يتميز التهاب عضلة القلب الروماتيزمي بتلف الغشاء العضلي للقلب ، ويتطور المرض على خلفية الروماتيزم. عندما تظهر أولى علامات المرض عليك بالتأكيد زيارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
يحدث التهاب عضلة القلب الروماتيزمي دائمًا بسبب النوبة الروماتيزمية. يتميز هذا الشكل من المرض بحقيقة أن الشكوى الرئيسية للمريض هي الألم في منطقة القلب. المظاهر المؤلمة دائمة وباهتة. في الأساس ، هي طويلة الأجل ، تحدث بشكل دوري وتكثف بالنشاط البدني.
يتميز التهاب عضلة القلب الروماتيزمي بوقوعه بانتهاك نظم القلب وتوصيله. يتطور قصور القلب والأوعية الدموية فقط في الحالات الأكثر تقدمًا.
الأشكال الأساسية
هناك عدة أشكال وأنواع لالتهاب عضلة القلب الروماتيزمي ، من بينها ما يلي:
- حار
- أسطول ؛
- مزمن مزمن ؛
- مزمن نشط
يتطور التهاب عضلة القلب الروماتيزمي الحاد بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب. في بعض الحالات يكون المرض قاتلاً. يتسبب الشكل العابر لالتهاب عضلة القلب في حدوث انتهاك لوظيفة البطين الأيسر للقلب ، والذي يصاحبه تدمير خلاياه وصدمة قلبية.
شكل مزمن مزمن من المرض يتميز بحقيقة أن عمل عضلة القلب محفوظ بشكل كامل حتى انتقال المرض إلى مرحلة التهاب عضلة القلب الحدي النشط. في المراحل الأولى من التطور ، لا توجد أعراض واضحة ، ونتيجة لذلك قد تظهر المضاعفات وقد تظهر قصور القلب. من المستحيل القضاء عليه حتى بعد وقف الالتهاب.
المرحلة النشطة المزمنة من التهاب عضلة القلب الروماتيزمي تجمع بين علامات الأشكال الحادة والعابرة. هناك مخاطر عالية للإصابة باعتلال عضلة القلب. قد تستمر بؤر الالتهاب بعد الشفاء التام. في بعض الأحيان يكون المرض معقدًا بسبب التليف المصحوب بنمو الأنسجة المرضي وكذلك التندب.
يظهر الشكل المزمن في غياب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمظاهر الحادة لعلم الأمراض. في الحالة المزمنة ، يكون المرض متكررًا بطبيعته ، ويتفاقم على خلفية تطور الأمراض الفيروسية ووجود العديد من العوامل المحفزة الأخرى.
التصنيف حسب الأعراض
هناك أنواع مختلفة من التهاب عضلة القلب الروماتيزمي تختلف في المظاهر السريرية وهي:
- متعدد الأعراض ؛
- ألم ؛
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- صمام زائف
- اللا تعويضية ؛
- الانصمام الخثاري
- مختلط
يتميز الشكل غير المصحوب بأعراض بحقيقة أن المريض يشعر بالقلق من ضعف طفيف وإرهاق ، ولكن لا توجد علامات لأمراض القلب. مع ظهور الألم في القص هو سمة مميزة. يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة وتشبه الإقفار.
مع نوع المعاوضة ، هناك علامات لاضطرابات الدورة الدموية. يظهر الانتفاخ ، وقد يصبح الجلد أيضًا مزرق اللون. ينتج الشكل غير المنتظم من التهاب عضلة القلب عن انتهاك نظم القلب. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب.
نوع من مرض الانصمام الخثاري يتميز بحقيقة أنه مع هذا النوع من التهاب عضلة القلب هناك احتمال لجلطة دموية في الشريان الرئوي والأوعية الدموية. مع التهاب عضلة القلب الكاذب ، يحدث تشوه في صمامات عضلة القلب ، والذي يتجلى في حدوث نفخات القلب. يمكن أن يكون للنوع المختلط علامات لجميع أنواع المرض.
الأسباب الرئيسية
التهاب عضلة القلب الروماتيزمي هو مرض معقد يحدث بعد أيام قليلة من مرض معدي سابق. في البداية ، تتأثر المفاصل والأنسجة الرخوة بالمكورات العقدية. من بين العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور المرض ، من الضروري إبراز ما يلي:
- خصوصية الخصائص المستضدية للمكورات العقدية ؛
- استجابة الجسم على مستوى المناعة لوجود البكتيريا ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- هجوم متكرر من قبل مسببات الأمراض.
كل هذه العوامل الاستفزازية تؤدي إلى تطوير النظامالأمراض ، على وجه الخصوص ، مثل الروماتيزم ، التي يتطور ضدها التهاب عضلة القلب الروماتيزمي. عادة تصيب العدوى جميع أنسجة القلب.
يمكن أن يظهر هذا المرض على أنه أحد مضاعفات العدوى ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا والتهاب اللوزتين والكلاميديا والحمى القرمزية والهربس. تحدث أشد الأشكال على خلفية تعفن الدم.
الأعراض الرئيسية
يمكن أن تظهر أعراض التهاب عضلة القلب الروماتيزمي وتختفي بشكل متقطع. في كثير من الأحيان لا تظهر على المرض أي أعراض واضحة حتى ظهور المضاعفات. من بين الأعراض الرئيسية لالتهاب عضلة القلب الروماتيزمي ما يلي:
- ألم ؛
- ضيق في التنفس
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
العَرَض السريري الرائد لالتهاب عضلة القلب الروماتيزمي هو الألم في منطقة القلب. من الجدير بالذكر أنه نادرًا ما يكون شديدًا. في الأساس ، هو مؤلم وسحب وخفيف ولا يسبب قلقًا شديدًا جدًا لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينزعج الشخص أيضًا من آلام المفاصل.
مع التهاب عضلة القلب ، ضيق التنفس ليس قويا جدا ويحدث فقط أثناء المجهود البدني ، لذلك لا ينتبه الشخص دائما لوجود مشكلة. إذا حدث ضيق في التنفس أثناء الراحة ، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب لإجراء فحص كامل. خلال مسار المرض ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة وتبقى لفترة طويلة. مع الإصابة البطيئة ترتفع درجة الحرارة قليلاً.
في حالة التهاب عضلة القلب قد تظهر كل هذه العلاماتأو مجرد جزء منها. تعتمد الصورة السريرية إلى حد كبير على مدى انتشار العدوى وأين يتم توطينها بالضبط. في المراحل الأولية يكون المرض تقريبا بدون أعراض.
كيف يبدو المريض
يعتمد ظهور المريض المصاب بالتهاب عضلة القلب إلى حد كبير على كيفية تقدم المرض ، وكذلك على شدته. مع دورة معتدلة وفي المرحلة الأولية ، لا يمكن تمييز المريض عمليا عن الشخص السليم ، لأنه قلق فقط بشأن الضعف العام. مع تقدم المرض وبدوره المعتدل وفي مرحلته المتقدمة يصبح لون البشرة شاحبًا وتتحول الأصابع والشفاه إلى اللون الأزرق.
مع الشكل اللا تعويضي ، يكون تورم الأوردة في الرقبة مرئيًا بوضوح ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص أثناء المجهود البدني. عند المشي ، يلاحظ ضيق ملحوظ في التنفس ، مما يجعل الشخص يتوقف بشكل دوري للراحة. يتميز هذا الشكل بظهور وذمة الساقين. في حالة ظهور أي من هذه العلامات ، راجع الطبيب.
يمكن أن تظهر أولى علامات علم الأمراض بعد 3-8 أسابيع من مسار أي مرض معدي. يمكن أن يكون البرد والأنفلونزا والتهاب الحلق.
إجراءات التشخيص
في حالة التهاب عضلة القلب الروماتيزمي ، يكون التشخيص صعبًا نوعًا ما ، نظرًا لأن علامات معينة قد تكون غائبة لفترة طويلة. يتكون التشخيص من الخطوات التالية:
- جمع سوابق الذاكرة ؛
- معمل اختبار
- فحص آلي.
في البداية ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، ويتحدث إلى المريض ،يكتشف ماهية الشكاوى ، وأسباب حدوثها ، فضلاً عن طبيعة التغيير في الأعراض بمرور الوقت. يتم إيلاء اهتمام خاص للأمراض السابقة ، خاصة في حالة الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
فحص المريض يهدف إلى تحديد علامات قصور القلب مثل تورم الساقين ، ضيق التنفس ، زرقة الجلد ، انتفاخ الأوردة بالرقبة. ثم يستمع الطبيب إلى الرئتين والقلب. مع التهاب عضلة القلب ، لوحظ وجود نغمات مكتومة. من جهة الرئتين ، غالبًا ما يكون هناك ضعف في التنفس نتيجة حقيقة حدوث ركود في الدم.
قرع يعني أن الطبيب يقوم بقرع لتحديد حدود القلب. يعتبر الفحص المخبري والفحص الآلي مرحلة مهمة جدًا من التشخيص ، حيث يتيح لك ذلك تحديد التهاب عضلة القلب بدقة ، إن وجد. لهذا يتم عرض الأنواع التالية من الاختبارات:
- مخطط كهربية القلب ؛
- قياس الضغط ؛
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية ؛
- التصوير الشعاعي
- التصوير المقطعي ؛
- وميض ؛
- تحاليل دم و بول
يشارك متخصصون مختلفون في تشخيص هذا المرض ، ولا سيما أطباء الروماتيزم وأطباء القلب وأخصائيي الأشعة. من الأهمية بمكان في التهاب عضلة القلب الروماتيزمي إجراء تحضير دقيق للقلب ، حيث يمكن تحديد زيادة في حجم عضلة القلب. في هذه الحالة ، تصبح عضلة القلب أضعف ، وتتسمك وريقات الصمام. عندها فقط يمكن إجراء التشخيص الصحيح.
الميزاتعلاج
في الفترة الحادة من مسار المرض ، يجب أن يدخل المريض المستشفى ، بغض النظر عما إذا كان المرض قد ظهر لأول مرة أو هذا التفاقم. يجب على المريض أن يحد من نشاطه البدني ، لذلك من المهم مراقبة الراحة في الفراش. كل هذه الأنشطة تهدف إلى تقليل الحمل على القلب والتعويض عن نشاط القلب.
أثناء العلاج ، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي خاص ، مما يعني:
- تقييد السوائل ؛
- تقليل كمية الملح
- استبعاد الأطعمة المقلية واللحوم المدخنة والمعجنات واللحوم.
يهدف علاج التهاب عضلة القلب إلى القضاء على العامل المسبب للمرض وسبب الالتهاب والأعراض الرئيسية. يتم تعيين العوامل المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية فقط في حالة الاشتباه في وجود العامل الممرض المقابل في الجسم. في هذه الحالة لا بد من استبعاد كل علامات الالتهاب المزمن في الجسم.
عند وصف العوامل المضادة للبكتيريا ، من المستحسن تحديد حساسية العامل الممرض لهذه الأدوية مبدئيًا. يمكنك القضاء على الالتهاب بمساعدة الجلوكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين. للقضاء على العلامات الخارجية للمرض ، توصف مضادات التخثر والأدوية المضادة لاضطراب النظم وأدوية زيادة ضغط الدم.
أثناء العلاج ، من الضروري دعم عضلة القلب ، لذلك يصف الأطباء الأدوية التي تحفز عملية التمثيل الغذائي وتطبيع تغذية عضلة القلب.بالتأكيد بحاجة إلى مجمعات فيتامين. مدة العلاج حوالي 4 أشهر ، وبعد ذلك يلزم دورة إعادة تأهيل
تقنيات شعبية
العلاجات الشعبية ليست سوى علاج مساعد في علاج هذا المرض. يمكن استخدامها بإذن من الطبيب ، حتى لا تتسبب في تدهور الرفاهية. من بين العلاجات الشعبية ، يميز الأطباء ما يلي:
- ثوم ؛
- مستحضرات عشبية ؛
- عصارة البتولا.
يعتبر الثوم من أكثر الأطعمة المفيدة لعضلة القلب. تساعد المواد الموجودة فيه على منع النوبات القلبية والجلطات الدموية. يمكن تناوله طازجًا أو تحضيره في حقنة. مع التهاب عضلة القلب ، ستكون النباتات التالية مفيدة:
- الزعرور ؛
- شمر ؛
- ذيل الحصان ؛
- Motherwort.
يمكن نقع هذه الأعشاب وأخذها في أجزاء صغيرة طوال اليوم. تساعد عصارة البتولا الطبيعية على تقوية عضلة القلب والقضاء على التورم. لتحضير الدواء تحتاج إلى خلط البتولا وعصير الليمون والعسل.
العلاجات الشعبية لها تأثير تراكمي ، من أجل تحقيق نتيجة إيجابية ، تحتاج إلى تناولها في الدورات ومراقبة الجرعة بدقة.
ملامح المرض في الطفولة
يتميز التهاب عضلة القلب الروماتيزمي عند الأطفال بالمظهر المنتشر لعضلة القلب المصابة ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات احتقان في الدورة الدموية. يمرض الأطفال أكثر بكثير من البالغين ، لأن مناعتهم لم تتشكل بعد بشكل كامل. لتطور علم الأمراض يؤدي إلى أمراض متكررة تسببها العقديات. قد يكون هذا بسبب تدفق الالتهاب في الجسم.
بؤر العدوى المزمنة يمكن أن تثير ظهور المرض مما يؤدي إلى توعية الجسم. كما يلعب الإرهاق وانخفاض حرارة الجسم وسوء التغذية دورًا مهمًا في انتهاك الجهاز المناعي. قد يكون تفشي الحمى الروماتيزمية الحادة بسبب سوء استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
تشمل أعراض التهاب عضلة القلب الروماتيزمي عند الأطفال ضيق التنفس والحمى والقشعريرة وحتى الإغماء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في القص. من أهم الأعراض السريرية لالتهاب عضلة القلب الروماتيزمي عند الأطفال هو ألم المفاصل وكذلك وجود ألم مؤلم في القلب.
أثناء العلاج ، الراحة في الفراش مطلوبة. كعلاج دوائي ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للالتهابات. مع العلاج غير الصحيح أو غير المناسب ، يمكن أن تتطور أنواع مختلفة من المضاعفات.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي التهاب عضلة القلب إلى العديد من العواقب المختلفة. يعتمد مسارها على خصائص الكائن الحي والمناعة وكذلك مرحلة تطور المرض. يمكن أن تؤثر المضاعفات على القلب والأعضاء الأخرى. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا لالتهاب عضلة القلب ما يلي:
- الجلطات الدموية ؛
- استسقاء ؛
- قصور القلب
- تصلب القلب.
الاستسقاء: يتميز بتراكم السوائل في التجويف البطني. في هذه الحالة يزداد حجم المعدة ، ويوجد شعور بالثقل والامتلاء. الجلطات الدموية هي حالة خطيرة تسد فيها الجلطة وعاءً أو شريانًا. في الوقت نفسه ، تنزعج الدورة الدموية ، وتتطور مضاعفات مختلفة. إذا انقطعت الجلطة يمكن أن يؤدي إلى انسداد ثانوي في الشريان وموت المريض.
مع تصلب القلب ، يتشكل نسيج ندبي ، والذي ينمو في النهاية ويقلل من انقباض القلب. أخطر المضاعفات هي قصور القلب والسكتة القلبية المفاجئة.
الوقاية والتشخيص
التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي يمكن أن يحمي القلب من أنواع مختلفة من الأمراض. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص جيدًا جدًا. يعاني الكثير من هذا المرض دون مضاعفات. مع العلاج الخاطئ ، يمكن أن تصبح الأمراض مزمنة. في هذه الحالة ، سوف تتناوب الانتكاسات مع الهجوع.
عندما يكون المرض شديدًا يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب ، مما يزيد من خطر الوفاة. لمنع تطور التهاب عضلة القلب ، تحتاج إلى الالتزام بالقواعد الأساسية للوقاية ، والتي تشمل:
- تصلب ؛
- التغذية السليمة
- علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
- التخلي عن العادات السيئة.
كل هذه التدابير الوقائية لا تساعد فقط في منع تطور التهاب عضلة القلب ، ولكن أيضًا العديد من الأمراض الأخرىالقلوب
