يواجه العديد من المرضى بعد زيارة مكتب طبيب العيون تشخيص "رأس العصب البصري الاحتقاني". هذا المصطلح ليس واضحًا دائمًا ، مما يجعل المرضى يبحثون عن معلومات إضافية. ما الذي يصاحب مثل هذا الشرط وما هي المضاعفات المحفوفة به؟ ما هي الأسباب الرئيسية لتطور الركود؟ ما الذي يمكن أن يقدمه الطب الحديث كعلاج؟
ما هو علم الأمراض؟
بادئ ذي بدء ، يجدر فهم معنى المصطلح. لا يعلم الجميع أن هذا التشخيص في الواقع يعني وجود وذمة. القرص البصري الاحتقاني هو مرض يصاحبه وذمة ، ولا يرتبط ظهوره بعملية التهابية.
هذه الحالة ليست مرضا مستقلا. يرتبط الانتفاخ في معظم الحالات بزيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة. لا يتم مواجهة هذه المشكلة في مرحلة البلوغ فقط - غالبًا ما يتم تشخيص رأس العصب البصري الاحتقاني عند الطفل. هذا المرضيؤثر بشكل طبيعي على الرؤية ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى ضمور الأعصاب والعمى. يمكن أن تكون الوذمة أحادية الجانب ، ولكن وفقًا للدراسات الإحصائية ، غالبًا ما يصيب المرض كلتا العينين في وقت واحد.
القرص البصري الاحتقاني: الأسباب
كما ذكرنا سابقًا ، في معظم الحالات ، يتطور التورم على خلفية زيادة الضغط داخل الجمجمة. ويمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذا:
- حوالي 60-70٪ من حالات القرص البصري الاحتقاني مرتبطة بوجود ورم في المخ. حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك علاقة بين حجم الورم وظهور الوذمة. من ناحية أخرى ، من المعروف أنه كلما اقترب الورم من جيوب الدماغ ، كلما كان القرص الاحتقاني يتشكل ويتطور بشكل أسرع.
- الآفات الالتهابية لأغشية الدماغ (على وجه الخصوص ، التهاب السحايا) يمكن أن تثير أيضًا علم الأمراض.
- تشمل عوامل الخطر أيضًا تكوين الخراج.
- يمكن أن يتطور القرص المحتقن نتيجة إصابة الدماغ الرضحية أو نزيف في البطينين وأنسجة المخ.
- يُلاحظ أحيانًا نفس المرض في استسقاء الرأس (حالة مصحوبة بانتهاك التدفق الطبيعي للسائل الدماغي وتراكمه في البطينين).
- الرسائل الأذينية الوريدية غير المألوفة بين الأوعية تؤدي إلى وذمة الأنسجة.
- في كثير من الأحيان ، سبب تطور القرص البصري الاحتقاني هو الخراجات ، وكذلك التكوينات الأخرى التي يزداد حجمها تدريجيًا.الأحجام
- يمكن أن يتطور مثل هذا المرض على خلفية تجلط الأوعية الدموية التي توفر الدورة الدموية في الدماغ.
- تشمل الأسباب المحتملة الأخرى داء السكري وارتفاع ضغط الدم المزمن وأمراض أخرى تؤدي في النهاية إلى تلف أنسجة المخ الاستقلابية ونقص الأكسجة.
في الواقع ، من المهم جدًا أثناء التشخيص تحديد سبب تطور وذمة العصب البصري بالضبط ، لأن نظام العلاج والتعافي السريع للمريض يعتمدان على ذلك.
ملامح الصورة السريرية وأعراض علم الأمراض
بالطبع ، قائمة الأعراض شيء يستحق القراءة. بعد كل شيء ، كلما تم ملاحظة هذا الانتهاك أو ذاك مبكرًا ، كلما أسرع المريض في استشارة الطبيب. يجب أن يقال على الفور أنه في وجود هذه الحالة المرضية ، يتم الحفاظ على الرؤية الطبيعية ولفترة طويلة. لكن العديد من المرضى يشكون من صداع عرضي
القرص البصري الاحتقاني يتميز بتدهور حاد في الرؤية يصل إلى العمى. كقاعدة عامة ، هو قصير المدى ، وبعد ذلك يعود كل شيء إلى طبيعته لفترة من الوقت. ظاهرة مماثلة مرتبطة بتشنج الأوعية الدموية - للحظة ، تتوقف النهايات العصبية عن تلقي العناصر الغذائية والأكسجين. في بعض المرضى ، يتم ملاحظة مثل هذه "الهجمات" من حين لآخر فقط ، ويعاني المرضى الآخرون من تغيرات في الرؤية كل يوم تقريبًا. لا داعي للقول ، ما مدى خطورة العمى المفاجئ ، خاصة إذا كان الشخص في تلك اللحظة يقود سيارة ، يعبر الشارع ،يعمل بأداة خطيرة
بمرور الوقت ، تشارك شبكية العين أيضًا في العملية ، ويصاحبها انخفاض كبير في مجال الرؤية. عند فحص قاع العين ، قد يلاحظ الطبيب نزيفًا صغيرًا يحدث بسبب ضعف الدورة الدموية في هياكل محلل العين. إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فعليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
مراحل تطور المرض
من المعتاد التمييز بين عدة مراحل من تطور علم الأمراض:
- في المرحلة الأولية ، هناك احتقان في القرص ، وتضيق الشرايين الصغيرة وتعرق الأوعية الوريدية.
- مرحلة واضحة - يزداد حجم القرص البصري الاحتقاني ، وتظهر نزيف صغير حوله.
- في مرحلة واضحة ، يبرز القرص بقوة في منطقة الجسم الزجاجي ، وتلاحظ تغيرات في منطقة البقعة الشبكية.
- تليها مرحلة الضمور ، حيث يتسطح القرص ويصبح رمادي متسخ. خلال هذه الفترة تبدأ مشاكل الرؤية الملحوظة في الظهور. أولا هناك فقدان جزئي ثم كامل للرؤية
المرحلة الاولى من المرض وخصائصه
كما ذكر أعلاه ، في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، قد لا يكون المريض على دراية بوجود مشكلة على الإطلاق ، لأنه ببساطة لا توجد إعاقات بصرية واضحة. خلال هذه الفترة ، من الممكن تشخيص الانتهاك - كقاعدة عامة ، يحدث هذا عن طريق الصدفةالوقت المقرر لفحص العين
الأقراص تنتفخ وتزداد في الحجم وحوافها مشوشة وتنتقل إلى الجسم الزجاجي. في حوالي 20٪ من المرضى يختفي النبض في الأوردة الصغيرة. على الرغم من عدم وجود أعراض مرئية ، تبدأ شبكية العين أيضًا في الانتفاخ.
ماذا يحدث مع تطور المرض؟
إذا تركت دون علاج ، يمكن بالفعل رؤية بعض العلامات. ما هي مضاعفات ازدحام القرص البصري؟ تبدو الأعراض نموذجية جدًا. يقلل المرضى تدريجياً من حدة البصر. أثناء الفحص يمكنك ملاحظة اتساع حدود النقطة العمياء
في المستقبل يتطور ركود الدم في الأوردة واضطرابات الدورة الدموية كما تعلم تؤثر على عمل العصب البصري. وذمة القرص تزداد سوءًا. يمكن أن يدخل المرض في مرحلة مزمنة. في هذه المرحلة ، تتحسن حدة البصر أو تنخفض بشكل حاد. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة تضيق في مجال الرؤية الطبيعي.
طرق التشخيص الحديثة
القرص البصري الاحتقاني هو مرض يمكن تشخيصه من قبل طبيب العيون ، حيث قد يشك الأخصائي في وجود خطأ ما في الفحص الشامل وفحص الرؤية. ولكن بما أن علم الأمراض مرتبط بأمراض الجهاز العصبي ، فإن العلاج يتم من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب.
يمكن تحديد وجود الوذمة بدقة أثناء تصوير الشبكية. في المستقبل ، يتم إجراء دراسات إضافية ، الغرض منها تحديد درجة تطور الوذمة وتحديد السبب الرئيسي للتطور.الأمراض. لهذا ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعصب البصري. في المستقبل ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للجمجمة والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي التوافقي البصري.
معالجة القرص البصري الاحتقاني
يجب أن يقال على الفور أن العلاج يعتمد إلى حد كبير على سبب التطور ، لأنه من الضروري أولاً علاج المرض الأساسي. على سبيل المثال ، في حالة التهاب السحايا ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادة للفطريات والفيروسات) للمرضى. مع استسقاء الرأس ، من الضروري ضمان الدوران الطبيعي للسائل النخاعي ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب القرص البصري الاحتقاني علاج صيانة لمنع تطور الضمور الثانوي. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء الجفاف الذي يزيل السوائل الزائدة ويقلل من التورم. كما يوصف للمرضى عقاقير موسعة للأوعية تعمل على تطبيع الدورة الدموية في الأنسجة العصبية ، وتزويد الخلايا بالكمية اللازمة من الأكسجين والمواد المغذية. جزء من العلاج هو أيضًا تناول الأدوية الأيضية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية والحفاظ عليه ، مما يضمن الأداء الطبيعي للعصب البصري.
عندما يتم القضاء على السبب الرئيسي ، يختفي القرص البصري الاحتقاني - ويعود عمل الدماغ والمحلل البصري إلى طبيعته. لكن غالبًا ما يؤدي نقص العلاج إلى فقدان البصر تمامًا. لهذا السبب لا يجب عليك بأي حال من الأحوال رفض العلاج وإهمال نصيحة الطبيب.
هل هناك تدابير وقائية؟
يجب أن يقال على الفور أنه لا توجد أدوية أو عقاقير محددة يمكن أن تمنع تطور علم الأمراض. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يوصي به الأطباء هو الفحوصات الوقائية المنتظمة التي يقوم بها طبيب العيون. بطبيعة الحال يجب تجنب المواقف التي تهدد إصابات الدماغ.
يجب علاج جميع الأمراض المعدية والالتهابية خاصة عندما يتعلق الأمر بآفات الجهاز العصبي ، ويجب عدم إيقاف العلاج حتى يستعيد الجسم عافيته بالكامل. عند أدنى إعاقة بصرية أو ظهور أعراض مقلقة ، يجب عليك استشارة طبيب عيون أو طبيب أعصاب.
