الجلوكوز هو أحادي السكاريد وهو مهم للغاية لجسم الإنسان. إنه لا يجدد احتياطيات الطاقة فحسب ، بل يدعم أيضًا عمل الجهاز العصبي المركزي. عندما تنحرف قيمة السكر في الدم عن المعيار المقبول عمومًا صعودًا أو هبوطًا ، تزداد الحالة العامة للشخص سوءًا بشكل ملحوظ. عندما تظهر علامات نقص أو ارتفاع السكر في الدم ، يقوم الطبيب بإحالة المريض لتحليل النسيج الضام السائل. الأكثر شيوعًا هو اختبار الدم الكلاسيكي للسكر. يسمح لك بتحديد تركيز الجلوكوز في وقت تسليم المادة الحيوية. الدراسة الأكثر إفادة هي اختبار تحمل السكريات الأحادية. من أجل الحصول على الصورة السريرية الأكثر اكتمالا ، يتم وصف تحليل إضافي للهيموجلوبين السكري.
مؤشرات عادية للمرأة
كقاعدة ، التحليل الكلاسيكيوصفه قبل العلاج في المستشفى أو الجراحة أو في حالة الاشتباه في مرض السكري.
مستويات السكر في الدم الطبيعية للنساء موضحة في الجدول أدناه.
| العمر ، سنوات | أدنى قيمة مسموح بها ، mmol / l | القيمة القصوى المسموح بها ، مليمول / لتر |
| 18-50 | 3 ، 3 | 5، 5 |
| 51-60 | 3 ، 8 | 5، 8 |
| 61-90 | 4، 1 | 6، 2 |
| 90 وما فوق | 4، 5 | 6، 9 |
كما ترون من الجدول ، فإن مستوى السكر في الدم الطبيعي للمرأة الأكبر سنًا أعلى بكثير من مستوى السكر في دم المرأة الشابة.
كقاعدة عامة ، فإن المادة البيولوجية عبارة عن نسيج ضام سائل شعري. أقل شيوعًا ، يتم أخذه من الوريد. من المهم أن تأخذ في الاعتبار هذا الفروق الدقيقة. نسبة السكر الطبيعي في الدم من الوريد أعلى بحوالي 10٪.
إذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها لا تتوافق مع القيم المقبولة بشكل عام ، فيجب استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر عليها. وتشمل هذه:
- تمرين عالي الشدة
- العمل ليلاً عشية تسليم المواد الحيوية.
- صيام
- شرب الكحول في الليلة السابقة.
- استخدام بعض الأدوية ، مثل مدرات البول وحاصرات بيتا.
إذا كان المؤشر الذي تم الحصول عليه أعلى بكثير من محتوى السكر في الدم الطبيعي ، فمن الضروري إعادة أخذ المادة الحيوية لتحليلها. لتأكيد الأوليةالتشخيص ، يمكن وصف اختبار الهيموجلوبين السكري.
قواعد الحمل
خلال فترة الحمل ، يجب مراقبة السكر في النسيج الضام السائل بعناية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه على خلفية الحمل ، يمكن أن تبدأ عملية تطوير سكري الحمل. العامل المثير هو زيادة عدد أجسام الكيتون أثناء الإنجاب وانخفاض تركيز الأحماض الأمينية. يكمن خطر الحالة المرضية في حقيقة أنه بعد فترة الولادة يمكن أن يتحول إلى داء السكري من النوع الثاني.
إذا استمر الحمل دون مضاعفات ، يبدأ إنتاج الأنسولين في الزيادة قرب نهاية الثلث الثاني من الحمل. وبالمثل ، يحافظ الجسم على مستويات السكر في الدم الطبيعية لدى كل من الطفل والأم الحامل.
الحد الأدنى المسموح به هو 3.3 مليمول / لتر ، والحد الأقصى 6.6 مليمول / لتر. مع انحراف طفيف عن مستويات السكر في الدم الطبيعية ، لا داعي للقلق. في معظم الحالات ، ترجع الزيادة الطفيفة إلى حقيقة أن البنكرياس يعاني من درجة متزايدة من الإجهاد.
الأعراض التالية تشير إلى انحراف مرضي:
- زيادة الشهيه
- مشاكل التبول
- عطش لا ينقطع.
- ضعف شديد.
- ارتفاع ضغط الدم.
في حالة وجود هذه العلامات التحذيرية ، قد يشك الطبيب في تطور سكري الحمل.
مؤشرات عادية للرجال
في ممثلي الجنس الأقوى ، يعتمد تركيز الجلوكوز في النسيج الضام السائل بشكل مباشر على العمر وكمية الأنسولين المركب ودرجة إدراك أنسجة الجسم للهرمون
يتم عرض معلومات حول مستوى السكر في الدم الطبيعي عند الرجال في الجدول أدناه. المؤشرات مقسمة حسب العمر
| العمر ، سنوات | مؤشرات نورم ، مليمول / لتر |
| 18-50 | 3، 3-5، 5 |
| 51-60 | 4، 2-6، 2 |
| 60 وما فوق | 4، 6-6، 4 |
وهكذا ، مع تقدم العمر ، يتغير المحتوى الطبيعي للسكر في دم الشخص. بالنسبة للرجال في الستينيات من العمر ، فإن المعدلات أعلى قليلاً من معدلات الشباب.
من المهم أن تتذكر أنه من الضروري التبرع بالمواد البيولوجية على معدة فارغة. فيما يتعلق بكمية سكر الدم الطبيعي بعد الأكل. بعد الأكل ، قد يرتفع تركيز الجلوكوز إلى 7.8 ملي مول / لتر.
للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، يجب عدم شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول وتناول الأدوية قبل التبرع بالمواد الحيوية. إذا لم يكن من الممكن إلغاء الأدوية لأسباب صحية ، يجب إخطار الطبيب بذلك.
مستويات السكر في الدم الطبيعي عند الأطفال
مادة بيولوجية مأخوذة من الوريد أو الإصبع أو شحمة الأذن أو من الكعب. شرط أساسي قبل التبرع بالنسيج الضام السائل هو الصيام لمدة ثماني ساعات. يجب ألا يأكل الأطفال على الأقل 3-3 ،5 ساعات
الجدول أدناه يقدم معلومات عن الصيام الطبيعي لسكر الدم (مليمول / لتر).
| العمر ، سنوات | القيم الدنيا والقصوى المسموح بها |
| الولادة حتى 12 شهرًا | 2، 8-4، 4 |
| 1 | 3، 3-5 |
| 2 | 3، 3-5، 1 |
| 3 | 3، 3-5، 2 |
| 4 | 3، 3-5، 2 |
| 5 | 3، 3-5 |
| 6 | 3، 3-5، 5 |
| 7 | 3، 3-5، 4 |
| 8 | 3، 3-5، 5 |
| 9 | 3، 3-5، 5 |
| 10 | 3، 3-5، 5 |
| 11-18 | 3، 3-5، 5 |
في حالة وجود انحراف طفيف للنتائج عن القاعدة ، يجب استبعاد انتهاكات قواعد الإعداد. إذا تم إجراء فحص دم على رضيع ، يجب على الأم أن تتذكر ما إذا كانت قد أكلت الحلوى في اليوم السابق.
في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري ، يتم إعادة الاختبار. ولكن في هذه الحالة ، يتم أخذ الدم بالفعل من الوريد. معرضون للخطر هم الأطفال الذين عانى آباؤهم أو أقاربهم من الأمراض ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة.
اختبار تحمل الجلوكوز
هذه الدراسة هي طريقة بسيطة وموثوقة لتأكيد أو استبعاد مرض السكري. بناءً على نتائج التحليل ، يكون الطبيب قادرًا على تحديد انتهاكات عملية الحساسيةالجلوكوز حتى في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض.
قبل الاختبار ، تحتاج إلى الاستعداد. قد يؤدي عدم اتباع أي من القواعد أدناه إلى نتائج خاطئة.
التحضير للدراسة:
- إلغاء الدواء. إذا لم يكن ذلك ممكنا ، يختار الطبيب الأدوية البديلة أو يأخذ هذا العامل في الاعتبار عند تفسير النتائج.
- 3 أيام قبل التبرع بالدم ، تحتاج إلى التحكم في كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها. يجب ألا يزيد حجمها عن 150 جم وفي الليلة السابقة يجب تقليل كمية الكربوهيدرات إلى 80 جم.
- يجب أخذ الدم على معدة فارغة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8-10 ساعات.
- تجنب كل من التمارين عالية الكثافة والنشاط الخامل
يؤخذ الدم على معدة فارغة. بعد ذلك ، يُعرض على المريض شرب محلول الجلوكوز. بعد ساعتين ، يؤخذ الدم مرة أخرى. وفقًا للمؤشرات التي تم الحصول عليها ، يمكن للطبيب أن يحكم على درجة تحمل خلايا الجسم للجلوكوز.
معايير التقييم التشخيصية معروضة في الجدول أدناه.
| التشخيص | مؤشرات على معدة فارغة ، مليمول / لتر | مؤشرات بعد ساعتين ، مليمول / لتر |
| تحمل الجلوكوز سليم | أقل من 5 ، 5 | تحت 7 ، 8 |
| ضعف تحمل الجلوكوز | 5، 5-6، 1 | 7، 8-11، 1 |
| السكري | 6 أو 2 أو أكثر | 11 ، 1 أو أكثر |
عند تفسير النتائج ، يأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار عمر الشخص.يكون سكر الدم الطبيعي لدى الرجال في سن الخمسين أعلى قليلاً منه لدى الشباب. في الوقت نفسه ، تقل درجة تحمل الجلوكوز مع تقدم العمر.
قد تكون نتيجة الدراسة مشوهة إذا حدثت أي عملية معدية في جسم المريض وقت تسليم المادة الحيوية.
تحليل الهيموجلوبين السكري
العناصر المكونة للدم هي كريات الدم الحمراء. تحتوي على بروتين يحتوي على الحديد - الهيموجلوبين. هو المسؤول عن نقل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم.
السكر يتفاعل مع الطعام ويتفاعل مع البروتين المحتوي على الحديد. نتيجته هي الهيموجلوبين السكري. بقي سعره دون تغيير لمدة 120 يومًا. هذا يرجع إلى خصائص دورة حياة كريات الدم الحمراء. بعد 4 أشهر ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في لب الطحال. المنتج النهائي لتفكك الهيموجلوبين هو البيليروبين. هو ، بدوره ، لا يرتبط بالجلوكوز المستلم حديثًا في الجسم.
اختبار الهيموجلوبين السكري هو الأكثر دقة وإفادة. تسمح لك نتائجه بالحكم على مستوى السكر في الدم خلال الـ 120 يومًا الماضية.
التحليل الموصوف في حالة الاشتباه في مرض السكري أو لتقييم مساره. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب بسهولة تحديد ما إذا كان المريض يتبع نظامًا غذائيًا طوال الوقت أو ما إذا كان قد حد من كمية الكربوهيدرات مباشرة قبل تسليم المادة الحيوية. ولكن ليس في جميع الحالات ، يشير المؤشر المتزايد أو النقصان إلى الإصابة بمرض السكري. عندما يكون مستوى السكر في الدم طبيعيًا ، يتم توجيه الشخص إلىفحص شامل لمعرفة سبب المخالفة
يوضح الجدول أدناه قيم الهيموجلوبين السكري وتفسيرها.
| نتيجة ،٪ | نسخة |
| يصل إلى 5 ، 7 | استبعاد مرض السكري ، والحد الأدنى من مخاطر الإصابة به. |
| 5، 8-6 | هناك خطر تطوير علم الأمراض. يوصى بالتبرع بالدم للتحليل مرة كل 6 شهور |
| 6، 1-6، 4 | زيادة خطر الإصابة بمرض السكري. في هذه المرحلة ، يتم عرض النظام الغذائي ، والالتزام بمبادئ أسلوب الحياة الصحي ، والتمارين الرياضية المعتدلة. |
| 6، 5-7 | مقدمات السكري. مطلوب اختبار معملي إضافي. |
| 7 أو أكثر | تم تأكيد مرض السكري. |
من المهم أن نتذكر أن سكر الدم الطبيعي يتغير طوال الحياة. عند الرجال في سن الستين على التوالي ، يجب أن يكون الهيموجلوبين السكري أعلى منه عند الشباب. حتى 30 عامًا ، تتراوح القيمة العادية من 4.5 إلى 5.5. من 31 إلى 50 عامًا - 5.6-6.5. في سن أكبر ، تكون القيمة العادية 7٪.
الأرقام الخاصة بالنساء مختلفة بعض الشيء. يتم تقديمها في الجدول أدناه.
| العمر ، سنوات | مؤشر الهيموجلوبين السكري الطبيعي٪ |
| 30 | 4، 9 |
| 40 | 5، 8 |
| 50 | 6، 7 |
| 60 | 7، 6 |
| 70 | 8، 6 |
| 80 | 9، 5 |
| 81 أو أكثر | 10، 4 |
كما يتضح من الجدول ، كل 10 سنوات يزيد المعدل بنحو 0.9٪.
نسبة الهيموجلوبين السكري إلى الجلوكوز
عند تشخيص مرض السكري والحالات المرضية الأخرى المرتبطة بزيادة نسبة السكر في الدم ، يجب على الطبيب تقييم درجة الامتثال للقيم التي تم الحصول عليها. هذا ما يتيح لك معرفة السبب الجذري للحالة المرضية.
| سكر الدم الطبيعي البشري ، مليمول / لتر | مؤشر الهيموجلوبين السكري٪ |
| 3 ، 8 | 4 |
| 4، 6 | 4، 5 |
| 5، 4 | 5 |
| 6، 2 | 5، 5 |
| 7 | 6 |
| 7، 8 | 6، 5 |
| 8، 6 | 7 |
| 9، 4 | 7، 5 |
| 10، 2 | 8 |
وبالتالي ، إذا كان مستوى السكر في الدم هو 5.4 مليمول / لتر ، فيجب أن يكون تركيز الهيموجلوبين السكري 5٪.
ارتفاع السكر في الدم
هذه الحالة في بعض الحالات تشكل خطرا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضا على حياة الإنسان. ارتفاع السكر في الدم إلى مستويات حرجة أمر محفوف بحدوث غيبوبة السكري.
السبب الرئيسي لارتفاع السكر في الدم هو مرض السكري. ومع ذلك ، فإن الأمراض والحالات التالية يمكن أن تكون بمثابة عوامل استفزازية:
- التسمم الدرقي.
- ضخامة النهايات.
- متلازمة كوشينغ ، مصحوبة بإفراط في إنتاج الكورتيزول.
- أورام قادرة على إنتاج الهرمونات
- آفات البنكرياس (العمليات الالتهابية ، الأورام).
- أمراض الكبد والكلى الشديدة.
- التعرض الطويل للتوتر.
لا يسبب ارتفاع السكر في الدم أي أعراض. في بعض الحالات يزيد العطش والقلق من التعب بدون سبب واضح
مع مرور الوقت ، تظهر الأعراض التالية:
- كثرة الإلحاح على التبول. تظهر أيضًا عدة مرات في الليل.
- العطش يكاد يكون من المستحيل إخماده. يشرب الإنسان حوالي 4 لترات من الماء يومياً
- مكسور
- نعسان.
- حكة في الجلد.
- الشفاء المطول حتى الجروح الطفيفة
- تفعيل النشاط الحيوي للفطريات. تتطور قشرة الرأس وداء المبيضات.
في حالة ارتفاع السكر في الدم الشديد ، تتم إضافة المظاهر السريرية التالية إلى ما سبق:
- ألم في البطن
- غثيان.
- صداع
- اسهال او امساك
- رائحة معينة من الأسيتون من الفم.
- بقع أمام العين.
- تطوير أمراض ذات طبيعة معدية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- شفاه زرقاء.
- جلد شاحب.
التشنجات وفقدان الوعي علاماتقادم غيبوبة السكري.
يتم علاج ارتفاع السكر في الدم الحاد بالأنسولين والفيتامينات والشوارد. إذا كان سبب الزيادة في الجلوكوز هو مرض السكري ، يصف الطبيب العلاج مدى الحياة.
نقص السكر في الدم
يشير هذا المصطلح إلى حالة مرضية ينخفض فيها مستوى الجلوكوز إلى مثل هذه القيم التي تعاني فيها خلايا الكائن الحي بأكمله من المجاعة للطاقة. نتيجة نقص السكر في الدم هي اضطراب معظم الأجهزة والأنظمة.
الأسباب الرئيسية لتطورها:
- زيادة إنتاج البنكرياس للأنسولين.
- تناول بعض الأدوية.
- اضطراب الغدة النخامية.
- ضعف الغدة الكظرية.
- نظام غذائي غير متوازن.
- كثرة استهلاك المشروبات الكحولية
- انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الكبد.
- تمرين عالي الشدة
- استئصال المعدة
- تشوهات ذات طبيعة المناعة الذاتية.
هناك شيء مثل الصيام نقص السكر في الدم. السكر الطبيعي في الدم في هذه الحالة يقع على خلفية الصيام المطول.
أعراض نقص السكر في الدم:
- قلق بدون سبب واضح
- الصداع النصفي
- عصبي.
- شعور دائم بالجوع
- تسرع القلب
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ارتعاش الاطراف
- ارتفاع ضغط الدم.
- جلد شاحب.
- انتهاك الحساسية حتى الضياعالقدرة على أداء النشاط البدني.
قد تتطور غيبوبة نقص السكر في الدم إذا لم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب.
يتكون علاج الحالة المرضية من إعطاء محلول الجلوكوز في الوريد. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي دون فشل.
في الختام
السكر الذي يدخل الجسم مع الطعام يتحول إلى جلوكوز. هذه مادة مسؤولة عن التجديد المستمر لاحتياطيات الطاقة. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا أو منخفضًا ، فيجب إجراء اختبارات معملية إضافية. الاختبارات الأكثر إفادة: للهيموجلوبين السكري ، لتحمل الجلوكوز. بناءً على نتائج التشخيص ، يمكن للطبيب أن يحكم على أسباب نقص أو ارتفاع السكر في الدم.
