تتكون فئة التهاب الأنسجة الرخوة من أنواع منفصلة من الأمراض المسببة للأمراض الشائعة. يمكن أن تكون العمليات المرضية ذات طبيعة مختلفة وأن تكون من عدة أنواع
الصورة السريرية لالتهاب الأنسجة الرخوة ، على الرغم من تنوع أنواع الأنف وتوطين العمليات ، لها أعراض مشتركة لكل منهم. إنه مهم لتكتيكات العلاج الطبيعي ويرجع في المقام الأول إلى وجود عملية التهابية. هذا هو تكوين تسلل مؤلم مع وذمة الأنسجة الرخوة ، احتقان الجلد فوقها (مع عمق طفيف للعملية) وأعراض ارتفاع الحرارة الموضعي ، زيادة في درجة حرارة الجسم الكلية. في حالة الأمراض الالتهابية القيحية النخرية للأنسجة الرخوة ، تكون أعراض التذبذب مميزة ، حيث يزداد التفاعل العام في شكل متلازمة تسمم مع حمى قيحية ارتشاف.الأصل.
يرجع تطور مثل هذه المتلازمة بشكل رئيسي إلى إمراضية عامل معدي معين. التهاب الغدد الليمفاوية والتهاب الأوعية اللمفية ، كونهما نوعين مستقلين من علم الأمراض ، غالبًا ما يعقدان مسار جميع الالتهابات في الأنسجة الرخوة. تعتبر العمليات الالتهابية على الوجه صعبة بشكل خاص وخطيرة على الصحة. في الوقت نفسه ، تفتح البؤر القيحية أحيانًا تلقائيًا.
الأعراض الرئيسية
أهم أعراض التهاب الأنسجة الرخوة هي:
- التهابات
- تسمم
- ألم ؛
- ليمفاوسيس ؛
- الاضطرابات الغذائية والتمثيل الغذائي.
أنواع مختلفة من العملية المرضية
مجموعة أصناف هذا المرض تشمل:
داء الدمامل هو عملية التهابية قيحية نخرية ذات طبيعة حادة ، تؤثر على بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة. يمكن أن تكون هذه الحالة المرضية ذات طبيعة مزمنة متكررة وتختلف في مظهر الدمامل المتعددة على الجسم (في مراحل مختلفة من التطور).
فلغمون - التهاب صديدي منتشر في أنسجة السليلوز. يختلف هذا المرض عن الخراج في أن التكوين محدد من الأنسجة القريبة بواسطة غشاء قيحي محدد. يميل إلى الانتشار عبر الفراغات الخلوية. يوجد التهاب في الانسجة الرخوة للساق.
من السهل جدًا الدخول في الحياة اليومية. تحدث التهابات مختلفة بسبب الركب المكسور والجروح والخدوش.الميكروبات تخترق الأنسجة الرخوة للساقين من خلال:
- خدش الجلد
- أمراض فطرية
- القرحة السكري ؛
- الدوالي ؛
- حقن في ظروف غير صحية ؛
- اصابات و جروح
- انجراف الميكروفلورا بالدم أو اللمف من بؤر الالتهاب الأولية.
لنفس الأسباب قد يحدث التهاب في أنسجة اليد الرخوة
الجمرة هي عملية التهابية قيحية نخرية من الشكل الحاد ، تؤثر على العديد من الغدد الدهنية وبصيلات الشعر وتنتشر في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
التهاب الجراب هو مرض التهابي يصيب الأكياس الزليليّة ، ويرافقه تراكم الإفرازات في تجاويفها. التهاب الضرع هو التهاب في النسيج الخلالي والحمة في الغدة الثديية. يوجد التهاب في الانسجة الرخوة للمفاصل.
خراج - تراكم محدود للكتل القيحية في الأعضاء والأنسجة المختلفة.
Panaritium - التهاب الأنسجة الرخوة للإصبع. تشمل هذه الفئة تقريبًا جميع أنواع الباناريتيوم ، باستثناء التهاب العظام والمفاصل والباندكتيل ، حيث تتعرض تكوينات الأنسجة الكثيفة وتركيبات الإصبع للضرر.
التهاب الشبكية هو التهاب في الأنسجة المحيطة بالمستقيم ، وينتج عن وجود بؤرة معدية في جدار المستقيم.
التهاب العقد اللمفية هو عملية التهابية تتطور في الغدد الليمفاوية وتحدث في معظم الحالات بشكل ثانوي. إنه أحد مضاعفات الأمراض القيحية الالتهابية والتهابات محددة.
التهاب الوريد - التهاباتالعملية التي تحدث في الغدد العرقية المفرزة ذات الطبيعة القيحية.
أسباب
العوامل المسببة لالتهاب الأنسجة الرخوة هي بكتيريا ممرضة ، في معظم الحالات - أنواع مختلفة من المكورات العنقودية. في بعض الأحيان تكون هناك مسببات الأمراض مثل عدوى الإشريكية القولونية والعدوى اللاهوائية. يحدث تغلغلهم في الأنسجة مع إصابات الجروح والصدمات الدقيقة (أثناء الخدش والحقن التي تتم في انتهاك لقواعد المطهر). من الممكن إدخال البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق طرق الليمفاوية والدم والتلامس من البؤر المعدية الأولية. يتطور الالتهاب من خلال مراحل التكاثر والتبديل النضحي مع نتائج في التغيرات المتصلبة والتجديد التعويضي.
أعراض العملية المرضية في مراحل مختلفة
هذا المرض عملية تحدث في ثلاث مراحل رئيسية. المرحلة الأولى من الظاهرة المرضية ، كقاعدة عامة ، تحدث فجأة وبدون أعراض.
في البداية ، يتسبب الالتهاب في حدوث تغير - وهو انتهاك للدورة الدموية في الأوعية الصغيرة ، والذي يرتبط بالتحول أو التلف الذي يلحق بهياكل الأنسجة. يؤدي تضيق الشعيرات الدموية أثناء العملية الالتهابية في الأنسجة الرخوة ، إلى سوء التغذية ، أي ضعف وانخفاض حجم العضلات. إذا لم يتم القضاء في هذه المرحلة على الظواهر المرضية المرتبطة بالالتهاب ، فإنها تميل إلى الانتقال إلى المرحلة الثانية - النضح ، وهو تورم واضح ، وبعد ذلك - إلى المرحلة الثالثة.
في المرحلة الثانية
في المرحلة الثانيةالاضطرابات الالتهابية في الأنسجة الرخوة ، يحدث الألم. تنفجر الأنسجة حرفيًا من السائل المتجمع فيها ، ويضطرون إلى الإشارة إلى ذلك من خلال الألم.
إذن ، مصدر الألم في الجسم أثناء الالتهاب هو تلف ألياف العضلات ، ومن خلال الوصلات العصبية العضلية تدخل المعلومات حول هذه الاضطرابات إلى الجهاز العصبي. لذلك ، من المهم للغاية تفسير الألم بشكل مناسب بدلاً من تناول المسكنات مع تطور مثل هذه العملية المرضية في الأنسجة الرخوة ، كما يحدث في الغالبية العظمى من الحالات. نتيجة لكل ما يحدث ، تمزق الوصلات العصبية العضلية ، وتتوقف العضلات عن نقل المعلومات حول تلفها في الخلايا العصبية الحركية. تحت تأثير المسكنات يتطور ضمور العضلات وتقلص الأوتار.
المرحلة الثالثة من الالتهاب
المرحلة الثالثة من العملية الالتهابية تسمى الانتشار وهي ارتشاف وذمة الأنسجة الرخوة. يمكن أن يحدث هذا بشكل عفوي ، والذي يمكن تسهيله من خلال تمارين خاصة - إنشاء تصريف طبيعي.
التشخيص
يتميز حدوث عمليات التهابية قيحية بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. وفقًا للأبحاث الطبية ، تمت إحالة 40-50٪ من المرضى لتلقي العلاج داخل المستشفى.
تعتمد فعالية العلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض التهابات قيحية في الأنسجة الرخوة على التشخيص في الوقت المناسب لمثل هذه الأمراض. بشكل صحيحيجعل التشخيص من الممكن إجراء علاج فعال وإعادتهم إلى نمط الحياة الطبيعي.
يمكن أن يكون التشخيص في المرحلة الأولية صعبًا بشكل كبير ، نظرًا لاستخدام الأساليب الشائعة ، من الصعب تحديد طبيعة الاضطرابات في أنسجة العظام ، حيث تنتشر العملية غالبًا من الاضطرابات اللينة.
ما هو التاريخ؟
أثناء الدراسة التشخيصية ، يولي الجراح أو أخصائي الصدمات اهتمامًا لوجود مؤشرات في تاريخ المريض لتطور الأعراض الالتهابية بعد الصدمة أو الجروح أو الحقن. على سبيل المثال ، يمكن التعرف بسهولة على خراج الأنسجة الرخوة الموضعية السطحية عن طريق فحص المنطقة. تتطلب العمليات المرضية العميقة إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية وثقوب تشخيصية. بعد البزل ، تخضع المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها للدراسات البكتريولوجية لتحديد حساسية البكتيريا القيحية للأدوية المضادة للبكتيريا.
بالإضافة إلى ذلك ، تشمل قائمة تدابير التشخيص الأساسية مثل الفحص بالأشعة السينية للمنطقة المصابة وتشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمرض السل. يتم أيضًا تشخيص أمراض الخلفية للمريض ، والتي قد يكون من الضروري استشارة متخصصين آخرين: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي الغدد الصماء.
علاج علم الأمراض
شائع لجميع أنواع التهاب الأنسجة الرخوة ، وطرق العلاج هي المضادة للالتهابات (بما في ذلك مضادات البكتيريا) وإزالة السموم. من الضروري أيضًا أن يكون هناك علاج تصالحي موصوف على خلفية الجراحةالعلاج
تستخدم المضادات الحيوية في التهاب الأنسجة الرخوة ، وغالبًا ما تكون البنسلينات ("أموكسيسيلين" على سبيل المثال) ، ومسار العلاج 10 أيام ، حتى أربع مرات في اليوم ، 250-500 مجم. إذا كان المريض يعاني من حساسية من البنسلين ، فإن الماكروليدات ("إريثروميسين" ، "كلاريثروميسين") لمدة 10 أيام ، 250-500 مجم ، ولكن مرتين في اليوم ، لن تكون أقل فعالية.
بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم المضادات الحيوية للاستخدام الخارجي - مراهم "Mafenid" ، "Levomekol" ، "Levosin". يحدث التعافي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
مسار الالتهاب القيحي للأنسجة الرخوة وطرق علاجه بعد الجراحة أو الفتح التلقائي لبؤرة الالتهاب ترتبط ارتباطًا وثيقًا بعلاج الجروح والتهابات الجروح.
العلاج المحافظ
يشمل العلاج المحافظ طرقًا فيزيائية يتم إجراؤها في وجود تسلل أو كمية صغيرة من القيح ، وكذلك في حالة عدم وجود عملية انتقال للأوتار والمفاصل وأنسجة الأعضاء والتجاويف المصلية. ينصح بهذا أيضًا في حالة عدم وجود أعراض التسمم ، لأنه في هذه الحالات يكون التدخل الجراحي الفوري مطلوبًا ، بغض النظر عن درجة العملية المرضية.
ما هي الأشياء الأخرى المستخدمة في علاج التهاب الأنسجة الرخوة؟
علاج طبيعي
في جميع مراحل العملية الالتهابية في الأنسجة الرخوة ، الهدف الأساسي من العلاج الطبيعي هو تطهير التركيز المعدي للعدوى (طرق مبيدات الجراثيم) ، والقضاء على الالتهابات المباشرةمعالجة. في مرحلة التسلل دون ظهور أعراض اندماج صديدي للأنسجة أو مع كمية صغيرة من القيح (بدون تذبذب ، في حالة عدم وجود رد فعل عام) ، سيكون الهدف من العلاج الطبيعي هو التطور العكسي للعملية الالتهابية مع ارتشاف الارتشاح والقضاء على الوذمة (طرق العلاج المضادة للالتهابات) وتسكين الآلام (طرق المسكنات).
في حالات تأخر تكوين الخراج ، يوصف العلاج الطبيعي من أجل تليين الارتشاح وتسريع إزالة الكتل الميتة. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا لتعزيز عمليات التجديد التعويضي ، وزيادة مستوى المقاومة غير النوعية (طرق التحفيز المناعي) وتقليل نقص التروية (طرق العلاج المضادة للأكسدة). يساعد على تخفيف التهاب الأنسجة الرخوة بسرعة.
طرق
تتحقق هذه الأهداف بالطرق التالية من العلاج الطبيعي:
- طريقة العلاج للجراثيم - الرحلان الكهربائي للأدوية المضادة للبكتيريا ؛
- التقنيات المضادة للالتهابات - الرحلان الكهربائي (محلول) من كلوريد الكالسيوم ، العلاج UHF ، علاج CMW منخفض الكثافة ، تشعيع سيارات الدفع الرباعي ؛
- تقنيات التحفيز المناعي: LOC ، تشعيع DUV ، العلاج المغناطيسي عالي التردد ، التشعيع العام لسيارات الدفع الرباعي ، العلاج الشمسي ، الرحلان الكهربي لمعدلات المناعة ؛
- طرق التنخر: المعالجة بالموجات فوق الصوتية عالية الكثافة والموجات الدقيقة ، التشعيع.
- العلاجات المسكنة: SUF - العلاج الديناميكي والنبضات ، الرحلان الكهربائي بأدوية التخدير الموضعي ، التشعيع ؛
- تعويضي - متجددالتقنيات: العلاج بالموجات الدقيقة ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي عالي التردد ومنخفض التردد ، العلاج بالأوزوكريت.
- تقنيات التشكيل الليفي: الرحلان الصوتي مع الأدوية المزيلة للتلف ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، العلاج بالحوض.
- موسعات الأوعية: الرحلان الكهربائي مع موسعات الأوعية ، والأشعة تحت الحمراء ؛
- تقنية مضادات الأكسجة - العلاج بالأكسجين ؛
- إزالة السموم - أوفوك.
النتائج
تعتمد عواقب هذه العملية المرضية على توطينها وتوقيتها وكفاية العلاج. هذا النوع من التهاب الأنسجة الرخوة ، مثل خراج النسيج تحت الجلد ، ينتهي في معظم الحالات بالشفاء التام. مع وجود خراج في الدماغ ، يكون التشخيص خطيرًا للغاية ، ويلاحظ الموت في 10 ٪ من الحالات. كما يختفي أي التهاب آخر للأنسجة الرخوة مع اختفاء جميع الأعراض ، إذا اخترت طرق العلاج الصحيحة. يتم علاج داء الدمامل والجمرات ، على سبيل المثال ، لفترة طويلة ، خاصة إذا أصبح المرض مزمنًا. ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض تميل أيضًا إلى الشفاء.
الوقاية من الأمراض
تهدف الوقاية من تطور أمراض من هذا النوع إلى منع دخول البكتيريا المسببة للأمراض القيحية إلى الجسم وتتضمن التدابير التالية: الالتزام بالمطهرات أثناء الإجراءات الطبية (على سبيل المثال ، الحقن) المصحوبة بأضرار على الجلد تنفيذ العلاج الأولي للجرحى في الوقت المناسبالأسطح. إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة ؛ زيادة المناعة النظافة.
