الغشاء الطبلي عبارة عن غشاء مرن رقيق يفصل الأذن الوسطى عن القناة السمعية الخارجية. والغرض منه هو نقل الاهتزازات الصوتية من البيئة إلى الأذن الداخلية وحمايتها من الأجسام الغريبة. في البالغين ، يكون شكله بيضاويًا ويبلغ قطره الأقصى سنتيمترًا واحدًا ، بينما يكون مستديرًا تقريبًا عند الأطفال.
انثقاب أو تمزق طبلة الأذن
يصاب أحيانًا الغشاء الرقيق الذي يفصل بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى. يمكن أن تظهر الإصابات على شكل نزيف في الغشاء ، وتمزق في الأوعية الدموية ، وغالبًا ما تتشكل شقوق وثقوب.
تؤدي هذه الحالة إلى فقدان السمع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تلف طبلة الأذن يساهم في إصابة الأذن الوسطى بالعدوى. لا يحتاج تلف الغشاء إلى علاج ، فالشفاء يحدث من تلقاء نفسه بعد أسابيع قليلة ، إلا في الحالات الصعبة للغاية ، عندما يلجأون إلى ترميمه بوسائل طبية أو جراحية.
أسباب الضرر
هناك عدة اسباب تؤدي الى انتهاك سلامة الغشاء:
- العملية الالتهابية في الأذن الوسطى - هناك إطلاق للسوائل ، وغالبًا ما تحتوي على صديد وعدم وجود تدفق خارج بسبب انسداد قناة استاكيوس. يمارس الضغط ويتلف طبلة الأذن تدريجياً.
- التعرض للضغط - تغيرات مفاجئة في الضغط الجوي عند الانغماس في جسم مائي أو الارتفاع منه ، الإقلاع والهبوط بالطائرة ، العطس مع أنف مقروص ، ضرب الأذن براحة اليد.
- ارتجاج في الهواء - يمكن أن يؤدي الصوت الحاد والصاخب ليس فقط إلى تلف طبلة الأذن ، ولكن في بعض الحالات إلى التهاب الأذن الوسطى.
- عند الاحتراق بسائل ساخن أو مواد كاوية. في هذه الحالة ، لا يتأثر الغشاء فقط ، بل يتأثر أيضًا الغشاء المخاطي للأذن الوسطى.
- إصابات الرأس - منزلية ، أثناء المعارك ، في حوادث الطرق - تؤدي إلى تمزق طبلة الأذن.
- إصابات جسم غريب - عند قطف الأذن بمباراة ، دبوس شعر ، عندما يدفع الأطفال الخرز والحصى والأشياء الأخرى في الأذن.
تصنيف الضرر
للحصول على العلاج المناسب ، يتم تصنيف جميع إصابات طبلة الأذن على النحو التالي:
- منطقة الآفة - يتم تخصيص جزء من السطح التالف من كامل مساحة الغشاء (1/3 ، 3/4 ، 1/2 ، إلخ) ؛
- شكل فجوة - منقط ، دائري ، يشبه الشق ، بحواف خشنة ؛
- درجات تمزق - قلع كامل ، تمزق على طول الارتفاع بأكمله ، ثقب مثقوب في الغشاء الطبلي.
كل الميزات المذكورة أعلاه يأخذها الطبيب في الاعتبار متىوصف مسار العلاج والوقاية من عواقب الصدمة.
الأعراض
إصابة طبلة الأذن مصحوبة بأعراض معينة. هذا هو:
- أحاسيس مؤلمة. تحدث فور ظهور عيب في الغشاء. عندما ينكسر ، تظهر أحاسيس غير سارة من "المسودة" أثناء الاستنشاق والزفير. الألم لا يدوم طويلا
- إفرازات من الأذن - دموية أو قيحية أو صافية - تحدث مع إصابة خطيرة.
- ضعاف السمع
- طنين.
- دوار.
- غثيان و قيء
شدة علامات انثقاب غشاء الطبلة تعتمد على درجة الضرر. في حالة حدوث هذه الأعراض نتيجة إصابة في الأذن ، يجب استشارة الطبيب للحصول على العلاج في الوقت المناسب والحفاظ على السمع.
التشخيص
لتشخيص الاضرار التي لحقت بغشاء الاذن يتم اتباع نهج متكامل لذلك يتم تنفيذ:
- استجواب الضحية - اتضح تحت أي ظروف حدثت الإصابة ، يتم الاستماع إلى شكاوى المريض.
- الفحص الخارجي - يساعد في الكشف عن الأضرار التي لحقت بأجزاء أخرى من الجسم وأنسجة الجلد.
- فحص الاذن بمرآة وعاكس او بمنظار الاذن. يقوم الطبيب بتقييم منطقة الضرر وطبيعة الانتهاك لسلامة طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الممرات الأنفية وتجويف الفم لتقييم سلامة وصلاحية قناة استاكيوس.
- طلب فحص دم عام لاكتشاف الالتهاب
- يتم عمل اشعه اكس لعظام الجمجمة
- بفي المواقف الصعبة يوصف التصوير المقطعي للرأس
بعد تحديد الأسباب وإجراء البحوث يتم وصف علاج طبلة الأذن.
طرق العلاج
في حالة حدوث ضرر طفيف لطبلة الأذن ، لا يلزم العلاج ، فهي تلتئم من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. تلتئم التمزقات على شكل شق ، والتي لا تشكل أكثر من ربع سطح الغشاء بأكمله ، بسرعة أكبر. ينصح المريض بالهدوء وعدم القيام بأي إجراءات في قناة الأذن. في حالات أخرى ، يتم استخدام طريقتين من العلاج لتمزق الغشاء: طبي وجراحي.
طريقة الدواء
يتم استخدامه عند حدوث تمزق صغير في طبلة الأذن. يقوم الطبيب بتنظيف الأذن برفق من جلطات الدم والأجسام الغريبة باستخدام قطعة قطن. ثم يعالج حواف الضرر بالكحول لمنع الالتهاب. يُغلق الجرح النظيف برقعة ورقية. بعد بضعة أيام تم استبداله بأخرى جديدة. للشفاء الكامل ، سيتعين عليك القيام بما يصل إلى أربعة إجراءات من هذا القبيل. في بعض الأحيان يتم كي حواف الجرح بنترات الفضة أو حمض الكروميك. يشار إلى المضادات الحيوية لمنع تطور العملية الالتهابية.
العلاج الجراحي
إذا انفجر الغشاء الطبلي ، واحتلت المنطقة المتضررة مساحة كبيرة ، أو إذا لم يلتئم التمزق بالعلاج الطبي ، يلجأون إلى التدخل الجراحي وإجراء عملية رأب الطبلة. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. يتم أخذ قطعة صغيرة من الجلديتم تثبيت أذن الضحية بمساعدة منظار داخلي مرن على الفتحة الموجودة في الغشاء وخياطتها بخيوط ذاتية الامتصاص. تُغلق قناة الأذن بمسحة مبللة بعامل مضاد للبكتيريا. بعد الجراحة في طبلة الأذن ، قد يشعر المريض بالألم وعدم الراحة. للشفاء الناجح ، يُنصح المريض بعدم القيام بانكماش حاد بالأنف وعدم نفخ أنفك لمنع حدوث تغيير في الضغط على الغشاء. إذا لم يتم اتباع هذه القواعد ، يتم تهجير التصحيح. بعد الجراحة ، يكون التشخيص في معظم الحالات مواتياً. الاستثناء هو الحالات التي بدأ فيها العلاج في وقت متأخر ، وتمكنت العدوى من الوصول إلى الأنسجة العميقة.
تدليك هوائي
في حالة أمراض الأذن ، يتم استخدام العلاج المعقد باستخدام العلاجات الطبية والجراحية والشعبية ، وكذلك إجراءات العلاج الطبيعي. يستخدم التدليك الهوائي للغشاء الطبلي لتحفيز اهتزازاته ، مما يزيد من توتر العضلات. لإجراء هذا الإجراء ، يتم استخدام أجهزة كهربائية أو ميكانيكية خاصة ، يؤثر خلالها تدفق الهواء بكثافة مختلفة على العضلات التي تحرك الغشاء. في المنزل ، يتم نفخ الهواء باستخدام راحة يدك. يساعد العلاج على تفريغ الإفرازات والقضاء على الالتهاب وتقوية طبلة الأذن. يوصى بهذا الإجراء في المراحل الأولى من العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى وفي قناة استاكيوس ، وأثناء الهدوء بعد العمليات الحادة وفي فترة ما بعد الجراحة. مع الرضح الضغطي أو إفرازات قيحية من الأذن ، لا يتم تدليك الغشاء. لأداء تدليك هوائي ، لالا تتطلب مهارات خاصة. يحدد الجهاز السعة وتردد التذبذب ومدة الإجراء. يتم إدخال أنبوب ناعم متصل بالجهاز في الأذن ، ويتم تشغيل الجهاز. يتم تدليك كل أذن على حدة لمدة 1-3 دقائق ، وعادة ما يتم إجراء 10 جلسات. بعد التدليك الهوائي للغشاء الطبلي ، لوحظ التغييرات الإيجابية التالية:
- يقوي العضلة المصاحبة للغشاء ؛
- يزيد من مرونة الغشاء
- تختفي الندبات وتذوب الالتصاقات
- منع فقدان السمع ؛
- يحسن تدفق السائل المصلي.
بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة للإجراء ، يتم تنشيط الدورة الدموية وتحسين عمليات التمثيل الغذائي.
فشل الأذن عند الأطفال
الأطفال الصغار غير قادرين على التنبؤ بعواقب المضاعفات وتلف طبلة الأذن يمكن أن:
- وضع أشياء صغيرة في قناة الأذن ؛
- بقطعة قطن عند محاولة تنظيف آذانهم.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث خلل في غشاء الأذن عندما:
- نزلات برد مصحوبة بالتهاب الأذن الوسطى ؛
- إقلاع وهبوط الطائرة أثناء السفر مع الوالدين ؛
- مؤثرات صوتية ثقيلة ؛
- حروق ؛
- التعرض للمواد الكيميائية ؛
- اصابات في الرأس
أي نوع من اضطرابات الغشاء الطبلي يسبب أعراضًا لدى الطفل على الفور. يمسك أذنيه على الفور وينفجر في البكاء بصوت عال. إلاآلام حادة ، ضعف السمع ، خمول ، قشعريرة ، قيء ، حمى وتوعك عام. في هذه الحالة يجب عرض الطفل على الطبيب في أسرع وقت ممكن لتجنب العواقب الوخيمة.
علاج اصابة طبلة الاذن عند الاطفال
بعد إجراء البحث والتشخيص ، يصف الطبيب دورة علاجية تشمل:
- العلاج من تعاطي المخدرات. وتشمل المضادات الحيوية ومركبات الفيتامينات والمراهم والقطرات والعلاجات الشعبية في بعض الأحيان.
- يتم إجراء العلاج الطبيعي باستخدام الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، UHF ، الليزر ، التدليك.
- العلاج بالنباتات. يستخدمون شاي الفيتامينات و decoctions لتقوية الجسم ، وعمل كمادات دافئة.
- العلاج الغذائي. التغذية السليمة تقوي مناعة الطفل وتساعد على التعافي بسرعة من المرض
يختار الطبيب مسار العلاج اللازم لكل طفل على حدة. يحتاج الطفل الذي انفجرت طبلة أذنه في أغلب الأحيان إلى العلاج بالأدوية مع العلاج الطبيعي الإلزامي. في هذه الحالة ، تختفي أعراض التلف بسرعة ، ويتم استعادة الغشاء بكفاءة أكبر. في بعض الأحيان ، مع وجود تلف كبير في الغشاء ، يجب عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي.
العلاج بالعلاجات الشعبية
العلاجات الشعبية لانتهاك طبلة الأذن تستخدم فقط بناء على نصيحة الطبيب. لا يمكن أن تحل محل الطب التقليدي وتستخدم كعلاج مساعد. للشفاء بشكل أسرع ، يوصى باستخدام المزيد من المنتجات التييحتوي على فيتامينات ومعادن:
- خضروات وفواكه
- الخضر ؛
- صبغة الزعرور والورد البري ؛
- يفضل العنب الحمضي و الحلو
صبغة البروبوليس ، عصير لسان الحمل ، إبر الصنوبر تستخدم لترطيب توروندا.
تعقيدات
تشمل المضاعفات المحتملة بعد تمزق الغشاء في الأذن ما يلي:
- فقدان السمع - يعتمد على حجم وموقع الضرر. غالبًا ما تكون ظاهرة مؤقتة. يتم استعادة السمع مع شفاء الانثقاب. ومع ذلك ، قد يؤدي التلف الشديد إلى فقدان السمع الجزئي.
- التهاب الأذن الوسطى - من خلال ثقب مفتوح ، إذا لم يتم اتباع قواعد المعالجة السطحية بعوامل مطهرة ، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى. العملية الالتهابية التي بدأت تؤثر على جودة السمع.
- كيس الأذن الوسطى - يمكن أن يتكون من الخلايا الميتة لظهارة قناة الأذن. مثل هذا التشكيل يمكن أن يتلف عظم الأذن الوسطى.
أي تشوهات بعد ثقب طبلة الأذن يجب أن تطلب العناية الطبية.
موانع
إذا انكسرت سلامة الحاجز في الأذن وحدث الألم ، فلا ينصح:
- إزالة الأجسام الغريبة والجلطات الدموية والصديد بأنفسنا ؛
- يغسل بالماء ؛
- الإحماء في الحمام أو الساونا أو وسادة التدفئة أو الضغط.
يُنصح المرضى برفض السفر جواً ، والقفز منالقفز بالمظلات والغوص والاستماع للموسيقى الصاخبة بسماعات
الوقاية
الإجراءات الوقائية لمنع تمزق طبلة الأذن هي كالتالي:
- يعالج نزلات البرد في الوقت المناسب ؛
- لا تبرد
- زيارة الطبيب عند ظهور أول بادرة من التهاب الأذن الوسطى ؛
- لا تستخدم أدوات حادة لتنظيف الأذنين ؛
- حماية أذنيك من الأصوات القاسية ؛
- لا تخطط للسفر مع مرض الأذن ؛
- لا تستمع إلى الموسيقى الصاخبة ، خاصة مع سماعات الرأس ؛
- أثناء إقلاع وهبوط النقل الجوي ، قم بمص مصاصة أو افتح فمك.
إذا كنت تعاني من ألم في الأذن ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. مع وجود خلل في طبلة الأذن ، لا يمكنك العلاج الذاتي ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب لا رجعة فيها. استخدم العلاجات الشعبية فقط بناءً على توصية الطبيب. يجب أن نتذكر أن العلاج الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب وبشكل صحيح يعيد غشاء الأذن ويحافظ على السمع.
