الساركوما الزليلية ورم خبيث في الأنسجة الرخوة. يتطور من نسيج الأوتار واللفافة والعضلات والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة. تؤدي العملية المرضية إلى كشم الخلية ، وهو انتهاك لتمايزها. يتطور ورم يصعب علاجه.
وصف عام للمرض
تتميز الساركوما الزليلية بأنها لا تحتوي على كبسولة. إذا قمت بقص الورم ، فبداخله يمكنك رؤية العديد من الشقوق والخراجات. بمرور الوقت ينتشر الورم إلى العظام ويدمرها.
الأورام الأكثر شيوعًا ، والتي تظهر أعراضها بسرعة كبيرة ، في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 20 عامًا. والجنس في هذه الحالة لا يلعب دورًا. الورم قادر على إحداث النقائل الموجودة في الرئتين والعقد الليمفاوية والعظام بعد 5-8 سنوات من ظهور المرض.
يتم تشخيص الأورام ، وتكون أعراضها خفيفة في البداية ، في 3 مرضى فقط من بين مليون ، لذلك يعتبر علم الأمراض نادرًا جدًا. الورم موضعي بشكل رئيسي في مفاصل الركبة. أقل شيوعًا ، يحدث في مفاصل الكوع أو في الرقبة.
يمكن أن تتكرر الساركومابعد العلاج. والمخاطر عالية جدا. تظهر مرة أخرى بعد 1-3 سنوات. يتطور المرض بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب علاجها. حتى في حالة العلاج الناجح في الوقت المناسب ، نادرًا ما يتم توقع نتيجة إيجابية. المرض ماكر و عدواني
لماذا يتطور الورم؟
يمكن أن تسبب الساركوما الزليلية العوامل التالية:
- إشعاع أو إشعاع مؤين.
- التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان.
- الاستعداد الوراثي.
- العلاج المثبط للمناعة لأنواع السرطان الأخرى.
- إصابة.
حتى لا يتطور المرض يجب القضاء على هذه الأسباب.
تصنيف علم الأمراض
يمكن أن تكون الساركوما الزليلية من أنواع مختلفة. يمكن تصنيف المرض حسب بنية الورم:
- ثنائي الطور. تتشكل هنا المكونات الطلائية والسرطانية السرطانية.
- ساركوما زليلية أحادية الطور. يحتوي على نوع واحد من الخلايا المعدلة مرضيًا: طلائي أو ساركومي.
من الممكن تقسيم الورم إلى أنواع وفقًا لتشكله:
- ليفي. يتكون الورم من ألياف
- خلوي. يحتوي هيكلها على نسيج غدي ، تتطور منه عادة الأورام الحليمية والأكياس.
أيضًا ، وفقًا للاتساق ، يمكن تمييز الورم الصلب أو اللين. يوجد تصنيف حسب التركيب المجهريالأورام: نسجية ، خلية عملاقة ، ليفية ، غدية ، سنخية أو مختلطة.
أعراض القيء
إذا أصيب المريض بهذا السرطان ، فإن الأعراض هي:
- ألم مفاجئ في المفصل المصاب
- ضعف الحركة ووظائف المفصل
- زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية. يحدث بسبب انتشار النقائل
- تعب.
- ارتفاع كبير في درجة الحرارة
- حمى
- شعرت كتلة صلبة أو طرية في المفصل المصاب.
- فقدان الوزن
الساركوما الزليلية مرض خبيث للغاية ، لذا فإن الأعراض الأولى هي سبب لرؤية الطبيب.
تشخيص علم الأمراض
في كثير من الأحيان ، حتى الأطباء المتمرسين يرتكبون أخطاء في إجراء التشخيص ، وهذا محفوف بتدهور سريع في حالة المريض. يتضمن الفحص الكامل الإجراءات التالية:
- تصوير بالأشعة السينية للمفصل المصاب
- فحص الأوعية الدموية
- تشخيص النظائر المشعة لاكتشاف أصغر بؤر تراكم الخلايا الخبيثة.
- خزعة من أنسجة الورم.
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تنظير البطن
- فحص خلوي لعينة الورم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق من النقائل.
- التحليل المناعيالأورام.
- اختبار جيني لتشخيص التغيرات في الكروموسومات
تعتبر الساركوما الزليلية لمفصل الركبة أكثر أنواع الأمراض شيوعًا بين الأورام من هذا النوع.
ميزات العلاج
يجب أن يكون علاج أي تكوين خبيث طويلاً ومكثفًا. تنص على مراحل العلاج التالية:
- عملية جراحية. هنا يتم إزالة العقدة الخبيثة داخل الأنسجة السليمة. وهذا يعني أنه يجب استئصال 2-4 سم أخرى من الخلايا الطبيعية حول الورم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة العقد الليمفاوية المصابة أو المفصل بأكمله. لاستعادة وظيفة المفصل ، يخضع المريض لعملية جراحية لاستبدال المفصل بطرف اصطناعي.
- العلاج الإشعاعي. يتم استخدامه بشكل أساسي إذا كان الورم قد انتشر بالفعل. يستخدم هذا العلاج قبل الجراحة وبعدها. في الحالة الأولى ، يساعد التشعيع في وقف نمو الورم وتقليل حجمه. بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج في حالة الكشف عن النقائل. يظهر للمريض عدة دورات من الإشعاع ، بينها فترات. يستمر العلاج حوالي 4-6 أشهر.
- العلاج الكيميائي. يتم التعامل مع المرحلة 3 من الساركوما الزليلية بهذه الطريقة. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية مثل Adriamycin و Karminomycin. يمكن أن يكون هذا العلاج فعالاً فقط إذا كان الورم حساساً لأدوية تثبيط الخلايا.
لا يمكن أن يعطي علاج المرض ضمانًا بنسبة 100٪ بعدم ظهور الورم مرة أخرى. لكن من المستحيل عدم إنتاج العلاج.
التنبؤ والوقاية
الورم الزليلي الخبيث في معظم الحالات له تكهن ضعيف. فقط المرضى الذين تم اكتشاف المرض لديهم في المرحلة الأولى من التطور لديهم فرص عالية للبقاء على قيد الحياة. النسبة في هذه الحالة 80٪
التشخيص الأكثر فظاعة هو في الورم الزليلي أحادي الطور. الحقيقة هي أنه مع ذلك ، تتشكل النقائل على الفور في الرئتين. يمكن علاج الورم ثنائي الطور بنجاح في نصف الحالات.
يصاحب المرض تكوين سريع للنقائل ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب التوجه إلى الطبيب. يعتبر الورم الزليلي من أخطر الأمراض التقدمية التي يتم تشخيصها أكثر فأكثر كل عام. العلاج ليس دائمًا قادرًا على تخليص المريض تمامًا من علم الأمراض ، ولكنه سيسمح له بإطالة حياته إلى حد ما.
لا توجد خطة وقائية يمكن أن تضمن الوقاية من تطور المرض. لكن هؤلاء الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي يحتاجون إلى الفحص سنويًا. ولكن حتى في أصعب المواقف ، لا ينبغي للمرء أن يفقد الأمل ، لأن الدواء لا يزال صامدًا. حافظ على صحتك
