ما هو ورم خبيث كروكنبرج؟ هذا المرض هو سرطان ثانوي. إنه يؤثر على الإناث فقط ، لأنه يوجد في المبايض. إنه تراكم للخلايا غير النمطية التي تنقسم وتشكل ورمًا ثانويًا. من بين الأورام الخبيثة في المبايض ، تحتل المرتبة الثالثة بعد أشكال السرطان الظهارية والجنينية. يعمل كعلامة غير مواتية ، حيث يبلغ عن انتشار التكوين الخبيث الأولي ودرجة 3-4 من العملية.
أسباب
سرطان كروكنبرج هو سرطان مبيض منتشر. ينتشر الورم الخبيث من أعضاء البطن ، وغالبًا ما تكون المعدة. نادرًا ما يكون الموقع الأساسي هو الثدي أو الغدة الدرقية أو الرحم.
آليات تطوير علم الأمراض
يصبح الورم الرئيسي بؤرة مرضية نشطة ، يتم إمدادها بالدم والمواد المغذية. في هذه الحالة ، تنقسم الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويمكن أن تتبرعم. غالبًا ما يدخلون في الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي في الجسم. مع تدفق هذه السوائل الفسيولوجية ، تنتقل الخلايا الخبيثة إلى أعضاء أخرى وتتطور الأورام الثانوية. غالبًا ما يتم توطين ورم خبيث كروكنبرج في كلا المبيضين. ورميبدأ في التقدم ويعمل كمصدر لانبثاث جديد.
هناك 4 مراحل لعملية السرطان:
- 1 المرحلة - يتأثر مبيض واحد.
- 2 المرحلة - يشارك أحد المبيضين أو كلاهما وأنسجة الحوض المحيطة في هذه العملية.
- 3 المرحلة - تم العثور على الورم في أحد المبيضين أو كليهما ، وهناك أيضًا نقائل في الصفاق الحوضي أو الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.
- 4 المرحلة - يغطي السرطان كلا المبيضين ويعمل كمصدر لانتشار نقائل جديدة لأعضاء أخرى.
الانبثاث من Virchow و Krukenberg و Schnitzler والأخت جوزيف في سرطان المعدة
ورم خبيث فيرشو - ينتشر مع التدفق الليمفاوي عبر القناة الليمفاوية الصدرية ويتركز في المنطقة اليسرى فوق الترقوة. يشعر بالرضا في الفحص
ورم خبيث كروكنبيرج موضعي في المبايض. تقع نقائل شنيتزلر في أنسجة الحوض الصغير ويمكن ملاحظتها أثناء الفحص الرقمي للمستقيم. ورم خبيث للأخت جوزيف يقع في السرة.
أعراض وعلاج ورم خبيث كروكنبرج
ورم خبيث كروكنبيرج موضعي في المبايض ، وهي أعضاء الغدد الصماء التي تنتج الهرمونات. وقوع حادث تحطم. تتجلى التغيرات في المستويات الهرمونية من خلال عدد من الأعراض:
- انخفاض الرغبة الجنسية وعدم القدرة على تجربة النشوة الجنسية (البرود الجنسي) ؛
- زيادة التعرق ؛
- تقلبات مزاجية
- مظهر الشعر النمطي الذكوري (ظهور قرون الاستشعار ، شعر على البطن والصدر والظهر) وتغيير جرس الصوت إلى صوت منخفض ؛
- عدم انتظام الدورة الشهرية (يمكن أن يكون الحيض غزيرًا أو قليلًا ، وهناك نزيف غير عادي من المهبل) ؛
- كثيرا ما تثير عدوانية الورم بداية سن اليأس.
قد تشعر المرأة أيضًا بعدم الراحة والألم في أسفل البطن ، مما يزعجها عند الراحة أو أثناء الجماع ، وكذلك عشية الحيض. في بعض الحالات ، هناك انتهاك لعملية التبول ويتجلى اضطراب في شكل التهاب المثانة. يمكن للورم أن يضغط على الأعضاء المحيطة. تعتمد درجة ظهور الأعراض على حجم الورم والعمر والحالة العامة للمرأة ووجود أمراض مصاحبة.
الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بالضرورة بمظاهر السرطان الأولي.
مع أمراض الأورام في المعدة ، لوحظت الأعراض:
- يتجشأ برائحة كريهة ؛
- غثيان وقيء
- ثقل في المعدة
- انتفاخ ؛
- ألم في المنطقة الشرسوفية ؛
- استسقاء - تراكم السوائل في تجويف البطن.
عندما تنتقل العملية إلى الصفاق ، يبدأ في إنتاج سائل ، يمكن أن يصل حجمه إلى 10 لترات. يمكن العثور عليه في التجويف الجنبي والذي يتجلى بفشل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
أي عملية سرطانية تؤدي إلى استنزاف الجسم ، لأنها تتطلب قتالًا متزايدًا من جهاز المناعة معه ، كما تتطلب إمدادًا بالطاقة بموارد غذائية لنموها.
أعراض دنف السرطان (الهزال)
هناكعلامات الانتهاك التالية:
- ضعف عام ، تعب
- زيادة في درجة حرارة الجسم في غضون 37.3-37.5 درجة ؛
- خسارة كبيرة في الوزن في فترة قصيرة ؛
- فقدان الشهيه او قلة الشهيه
- طعم الشذوذ ؛
- عسر هضم.
تشخيص ورم خبيث كروكنبيرج
في كثير من الأحيان ، يسبق اكتشاف النقائل البعيدة اكتشاف سرطان المعدة. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر العملية بالفعل في المرحلة المتقدمة (3-4). طرق التشخيص الأساسية:
- تحديد الشكاوى ودراسة تاريخ تطور المرض. من الضروري تفصيل الأعراض ، متى بدأت ، ما السبب ، هل هناك أعراض أخرى من الجهاز الهضمي.
- التفتيش. فحص أمراض النساء باستخدام المرايا ، الفحص اليدوي (اليدين). يمكنك العثور على تشكيلات مستديرة ذات سطح أملس وغير مؤلم. تأكد من فحص الغدد الثديية والغدد الإقليمية (الغدد الليمفاوية القريبة). الفحص الرقمي للمستقيم للكشف عن نقائل شنيتزلر
- فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مع مثانة ممتلئة ، لذلك يتم تصور الزوائد بشكل أفضل. يسمح لك بسرعة تحديد التركيز المرضي وشكله وحجمه ودرجة انتشاره. هناك طريقة الموجات فوق الصوتية مع الخزعة.
- خزعة عن طريق الجلد وفحص خلوي لاحق يصف ورم خبيث كروكنبرج. نادرا ما تستخدم الآن لأنغير لائق وصدمة.
- MSCT مع التباين. يسمح لك بدراسة الورم والأنسجة المحيطة بالتفصيل لتحديد وجود النقائل. يستخدم عندما تكون صورة الموجات فوق الصوتية غير واضحة.
- التحقيق في التركيز الأساسي: التنظير الليفي ، فحص الغدد الثديية ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، فحص الغدة الدرقية.
- فحص الدوبلر للورم ضروري لدراسة تدفق الدم للورم. طريقة قيمة للجراحين.
- تحديد مستوى علامات الورم في الدم - المستضدات المرتبطة بالورم. يزداد مستواهم مع تقدم عملية الأورام. الأكثر إفادة هي C-125 ، CA-19-9 ، CA-72-4. تم العثور عليها في 89-100 ٪ من المرضى.
علاج ورم خبيث كروكنبرج
يتم تحديد حجم التدابير العلاجية من قبل طبيب الأورام أو جراح الأورام. من الضروري مراعاة عمر المريض وشدة المرض ومرحلة المرض. في حال بطلان العملية من قبل المريض يلجأ إلى دورات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وكذلك التخلص من الآلام بالمسكنات المخدرة (العلاج الملطف).
العلاج الجراحي صعب جدا و صعب على المريض لانه يتم على عدة مراحل
- القضاء على التركيز الأساسي مع الأنسجة المحيطة والعقد الليمفاوية. إذا كان هذا هو استئصال المعدة ، فإن المرحلة الأخيرة من هذه العملية ستكون بفرض فغر المعدة.
- استئصال المبايض. لا يؤخذ سن الإنجاب في الحسبان لأنه كذلكأسئلة عن حياة المريض. إذا تأثر مبيض واحد فقط ، فسيتم إزالة الثاني للوقاية ، لأن ظهور ورم خبيث كروكنبرج فيه ليس سوى مسألة وقت.
يتم ارسال الاعضاء المزالة للفحص النسيجي لفهم طبيعة الورم و اصول نموه
بعد العلاج الجراحي ، يتم وصف دورة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للوقاية من تكرار الأورام ولمحاربة الخلايا الخبيثة المتبقية في الجسم.
إعادة تأهيل المرضى بعد العلاج يهدف إلى المساعدة النفسية والعلاج المنبه للمناعة والعلاج الترميمي والنظام الغذائي والنوم والراحة. إذا كان هناك فغر معدي ، فإن الرعاية المناسبة ضرورية له. خلال هذه الفترة ، يكون دعم الأحباء مهمًا بشكل خاص.
توقعات
لسوء الحظ ، مخيب للآمال. وفقًا للإحصاءات الطبية ، تبلغ نسبة الوفيات في السنة الأولى من الإصابة 95٪. لكن حالات النجاة لمدة خمس سنوات معروفة - 1٪ من الحالات. يعود سبب هذه الإحصائيات القاسية إلى الحالة المهملة للتركيز الخبيث الأساسي.
منع الانبثاث كروكنبرج
في بلدنا عقلية المواطنين لا تسمح لهم بطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. أدويتنا مجانية في الغالب ، ولكن توجد غرف للفحص الطبي. تقوم العيادات الشاملة بدعوة السكان الملحقين بها للخضوع للفحص الطبي. إنه يستهدف جميع شرائح السكان ويسمح لك بتحديد علامات المراحل الأولية للمرض وبدء العلاج في الوقت المناسب. مخططتكشف الفحوصات التي يقوم بها طبيب أمراض النساء أيضًا عن وجود تشوهات في جسد الأنثى. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المعدة ، من الضروري إجراء تنظير ليفي و اثني عشري مخطط ، لأن هناك خطر الإصابة بسرطان المعدة.
الوقاية من سرطان المبيض الثانوي ممكنة فقط من خلال الفحص المنتظم لجسمك.
