، أثناء تقلصات الرحم. يجري الأطباء الفحوصات وخلال هذا الوقت يأخذون عدة عينات
تنفيذ تقييم العلامات البيوكيميائية لنظام المشيمة
لتشخيص قصور المشيمة يتم فحص البول والدم. مع مثل هذا المرض في الثلث الثالث من الحمل ، يتجلى اعتلال الأجنة السكري من خلال زيادة كبيرة في ACE.
علاج اثناء الحمل
طوال فترة حمل المرأةيجب إجراء المراقبة الذاتية لضغط الدم ونسبة السكر في الدم. إذا كان هذا مطلوبًا ، يتم وصف العلاج بالأنسولين بشكل إضافي. كإجراء وقائي ، يجب فحص السكر كل 3-4 ساعات يوميًا. يتم تعديل مستويات السكر في الدم مع الجلوكوز أو الأنسولين.
يتضمن اعتلال الأجنة السكري تناول الفيتامينات واتباع نظام غذائي خاص وتوصيات الطبيب الأخرى. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالكربوهيدرات سهلة الهضم ، ويجب تقليل الأطعمة الدهنية.
علاج اثناء الولادة
أولاً ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد الموعد الأمثل للتسليم. إذا كان الحمل غير معقد ، فمن الأفضل أن تلد امرأة في الأسبوع 37. إذا كان هناك تهديد لحياة الأم والطفل ، فإنهم يفعلون ذلك في 36 أسبوعًا. عادة ما يتم إجراء الإجهاض الطبي المبكر فقط في حالة وجود تهديد وشيك على حياة الأم ، ولم يعد هناك أي حديث عن إنقاذ الطفل.
أثناء الولادة ، يطلب من الأطباء مراقبة نسبة السكر في الدم. مع انخفاض شديد في مستويات السكر في الدم ، لن تتمتع المرأة بالقوة الكافية أثناء الانقباضات ، حيث يتم إنفاق الكثير من الجلوكوز على تقلصات الرحم. أثناء الولادة أو بعدها مباشرة ، هناك خطر من أن المريضة ستقع في غيبوبة سكر الدم.
مرض السكري قبل الولادة ينطوي على ولادة قصيرة. إذا استمرت أكثر من 10 ساعات ، في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية قيصرية ، وبعدها يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.
علاج ما بعد الولادة
لمنع تطور نقص السكر في الدم ومضاعفات أخرى ، من خلالبعض الوقت بعد الولادة ، يتم إعطاء محلول جلوكوز 5٪ للطفل. كل ساعتين من الضروري إعطاء حليب الأم حديث الولادة ، لأن هذا السائل المغذي يمكن أن يوقف هذه الحالة.
يجب أن تبدأ فترة حديثي الولادة المبكرة تحت إشراف الأطباء المطلوب منهم مراقبة تنفس الطفل. في حالة عدم وجود جهاز التنفس الصناعي متصل. في حالة وجود اضطرابات عصبية ، تساعد محاليل الكالسيوم والمغنيسيوم. إذا ظهرت على الطفل علامات مرض الكبد ، فعندما يصاب بياض العين وجلد الطفل باليرقان ، يصف الطبيب جلسات التشعيع فوق البنفسجي بجرعة محددة بدقة.
تنقص المرأة بعد الولادة بمقدار 2-3 مرات إدخال الأنسولين ، لأن مستوى الجلوكوز في الدم ينخفض بشكل حاد. بحلول وقت التفريغ ، تعود نسبة السكر في الدم إلى القيم الطبيعية.
تعقيدات
يمكن أن يكون لاعتلال الجنين السكري عند الوليد العواقب التالية:
- نقص الأكسجة عند الأطفال ؛
- انخفاض حاد في جلوكوز الدم إلى مستوى حرج ؛
- قصور القلب الحاد
- حديثي الولادة السكري ؛
- نقص المغنيسيوم والكالسيوم مما يؤثر سلبا على عمل الجهاز العصبي المركزي
- سمنة
الخلاصة
اعتلال الجنين السكري ، الذي يتطور في الجنين عندما تكون والدته مصابة بداء السكري ، هو مرض خطير وخطير للغاية.يجب على المرأة اتباع جميع توصيات الطبيب أثناء الحمل والحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة. فقط في هذه الحالة لن تكون العواقب على الطفل مؤسفة للغاية.
