اضطراب النوم مشكلة شائعة جدًا في العالم الحديث. تأتي شكاوى مماثلة من حوالي 10-15 في المائة من السكان البالغين ، وحوالي 10 في المائة من الناس على هذا الكوكب يستخدمون أنواعًا مختلفة من الحبوب المنومة. هذا الرقم أعلى بين كبار السن ، ولكن تحدث الانتهاكات بغض النظر عن السنوات التي عاشوها ، وبالنسبة لفئة عمرية معينة ، فإن أنواع الانتهاكات الخاصة بهم مميزة. على سبيل المثال ، يحدث الذعر الليلي وسلس البول عند الأطفال ، أو الأرق أو النعاس المرضي عند كبار السن. هناك اضطرابات ، ظهرت في الطفولة ، تصاحب الشخص طوال حياته. على سبيل المثال ، الخدار.
الانتهاكات الابتدائية والثانوية
تصنف اضطرابات النوم إلى ابتدائي وثانوي. الأول لا يرتبط بأمراض أي عضو ، لكن الأخير ينشأ نتيجة لأمراض مختلفة.
يمكن أن يحدث اضطراب النوم أيضًا في كثير من الأحيان مع مشاكل في الجهاز العصبي المركزي أو اضطرابات عقلية.مع كثير من الأمراض الجسدية يعاني الإنسان من ألم وضيق في التنفس وسعال ولا ينام بالليل.
يحدث النعاس غالبًا لدى مرضى السرطان بسبب التسمم. يمكن أن يكون النعاس المرضي أحد أعراض الاضطرابات الهرمونية في الأورام والتهاب الدماغ.
تصنيف اضطرابات النوم
يحدد الأطباء عدة أنواع رئيسية من هذه الاضطرابات. ضع في اعتبارك الأكثر شيوعًا.
الأرق هو اضطراب يحدث أثناء النوم ، مما يؤدي إلى الأرق لفترات طويلة. غالبًا ما تكون مرتبطة بحالة نفسية ، لذلك يمكن أن تحدث مؤقتًا وكذلك بشكل دائم.
غالبا ما ينتج الأرق عن اضطرابات النوم التي تسببها المخدرات أو الكحول. الأرق ناتج عن: إدمان الكحول المزمن ، الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ، الانسحاب المفاجئ للمهدئات أو الحبوب المنومة.
نوع آخر يسمى فرط النوم. هذا هو النعاس المتزايد. قد يرتبط علم النفس الفسيولوجي بحالة نفسية ، وقد يكون ناتجًا عن الكحول أو الدواء ، أو المرض العقلي ، أو الخدار ، أو غيرها من الحالات المرضية.
الاعتداء على النوم يؤدي إلى فشل اليقظة والنوم. ينتشر باراسومنيا أيضًا على نطاق واسع ، أي خلل في وظائف الأنظمة البشرية والأعضاء المرتبطة بالاستيقاظ أو النوم. أسباب اضطرابات النوم: المشي أثناء النوم ، الذعر الليلي ، سلس البول ، نوبات الصرع ،يحدث في الليل.
الأعراض
تتنوع الأعراض حسب نوع اضطراب النوم عند البالغين أو الأطفال. تجدر الإشارة إلى أن أي مشاكل في النوم يمكن أن تؤدي قريبًا إلى تغيير في الحالة العاطفية ، وانخفاض في الانتباه والأداء. قد يواجه تلاميذ المدارس مشاكل في الدراسة وإتقان المواد. كثيرا ما يلجأ المريض إلى الطبيب طلبا للمساعدة ، ولا يشك في أن الأسباب تكمن بالضبط في الأرق.
الآن سنحلل الأعراض بمزيد من التفصيل ، مع الأخذ في الاعتبار العواقب التي تؤدي إليها. يمكن اعتبار الأرق النفسي أو الأرق غير مزمن إذا استمر أقل من ثلاثة أسابيع. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم - الأرق ، في البداية لا يستطيعون النوم ، ثم يستيقظون باستمرار في منتصف الليل. غالبًا ما يستيقظون في الصباح الباكر وهم في حالة من الانكسار ، ولا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، وهذا يؤدي إلى عدم الاستقرار العاطفي ، والتهيج ، والإرهاق المزمن.
يتفاقم الموقف بسبب حقيقة أن المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل مع القلق المتزايد ينتظرون كل ليلة ، ويتخيلون ما الذي سيؤدي إليه. في الليل ، يمر الوقت بشكل أبطأ بكثير ، خاصة عندما يستيقظ الشخص فجأة ثم لا يستطيع النوم على الإطلاق. حالته العاطفية مكتئبة تحت تأثير عوامل نفسية مختلفة
في كثير من الأحيان بعد انحسار التوتر ، يصبح النوم طبيعيا أيضا. في كثير من الأحيان ، تصبح مشاكل النوم عادة ، ويزداد الوضع سوءًا ، ويتطور الأرق المستمر.
الأرق المسببغالبًا ما يؤدي تناول الكحول أو الأدوية إلى انخفاض مرحلة نوم حركة العين السريعة ، ولهذا السبب يبدأ المريض في الاستيقاظ بانتظام في الليل. إذا توقف الشرب لفترة طويلة ، سيعود الجسم إلى إيقاعه الطبيعي في حوالي أسبوعين.
عندما يكون اضطراب النوم لدى البالغين نتيجة تناول أدوية قوية تؤثر على الجهاز العصبي ، يقل تأثير هذا الدواء بمرور الوقت ، وزيادة الجرعة يمكن أن يؤدي فقط إلى تحسن مؤقت في الحالة. قد تزداد مشاكل النوم سوءًا على الرغم من زيادة الجرعة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يستيقظ الشخص ، وتختفي حدود واضحة بين مراحل النوم.
في المرض العقلي ، يصاحب الأرق شعور بقلق شديد في الليل ، وكذلك نوم سطحي وحساس للغاية. غالبًا ما يستيقظ الشخص ، ويشعر بالتعب والخمول أثناء النهار.
يتم تشخيص "اضطراب النوم" مع ما يسمى بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم. في هذا الوقت ، يتوقف تدفق الهواء في الجهاز التنفسي العلوي مؤقتًا ، وقد يكون هذا التوقف مصحوبًا بعدم الراحة أو الشخير. يميز الأطباء انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والذي يحدث بسبب إغلاق تجويف الجهاز التنفسي العلوي ، وتوقف التنفس أثناء النوم المركزي ، والتي ترتبط عادةً باضطرابات في مركز الجهاز التنفسي.
يمكن أن تؤدي متلازمة تململ الساقين في كثير من الأحيان إلى الأرق. يحدث في عمق عضلات الربلة ، مما يتطلب من الجسم تحريك ساقيه باستمرار. غالبًا ما تظهر مثل هذه الرغبة التي لا يمكن السيطرة عليها من قبلالنوم.
سبب آخر لاضطراب النوم يكمن في حركات الانثناء اللاإرادية التي تحدث ليلاً في الساق ، وأحيانًا في إصبع القدم الكبير أو القدم. يمكن أن يستمر هذا الانحناء حوالي ثانيتين ، ويتكرر بعد نصف دقيقة.
الخدار
في حالة النوم القهري ، يتميز الاضطراب بنوبات مفاجئة من النوم أثناء النهار. عادة ما تكون هذه الاضطرابات قصيرة الأجل ، وقد تحدث أثناء السفر في وسائل النقل العام ، وبعد تناول الطعام ، وبسبب العمل الرتيب ، وأحيانًا بسبب النشاط البدني المطول.
غالبًا ما يكون الخدار مصحوبًا بهجمات الجمدة. وهذا ما يسمى بفقدان حاد في توتر العضلات ، مما قد يؤدي إلى سقوط المريض. عادة ما يرتبط الهجوم برد فعل عاطفي واضح ، مثل الضحك أو الغضب أو المفاجأة أو الخوف.
غالبًا ما تؤدي الاضطرابات في أنماط اليقظة والنوم إلى الأرق. يحدث هذا عند تغيير المناطق الزمنية أو الجدول الزمني المستمر لأعمال المناوبة المكثفة. تختفي هذه المشاكل بعد يومين أو ثلاثة.
في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا متلازمة تأخر النوم ، والتي تتميز بعدم القدرة الجسدية على النوم في ساعات معينة. لهذا السبب ، لا يمكن إقامة نظام عادي للراحة والعمل في أيام العمل. يتمكن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب من النوم في موعد لا يتجاوز الساعة الثانية صباحًا أو حتى في الصباح. فقط في عطلات نهاية الأسبوع أو الإجازات لا يعانون من مشاكل النوم
نادرا ما تلجأ إلى أخصائي عند تحديد متلازمة النوم المبكر. على الرغم من أنه ظاهرياقد لا يكون مصدر قلق على الإطلاق. ينام المريض بسرعة ، ويقضي ليلة سعيدة ، لكنه يستيقظ مبكرًا ثم يذهب إلى الفراش مبكرًا. تحدث مثل هذه الاضطرابات عادة لدى الأشخاص في سن متقدمة ولا تسبب لهم الكثير من الانزعاج.
نادرًا ، ولكن لا تزال هناك متلازمة النوم غير 24 ساعة ، والتي بسببها لا يستطيع الشخص أن يعيش في وضع اليوم العادي. يزداد اليوم البيولوجي لهؤلاء المرضى إلى 25-27 ساعة. تنتشر هذه الاضطرابات بين المصابين باضطرابات الشخصية والمكفوفين.
اضطراب النوم في سن اليأس ليس من غير المألوف. مع انقطاع الطمث تظهر متلازمة تململ الساقين. خلال هذه الفترة ، ينخفض بشكل حاد مستوى هرمون الجنس الأنثوي الرئيسي ، هرمون الاستروجين. وهذا ما يسبب الأرق ومشاكل النوم الأخرى. ينصح الأطباء خلال فترة انقطاع الطمث بالذهاب إلى الفراش مبكرًا ، والقضاء على جميع مصادر الضوء غير الضرورية ، لبدء تحضير الجسم للنوم من الساعة 7 مساءً. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى العمل في المساء ، فحاول استخدام ضوء اتجاهي عن طريق إطفاء الإضاءة المركزية في الغرفة.
مشاكل الاطفال
غالبًا ما تنتج اضطرابات النوم عند الأطفال عن عدة تشخيصات. أحدها هو المشي أثناء النوم ، والذي يتجلى في الطفولة ، ويمكن أن يرافق المريض طوال حياته.
يكمن جوهر المرض في التكرار اللاواعي لأفعال معينة أثناء النوم. يمكن لمثل هؤلاء الأشخاص الاستيقاظ في الليل ، والتجول في جميع أنحاء الغرفة ، والقيام ببعض الأعمال ، وعدم إدراك ذلك مطلقًا. إنهم لا يستيقظون في نفس الوقت ، ويمكن أن تؤدي محاولات إيقاظهم إلى ذلكالأفعال التي تشكل خطورة على حياتهم وصحتهم. في أغلب الأحيان ، لا تدوم هذه الحالة أكثر من ربع ساعة. بعد ذلك يعود الشخص إلى الفراش ويستمر في النوم أو يستيقظ.
غالبًا ما يعاني الأطفال من الذعر الليلي الذي يحدث في الساعات الأولى من نوم المريض. قد يستيقظ في ذعر في منتصف الليل. هذه الحالات مصحوبة بسرعة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب القوية) ، التعرق ، بينما تتوسع حدقة العين. فقط بعد أن يهدأ ويعود إلى رشده ، يمكن للمريض أن ينام. في الصباح قد لا يبقى كابوس الذكريات على الإطلاق.
يحدث سلس البول الليلي في الثلث الأول من النوم. ينتمي اضطراب النوم هذا عند الأطفال إلى فئة الفسيولوجية ، إذا كانت صغيرة جدًا ، ومرضية ، إذا كان الطفل قد تعلم الذهاب إلى المرحاض بمفرده.
تشخيص الأرق
من أجل معرفة ما يجب فعله مع اضطرابات النوم ، من المهم إجراء التشخيص الصحيح. حتى الآن ، يظل تخطيط النوم أحد أكثر طرق البحث شيوعًا. يتم إجراؤه في معمل خاص حيث يبقى المريض بين عشية وضحاها.
أخصائيو علم النوم يجري البحث. من الواضح الآن أي طبيب يعالج اضطرابات النوم. إذا كانت لديك مثل هذه المشاكل ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي معين.
أثناء عملية التشخيص ينام المريض في معمل خاص ، ويتم مراقبة نومه بواسطة عدد كبير من المستشعرات التي تسجل نشاط القلب والنشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وحركات الصدر التنفسية والاستنشاق والزفير أثناءتدفق هواء النوم ، عملية أكسجة الدم
يتم تسجيل كل ما يحدث في الجناح بكاميرا فيديو ، وهناك دائمًا طبيب مناوب في الجوار. يتيح مثل هذا الفحص التفصيلي والمفصل إمكانية إجراء دراسة شاملة لحالة الدماغ ، وكيفية عمل جميع أجهزة الجسم في كل مرحلة من مراحل النوم الخمس ، وتحديد الانحرافات عن القاعدة الموجودة ، وبالتالي تحديد أسباب مشاكلك
طريقة تشخيصية أخرى تسمى دراسة متوسط زمن انتقال النوم. يستخدم عادة للنعاس المفرط ، وهو مهم للغاية في تحديد حالة التغفيق.
جوهر الدراسة هو خمس محاولات للنوم ، والتي تتم بالضرورة خلال ساعات اليقظة العادية للإنسان. تعطى كل محاولة 20 دقيقة والاستراحة بينهما ساعتان
يتم إيلاء اهتمام خاص في هذه الطريقة لمتوسط زمن الوصول للنوم - هذا هو الوقت الذي يستغرقه المريض للنوم. القاعدة 10 دقائق. إذا كان في النطاق من 5 إلى 10 دقائق ، فهذه قيمة حدية ، وأقل من 5 دقائق هي بالفعل نعاس مرضي.
علاج الأرق وعواقبه
طبيب آخر يتعامل مع مشاكل النوم هو طبيب أعصاب. سيعتمد علاج اضطراب النوم الذي سيصفه على الأسباب المحددة. إذا تم اكتشاف علم أمراض جسدية ، فسيهدف العلاج إلى مكافحة المرض الأساسي.
إذا قل عمق النوم ومدته بسبب عمر المريض ، فهذه العملية تعتبر طبيعية ، وعادة ما تتطلبفقط محادثة توضيحية مع المريض
إذا كنت لا تستطيع النوم
من المهم التأكد من التزام المريض بالقواعد العامة للنوم الصحي قبل بدء العلاج بالحبوب المنومة. يجب على الإنسان ألا يحاول النوم في حالة من الإثارة الشديدة أو عندما يكون غاضبًا ، لا تأكل كثيرًا قبل الذهاب إلى الفراش ، ولا تشرب الكحول ليلًا ، ولا تشرب الشاي والقهوة قبل ساعات قليلة من الذهاب إلى الفراش ، لا تنم أثناء النهار. حافظ على لياقتك البدنية وممارسة الرياضة ولكن لا تمارس أي تمرين في الليل. حافظ على غرفة نومك نظيفة ومرتبة
إذا كانت لديك مشاكل في النوم ، فمن المستحسن أن تذهب إلى الفراش وتستيقظ في نفس الوقت تقريبًا ، وإذا كنت لا تزال غير قادر على النوم في غضون نصف ساعة ، فعليك الاستيقاظ والقيام أشياء مجردة. يجب أن تظهر الرغبة في النوم من تلقاء نفسها. يوصى باستخدام علاجات مهدئة ليلا مثل الحمام الدافئ أو المشي. تقنيات الاسترخاء والعلاج النفسي تساعد في التغلب على الأرق
أدوية الأرق
غالبا ما تكون حبوب اضطرابات النوم من أدوية البنزوديازيبين. أثناء تعطيل عملية النوم ، يتم وصف الأدوية ذات المدة القصيرة للعمل. وتشمل هذه الميدازولام وتريازول. بسبب تناولهم ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية - فقدان الذاكرة ، والارتباك ، والإثارة المفرطة.
تشمل الأدوية طويلة المفعول فلورازيبام وديازيبام وكلورديازيبوكسيد. تم قبولهممع الاستيقاظ المتكرر ، يمكن أن تسبب النعاس أثناء النهار. سيساعد كل من Zolpidem و Zopiclone ، اللذان يتمتعان بمتوسط وقت للعمل ، في التعامل مع هذا الأمر. خطر الاعتماد عليهم أقل بكثير
غالبًا ما يتم تناول مضادات الاكتئاب للأرق. فهي لا تسبب الإدمان ، فهي مفيدة لكبار السن الذين يعانون من الآلام المزمنة أو الاكتئاب. هؤلاء هم ميانسيرين ، أميتريبتيلين ، دوكسيبين. لديهم أيضا آثار جانبية كافية.
في الحالات الشديدة من اضطرابات النوم ، يتم استخدام مضادات الذهان ذات التأثير المهدئ. هذه هي بروميثازين ، ليفوميبرومازين ، كلوربروثيكسين. غالبًا ما يوصف لكبار السن أدوية موسعة للأوعية. يمكن أن يساعدك بابافيرين وحمض النيكوتين والفنبوسيتين على النوم. تذكر أن تناول أي نوع من الحبوب المنومة يتم فقط حسب توجيهات الطبيب ، وبعد انتهاء الدورة يجب تقليل الجرعة تدريجياً للتخلص من الإدمان.
تتوفر أيضًا الحبوب المنومة التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد في علاج الأرق. ولكن يجب أيضًا أن يؤخذ بحذر. يمكن أن يساعد دونورميل ، مما يطيل فترة النوم ، ميلاكسين ، الذي سيعوض نقص هرمون الميلاتونين في الجسم. في شكل قطرات ، يتم تحرير Sonilyuks ، والتي لها تأثير مهدئ. هذه أيضًا حبة نوم بدون وصفة طبية. يساعد في التغلب على القلق ومشاعر العدوان
واحدة من أكثر الوسائل شيوعًا - "فالوكوردين". على الرغم من بيعه بدون وصفة طبية ، إلا أنه يحتوي علىالباربيتورات. يساعد على التغلب على آلام القلب ، والإفراط في التحفيز النفسي.
منع الأرق
علاج الأرق ليس بالأمر السهل لذا فهو فعال للوقاية من اضطرابات النوم
للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع النظام بدقة ، والذهاب إلى الفراش في الوقت المحدد والاستيقاظ في الصباح ، وإعطاء الجسم ضغطًا بدنيًا وعقليًا معتدلًا. احرص على استخدام الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك التحكم في تناول الكحول والحبوب المنومة والمهدئات.
الوقاية من فرط النوم ستكون الوقاية من إصابات الدماغ الرضية ، وكذلك العدوى العصبية ، والتي يمكن أن تسبب النعاس المفرط.
