سلس البول مشكلة شائعة جدًا وحساسة للغاية يواجهها ملايين الأشخاص بغض النظر عن الجنس والعمر. لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان لا يطلب المرضى المساعدة من الطبيب ، في محاولة للتعامل مع المرض بمفردهم.
سلس البول ليس طبيعيا للجسم. هذا مرض يحتاج إلى علاج. لهذا السبب يستحق الأمر معرفة المزيد عن الأسباب والطرق العلاجية الفعالة للمساعدة في التعامل مع المرض.
ما هو المرض؟
يبحث الكثير من الناس اليوم عن معلومات حول أسباب وعلاج سلس البول. لكن أولاً ، يجب أن تتعرف على بعض الميزات التشريحية والوظيفية للجهاز البولي.
كما تعلم فإن البول ينتج عن طريق الكلى ومنه يدخل المثانة عبر الحالب. مع تراكم السوائل ، يزداد الضغط على جدران المثانة ، مما ينشط المستقبلات العصبية - لدى الشخص رغبة في إفراغ نفسه. عادة ، يمكن للناس التحكم في العملية ، وتقييد التبول لفترة طويلة بما فيه الكفاية.بفضل عمل المصرات. لكن في بعض الأحيان تتعطل العملية - يمكن أن يتدفق البول من تلقاء نفسه ، دون الحاجة إلى دافع ، أو يمكن أن تكون الرغبة شديدة لدرجة أن المريض ببساطة لا يستطيع كبح جماح نفسه.
كثير من الناس يعانون من هذه المشكلة. وفقًا للإحصاءات ، ما يقرب من 40٪ من النساء يعانين من هذه المشكلة بعد انقطاع الطمث. عند الرجال ، يتم تشخيص مرض مشابه بمعدل 4-5 مرات أقل ، ولكن لا ينبغي استبعاد احتمال تطوره أيضًا. يعتبر العديد من المرضى أن التسرب اللاإرادي للبول عملية طبيعية مرتبطة بالشيخوخة التدريجية للجسم. هذا رأي خاطئ - سلس البول مرض يحتاج إلى العلاج.
سلس البول: الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن يتطور عدم السيطرة على التبول تحت تأثير العديد من العوامل. قائمة الأسباب المحتملة مثيرة للإعجاب:
- وفقًا للإحصاءات ، تعاني النساء من هذه الحالة المرضية عدة مرات. هذا بسبب بعض الاختلافات التشريحية في الجهاز البولي التناسلي الأنثوي.
- تشمل عوامل الخطر التقدم في السن. على سبيل المثال ، يتم تشخيص سلس البول عند النساء بعد 50 عامًا (وكذلك عند الرجال) أكثر بكثير من المرضى الأصغر سنًا. ويرجع ذلك إلى الضعف المتطور في العضلات والأربطة في الحوض ، فضلاً عن التغيرات في الخلفية الهرمونية. على سبيل المثال ، في الجنس العادل ، بعد بداية انقطاع الطمث ، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين بشكل كبير ، مما يؤثر على بنية العضلات والأنسجة الضامة.
- سلس البولغالبًا ما يتطور البول عند الرجال على خلفية مشاكل غدة البروستاتا (على سبيل المثال ، التهاب البروستات المزمن ، الورم الحميد ، تكوين أورام خبيثة).
- تعتبر السمنة أيضًا عامل خطر. الوزن الزائد يخلق ضغطًا إضافيًا على الحوض ، مما يؤدي إلى إزاحة الأعضاء وتمدد العضلات والأربطة.
- يُعتقد أن احتمال حدوث مثل هذه المشكلة يزداد مع التدخين.
- المعنى لديه نظام الطعام والشراب. على سبيل المثال ، الأطعمة والمشروبات مثل الشوكولاتة والطماطم والقهوة والكحول تهيج الغشاء المخاطي للمثانة ، والتي ، في ظل وجود بعض العوامل الأخرى ، يمكن أن تؤدي إلى تطور سلس البول.
- غالبًا ما يحدث سلس البول عند النساء بعد الحمل والولادة. الحقيقة هي أن نمو الجنين يؤدي إلى إزاحة أعضاء الحوض والالتواء وضعف العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الولادة ، غالبًا ما تصاب الأنسجة ، مما يؤدي أيضًا إلى مشاكل في التبول.
- يمكن أن تؤدي الاضطرابات العصبية المختلفة أيضًا إلى سلس البول ، على سبيل المثال ، على خلفية التصلب المتعدد أو نتيجة لسكتة دماغية.
- هناك عدد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي في حالات معينة إلى اضطرابات التبول. وتشمل قائمتهم داء السكري ، وأمراض الكلى ، والإمساك المزمن ، والتهابات المسالك البولية ، وآفات الأعصاب الطرفية والحبل الشوكي.
- يمكن أن يكون سلس البول من الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية ، مثل الحاصرات والهرمونات ومدرات البول وما إلى ذلك.
- هناك معينالاستعداد الوراثي
- يتطور المرض أحيانًا بعد الخضوع لعمليات جراحية في أعضاء الحوض.
- تظهر المشاكل بسبب بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي ، إذا لوحظ تشكيل نسيج ندبي على خلفيتها.
- سلس البول لدى النساء في سن 50 وما فوق قد يكون بسبب التدلي الجزئي أو الكامل للأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي.
- المرض قد يكون مرتبطا بالتعرض للإشعاع.
سلس الإجهاد: السمات السريرية
يقال إن سلس الإجهاد يحدث عندما يحدث التبول بشكل لا إرادي أثناء التوتر في جدار البطن وزيادة الضغط داخل البطن. على سبيل المثال ، تحدث مثل هذه النوبات أثناء السعال والضحك الشديد والعطس ورفع الأثقال. في الوقت نفسه ، لا داعي لإفراغ المثانة - فقط كمية صغيرة من البول تخرج.
غالبًا ما يرتبط سلس الإجهاد بضعف عضلات قاع الحوض وانخفاض مستوى الكولاجين في الأربطة. في معظم الحالات تواجه النساء مشكلة مماثلة
شكل عاجل من المرض
يعتبر الشكل العاجل (الحتمي) للمرض شائعًا أيضًا. في هذه الحالة ، تحدث الرغبة في التفريغ ، لكنها ضرورية. يعاني المريض من حاجة فورية للتبول لا تقاوم. يكاد يكون من المستحيل كبح أو حتى تأخير التبول قليلاً.
قد يحدث الإلحاح الحتمي بعد مغادرة غرفة دافئة في البرد. يمكن أن يؤدي صوت تدفق المياه أو تأثير العوامل البيئية الأخرى إلى حدوث التبول. على أي حال ، لا يستطيع المريض التحكم في عملية التبول ، مما يؤدي إلى الكثير من المضاعفات الاجتماعية (يخاف الشخص حرفيًا الخروج من المنزل واستقبال الضيوف والتواصل مع الناس).
سلس البول الوظيفي
في بعض الأحيان لا يرتبط المرض بأي حال من الأحوال بانتهاك بنية الجهاز البولي التناسلي - تحتفظ جميع الأعضاء بخصائصها الوظيفية ، لكن لا يزال من غير الممكن التحكم في التبول. قد تكون أسباب سلس البول في هذه الحالة كالتالي:
- مرض باركنسون التدريجي ؛
- مرض الزهايمر والخرف وأشكال أخرى من الخرف ؛
- اكتئاب حاد وبعض الاضطرابات النفسية الأخرى
أنواع أخرى من سلس البول
هناك أشكال أخرى من سلس البول ، غالبًا ما يتم تسجيل تطورها في الممارسات الطبية الحديثة.
هذا هو:
- سلس البول الليلي - التبول اللاإرادي أثناء النوم. غالبًا ما يعاني الأطفال من هذا المرض.
- متلازمة المثانة العصبية ، حيث يتم إعاقة تعصيب أعضاء التبول (المريض ببساطة لا يشعر بالحاجة ، وبالتالي فهو غير قادر على السيطرة عليها).
- يتطور سلس البول علاجي المنشأ مع بعض الأدوية.
- سلس البول الكامل (متناقض) مرتبط بالفيضان و التمدد اللاحق للمثانة. هذهشكل المرض ، كقاعدة عامة ، يرتبط بانتهاك التدفق الطبيعي للبول على خلفية الورم الحميد في البروستات ، والسرطان ، وتضيق مجرى البول ، وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، يتطور سلس البول هذا بعد 50 عامًا.
- من الممكن أيضًا وجود شكل مختلط من المرض ، والذي يجمع بين أعراض سلس البول الحتمي والضغط.
في عملية التشخيص ، من المهم للغاية تحديد شكل المرض وأسباب حدوثه. بهذه الطريقة فقط سيكون الطبيب قادرًا على وضع نظام علاج فعال حقًا.
المضاعفات المحتملة
هذه مشكلة شائعة جدًا يواجهها ملايين الأشخاص ، خاصة في مرحلة البلوغ ، بعد 50 عامًا. سلس البول ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مزعجة وخطيرة في بعض الأحيان:
- وفقًا للإحصاءات ، ضعف تدفق البول ، ركود السوائل ، التغيرات في بنية الأعضاء البولية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية وأمراض أخرى.
- يتلامس البول المفرز ، كقاعدة عامة ، مع الجلد ، ويهيج الأنسجة الرقيقة في العجان والفخذين الداخليين. تدريجيا ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويظهر عليه طفح جلدي من الحفاض. غالبًا ما تؤدي العمليات المرضية إلى الإصابة بالتهاب الجلد ، ويزيد خطر إصابة الأنسجة بالبكتيريا المسببة للأمراض والفطريات.
- بالطبع ، سلس البول لا يمكن إلا أن يؤثر على الحالة العاطفية للمريض. عدم القدرة على التحكم في المثانة يجبر الشخص على تغيير أسلوب حياته. الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة يصبحون منسحبين وخبرةمشاكل في الاتصال والحياة الجنسية وما إلى ذلك. هناك انخفاض في القدرة على العمل ، وتطور مختلف حالات العصاب والاكتئاب.
بطبيعة الحال ، يمكن أن يقلل العلاج في الوقت المناسب (بما في ذلك الجراحة) ونمط الحياة الصحيح من احتمالية حدوث مضاعفات. لهذا السبب يجب ألا ترفض بأي حال من الأحوال المساعدة الطبية.
إجراءات التشخيص
يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك عن ظهور مثل هذه المشكلة. التشخيص السليم مهم للغاية. يجب على الأخصائي تحديد سبب المرض (على سبيل المثال ، قد يكون سبب سلس البول عند كبار السن لأسباب أخرى غير نفس المشكلة لدى المرضى الأصغر سنًا).
- أولاً ، يتم إجراء فحص عام وجمع بيانات عن سوابق الدم. سيطرح الطبيب أسئلة حول الأمراض السابقة ونمط الحياة والعادات اليومية. بالتأكيد سيطلب منك الأخصائي الاحتفاظ بمذكرات التبول
- أيضًا ، يأخذ المريض اختبارات الدم والبول - وهذا يجعل من الممكن الكشف عن عملية التهابية موجودة.
- باستخدام أنبوب ناعم وقسطرة خاصة ، يتم قياس حجم البول المتبقي (عادة ، يجب ألا يتجاوز هذا الرقم 50 مل). يمكن تنفيذ نفس الإجراء باستخدام ماسح بالموجات فوق الصوتية.
- قياس المثانة مفيد أيضًا. أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب تحديد الحجم الأقصى للمثانة ، وكذلك الضغط الذي يمكن أن تتحمله جدران العضو.
- Uroflowmetry - إجراء يسمح لك بقياس معدل التدفقبول
- تنظير المثانة إلزامي أيضًا. هذا إجراء تنظيري ، يقوم خلاله الطبيب بفحص داخل المثانة بعناية باستخدام معدات خاصة من أجل الكشف عن أي تشوهات (على سبيل المثال ، ظهور الأورام ، والأنسجة الندبية ، وما إلى ذلك).
- يتم إجراء تخطيط كهربية العضل إذا كان هناك اشتباه بحدوث اضطرابات في التوصيل في الألياف العصبية. أثناء الإجراء ، يتم استخدام مستشعرات خاصة تقيس النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب حول العضلة العاصرة للمثانة.
علاج دوائي
على الفور يجب القول ان علاج سلس البول يجب ان يكون شاملا. يشمل العلاج كلاً من الأدوية والتقنيات الأخرى.
وفقًا للإحصاءات ، فإن الأدوية المستخدمة في الطب الحديث هي الأكثر فعالية في الأشكال الحتمية للمرض. يهدف العلاج في هذه الحالة إلى تخفيف التشنجات العضلية ، وتطبيع التوصيل العصبي:
- تساعد الأدوية المضادة للكولين على تخفيف التشنج من الجدران العضلية للمثانة ، وبالتالي زيادة حجمها. تساعد الأدوية في زيادة الرغبة في التبول قبل امتلاء المثانة.
- يعالج سلس البول عند الرجال أحيانًا بحاصرات ألفا. توفر هذه الأدوية استرخاء العضلات الملساء ، كما تساعد أيضًا في التعامل مع الورم الحميد في البروستاتا (غالبًا ما يكون تضخم البروستاتا هو سبب سلس البول).
- التعامل مع الحوافزأحيانًا تساعد مضادات الاكتئاب أيضًا.
- إذا كانت مشاكل المسالك البولية مرتبطة بانقطاع الطمث ، فيمكن وصف الأدوية الهرمونية للنساء.
علاجات غير دوائية
العلاج الدوائي لسلس البول يمكن أن يقلل من بعض الأعراض ، لكن لسوء الحظ ، لا يمكن القضاء على المشكلة تمامًا. لهذا السبب تم تضمين بعض الإجراءات الأخرى في نظام العلاج:
- تمارين كيجل إلزامية. تساعد هذه التربية البدنية على تقوية عضلات قاع الحوض وتحسين الدورة الدموية والقضاء على العمليات الراكدة. التدريبات بسيطة ، وبالتالي في متناول الناس بغض النظر عن الجنس والعمر. يجب تكرارها يوميا
- الفعال هو تدريب التبول. جوهرها بسيط: الشعور بالحاجة إلى التفريغ ، تحتاج إلى محاولة كبح جماحهم لبضع دقائق على الأقل. في المستقبل ، يجب زيادة الفترة الفاصلة بين التبول تدريجياً. من الناحية المثالية ، يتمكن المريض من وضع جدول زمني لتفريغه واتباعه بصرامة.
- يجب استبعاد القهوة والكاكاو والكحول والتوابل والبهارات من النظام الغذائي ، لأن هذه المنتجات تهيج جدار المثانة وتؤدي إلى إفراغها غير المنضبط.
سلس البول: الجراحة
عندما يتعلق الأمر بسلس البول الخفيف ، فإن ممارسة الرياضة وتغيير بسيط في نمط الحياة ستكون كافية لإصلاح المشكلة. لكن في بعض الأحيان يكون المخرج الوحيد هو الجراحة.تدخل
- في معظم الحالات يتم تركيب حبال خاصة تعمل على تطبيع عمليات التبول وتخفيف الضغط عن جدران المثانة.
- في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عملية بيرش. هذا إجراء بطني كامل يتضمن ربط الجزء العلوي من المهبل بجراحة جدار البطن.
- إذا كان هناك خلل في العضلة العاصرة ، فيمكن للمريض تركيب غرسة داخلية (نوع من الكفة على القناة البولية) ، والتي يتم التحكم فيها باستخدام مضخة خاصة. في معظم الحالات ، يتم وضع المصرات الاصطناعية في الرجال الذين خضعوا لعملية إزالة البروستاتا.
- في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإدخال خلائط جافة خاصة تحتوي على الكولاجين في منطقة العضلة العاصرة والقناة البولية. يساعد الخليط على إعطاء حجم للأنسجة المحيطة ، مما يجعل العضلة العاصرة أكثر مرونة ومرونة.
- ينصح أحيانًا بالتحفيز العجزي (تحفيز العصب العجزي) في حالة وجود اضطرابات عصبية. يتم تركيب جهاز خاص في منطقة العجز يعمل على تطبيع انتقال النبضات العصبية إلى المثانة وفي الاتجاه المعاكس.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يجب أن يقال على الفور أن العلاجات المنزلية يمكن أن تكون فقط جزءًا من العلاج المساعد - فهي غير قادرة على القضاء تمامًا على سلس البول أو القضاء على سبب حدوثه.
- يوصي بعض المعالجين الشعبيين بشرب مغلي الشبت يوميًا. لتحضيره ، تحتاجهصب ملعقة كبيرة من بذور الشبت في الترمس ، صب كل شيء بكوب من الماء المغلي ، أغلق الغطاء واتركه لمدة ساعتين. ثم يتم ترشيح الخليط الناتج ويشرب.
- فعال هو مغلي من أوراق نبتة سانت جون والتوت البري. يستخدم مزيج من الأعشاب المجففة لتحضير الشاي الذي يتم تناوله يومياً (قد يكون محلى قليلاً).
- يمكنك ضخ وصمات الذرة. تُسكب ملعقة صغيرة من المواد الخام بكوب من الماء المغلي ، وتُغطى بغطاء وتُنقع لمدة 15 دقيقة. ثم يصفى الخليط ويشرب.
طبعا العلاج الذاتي في هذه الحالة لا يستحق كل هذا العناء. إذا كنت لا تزال تقرر تناول الأدوية المصنوعة في المنزل ، فعليك أولاً استشارة طبيبك.
