غالبًا ما يتم تشخيص أنواع مختلفة من التهاب المفاصل في المرضى البالغين من العمر. على الرغم من وجود أنواع مختلفة من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الجميع تمامًا ، بغض النظر عن عدد السنوات. أحد هذه الأشكال هو التهاب المفاصل الإنتاني. ما هو وكيف يتجلى المرض وكيف يتم علاجه - يجب أن يعرف كل شخص إجابات هذه الأسئلة من أجل تحديد الخلل في الوقت المناسب والانتقال إلى العلاج المناسب إذا لزم الأمر.
معلومات عامة
ينتمي هذا المرض إلى فئة آفات المفاصل الشديدة ذات الطبيعة المعدية. تتميز بانتفاخ شديد واحمرار ، متلازمة ألم واضحة ، صورة سريرية لتسمم عام في الجسم.
العملية المرضية قادرة على تغطية عدة مفاصل مختلفة في نفس الوقت. يتميز التهاب المفاصل الإنتاني في المرضى من مختلف الأعمار بعدم التكافؤ في الإمراض وخصائص الدورة. على سبيل المثال ، عند الأطفال ، غالبًا ما تتأثر عدة مفاصل في وقت واحد: الكتف والركبة والورك. في المرضى البالغين ، التهاب المفاصل الإنتاني في الكاحل هو الأكثر شيوعًا.
هذاكما أن المرض خطير لأنه له أعراض مختلفة تجعل من الصعب تشخيصه وبالتالي علاجه.
التهاب المفاصل المعدي - ما هو
بدون علاج مناسب ، فإن التهاب المفاصل الإنتاني قادر تمامًا على التسبب في بتر الطرف المصاب ، مما يؤدي إلى تعفن الدم وحتى الموت. ولكن في حالة العلاج في الوقت المناسب لمعظم المرضى ، يمكن القضاء على المرض ، مع تجنب جميع أنواع المضاعفات وظهور شكل مزمن من الأمراض.
التهاب المفاصل الإنتاني هو مرض التهابي خطير يصيب المفاصل ويمكن أن يؤدي إلى تدميرها السريع. يرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا باختراق العديد من العوامل المعدية في أنسجة المفاصل ، على سبيل المثال ، مع تعفن الدم.
التهاب المفاصل المعدي هو مجموعة كبيرة إلى حد ما تتضمن مزيجًا من العديد من العمليات المعدية والالتهابية - الحساسية والمناعة الذاتية والتفاعلية وغيرها.
هناك نوعان من هذه الرذيلة:
- الأولية - الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تؤثر بشكل مباشر على المفصل في وقت تلفه ؛
- ثانوي - يقع تأثير الميكروبات على الأنسجة القريبة أو يحدث بشكل دموي ، أي من خلال الدم.
مجموعات المخاطر
هذا المرض خطير للغاية ويمكن أن يصيب البالغين والأطفال على حد سواء. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتأثر الرجال بهذه الرذيلة ، حيث يتجاهلون غالبًا جميع أنواع المشاكل الصحية والإصابات.
زيادة احتمالية الإصابة بالتفسخيزداد التهاب المفاصل بشكل ملحوظ مع:
- شكل مزمن من التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
- التهابات جهازية شديدة
- الشذوذ الجنسي
- أنواع معينة من السرطان
- إدمان الكحول والمخدرات ؛
- مرض السكري ؛
- الذئبة الحمامية الجهازية ؛
- فقر الدم المنجلي ؛
- اصابة في المفاصل او جراحة
- الحقن داخل المفصل.
التصنيف
اليوم ، يعرف الأطباء أكثر من عشرة أنواع من التهاب المفاصل الإنتاني ، وأكثرها شيوعًا هي التهاب المفاصل الصديري والمصل.
النوع الأخير هو مرض من شكل مزمن يتجلى في تلف المفاصل ، وكذلك التغيرات المدمرة في الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. يعتبر هذا العيب شائعًا للغاية حيث يتم تشخيصه في 80٪ من عامة السكان.
تجاهل المرض بأي حال من الأحوال ، إنه مستحيل ، لأنه على خلفيته يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة. أسباب هذا النوع من التهاب المفاصل ليست مفهومة بالكامل حتى الآن ، مما يمنع الوقاية الكاملة. من المفترض أن ظهور المرض يتأثر بمجموعة متنوعة من الميكوبلازما والفيروسات ، والتي تصاحبها مثل هذه الحالات: الصدمة ، والسموم ، والاستعداد الوراثي ، والتوتر ، والشيخوخة.
التهاب المفاصل الإيجابي المصلي هو مناعة ذاتية بطبيعتها ، بمعنى آخر ، الغلوبولين المناعي في الجسم لا يفيده ، بل يضره. هذا المرض يستجيب جيدًا للعلاج ،إذا لم تتأخر معها
التهاب المفاصل عند الأطفال هو مرض مزمن يصيب المفاصل يصيب الأطفال دون سن 16 سنة. تظل المتطلبات الأساسية لتطوير هذا المرض لغزا للعلماء. يقترح الأطباء عدة أسباب للمرض: الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، الإصابات الشديدة ، التشميس ، انخفاض حرارة الجسم ، تناول الأدوية البروتينية.
العامل الرئيسي لظهور التهاب مفاصل الأحداث ، وفقًا للعديد من الأطباء ، هو تكوين استجابة مناعية معقدة للجسم للظروف الخارجية.
إن تشخيص هذه الحالة المرضية ليس مواتياً بشكل خاص ، حيث أن 50 ٪ فقط من المرضى يمكنهم توقع حدوث مغفرة. في نفس الوقت ، 15٪ من المرضى عرضة لتطور العمى ، والعدد المتبقي - ظهور الانتكاسات.
المسببات
عادة ، يحدث تطور التهاب المفاصل القيحي بسبب الالتهابات البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية التي تدخل المفصل مع الدورة الدموية ، أثناء الجراحة أو بطرق أخرى. يتم تحديد حدوث الحالات الضارة أيضًا حسب الفئة العمرية للمريض.
للأطفال حديثي الولادة ينتقل المرض من الأم في وجود عدوى بالمكورات البنية (السيلان) في جسدها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الأطفال الصغار بالتهاب المفاصل القيحي أثناء جميع أنواع الإجراءات الطبية ، على سبيل المثال ، في وقت إدخال القسطرة.
يمكن أن تثير علم الأمراض: السارس ، عدوى الأمعاء ، السيلان ، الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي وغيرها من الرذائل ،تغطي المفصل. تحدث العدوى غالبًا بسبب الصدمات والجراحة والحقن.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن عمر المريض ونوع الممرض مترابطان:
- التهاب المفاصل الإنتاني ناتج عن المكورات البنية في الأشخاص الذين لديهم حياة جنسية نشطة ؛
- يمكن أن تؤثر المكورات العنقودية الذهبية على مفاصل الشخص في أي عمر ؛
- Pseudomonas aeruginosa أو Streptococcus تحدث في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وغالبًا في مرحلة البلوغ ؛
- مسببات الأمراض والفطريات المحتملة يمكن أن تسبب المرض في حاملي فيروس نقص المناعة البشرية.
العدوى التي تسبب التهاب المفاصل الإنتاني تحدث بشكل دوري في كثير من الناس ، لكن تطور المرض لا يحدث للجميع. في الواقع ، مع مناعة كاملة ، يكون المفصل الصحي محميًا جيدًا من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض.
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من:
- أي شكل من أشكال نقص المناعة ؛
- تشوهات تكون الدم والدم ؛
- أمراض مزمنة مختلفة في فترة التفاقم ؛
- تغيرات المفاصل غير المعدية.
بالإضافة إلى ذلك ، أولئك الذين يرتدون أطرافًا اصطناعية وقد لدغتهم الحشرات أو الحيوانات هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الإنتاني.
أعراض المرض
يظهر التهاب المفاصل الإنتاني بسرعة كبيرة: بعد ساعات قليلة من الإصابة في شكل تقييد للحركات النشطة والسلبية. قشعريرة ، ضعف عاموزيادة درجة حرارة الجسم. في منطقة المفصل التالف ، يحدث احمرار وتورم في الأنسجة.
في الأطفال ، هذا العيب لديه صورة سريرية محو بشكل طفيف. تتجلى الأعراض في شكل ألم طفيف بعد مجهود بدني طويل على المفصل المصاب. يتطور المرض على مدى عدة أشهر ، وبعدها تصبح الأعراض أكثر خطورة.
الشكل القيحي لالتهاب المفاصل الإنتاني عند الأطفال يشكل خطرا كبيرا على صحة وحياة المريض الصغير ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تدمير أنسجة العظام والغضاريف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى صدمة إنتانية ، والتي بدورها غالبًا ما تؤدي إلى نتيجة مميتة. تتجلى علامات وجود مثل هذا المرض في جسم الطفل في شكل ألم وقشعريرة وحمى وغثيان وقيء.
بشكل عام تتميز الصورة السريرية بـ:
- ألم حاد أثناء الحركة
- أعراض العملية الالتهابية - حمى ، احتقان موضعي ، تورم ؛
- التهاب الجلد - متلازمة التهاب حوائط المفصل.
يمكن تأكيد التشخيص على أساس صورة الأشعة السينية المميزة ، وهي مزيج من الميزات النموذجية والنتائج الميكروبيولوجية.
توطين المرض
هذه الحالة المرضية نموذجية لجميع الفئات العمرية دون استثناء ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. في المرضى البالغين ، اليدين أوالمفاصل التي تتحمل الحمولة القصوى. التهاب المفاصل الإنتاني لمفصل الركبة وهياكل الورك والكتف شائع جدًا عند الأطفال.
نظرًا لأن علم الأمراض يمكن أن يسبب تشوهًا وتغييرًا قسريًا في موضع الأطراف ، يمكن تمييز بعض العلامات الخارجية للمرض. تظهر صور أعراض التهاب المفاصل الإنتاني مظاهرًا بصرية للعيب ، والتي من خلالها من السهل جدًا تحديد المرض حتى لوحدك.
- عندما يصاب الكوع ، يبدو نتوءه ناعمًا ، والذراع عازمة قليلاً. في هذه الحالة ، قد يتشكل تورم مؤلم في الجانب الآخر.
- عندما يتأثر مفصل الرسغ ، يتشوه بشكل حاد ، بسبب انحناء اليد إلى الجانب.
- في التهاب المفاصل الإنتاني لمفصل الكتف الأيسر ، يصبح الكتف المقابل مكتئبًا قليلاً ، وينحني الطرف المصاب باستمرار عند الكوع ويدعمه اليد اليمنى السليمة.
- في حالة حدوث تلف في مفصل الورك ، تتشكل الوذمة في المنطقة المصابة ، من المستحيل الاتكاء على الساق.
- عند تأثر بنية الكاحل ، تظهر القدم مرتفعة قليلاً ، بينما تكون حركة المريض محدودة بشكل كبير.
- في التهاب المفاصل الإنتاني لمفصل الركبة ، يصبح الأخير غير رسمي ، وينحني الطرف المصاب بشكل لا إرادي ، مما يتعارض مع الحركة الطبيعية.
التشخيص
التشخيص النهائي يقوم به الطبيب بعد كل شيءالفحوصات الميكروبيولوجية اللازمة وفحص السجل الطبي وفحص المريض بشكل شامل. أعراض التهاب المفاصل الإنتاني متأصلة في العديد من الأمراض الأخرى ، لذا يلزم فحص المريض قبل وصف العلاج.
في بعض الأحيان يتم تخصيص استشارة إضافية للمرضى مع جراح العظام أو أخصائي الروماتيزم لتجنب التشخيص الخاطئ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق التشخيص المساعدة:
- ثقب المفصل لفحص السائل الزليلي ؛
- خزعة وثقافة لفحص النسيج الزليلي المجاور للهيكل التالف ؛
- تحليل البول والدم لتحديد الحالة البكتيرية والكيميائية الحيوية للجسم.
التشخيص الآلي لالتهاب المفاصل الإنتاني في الأسابيع الأولى بعد ظهور المرض ليس بالمعلومات. لهذا السبب ، عند ظهور الأعراض الأولية ، يقوم المتخصصون بإحالة المريض إلى فحوصات أخرى ، والتي يمكن من خلالها تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور وبدء العلاج.
من بين أمور أخرى ، من المهم جدًا إجراء تشخيص تفريقي لالتهاب المفاصل الإنتاني والتهاب المفاصل - هذه الأمراض متشابهة للغاية في مظاهرها السريرية.
علاج
إذا تم الكشف عن التهاب المفاصل الإنتاني ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى لعدة أيام. في هذه الحالة ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي للمريض. تعتمد مدة مسار العلاج على عمر المريض ومرحلة المرض وعدوانيته.تدفق
تستخدم الأدوية عادة في حالة الاكتشاف المتأخر لعلم الأمراض ، عندما تكون قادرة بالفعل على إحداث مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة ، توصف المضادات الحيوية عن طريق الوريد فور تشخيص التهاب المفاصل. وبعد تحديد نوع الممرض يتم وصف علاج يؤثر على بكتيريا معينة.
عادة ، ينصح المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الإنتاني بدورة مدتها أسبوعين من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في شكل حقن في الوريد. وبعد ذلك يصف المريض أدوية مضادة للبكتيريا على شكل أقراص أو كبسولات لمدة 4 أسابيع.
التدخل الجراحي ضروري في الحالات التي تتطلب التصريف الجراحي للمفاصل التالفة. هذا ضروري فقط لأولئك المرضى الذين لديهم مقاومة معينة أو نقص في الحساسية للمضادات الحيوية ، وكذلك الأشخاص الذين عانوا من التهاب المفاصل في الأماكن التي يصعب الوصول إليها. شرط آخر للعملية هو اختراق الجرح.
للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في العظام والغضاريف ، يتم استخدام الجراحة الترميمية ، والتي يتم إجراؤها فقط بعد القضاء التام على العدوى.
العلاج المصاحب والإشراف المؤهل يتكون من علاج للمرضى الداخليين ، يخضع خلاله المريض للإشراف المستمر. كل يوم ، يتم أخذ عينة من السائل الزليلي من المريض لتحديد استجابة الجسم للتعرض.المضادات الحيوية.
للتخلص من الآلام في المنطقة المتضررة يتم استخدام مستحضرات خاصة و كمادات يتم وضعها على المفاصل المصابة.
في بعض الحالات ، يتم إجراء التثبيت ، والذي يتضمن وضع جبيرة على الطرف المصاب للتأكد من ثباته تمامًا. من بين أمور أخرى ، ينصح المريض بالعلاج الطبيعي ، وهو مطلوب لزيادة نطاق الحركة والتعافي بشكل أسرع.
النتائج
التهاب المفاصل الإنتاني هو مرض طويل الأمد يستلزم تطور أمراض مثل تعفن الدم والتهاب قيحي للأنسجة الرخوة. كما أن ظهور الخلع والالتواء وانحلال العظام والتهاباتها وجفاف المفصل التالف أمر محتمل جدا.
في حالة العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب لالتهاب المفاصل الإنتاني ، فإن التشخيص الإضافي مناسب للغاية. وهذا يعني أن المريض لديه الفرصة لاستعادة المناطق المتضررة من الجسم بشكل كامل.
