غالبًا ما يتم تشخيص التهاب عضلة القلب عند الطفل في الممارسة الطبية الحديثة. يجب أن يقال على الفور أن هذا المرض خطير ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. هذا هو سبب اهتمام العديد من الآباء بالمعلومات حول هذا المرض. لماذا يتطور مثل هذا المرض حتى عند الرضع وما الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟ كيف يبدو العلاج وما هو تشخيص المرضى الصغار؟
مميزات وخصائص المرض
مصطلح "التهاب عضلة القلب" يعني مرض يصاحبه عملية التهابية في عضلة القلب. يتم تشخيص هذا المرض عند المرضى من مختلف الأعمار. من غير المحتمل أن يعتبر التهاب عضلة القلب عند الطفل أو المراهق نادرًا.
يمكن أن تكون أسباب تلف عضلة القلب الالتهابي مختلفة تمامًا ، بدءًا من اختراق أنسجة العدوى وتنتهي بـردود الفعل التحسسية الشديدة والتسمم. في كثير من الأحيان ، لا يغطي الالتهاب عضلة القلب فحسب ، بل يشمل أيضًا الهياكل المجاورة ، بما في ذلك التامور والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى.
الأسباب الرئيسية لالتهاب عضلة القلب
يُعتقد أن التهاب عضلة القلب يمكن أن يترافق مع أي شكل من أشكال العدوى المعروفة تقريبًا:
- في معظم الحالات ، "الجناة" في التهاب عضلة القلب هم فيروسات - فيروسات غدية ، وفيروسات كوكساكي المعوية ، وكذلك فيروسات بارفو ، والفيروس المضخم للخلايا ، والتهاب الكبد ، وفيروسات الإنفلونزا.
- التهاب عضلة القلب في بعض الأحيان يكون من أصل بكتيري. يتطور المرض على خلفية مرض السل ، داء البروسيلات ، التهاب السحايا الجرثومي. تظهر العملية الالتهابية عند تنشيط عدوى بالمكورات العقدية.
- غالبًا ما تؤدي هزيمة الجسم بسبب الريكتسيا إلى التهاب عضلة القلب. تشمل عوامل الخطر حمى كيو ، والتيفوس ، وحمى روكي ماونتين.
- الفطريات المسببة للأمراض ، على وجه الخصوص ، الفطريات من جنس المبيضات ، يمكن أن تعمل كممرض.
- هناك أيضًا التهاب عضلة القلب الأولي الذي يتطور على خلفية داء المقوسات والملاريا وداء الليشمانيات.
- الديدان الطفيلية (المشوكة ، Trichinella) تثير الالتهاب أيضًا.
- هناك أيضًا التهاب عضلة القلب السام الناجم عن ابتلاع الزرنيخ والزئبق وأول أكسيد الكربون.
- أحيانًا يتطور المرض أثناء تناول الأدوية ، بعد التطعيم أو إعطاء الأمصال.
- عوامل الخطر تشمل لدغات الثعابين والحشرات.
- التأثير المادي ، على سبيل المثال ،انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، ارتفاع درجة الحرارة ، التعرض للإشعاع المؤين على الجسم يؤدي أيضًا إلى حدوث عملية التهابية.
- عوامل الخطر الأخرى تشمل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وبعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
كما ترى ، هناك عدد كبير من الأسباب وراء تطور التهاب عضلة القلب. يجب أن يشمل التشخيص البحث عن المرض الأساسي حيث أن نجاح العلاج يعتمد على هذا.
أشكال وأنواع المرض
هناك عدة مخططات تصنيف لهذا المرض. تم بالفعل النظر في المتغيرات الخاصة بتطور المرض اعتمادًا على السبب أعلاه. لكن أثناء التشخيص ، ينتبه الخبراء إلى عوامل أخرى:
- إذا كنا نتحدث عن مسار المرض ، فيمكن أن يكون التهاب عضلة القلب حادًا أو مزمنًا أو تحت الحاد.
- اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.
- يهتم الطبيب أيضًا بالمظاهر السريرية - عند الأطفال يمكنك ملاحظة الشكل النموذجي للالتهاب ، بالإضافة إلى شكل ممحو وبدون أعراض.
- درجة انتشار العملية الالتهابية مهمة أيضًا - في هذه الحالة ، يتميز التهاب عضلة القلب المنتشر (هناك منطقة معزولة وحيدة للالتهاب) والتهاب عضلة القلب المنتشر (المرض يمتد إلى العضلات بأكملها).
كيف يتطور التهاب عضلة القلب عند الأطفال؟ المراحل الرئيسية
يتطور التهاب عضلة القلب عند الطفل على عدة مراحل - تتميز ثلاث مراحل في الطب الحديث:
- مرحلة الفيرايميا - الجزيئات الفيروسية (أومسببات الأمراض الأخرى) تدخل عضلة القلب. أولاً ، يتم تثبيتها على سطح الخلايا العضلية ، ثم تخترق الخلايا العضلية. في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة تنشيط الجهاز المناعي ، والذي يصاحبه زيادة في تخليق وإطلاق الإنترفيرون.
- مرحلة المناعة الذاتية ، حيث تتحسن الاستجابة الخلوية المناعية بشكل كبير ويزداد مستوى الأجسام المضادة للقلب التي تتراكم في عضلة القلب ، مما يؤثر سلبًا على عملها. في نفس المرحلة ، يتم تنشيط الوسطاء الالتهابيين. هناك تلف في الأوعية الدقيقة.
- إذا كان مسار المرض مواتيا ، فهناك انخفاض في الوذمة وتشكيل مناطق ليفية على عضلة القلب. إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج إيجابية (أو كان غائبًا تمامًا) ، يصبح المرض مزمنًا. مع الالتهاب المزمن ، تتطور المضاعفات تدريجياً ، بما في ذلك قصور القلب وتضخم القلب وتصلب القلب.
عملية تشخيص وفحص الطفل تساعد الطبيب في معرفة شكل المرض وأسبابه وكذلك مرحلة التطور - فقط بعد تلقي هذه البيانات يمكن رسم نظام علاج فعال حقًا يصل.
أعراض المرض عند الوليد
تعتمد علامات المرض على العديد من العوامل - وهنا يجدر مراعاة عمر الطفل وأصل المرض وشكله. يكون التهاب عضلة القلب أكثر شدة عند الأطفال حديثي الولادة. يزداد وزن الطفل ببطء ، ويصبح نعسانًا وغير نشط ، حتى أن عملية الرضاعة تكون متعبة للغاية بالنسبة له. جلد الطفل شاحب وغالبًا ما يتحول إلى اللون الرمادي.
من الأعراض الأخرى ضيق التنفس. أولاً ، يظهر أثناء فترات النشاط - يتنفس الطفل بسرعة وبقوة أثناء تغيير الملابس والاستحمام والتغوط والتغذية. مع تقدم المرض ، يمكن ملاحظة صعوبات في التنفس حتى أثناء الراحة. بسبب تطور قصور القلب ، تظهر الوذمة - في بعض الأحيان تكون واضحة جدًا ، مما يؤدي إلى زيادة وزن الطفل بشكل كبير. كشف فحص الطفل عن تضخم الكبد والطحال
ملامح الصورة السريرية لدى طفل أكبر من عامين
في الأطفال الأكبر سنًا ، تبدو الصورة السريرية مختلفة. في غضون 2-3 أسابيع بعد الإصابة الأولية ، لا يظهر التهاب عضلة القلب على الإطلاق. ثم تصبح الأعراض أكثر وضوحا. تشمل علامات المرض:
- شحوب الجلد ؛
- تعب ، ضعف ، حمى طفيفة
- اختفاء الشهية وبالتالي فقدان الوزن
- ألم في العضلات والمفاصل وأحياناً في البطن ؛
- مع تطور المرض ، يبدأ الأطفال في الشكوى من الألم في منطقة القلب ؛
- ظهور ضيق في التنفس والخفقان.
التهاب عضلة القلب: تشخيص المرض
مع مثل هذا المرض ، التشخيص الصحيح له أهمية كبيرة. مع الطفل ، من الأفضل الاتصال بمركز أمراض القلب للأطفال. الإجراءات التالية مطلوبة لإجراء التشخيص:
- بادئ ذي بدء ، يتم إجراء دراسة استقصائية للطفل والوالدين لعمل سوابق ،تحديد وجود أعراض معينة.
- بالفعل أثناء الفحص ، قد يشتبه الطبيب في التهاب عضلة القلب - يلاحظ الأخصائي شحوب ، وحتى زرقة الجلد ، وخفقان القلب ، وذمة وضيق في التنفس.
- يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي والمصل ، والذي يسمح لك بتحديد وجود عدوى وعملية التهابية.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية يسمح للمختص برؤية تمدد حدود القلب ووجود ركود الدم في أوعية الرئتين مما يؤكد وجود عملية التهابية في عضلة القلب.
- تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب إلزاميان - مثل هذه الإجراءات تجعل من الممكن فحص عمل القلب وتقييم درجة الانتهاكات.
- يستطب خزعة عضلة القلب فقط في الحالات الشديدة ، حيث تساعد في تحديد مدى العملية الالتهابية.
علاج المرض: ماذا يقدم الأطباء
بالطبع العلاج يعتمد على سبب ودرجة تطور المرض. على سبيل المثال ، في حالة وجود عدوى بكتيرية ، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية ، وفي حالة الآفات الفيروسية ، يتم الإشارة إلى الأدوية المضادة للفيروسات. أيضًا ، يتم وصف مضادات المناعة للأطفال ، والتي تسمح بتطبيع عمل آليات الحماية.
للقضاء على العملية الالتهابية ، يتناول المرضى الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Voltaren ، Brufen ، Indomethacin). في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم استخدام العقاقير الهرمونية الستيرويدية ، والتي تكون أكثر فاعلية في مكافحة الالتهاب. يستخدم للقضاء على الوذمةالأدوية المدرة للبول للتخلص من السوائل الزائدة. من المهم أيضًا تضمين مستحضرات الفيتامينات في نظام العلاج. إذا كنا نتحدث عن عملية مزمنة ، فعندئذ يشار إلى علاج المصحة. إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب المستمر الذي لا يستجيب للعلاج الطبي ، فقد تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
يتم العلاج في المستشفى ، وينصح باختيار مركز جيد لأمراض القلب للأطفال مع أخصائيين جيدين. في نهاية دورة العلاج ، يجب أن يخضع الطفل لفحوصات منتظمة - أولاً كل بضعة أشهر ، ثم مرتين في السنة (مع مسار موات للمرض). يجب إجراء اختبارات صدى القلب وكهرباء القلب والأشعة السينية للصدر وفحوصات الدم بشكل دوري - فهذه هي الطريقة الوحيدة لملاحظة الانتكاس أو وجود مضاعفات في الوقت المناسب.
نظام غذائي لطفل مصاب بالتهاب عضلة القلب
يهتم العديد من الآباء اليوم بأسئلة حول سبب تطوره وما الذي يشكل التهاب عضلة القلب عند الطفل. إن أعراض المرض وعلاجه وأسبابه بالطبع نقاط مهمة. لكن يجدر التفكير أنه أثناء العلاج يحتاج الطفل إلى نظام غذائي خاص (إذا لم يكن رضيعًا).
يوصي الخبراء بالتخلي عن الكربوهيدرات البسيطة - لا يجب أن تعطي لطفلك الكعك والشوكولاتة والخبز الأبيض والمعكرونة. يمكنك استبدالها بالخبز بدون خميرة. أيضًا ، لا تسيء استخدام الأطعمة المالحة والحارة واللحوم والأسماك الدهنية والحساء والمرق الغني - من الأفضل تناول شرائح الدجاج والكبد قليلة الدسم (بالمناسبة ، يُنصح بطهي الأطباق على البخار). يُسمح بالأسماك ، ولكن فقط إذا كنا نتحدث عن أصناف قليلة الدسم.يجب أن يكون عدد البيض أيضًا محدودًا.
يجب أن يشتمل النظام الغذائي على منتجات الحليب المخمر والفواكه والخضروات الطازجة (باستثناء الخوخ والسفرجل والكمثرى الصلبة والتفاح والعنب). يمكن استبدال الشوكولاتة والحلويات الأخرى بالعسل والمربى وأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى.
تشخيص التهاب عضلة القلب
يعد التهاب عضلة القلب عند الطفل خطيرًا بشكل خاص في الأشهر الأولى من الحياة - غالبًا ما تتم ملاحظة الوفاة في هذه الفئة العمرية من المرضى. تعتمد التوقعات على شكل وشدة المرض. على سبيل المثال ، لا يتطلب الشكل الخفيف من المرض أحيانًا علاجًا على الإطلاق. من الأسهل علاج الالتهاب البكتيري ، ولكن مع وجود آفة فيروسية ، قد لا تكون نتيجة المرض جيدة للغاية.
بين الأطفال والمراهقين في سن المدرسة ، نادرًا ما يتم تسجيل الأحداث السلبية - كقاعدة عامة ، يتعافى الأطفال بسرعة كافية ويعودون إلى حياتهم الطبيعية. صحيح ، في بعض الأحيان أثناء التهاب عضلة القلب ، تتشكل مناطق تصلب في القلب ، مما قد يؤدي إلى تطور قصور القلب في مرحلة البلوغ.
الوقاية
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج شامل لالتهاب عضلة القلب. ومع ذلك ، يوصي الخبراء باتباع بعض القواعد. يجب على المرأة الحامل الانتباه إلى صحتها ، ومنع تطور الأمراض المعدية ، وتجنب ملامسة السموم ، وإجراء الفحوصات بانتظام.
يجب مراقبة حالة المولود بعناية - يجب تشخيص الأمراض المعدية والتهابات وعلاجها في الوقت المناسب. أثناء تفشي المرضنزلات البرد ، إذا أمكن ، لا تسمح للطفل بالتعامل مع الأشخاص المصابين. التغذية السليمة ، الروتين اليومي الصافي ، النشاط البدني المعتدل والتصلب سوف تؤثر إيجابياً على حالة جهاز المناعة.
