يواجه الشخص حتمًا أمراضًا طوال الحياة. وهي التهابات. أحد هذه الأمراض هو التهاب العصب البصري. ما هو ، سيتم النظر في أسباب وطرق العلاج.
التعريف
التهاب العصب البصري مرض التهابي يتميز بانخفاض حاد في الرؤية نتيجة تدمير غمد العصب البصري. في معظم الحالات ، تكون عواقب العملية الالتهابية قابلة للعكس ، حيث لا يتأثر العصب بأكمله ، بل يتأثر قسمه المنفصل. إلى حد كبير ، الشباب معرضون للخطر ، لأن علم الأمراض أقل شيوعًا عند كبار السن والأطفال.
أشكال المرض
اعتمادًا على أسباب ظهور علم الأمراض ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب العصب:
- معدي - يحدث تطور المرض نتيجة لآفة معدية في الجسم ؛
- الشكل المطهر هو نتيجة التطعيم غير السليم أو الأمراض الفيروسية السابقة ؛
- مزيلة الميالين حادةتلف قرص بصري واحد ؛
- تتطور المناعة الذاتية على خلفية خلل وظيفي في الجسم ، عندما يبدأ الجهاز المناعي في الاستجابة بقوة لخلايا أخرى في الجسم ؛
- يتجلى الشكل السام بسبب نوع من التسمم ، والمثال الكلاسيكي هو تلف العين عند استخدام كحول الميثيل ؛
- قد يتطور الإقفاري نتيجة لسكتة دماغية.
يحدث التهاب العصب البصري نتيجة مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. يعتمد العلاج الإضافي لعلم الأمراض على تعريف شكل المرض.
أنواع مختلفة من التهاب الأعصاب
يمكن أن يحدث المرض في حالة تلف الجزء داخل الجمجمة من العصب ، والمنطقة التي يترك فيها مقلة العين ، ومدخل الجمجمة. يسمى الضرر الذي يصيب الجزء داخل الجمجمة من العصب البصري التهاب العصب داخل الجمجمة. يمكن تقسيم الالتهاب الذي يحدث خارج الجمجمة إلى عدة أنواع:
- Retrobulbar orbital - التهاب جزء من العصب البصري الموجود في المدار.
- محوري Retrobulbar - هزيمة الجزء ما بعد الحجاج من العصب البصري.
- عرضي Retrobulbar - تلف الجزء الكامل من العصب البصري الموجود خارج الجمجمة.
- خلالي - آفة عصبية واسعة النطاق تشمل الأنسجة الرخوة القريبة.
يمكن أن تكون جميع أنواع التهاب العصب البصري حادة ومزمنة. ستختلف الأعراض في مثل هذه الحالات أيضًا.
التهاب العصب الكاذب
في بعض الأحيان ، لعدد من الأسباب ، يكون لدى الشخص مرض خلقي في حليمة العصب البصري. في هذه الحالة ، قد يتطور التهاب العصب الكاذب. وتتميز هذه الحالة بالمظاهر التالية:
- تضخم الحلمة العصبية ؛
- حوافها غامضة ؛
- تغير اللون إلى الأحمر الرمادي.
لحسن الحظ ، لا يؤثر التهاب العصب الكاذب على حدة البصر ، ولكنه يتطلب اهتمام طبيب عيون.
أسباب علم الأمراض
في أغلب الأحيان ، يمكن للأخصائي المتمرس تحديد الدافع وراء تطور المرض ، ولكن هناك أيضًا حالات ذات مسببات غير مفسرة. هناك عدة أسباب رئيسية لالتهاب العصب البصري:
- جدري الماء ، الهربس ، التهاب الدماغ ، عدد كريات الدم البيضاء ، فيروسات النكاف.
- الفطريات المسببة للأمراض التي يمكن أن تعيش على جلد الإنسان وفي البيئة.
- الالتهابات البكتيرية. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يسببون أمراضًا التهابية في المناطق الواقعة بالقرب من العصب البصري. على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأمامية ، التهاب لب السن ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا.
- عمليات التهابية محددة مثل السل الدخني والزهري والمكورات الخبيثة.
- قد يكون التهاب العصب البصري Retrobulbar في التصلب المتعدد أحد المظاهر الأولى لهذا المرض.
- التهاب العصب مجهول السبب هو نتيجة لتأثير ممرض غير مبرر.
- تسمم كحول الميثيل يسبب ضررا للعين.
- إصابة ميكانيكية بالمنطقةموقع العصب البصري
- تفاعلات تحسسيه
- تسمم الجسم بالكحول أو المخدرات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور أعراض التهاب العصب البصري خلف المقبض في المراحل الأخيرة من داء السكري في غياب العلاج اللازم لتحسين الحالة والحفاظ عليها.
مظاهر المرض
في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض التهاب العصب البصري بسرعة ، في غضون ساعات قليلة. في حالات نادرة ، تستغرق هذه العملية يومًا. تتأثر عين واحدة ، والتهاب العصب الثنائي نادر للغاية. يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- احساس بالحجاب امام العين المصابة
- انخفاض حاد وملحوظ في حدة البصر ؛
- تغيير في إدراك اللون ؛
- رد فعل على الضوء الساطع ؛
- تمزق العين المصابة
- ألم عند تحريك مقلة العين ؛
- انخفاض في خط عرض الرؤية ، على سبيل المثال ، ترى العين فقط أمام نفسها ، وتتدهور الرؤية المحيطية بشكل كبير ؛
- صعوبة في التكيف مع التغيرات في شدة الضوء
العملية الالتهابية تدل على ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والحمى ، كما هو الحال مع نزلات البرد وآلام الجسم وسوء الصحة العامة.
التشخيص
وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، فإن التهاب العصب البصري له الرمز H46. وله نوع فرعي من المرض: التهاب العصب الخلفي والبصري (التهاب الحليمي). يمكنك تحديد نوع المرض ودرجة الضرر باستخدام التدابير التشخيصية التالية:
- فحص عيون من قبل طبيب ومعرفة الاعراض التي يعاني منها المريض
- تنظير العين ، والتي يتم إجراؤها باستخدام شعاع من الضوء موجه إلى التلميذ. هذا ضروري لفحص قاع. يمكن أيضًا استخدام منظار العين للتحقق من ردود الفعل الطبيعية للعين على الضوء الساطع. مع التهاب العصب ، ينقبض التلميذ بشكل ملحوظ أقل من العين السليمة.
- بمساعدة الأجهزة الخاصة ، يتم تسجيل رد فعل الدماغ للضوء. يتم فحص سرعة النبضات المرسلة
- يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد درجة تلف الأعصاب. في بعض الحالات ، يمكن استخدام مادة تباين ، والتي يتم حقنها في العصب البصري للمريض.
- فحص حدة البصر باستخدام جداول خاصة بأحرف مختلفة الأحجام.
- Gonioscopy وهو عبارة عن فحص للعين بمنظار ذو عدسات منحنية.
- قياس ضغط العين.
- تعداد الدم الكامل.
قد تبدو الصورة السريرية لالتهاب العصب البصري كما يلي: أوعية العين متوسعة ، ورأس العصب البصري مفرط الدم ، وليس له حدود واضحة ومتصل بالشبكية ، حيث تظهر البقع البيضاء.
علاج المرض
يهدف علاج التهاب العصب البصري خلف المقلة إلى القضاء على سبب العملية الالتهابية ، وكذلك استعادة وظائف العين. في نفس الوقت ، أثناء العلاج ، يكون المريض في المستشفى للمراقبة المستمرة من قبل الأطباء. غالباًلا يمكن معرفة السبب الدقيق لظهور التهاب العصب. في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية ذات الطيف الواسع. علاج التهاب العصب البصري كالتالي:
علاج مضاد للبكتيريا يعتمد على عقاقير مثل Amoxicillin و Amoxiclav و Ceftriaxone
- عقار "ديكساميثازون" المضاد للالتهابات والذي يتم حقنه مباشرة في ألياف العين.
- وسائل لقمع تسمم الجسم بسبب العملية الالتهابية المستمرة - "ريوبوليجليوكين" ، "هيموديز" ، والتي يتم تناولها عن طريق الوريد.
- فيتامينات المجموعة B، PP
- أدوية لتحسين الدورة الدموية ، مثل Trental و Actovegin.
- أدوية لاستعادة توصيل النبضات العصبية - نيوروميدين ، نيفالين.
- في حالة وجود وذمة يتم استخدام عقار "Diacarb".
لاستعادة الرؤية ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف التصحيح بالليزر أو العلاج المغناطيسي. مع ضمور العصب البصري ، يتم وصف العلاج بمضادات التشنج والأدوية لتحسين الدورة الدموية.
إذا تطور التهاب العصب البصري مع فقدان البصر السريع في حالة التسمم بالكحول الميثيل ، فإن أول شيء يجب فعله هو غسل معدة المريض ، وإدخال الترياق أيضًا - الكحول الإيثيلي. بعد ذلك يتم وصف الأدوية مثل نوتروبيل وفيتامين ب عن طريق الحقن العضلي.
المعاملة الشعبيةيعني
في هذا المرض ، يوصى بإعطاء الأفضلية للعلاج المحافظ. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يسمح طبيب العيون باستخدام العلاجات الشعبية كطرق إضافية للتعامل مع المرض.
- ضخ نبات القراص. تُسكب ملعقة كبيرة من النبات المجفف في كوب من الماء المغلي. من الضروري تناول المحلول يوميًا لمدة 2 ملعقة كبيرة. قبل كل وجبة
- شراب مخروطي أخضر. يجب سكبها بالماء المغلي ، إضافة الليمون والسكر ، ثم الغليان. يجب تناول الشراب الناتج في 1 ملعقة كبيرة. قبل كل وجبة. تساعد الأقماع على تحسين حالة أوعية الدماغ التي تغذي العين أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ينصح باستخدام حليب البقر الطازج ، لاحتوائه على فيتامينات ومعادن مفيدة ، وكذلك أحماض دهنية مشبعة. ومع ذلك ، هذا مناسب فقط إذا كانت البقرة في حالة جيدة وخالية من الأمراض. وفي حالات أخرى يجب غلي الحليب الطبيعي قبل الشرب.
توقعات
في معظم الحالات ، إذا تم اكتشاف التهاب العصب البصري (وفقًا لرمز ICD-10 H46) في الوقت المناسب وتم وصف العلاج المعقد الصحيح ، فإن التشخيص يكون مناسبًا. يتم استعادة الرؤية بالكامل في غضون 2-3 أشهر بعد انتهاء العلاج.
ومع ذلك ، فإن هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد ، خاصة عند النساء فوق سن 40 عامًا. لمنع حدوث المرض ، يوصى بالزيارة بانتظامطبيب أعصاب ، خاصة إذا كان هناك أدنى شك في تطور المضاعفات.
في حالات نادرة ، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتطور ضمور العصب البصري ، مما يؤدي إلى فقدان البصر ، أو التهاب الشبكية المزمن ، والذي يؤدي أيضًا إلى العمى.
الإجراءات الوقائية
أي علامات وأعراض لالتهاب العصب البصري مزعجة. العلاج أيضًا مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال حدوث مضاعفات. لتقليل مخاطر علم الأمراض ، يجب اتباع هذه التوصيات البسيطة:
- اطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب لأي أمراض والتهابات في العين.
- استبعاد خطر إصابة الوجه والعينين.
- عند ملامسة المواد الكيميائية ، يوصى باستخدام معدات الحماية الشخصية ، والتي تشمل قناع العين والجهاز التنفسي ، وكذلك القفازات المطاطية.
- رفض استخدام السوائل المشكوك فيها المحتوية على الكحول ، حيث يمكن صنعها على أساس الكحول الصناعي - الميثانول ، وهو غير مناسب للاستهلاك ويسبب عواقب وخيمة.
- يعالج نزلات البرد في الوقت المناسب.
- ممارسة الرياضات الخفيفة لتقوية المناعة.
- توقف عن التدخين
- تناول غذاء صحي ومتوازن
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا عدم العلاج الذاتي بدوناستشارة طبيب عيون ، حيث يوجد خطر فقدان دائم للبصر.
الخلاصة
من المهم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، حيث يوجد خطر كبير لوفاة الألياف العصبية المسؤولة عن الرؤية. إذا تم اتخاذ الإجراءات الطبية على الفور ، فإن حالة مثل التهاب العصب البصري لا تشكل خطرا خاصا على صحة العين.
