التهاب الكبد سي مرض يصيب الكبد. يحدث بسبب فيروس لا يمكن أن يعيش إلا في جسم الإنسان. يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم "القاتل اللطيف" ، لأنه يمتلك القدرة على التنكر في صورة أمراض أخرى وفي نفس الوقت يشكل خطرًا على الحياة. يجب أن يتعرف جميع الأشخاص على عيادة وتشخيص وعلاج التهاب الكبد الوبائي سي ، لأنه لا يوجد أحد في مأمن من العدوى.
اكتشاف التهاب الكبد الوبائي C ودراسة الممرض
بدأ الخبراء يفكرون في وجود التهاب الكبد "لا أ ولا ب" في السبعينيات من القرن الماضي. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن تأكيد التخمينات. لم تسمح الطرق الفيروسية في ذلك الوقت بتحديد العامل الممرض ، على الرغم من إجراء البحث عن العامل المسبب للمرض. بعد سنوات قليلة فقط ، تكللت المحاولات بالنجاح. تم إحراز تقدم في دراسة التهاب الكبد C بفضل الأساليب البيولوجية الجزيئية الجديدة.
ترتبط دراسة العامل المسبب للمرض بأسماء أشخاص مثل M. Houghton و Q. Choo. الباحث الأول فيقامت مجموعة من العلماء في عام 1988 بتحديد تسلسل جينوم HCV ، وهو فيروس صغير يحتوي على الحمض النووي الريبي. بعد عام ، أكمل العالم الثاني ، مع زملائه ، بنجاح استنساخ HCV RNA. تم الحصول عليها oligopeptides مناعية. أصبحوا أساس الاستعدادات التشخيصية المصممة للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس.
سمحت الدراسة الإضافية لمسببات التهاب الكبد الوبائي سي وأسبابه للأخصائيين بتحديد 6 مجموعات مختلفة وراثيًا (أنماط وراثية) من الفيروس: 1 أ ، 1 ب ، 2 أ ، 2 ب ، 3 أ و 4. أكثر من 100 نوع فرعي من الممرض ايضا وجد. فيما يتعلق بالأنماط الجينية ، تجدر الإشارة إلى أن الباحثين قد حددوا بعض السمات في التوزيع الجغرافي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تسجيل النمط الجيني 1 ب في الدول الأوروبية ، و 1 أ في أمريكا الشمالية ، و 1 ب في روسيا.
منظمة الصحة العالمية حول التهاب الكبد
أفادت منظمة الصحة العالمية أن عيادة التهاب الكبد الوبائي C معروفة في جميع أنحاء العالم. تم تسجيل هذا المرض في كل مكان. وفقًا للإحصاءات ، على نطاق عالمي ، يُصاب ما يقرب من 130-150 مليون شخص بفيروس التهاب الكبد الوبائي C. المناطق الأكثر تضررًا على كوكبنا هي غرب وشمال إفريقيا وشرق ووسط آسيا. يعود أعلى معدل انتشار للمرض في هذه الأماكن إلى استخدام طرق غير آمنة للإجراءات الطبية المختلفة والحقن. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن عدد المصابين بالتهاب الكبد سي آخذ في الازدياد بالفعل ، على الرغم من توفر العلاجات الفعالة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، التهاب الكبد C ، بالإضافة إلى الفيروسات الأخرىالتهاب الكبد هو تهديد خطير للصحة العامة على المستوى الدولي. في السابق ، لم تحظ هذه الأمراض بالاهتمام الواجب. اليوم من الضروري اتخاذ أي إجراءات لتقليل عدد المصابين وإنقاذ حياة البشر.
في عام 2016 ، أصدرت منظمة الصحة العالمية استراتيجية عالمية لقطاع الصحة بشأن التهاب الكبد الفيروسي. تقدم هذه الوثيقة الأهداف التي يجب تحقيقها بحلول عام 2030:
- تقليل حدوث 90٪ (عدد الإصابات الجديدة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي) ؛
- خفض معدل الوفيات بنسبة 65٪ ؛
- تحقيق سلامة الدم (تحقق من 100٪ من الدم المتبرع به باستخدام اختبارات مضمونة الجودة) ؛
- تحسين تشخيص التهاب الكبد الفيروسي ؛
- تحسين جودة الرعاية
المسببات وعلم الأوبئة
عيادة التهاب الكبد الوبائي C هي نتيجة وجود التهاب الكبد C في جسم الإنسان. إنه فيروس كروي صغير. أبعادها في القطر 50 نانومتر. جنس الممرض هو Hepacivirus والعائلة هي Flaviviridae. يتضمن هيكل الجسيم الفيروسي رنا خطيًا أحادي الجديلة ، وكابسيد نيوكليوكابسيد ، وقشرة بروتينية دهنية. السمة المميزة للجينوم الممرض هي تغيره الطفري المرتبط باستبدال النيوكليوتيدات الفردية. يؤدي التجديد المستمر لبنية المستضد إلى الوجود المتزامن لمتغيرات متعددة للفيروس. وهذا ما يفسر حقيقة بقاء فيروس التهاب الكبد (سي) لفترة طويلة ، وأحيانًا مدى الحياة. جهاز المناعة البشري ببساطة ليس لديه الوقت للاستجابة للمتغيرات المستضدية.المثير.
مصادر فيروس التهاب الكبد الوبائي هي الأشخاص الذين يعانون من مرحلة حادة أو مزمنة من المرض. كيف ينتقل التهاب الكبد سي من الشخص؟ الأقل أهمية هي الطرق الطبيعية لنشر العامل الممرض. احتمالية الإصابة عن طريق الاتصال الجنسي في المنزل عند ولادة طفل من امرأة مصابة منخفضة للغاية.
للإجابة على سؤال حول كيفية انتقال التهاب الكبد C من الشخص ، تجدر الإشارة إلى أن الآلية الجدارية للانتقال تلعب الدور الأكبر. تحدث العدوى غالبًا في وقت التلاعب الطبي وغير الطبي. تشمل المجموعة الأولى الإجراءات الطبية والتشخيصية الغازية والتدخلات الجراحية وعمليات نقل الدم ومكوناته. من بين التلاعبات غير الطبية التي تنطوي على خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، تشمل الثقب ، والوشم ، وإدمان المخدرات بالحقن. بالمناسبة ، يعد مدمنو المخدرات اليوم من أكثر المجموعات خطورة من الناحية الوبائية والمعرضة لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن حوالي 67٪ من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن مصابون بالتهاب الكبد C.
عيادة التهاب الكبد C
بعد دخول الفيروس الجسم تبدأ فترة الحضانة. في المدة ، يمكن أن تتراوح من 2 إلى 26 أسبوعًا (متوسط - من 6 إلى 8 أسابيع). يشمل مسار التهاب الكبد C مرحلتين - الحاد (AHC) والمزمن (CHC). تستمر المرحلة الحادة عند عدد كبير من المرضى دون أي أعراض مشبوهة. فقط في 10-20٪ من الحالات تظهر عيادة التهاب الكبد سي.الميزات التالية:
- بعد فترة الحضانة تأتي الفترة البادرية. العلامات الأولى لالتهاب الكبد سي لدى النساء والرجال هي الشعور بالضيق والضعف. هناك متلازمة عسر الهضم تتميز بأعراض مثل الغثيان وفقدان الشهية.
- يتم استبدال الفترة البادرية بفترة الذروة. يصاب بعض الأشخاص باليرقان المعتدل (تظهر أعراض التهاب الكبد الوبائي سي عند المرأة بوضوح في الصورة) ، ولكن في أغلب الأحيان لا يتم ملاحظة هذا التغيير. لا يزال المتغير الغامض للدورة غير معترف به بسبب عدم وجود شكاوى لدى المرضى. يحدث أحيانًا تحت ستار أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، فإن الاختلاف المميز بين البديل الحمضي لالتهاب الكبد الوبائي سي وأمراض أخرى هو الحكة المؤلمة على الجذع والساقين دون ظهور طفح جلدي على الجلد.
في 20-25٪ من الناس تختفي عيادة التهاب الكبد الوبائي الحاد وينتهي المرض بالشفاء. في 75-80٪ من الحالات يصبح المرض مزمنًا. يتضمن مرحلتين - كامنة وإعادة التنشيط. تبدأ المرحلة الكامنة أولاً. لم يلاحظ أي علامات لالتهاب الكبد سي في هذا الوقت. يمكن أن تتراوح مدة المرحلة الكامنة من 10 إلى 20 عامًا. خلال هذه الفترة ، يشعر المصابون بصحة جيدة. يشتكي البعض منهم فقط من ثقل طفيف ، مترجمة في منطقة المراق الأيمن. ومع ذلك ، لا أحد يولي أهمية خاصة لهذه الأعراض ، لأنها تحدث عادة أثناء المجهود البدني وانتهاك النظام الغذائي.
تتميز مرحلة إعادة تنشيط CHC بزيادة في التكرارنشاط الفيروس. خلال هذه الفترة توجد عيادة لالتهاب الكبد سي المزمن - أعراض معينة للمرض. وتشمل هذه متلازمة الوهن الانباتي. فهو يجمع بين عدد من العلامات المشبوهة. فيما يلي قائمة بهم:
- تعب
- ضعف ؛
- إعاقة ؛
- التعرق المفرط
- صداع
- اضطراب النوم
- عدم استقرار عاطفي.
عيادة التهاب الكبد الوبائي المزمن في مرحلة إعادة التنشيط لا تزال تشمل متلازمة عسر الهضم. يشكو المرضى من تدهور الشهية ، وطعم مر في الفم ، وغثيان ، وثقل وألم في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية. في المراحل المتأخرة من المرض ، لوحظ وجود حكة. يصاب بعض الأشخاص المصابين بأعراض خارج الكبد لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن: التهاب المعدة والتهاب البنكرياس وتلف العضلات والهيكل العظمي وتلف الكلى وما إلى ذلك.
التاريخ الطبيعي لفيروس التهاب الكبد الوبائي وعواقبه
في عام 2001 ، تي بوينارد وآخرون. معزول في المسار الطبيعي لفترات التهاب الكبد C 4 المزمن:
- أول 10 سنوات من لحظة دخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان. معدل تطور المرض في هذا الوقت ضئيل. الاستثناء هو الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى فوق سن الخمسين.
- ال 15 سنة القادمة (تقديرية). تتميز هذه الفترة بتطور بطيء ومستمر للمرض.
- العشر سنوات القادمة. معدل تطور المرض آخذ في الازدياد
- الاخيرفترة 5 سنوات. يتميز بالنشاط العالي للعملية المرضية. هذه الفترة تؤدي إلى المرحلة النهائية من المرض.
في 25-50٪ من الحالات ، تكون نهاية التهاب الكبد C المزمن هي تليف الكبد. هذا مرض شديد يتم فيه استبدال النسيج المتني بشكل لا رجعة فيه بنسيج ليفي. يمكن أن يكون تليف الكبد HCV تقدميًا بشكل مستمر أو يتقدم ببطء مع فترات من الهدوء لفترات طويلة.
في المرحلة الأولى من المرض المعوض ، قد يلاحظ الناس شعور بالثقل والألم في الجزء العلوي من البطن ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الوزن ، وانخفاض الأداء ، والوهن (التعب). في حوالي 20٪ من المرضى ، تكون المرحلة الأولية من تليف الكبد كامنة. عادة ما يتم اكتشاف المرض من قبل المتخصصين بالصدفة أثناء الفحص لبعض التشخيصات الأخرى أو أثناء الفحص الوقائي.
مع تقدم العملية المرضية في عيادة التهاب الكبد الفيروسي C معقد بسبب تليف الكبد ، تصبح متلازمات الوهن وعسر الهضم أكثر وضوحًا. هناك نزيف في الأنف ونزيف في اللثة. العلامات التالية مميزة للمرحلة المتقدمة من تليف الكبد اللا تعويضي:
- بطن كبير بسيقان وأذرع رفيعة ("تمثال عنكبوت") ؛
- ارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة الضغط في نظام الوريد البابي بسبب ضعف تدفق الدم في الوريد الأجوف السفلي والأوردة الكبدية والأوعية البابية) ؛
- يرقان ؛
- مظاهر واضحة للمتلازمة النزفية ، إلخ.
يكثف عند دخول المرحلة النهائيةقصور الخلايا الكبدية ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، اعتلال الدماغ الكبدي. يصاب المرضى بمتلازمات الكبد والنزيف والاستسقاء والعدوى البكتيرية.
ما يقرب من 5-7٪ من المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن يصابون بسرطان الكبد ، وهو مرض خبيث يصيب الكبد. عوامل الخطر الرئيسية لتطور السرطان هي تليف الكبد ، ما يصاحب ذلك من عدوى HBV ، تعاطي الكحول ، الجنس مع الذكور ، العمر فوق 55 سنة. تشمل العلامات السريرية الأكثر شيوعًا لهذا المرض تضخم الكبد (زيادة في حجم الكبد) ، ورم واضح ، وألم في الجزء العلوي من البطن. في وقت لاحق ، يضاف اليرقان وتوسع الأوردة السطحية البطنية والاستسقاء إلى الصورة السريرية.
تشخيص المرض
يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي باستخدام:
- طرق المختبر البيولوجي الجزيئي. بمساعدتهم ، يكتشف المتخصصون الحمض النووي الريبي الفيروسي ، ويقيسون الحمل الفيروسي ، ويحددون الخصائص الجينية للمريض والفيروس.
- طرق المختبر المناعي. وهي مصممة لاكتشاف علامات التهاب الكبد C - مستضدات الفيروس والأجسام المضادة لها.
تلعب الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن دورًا مهمًا إلى حد ما في تشخيص التهاب الكبد الفيروسي. تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف التغييرات التي لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص البدني. توفر الموجات فوق الصوتية للأطباء المعلومات:
- عن زيادة (نقص) الكبد ؛
- حالة حافة الجسم
- التغيير في حمة صدى ؛
- تمدد عروق الطحال والبوابة وإلخ
أهم طريقة لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي المزمن هي الدراسة المورفولوجية لعينات خزعة الكبد. بناءً على النتائج ، يمكن التعرف على التغييرات النسيجية التي حدثت حتى قبل ظهور الأعراض السريرية وانتهاكات المؤشرات الوظيفية (يتم تحديد درجة نشاط العملية المرضية ، وشدة التليف ، واستبعاد الأسباب الأخرى لتلف الكبد). يحصل المتخصصون على مواد للبحث عن طريق خزعة البزل عن طريق الجلد. من المهم تنفيذها بشكل صحيح وفقًا للتقنيات القياسية. الطول الأمثل لعينة الخزعة هو 2.5 سم. مع انخفاض طولها من 3 إلى 1 سم وقطرها من 1.4 إلى 1 مم ، يزداد خطر الحصول على نتيجة خاطئة حول درجة النشاط النسيجي إلى 70٪.
قد لا يتم إجراء خزعة الكبد في جميع الحالات ، لأن هذه الدراسة لها موانع. لهذا السبب ، يتم حاليًا إدخال طرق غير جراحية لتقييم تليف الكبد في التشخيص. على سبيل المثال ، تم إثبات فائدة قياس المرونة. أجريت هذه الدراسة على جهاز "فيبروسكان". يسمح لك بالحكم على التغيير في الخصائص المرنة للكبد من خلال النبضات الاهتزازية المنعكسة ، والتي تخضع لتحليل الكمبيوتر. عدم التدخل الجراحي ليس الميزة الوحيدة لقياس المرونة. تشمل الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة أيضًا:
- الراحة وسرعة الاستخدام (يستغرق فحص المريض حوالي 5 دقائق) ؛
- حجم تقديري أكبر لأنسجة الكبد مقارنة بالخزعة (حوالي 100-200 مرة أكثر) ؛
- يمكن اختبار الأطفال
علاج التهاب الكبد C الحاد
في حالة التهاب الكبد الفيروسي سي الحاد ، لا يوصف العلاج على الفور. يتم تأجيل العلاج لمدة 8-12 أسبوعًا بعد ظهور المرض. يحدث هذا التأخير لسبب أن جهاز المناعة البشري يمكنه التعامل مع الفيروس من تلقاء نفسه. إذا مرت هذه الفترة ، واستمر اكتشاف HCV RNA في الدم ، فسيبدأ العلاج المضاد للفيروسات (في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا).
في حالة وجود عيادة لالتهاب الكبد الوبائي سي ، يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون القياسية. العلاج الأحادي فعال جدا (80-90٪). بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون ما هو الإنترفيرون ، فهو بروتين مناعي ينتج في الجسم استجابة لعدوى فيروسية. قد يعطي الطبيب ، الذي يصف العلاج للمريض ، الأفضلية لـ PegIFN. هذا نوع خاص من مضاد للفيروسات طويل المفعول. ميزة PegIFN هي أنه من أجل العلاج الفعال ، يلزم تكرار أقل للإعطاء (مقارنة بالإنترفيرون القياسي).
المدة المثلى لعلاج التهاب الكبد الوبائي الحاد هي 24 أسبوعا. يمكن استخدام الإنترفيرون القياسي لمدة 24 أسبوعًا عند 3 ملايين وحدة دولية كل يوم أو للأسابيع الأربعة الأولى عند 5 ملايين وحدة دولية يوميًا ، وللأسابيع العشرين المتبقية عند 5 ملايين وحدة دولية كل يوم. لاستخدام الإنترفيرون طويل المفعول ، الجرعات المحددة هي كما يلي:
- لـ PegIFGα2a - 180 ميكروغرام مرة واحدة في الأسبوع ؛
- لـ PegIFGα2b - 1.5 ميكروغرام / كغ مرة واحدة في الأسبوع ؛
- لـ CePEG-IFNα2b - 1.5 ميكروغرام / كغ مرة واحدة في الأسبوع.
ووأثناء العلاج بالإنترفيرون ، يمكن أن تُستكمل عيادة التهاب الكبد الفيروسي سي بآثار جانبية من استخدام الأدوية. غالبًا ما تحدث متلازمة شبيهة بالإنفلونزا. عند المرضى ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويحدث التوعك ، والتعرق ، والصداع ، وتسوء الشهية ، ويبدأ الشعور بألم في المفاصل والعضلات. عادة ، يتم ملاحظة كل هذه الأعراض فقط في بداية العلاج. في حالات نادرة ، خلال فترة العلاج المناعي ، يتم تسجيل الاضطرابات العقلية ومتلازمة عسر الهضم والتفاعلات الجلدية.
لمكافحة الآثار الجانبية ، يصف الأطباء أدوية إضافية. على سبيل المثال ، مع متلازمة شبيهة بالإنفلونزا ، يشار إلى استخدام الباراسيتامول أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في 10-15٪ من الحالات ، ينظر الطبيب في مسألة تقليل جرعة الإنترفيرون ، وفي بعض الحالات قد يتطلب الأمر سحب الدواء.
علاج التهاب الكبد الوبائي المزمن
الهدف من العلاج الطبي لالتهاب الكبد C المزمن هو تحسين نوعية الحياة وزيادة متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بهذا المرض. يوصف العلاج عندما يتم الكشف عن فيروس الحمض النووي الريبي في مصل الدم والعلامات النسيجية لتلف الكبد. قبل البدء في العلاج المضاد للفيروسات ، يجب إحالة المرضى من قبل الأطباء لإجراء سلسلة من الفحوصات. هذا ضروري من أجل استبعاد الأمراض المصاحبة وضمان أقصى قدر من السلامة والفعالية لمزيد من العلاج.
هناك العديد من أنظمة العلاج المتاحة لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن. يمكن العثور عليها أدناه فيالجدول
| مخططات | تركيبة الدواء | تعليقات |
| مضاد للفيروسات | معيار IFNα و ribavirin |
الريبافيرين مادة مضادة للفيروسات. يمنع تكاثر فيروسات DNA و RNA المختلفة. يوصى بهذه المجموعة عندما لا تتوفر خيارات علاج أخرى وعندما تكون هناك تنبؤات استجابة مواتية. |
| PegIFNα وريبافيرين | يوصى بهذا النظام للأنماط الجينية بخلاف 1. بالنسبة للنمط الجيني 1 ، يمكن استخدامه عندما لا تتوفر أنظمة أخرى وتوجد مؤشرات مواتية للاستجابة. | |
| PegIFNα و سوفوسبوفير وريبافيرين |
Sofusbuvir هو نظير نيوكليوتيد يستخدم مع أدوية أخرى في علاج التهاب الكبد C. نظام علاج التهاب الكبد الوبائي باستخدام سوفوسبوفير وأدوية أخرى مناسب لجميع الأنماط الجينية. |
|
| PegIFNα و simeprevir و ribavirin |
Simeprevir هو عامل مضاد للفيروسات. نظام دوائي مناسب للأنماط الجينية 1 ، 4. |
|
| PegIFNα و narlaprevir و ribavirin |
Narlaprevir هو عامل مضاد للفيروسات ، وهو مثبط قوي فموي لبروتياز السيرين NS3 لفيروس التهاب الكبد C. المخطط مناسب للنمط الجيني 1. |
|
| PegIFNα ، asunaprevir ، daclatasvir ، ribavirin |
Asunaprevir - مثبط الإنزيمNS3 سيرين بروتياز فيروس التهاب الكبد C. Daclatasvir هو مثبط للبروتين غير الهيكلي 5A (NS5A) ، وهو بروتين متعدد الوظائف يلعب دورًا مهمًا في عملية تكاثر فيروس التهاب الكبد C. المخطط مناسب للنمط الجيني 1. |
|
| خالٍ من الإنترفيرون |
للنمط الجيني 1:
للنمط الجيني 1 ب: daclatasvir ، asunaprevirلجميع الأنماط الجينية: daclatasvir ، سوفوسبوفير (+/- ريبافيرين) |
|
الفروق الدقيقة الإضافية
جميع الأشخاص الذين لديهم أشكال واضحة من التهاب الكبد الفيروسي يخضعون للعلاج في المستشفى. يتم علاج المرضى في مستشفيات الأمراض المعدية. في حالة التهاب الكبد الفيروسي المزمن (CVH) ، يكون مؤشر الاستشفاء في قسم الأمراض المعدية أو أمراض الكبد هو تفاقم سريري وكيميائي حيوي أو عدم تعويض في مرحلة تليف الكبد. في حالة وجود شكل كامن من المرض ، يتم العلاج في العيادة الخارجية.
يشمل علاج التهاب الكبد سي أكثر من مجرد الأدوية. ينصح المريض بمراعاة عدة توصيات:
- من المهم مراقبة الوضع الوقائي - مزيد من الراحة ، وتجنب الحمل الزائد. في الحالات الشديدة من المرض (الشكل الحاد ، تفاقم التهاب الكبد المزمن ، تليف الكبد اللا تعويضي) ، هناك حاجة إلى الراحة في الفراش. في الوضع الأفقي ، يتحسن تدفق الدم إلى الكبد ، وعمليات الإصلاح فيهذا الجسم
- عنصر مهم في العلاج هو التحكم في البراز ، وتوازن السوائل. الإمساك أمر غير مقبول ، لأنه يثير التسمم الذاتي المعوي. في التخلص من هذه المشكلة الدقيقة ، تساعد المسهلات من أصل نباتي ، والسوربيتول الغذائي ، واللاكتولوز. أما بخصوص ضبط توازن السوائل فيجدر الإشارة إلى أن الشرب يجب أن يكون بكثرة (2-3 لترات في اليوم).
- أثناء العلاج ، من المهم أن تأكل بشكل صحيح ، تشكل نظامك الغذائي من مثل هذه المنتجات التي لا تؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي ، ولا تعطل عملية التمثيل الغذائي ، ولا تتلف خلايا الكبد.
- تحتاج إلى حماية الكبد من الإجهاد الإضافي. ينصح الخبراء بعدم تناول الأدوية بدون وصفات طبية واستطبابات. ينصح المرضى بشدة بتجنب شرب المشروبات الكحولية بأي جرعة. يثبط الإيثانول جهاز المناعة ويؤثر على الكبد. مع تعاطي الكحول ، يتطور التليف بشكل أسرع ، ويزداد خطر الإصابة بتليف الكبد بشكل ملحوظ.
الإجراءات الوقائية
لا يمكن منع التهاب الكبد الوبائي عن طريق التطعيم لأنه لا يوجد لقاح يمكن أن يقي من التهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك ، تم تطوير تدابير وقائية. يوصى بمراقبتها من قبل العاملين في المجال الطبي ، لأن الأشخاص الأصحاء يصابون أحيانًا بسبب إهمالهم. يجب على المحترفين:
- انتبه لنظافة اليدين (اغسل يديك جيدًا ، ونظف اليدين ، استخدم القفازات) ؛
- إجراء الحقن الطبية والعمليات والإجراءات التشخيصية الغازية بشكل صحيح ، والالتزام الصارم بالتدابير العالميةالأمن ؛
- اختبار الدم المتبرع به لالتهاب الكبد B و C والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
تقول منظمة الصحة العالمية إنه يجب اتخاذ إجراءات لتقليل الضرر الذي يلحق بمتعاطي المخدرات عن طريق الحقن. يجب ضمان الوصول إلى معدات الحقن المعقمة وعلاج الإدمان الفعال.
تشمل التدابير الوقائية استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. إن فرصة نقل فيروس التهاب الكبد C بهذه الطريقة ضئيلة للغاية ، لكنها لا تزال لا تستحق المخاطرة. ومن المهم أن نتذكر أن الواقي الذكري يحمي من قائمة ضخمة من الأمراض المنقولة جنسياً.
جميع التدابير المذكورة أعلاه هي وقاية أولية من التهاب الكبد سي. هناك أيضًا وقاية ثانوية ، يتم توفيرها للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي. بالنسبة لهم ، توصي منظمة الصحة العالمية:
- اطلب المشورة من المتخصصين في العلاج والرعاية ؛
- تحصين بلقاحات تحمي من تطور التهاب الكبد الفيروسي (A و B) ؛
- إجراء فحوصات منتظمة للكشف المبكر عن أمراض الكبد المزمنة.
يمكن تسمية عيادة وتشخيص وعلاج التهاب الكبد سي موضوعا ساخنا. هذا المرض مشكلة خطيرة للغاية. لم يشمل أي دولة بعينها ، بل العالم كله. يتم الاحتفال باليوم العالمي لالتهاب الكبد في 28 يوليو من كل عام. في هذا اليوم ، يتم تنفيذ الأنشطة في جميع أنحاء الكوكب لتعميق فهم هذه المشكلة.يتم إعلام الناس بشكل مكثف. بالمناسبة ، هذا مهم جدا. تساعد المعرفة الناس على منع ظهور المرض أو التعامل بشكل صحيح مع المرض الذي نشأ.
