تم العثور على شلل ديجيرين - كلومبكي في الغالب كإصابة أثناء الولادة. الضرر الناتج عن الولادة هو تأثير ميكانيكي سلبي لعوامل خارجية على الأعضاء الداخلية لحديثي الولادة أثناء المخاض مع اضطراب في الوظائف المقابلة ورد فعل جسم الوليد لهذه التأثيرات.
الأسباب المحتملة
هناك عدد من الأسباب المحددة لحدوث صدمة الولادة. على سبيل المثال:
- حجم غير متناسب لحديثي الولادة وقنوات الولادة.
- المشاكل الناشئة عن الإجراءات اليدوية أو الجراحية (مثل الولادة القيصرية).
- حمل مطول
- الوزن المفرط لحديثي الولادة.
- انحرافات في نمو الوليد
- وضع الجنين غير طبيعي.
- إساءة استخدام الفراغ
- قناة ولادة صغيرة.
- نمو العظام أو العظام الغضروفية للعظام من المسببات غير الخبيثة.
يمكن بدء شلل Dejerine-Klumpke بواسطة ميكانيكي مختلفالإصابات ، بما في ذلك آفات الحبل الشوكي في موقع C7-T1 أو العقد الوسطى والسفلى من الضفيرة العضدية.
بين السكان البالغين ، شلل Dejerie-Klumpke ممكن أيضًا ، بسبب كسر في عظمة الترقوة ، وتلف في الكتف ، وجروح ، وطعنات ، وجروح ناجمة عن طلقات نارية.
الأعراض الرئيسية
العلامات السريرية لشلل Dejerine-Klumpke ليست موجودة دائمًا ، ولكن أكثر أعراض علم الأمراض شيوعًا هو شلل الجزء السفلي من عظم العضد. في هذه الحالة ، توجد اليد التي لا تتحرك على طول الجسم ، ويتدلى المعصم مسترخيًا. يُلاحظ أن أي حركات جسدية لمفصل الرسغ والكوع تكون صعبة للغاية ، لكن حركة الكتف ممكنة.
تشخيص المرض
تعريف هذا المرض ليس صعبًا ، نظرًا لإمكانية استخدام طرق البحث الفيزيائي ومركب الأعراض العصبية. في حالات استثنائية قد يصدر الطبيب إحالة لفحص أشعة
علاج المرض
في حالة إصابة الولادة بشلل Dejerine-Klumpke ، يتم إعطاء المولود راحة مطلقة بحيث يتم استبعاد التغذية الطبيعية واستخدام طريقة التحقيق. يصف الطبيب المعالج العلاج بالأكسجين وبعض الفيتامينات والجلوكوز والمواد التي تؤثر على جهاز القلب والأوعية الدموية والأدوية التي تقلل من استثارة الجهاز العصبي المركزي والمواد المضادة للنزيف.
الأدوية
لاحظ أن الكثيرالأدوية لها موانع ، وقبل استخدامها يجب استشارة أخصائي!
ريلانيوم (ديازيبام) هو دواء نفسي. يتم تحديد جرعة الطفل بشكل فردي بسبب العديد من العوامل: العمر ومستوى النمو البدني والحالة العامة والتأثير العام للعلاج. في البداية يوصف لأخذ أربع مرات في اليوم بكمية حوالي 2 ملليغرام. ومع ذلك ، قد تختلف هذه الجرعة وفقًا للأسباب الموضحة أعلاه.
Vikasol (فيتامين K) دواء مضاد للنزيف. يشرع لتنظيم الارقاء. يوصف التطبيق العضلي لمحلول 1٪ بكمية 0.5-1 مليغرام لمدة ثلاثة أيام.
جلوكونات الكالسيوم هو عامل تخثر الدم. يوصف الإعطاء الفموي ثلاث مرات في اليوم في أجزاء من 0.5 جرام لمدة ثلاثة أيام.
"ديبازول" ("بيدازول") مادة تدعم عمل الجهاز العصبي المركزي. يتم وصف الإعطاء الفموي مرتين في اليوم لمدة 2 ملليجرام في مدة 10 أيام.
"سيريبروزيلن" دواء يؤثر على الوظائف العقلية العليا. يتم وصف الإعطاء بالحقن ، أي الحقن في الوريد مع الحفاظ على النسب من 0.1-0.2 مللتر لكل 1 كجم من وزن جسم المريض. يوصى بأخذ دورة من 10 إلى 20 يومًا مع الاستخدام اليومي للدواء. أثناء الدورة ، يلاحظ الطبيب المعالج الحالة اليومية للمريض ، وإذا تحسنت الحالة ، يطيل تناول هذا الدواء ، أي يصف دورة ثانية. طوال فترة العلاج ، قد ينخفض تواتر الحقن إلىأربعة أو تسعة لكل دورة.
"Lidase" ("Hyaluronidase") - إنزيمات يمكنها تكسير عديدات السكاريد المخاطية الحمضية. في حالة حدوث ضرر ميكانيكي للعقد العصبية والمحيط ، يتم وصف التطبيق تحت الجلد للدواء في موقع العصب التالف كل يومين مع دورة من 12 إلى 15 حقنة. يمكن للطبيب المعالج ، إذا لزم الأمر ، إعادة الدورة.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الاستشارات مع طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب وجراحة العظام لن تكون غير ضرورية.
استنتاج الاطباء
عند ظهور احدى اعراض شلل Dejerine-Klumpke فمن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب. فقط بعد اجتياز الفحص الطبي الكامل ، يصف الطبيب مسار العلاج. يحظر التطبيب الذاتي ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع والإضرار بالحالة الصحية العامة. تتسبب طرق العلاج البديلة في الحالات المتكررة في الكثير من الآثار الجانبية ، لما لها من نفس خصائص المضادات الحيوية. ليس من الممكن دائمًا للطبيب تشخيص شلل Dejerine-Klumpke بعد الفحص البصري. تساعد صور الأشعة السينية في رؤية الصورة السريرية للمريض.
