ورم خبيث تحت الجافية هو ورم يتكون من السائل النخاعي الذي تراكم في الدماغ. يترك الورم دون علاج في الوقت المناسب لفترة طويلة ضغطًا على أجزاء مختلفة من الدماغ ، مما يتسبب في انحرافات خطيرة في وظائف الجسم. هذا المرض هو ظاهرة نادرة إلى حد ما ويصعب تشخيصه ، لأنه يشبه الأورام الأكثر شيوعًا في الدماغ ، مثل الكيس أو الورم الدموي. رمز ICD-10 للورم الرطب تحت الجافية - S06.
أسباب علم الأمراض
يتم دراسة ورم خبيث تحت الجافية من قبل المتخصصين حتى يومنا هذا. بعد كل شيء ، لم يتم تحديد السبب الرئيسي لظهور علم الأمراض. ومع ذلك ، هناك بعض النظريات الأكثر مصداقية:
- يعتقد أن ورم خبيث تحت الجافية هو نتيجة لإصابة في الرأس. علاوة على ذلك ، فإن قوة التأثير على الرأس لا تهم ، لأنه في هذه الحالة يتمزق الغشاء الدماغي العنكبوتي ، ويتكون الصمام ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الفضاء الكلي.
- سبب آخر للورم الرطب تحت الجافية هو التمزق التلقائي للكيس العنكبوتي. غالبًا ما يكون هذا الورم خلقيًا. أي أن ورم خبيث تحت الجافية يحدث في سن مبكرة.
- ورم خبيث تحت الجافية ، والسبب هو التدخل الجراحي. قد يكون سبب هذا الإجراء هو إزالة الأورام المختلفة في الكيس العنكبوتي أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. في أغلب الأحيان ، لوحظت هذه الأمراض عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
من المهم معرفة أن علاج ورم رطب الدماغ يعتمد على شدته وشكله. لذلك ، مع ورم خبيث رضحي ، يتم تمييز 3 أنواع من الأورام - المزمنة والحادة وتحت الحاد. حجمها وموقعها مهم
أعراض علم الأمراض
مظاهر وجود ورم في المخ ترتبط بشكل مباشر بحجمه. يعتبر الورم الرطب الكبير ورمًا يحتوي على 250 مل من السوائل ، وأصغرها - 50 مل. طبعا يوجد ورم اصغر ولكن من الصعب تشخيصه وتقريبا لا يظهر نفسه.
في كثير من الأحيان ، يصاحب علم الأمراض أورام دموية أو أنواع أخرى من الأورام ، والتي يتردد صداها في الأعراض - تصبح أكثر إشراقًا وتنوعًا ، مما يسهل التشخيص في النهاية ، ولكنه يزيد من الخطر على المريض.
بشكل عام قائمة الأعراض كما يلي:
- اضطرابات النوم، الأرق؛
- صداع ضغطي يحدث بدون سبب واضح ؛
- اضطراب الشهية ، غثيان يؤدي الى قيء
- انتهاكالرؤية ؛
- ضعف السمع ؛
- فقدان الوعي المتكرر
- ذاكرة ضعيفة ، طويلة وقصيرة المدى ؛
- عدم تناسق ؛
- هناك انتهاك لنظام القلب والأوعية الدموية
- يبدأ المريض بالإصابة بنوبات الربو.
هناك أيضًا مظاهر للورم في سلوك الإنسان أي الاضطرابات النفسية:
- تقلبات مزاجية ؛
- عدوان غير مدفوع ؛
- سلوك المريض يفقد معناه المنطقي
- غيبوبة
الأعراض لا تحدث دفعة واحدة أو بشدة. يستغرق تطور المرض من عدة أسابيع إلى عدة سنوات.
تشخيص المرض
معرفة سبب وتشخيص ورم خبيث تحت الجافية هو بداية العلاج. العملية معقدة وتنطوي على استخدام التقنيات الحديثة.
بعد ظهور العلامات المرضية الأولى ، يخضع المريض لفحص خارجي للكشف عن الإصابات وآثار الضربات على الرأس. ثم (إن أمكن) يتم إجراء مسح ، يتبين خلاله ما إذا كان المريض قد ضرب رأسه مؤخرًا.
بعد ذلك ، يقوم طبيب الأعصاب ، وبالتحديد هذا المتخصص الذي يتعامل مع مشاكل الدماغ ، بتوجيه المريض لإجراء فحص فعال. هذه صورة بالأشعة السينية للدماغ ، أي إجراء بسيط وبأسعار معقولة.
إذا كان هناك احتمال تقني ، يتم فحص المريض بجهاز التصوير المقطعي المحوسب. هذا الجهاز قادر على عكس حتى اصغر ورم.
البزل القطني ،على أساس نتائج التصوير المقطعي ، يمكن توضيح التشخيص من خلال إظهار تركيبة السائل الدماغي ، مما يسمح بقياس الضغط داخل الجمجمة.
يمكنك توضيح التشخيص بمساعدة تصوير الأوعية ، ومع ذلك ، فإن طريقة البحث هذه ليست الطريقة الرئيسية في تشخيص الأمراض ذات الأهمية.
العلاج المحافظ لعلم الأمراض
على الرغم من أن الورم موجود في المخ ، إلا أن المريض لا يظهر دائمًا عملية جراحية لإزالته. إذا أظهر التشخيص أن الورم صغير وأن ضغطه على الدماغ ليس له تأثير سلبي ، يتم العلاج بطريقة تحفظية. في أغلب الأحيان ، هذا هو تشعيع الورم بالأشعة فوق البنفسجية. بغض النظر عن كيفية استمرار العلاج ، وبغض النظر عن طول فترة الهدوء ، يجب أن يكون المريض المصاب بالورم الغليظ تحت إشراف طبيب أعصاب باستمرار. بعد كل شيء ، هناك دائمًا احتمال أن يبدأ الورم في النمو مرة أخرى أو يتحول إلى تكوين خبيث.
العلاج الجراحي
إذا أظهر التشخيص أن الورم كبير بما يكفي ويشكل خطرًا على الإنسان ، يتم استئصاله جراحيًا. أثناء الإجراء ، يتم عمل ثقب في جمجمة المريض ، مقابل الورم ، بمساعدة أداة ورم خبيث خاص ، ويتم ضخ جماجمهم. من أجل إزالة الورم تمامًا ، يتم ترك تصريف خاص في الحفرة لمدة 3-5 أيام.
الممارسة تدل على أن جميع علامات وجود ورم في المخ ، أي الألم ، وضعف البصر والسمع ، والهلوسة ،فقدان الوعي وما إلى ذلك يختفي على الفور تقريبًا بعد العملية. كملاذ أخير بعد 5-7 أيام
ما هي التوقعات
إذا لم يكن عمر المريض متقدمًا ، ولم يكن مصابًا بأورام مصاحبة أو أورام خطيرة في الدماغ ، فعادة ما يكون التشخيص جيدًا. عملية إزالة السوائل الزائدة في الجمجمة ليست صعبة فهي تتم بسرعة وفي 100٪ من الحالات تنتهي بالشفاء التام للمريض
ومع ذلك ، فإن حالات الانتكاس معروفة ، يضطر المريض للخضوع لحجر القحف عدة مرات خلال حياته من أجل التخلص من الورم مرة أخرى. في مثل هذه الحالات ، يؤخذ في الاعتبار جدوى تركيب نظام تصريف دائم للمريض ، والذي يقوم بتصريف السوائل من تحت الحيز داخل الجمجمة. يسمى هذا الجهاز تحويلة hygro-peritoneal.
تدابير الوقاية
نظرًا لأن إصابات الرأس تعتبر السبب الرئيسي للأورام والرطوبة في الدماغ ، فمن المنطقي حمايتها من الضربات كإجراء وقائي. للقيام بذلك ، في جميع حالات الاحتمال الكبير للإصابة ، ارتد خوذات واقية. هذا هو ركوب دراجة نارية أو دراجة هوائية ، والعمل في موقع بناء أو في منجم. تحتاج إلى حماية رأسك بكل طريقة ممكنة عند ممارسة فنون الدفاع عن النفس. هناك ذخيرة وقائية لهذا بما في ذلك الرأس.
عند قيادة السيارة ، تأكد من ربط حزام الأمان. وعند عبور الشارع ، افعل ذلك فقط على طول "حمار وحشي" المشاة. في الشتاء ، عندما تكون هناك فرصة كبيرة للسقوط بسبب الجليد الزلق ،عليك ارتداء أحذية خاصة لا تسمح لك بالانزلاق. يجب على كل شخص حماية رأسه من الضربات والإصابات. لن يفعلها أحد من أجله.
الخلاصة والاستنتاجات
ورم خبيث تحت الجافية هو علم أمراض خطير يؤدي إلى اضطرابات مختلفة مرتبطة بوظيفة الدماغ. ومع ذلك ، مع التشخيص في الوقت المناسب وعدد من التدابير الطبية ، فإن التكهن يكون إيجابياً عادة.
