بالنسبة لمعظم الناس ، يرتبط مصطلح "الصداع النصفي" بصداع مؤلم. ومع ذلك ، قلة من الناس يعرفون أن بعض أشكال هذا المرض يمكن أن تكون مصحوبة باضطرابات بصرية. يسمى هذا النوع من الأمراض بالصداع النصفي العيني أو العتمة الأذينية. لا يميزه أطباء الأعصاب على أنه مرض منفصل. هذا مجرد شكل من أشكال الصداع النصفي المعتاد ، والذي لا يحدث فقط مع الصداع ، ولكن أيضًا مع الاضطرابات البصرية. تظهر البقع (scotomas) أمام العينين ، وتغطي مجال الرؤية ، والومضات الساطعة ، والأشكال المضيئة. بعد ذلك ، سوف نلقي نظرة فاحصة على أسباب وعلاج الصداع النصفي العيني.
آلية تطور المرض
يوجد في الجزء الخلفي من الدماغ المحلل البصري. إنها مسؤولة عن الإدراك الصحيح للعالم المحيط بالعين. تحت تأثير العديد من العوامل غير المواتية ، قد يمر اضطراب مؤقت في الدورة الدموية في منطقة المحلل. هو - هييؤدي إلى تشويه بصري. مثل هذه الانتهاكات تسبب نوبة من الصداع النصفي العيني
في أغلب الأحيان ، يربط المرضى ظهور البقع أمام العينين بمشاكل الرؤية. لكن في هذه الحالة ، يكمن سبب علم الأمراض فقط في المشاكل العصبية. لم يتم الكشف عن أمراض العيون في هذه الحالة.
العوامل المؤثرة
ما الذي يمكن أن يسبب اضطرابات الدورة الدموية في الجزء البصري من الدماغ؟ يمكن تمييز الأسباب التالية للصداع النصفي العيني:
- حلم سيء
- إرهاق ؛
- نقص الأكسجين ؛
- الاضطرابات الهرمونية
- أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ؛
- الشرب والتدخين ؛
- تمرين مفرط
- الإجهاد ؛
- تغير مناخي متكرر ؛
- تناول بعض الأدوية ؛
- تعاطي القهوة و الشوكولاتة
- ضوء خفقان و روائح داخلية قوية.
بين الأطباء ، هناك رأي مفاده أن هذه الحالة المرضية تنشأ من الاستعداد الوراثي. ومع ذلك ، فإن العلم الرسمي لا يؤكد هذا.
مجموعة مخاطر
الصداع النصفي العيني أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. غالبًا ما يتم ملاحظة علم الأمراض في سن مبكرة - من 20 إلى 40 عامًا. نادرا ما يعاني كبار السن من هذا المرض
هذا النوع من الصداع النصفي شائع بين الفتيات المراهقات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التغيرات الهرمونية تحدث في الجسم خلال فترة البلوغ والتي يمكن أن تثير اضطرابات عصبية.
غالبا ما تحدث نوبات الصداع النصفي العيني عند النساء الحوامل. ويرتبط هذا أيضًا بالتغيرات الهرمونية في الجسم.
أشكال المرض
دعونا نفكر في كيفية مرور نوبة الصداع النصفي التقليدية المعتادة ، والتي تحدث بشكل أساسي مع الصداع. هناك عدة مراحل في تطوره:
- الفترة البادرية. هناك شرط خاص يسبق الهجوم
- صداع. هذه هي المرحلة الأساسية للهجوم مصحوبة بألم مبرح
- فترة التعافي. تختفي الآلام تدريجيًا وتعود الحالة الصحية للإنسان.
في بعض المرضى ، تحدث اضطرابات بصرية قبل الصداع. خلاف ذلك يطلق عليهم الهالات. في هذه الحالة يتحدث الأطباء عن الصداع النصفي العيني
يمكن أن تتدفق الهالة البصرية بمظاهر مختلفة. في هذا الصدد ، هناك عدة أشكال من الصداع النصفي العيني:
- شبكية ؛
- شلل العين ؛
- باسيلار.
بعد ذلك ، سوف نلقي نظرة فاحصة على أعراض وعلاج الصداع النصفي العيني ، اعتمادًا على شكل المرض.
الأعراض
هجوم العين الصداع النصفي يتطور على عدة مراحل. كل فترة لها مظاهرها الخاصة.
أثناء هجوم الصداع النصفي العيني مع الهالات ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- الفترة البادرية. يشعر الشخص بالتعب الشديد والنعاس ، وغالبًا ما يتثاءب. هناك رغبة وحاجة إلى طعام حلو. يوجد توتر في عضلات مؤخرة الرأس.يغضب الشخص بالأضواء الساطعة والأصوات. تستمر هذه الفترة من ساعة إلى يوم واحد.
- هالة بصرية. تظهر الومضات البراقة والبقع أمام العينين. تسقط مناطق منفصلة عن الأنظار ، وصولاً إلى الإصابة بالعمى المؤقت. يرى الشخص الأشياء في شكل مشوه. تحدث الاضطرابات البصرية دائمًا في كلتا العينين. في الوقت نفسه ، تتخدر يدا الشخص ويصبح الكلام مشوشًا. تستمر الهالة البصرية من 5 دقائق إلى ساعة واحدة.
- صداع. يمكن أن تستمر هذه الفترة حتى 24 ساعة. يعاني الشخص من آلام مبرحة في نصف رأسه. لا يخفف استقبال المسكنات الانزعاج. يتفاقم الألم بسبب الضوء الساطع والأصوات والروائح النفاذة ، وغالبًا ما يصاحبها غثيان وقيء. يوجد تعب شديد ونعاس ولكن الصداع يبقيك مستيقظا
- المرحلة النهائية. الصداع ينحسر تدريجيا. يشعر الشخص بالإرهاق وينام بسرعة. تأتي الإغاثة. يمكن أن تستمر فترة الاسترداد من عدة ساعات إلى عدة أيام.
دعونا ننظر في ميزات الهالة البصرية في أشكال مختلفة من الصداع النصفي العيني.
من أعراض الصداع النصفي العيني في شكل شبكية ظهور بقعة وميض (ورم عتمة) في مجال الرؤية. تظهر أحيانًا خطوط متعرجة في وسطها. يمكن أن يكون ملونًا أو عديم اللون ويأتي في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام. لهذا السبب ، تقع مناطق معينة خارج مجال الرؤية. تستمر الهالة حوالي 15 - 20 دقيقة. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لتدفق الدم إلى شبكية العين ، وهوقابل للعكس.
إذا حدث الهجوم في الظلام ، فستظهر نقاط وأرقام مضيئة في مجال الرؤية. يطلق عليهم الفوسفين. يحدث الصداع بشكل رئيسي في الجبهة ومحجر العين. بعد انتهاء النوبة ، يتم استعادة الرؤية وإمداد الدم إلى الشبكية بالكامل.
يسمى شكل شلل العين من الصداع النصفي العيني بمرض موبيوس. أثناء الهالة ، لا يُلاحظ فقط ظهور البقع في مجال الرؤية ، ولكن أيضًا تدلي الجفن العلوي ، والرؤية المزدوجة ، والحول. تتسع حدقة العين بشكل كبير ، بغض النظر عن الإضاءة في الغرفة. يوجد شلل في عضلات العين. هذا النوع من المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال.
يُلاحظ الشكل القاعدي بشكل رئيسي في الفتيات المراهقات. أثناء الهالة ، تظهر ومضات أمام العين وتشوهات شديدة في الرؤية. ينظر المرضى إلى الأشياء الكبيرة على أنها صغيرة. الهلوسة البصرية قصيرة المدى ممكنة. يبدو للمرضى أن الأشياء المحيطة يتغير شكلها ولونها.
النساء الحوامل
كما ذكرنا سابقًا ، النساء الحوامل معرضات جدًا لهجمات الصداع النصفي العيني. عادة ما يتم ملاحظة الورم الأذيني الأذيني في الثلث الأول من الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في المراحل الأولى من الحمل هناك إعادة هيكلة سريعة للجسم.
في معظم الحالات ، بعد الشهر الثالث من الحمل ، تختفي جميع أعراض الصداع النصفي العيني من تلقاء نفسها. في حالات نادرة ، تستمر هذه المظاهر في وقت لاحق. يكمن تعقيد العلاج في حقيقة أنه خلال هذه الفترة يتم بطلان النساءمعظم الأدوية. إذا كان الصداع النصفي العيني خفيفًا ولا يزعج المريض عمليًا ، فلا يوصف العلاج. في الحالات الشديدة يختار الطبيب ألطف الأدوية.
تعقيدات
ما مدى خطورة الصداع النصفي العيني؟ في الشكل المتقدم ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى عواقب غير سارة:
- يمكن أن تصبح النوبات مزمنة وتستمر لعدة أسابيع.
- قد تنخفض جودة الرؤية المحيطية بشكل كبير.
- نوبة طويلة من الصداع النصفي للعين يمكن أن تؤدي إلى إغماء أو صرع.
- قد تصبح العيون شديدة الحساسية للضوء الساطع.
- أخطر مضاعفات المرض هي السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية. تحدث مثل هذه العواقب مع اضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الدماغ.
يمكن الاستنتاج أن هذا المرض بعيد عن كونه غير ضار. إذا تكررت الهجمات بشكل متكرر ، فعليك طلب المساعدة الطبية. يشخص الأطباء هذا المرض إذا كان الشخص يعاني من خمس نوبات على الأقل من الصداع النصفي.
المساعدة في الحجز
كيف تساعد نفسك أثناء نوبة الصداع النصفي للعين؟ ستساعد الإجراءات التالية في التخفيف من الحالة:
- إذا كان الضوء مضاء في الغرفة ، فيجب إطفاءه. يجب أيضًا التخلص من المنبهات الصوتية.
- تحتاج إلى الاستلقاء والاسترخاء والهدوء لفترة من الوقت. إذا كان ذلك ممكناً ، فعليك محاولة النوم.
- من المفيد تدليك منطقة الرأس والياقة. ومع ذلك ، يجب الوثوق بهذا الإجراء من قبل متخصص فقط.التدليك غير الكفء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.
- يمكنك فرك الويسكي بزيت النعناع أو بلسم النجوم
- من الجيد شرب الشاي الأسود مع السكر.
خلال أول ساعتين من الهجوم ، قد تساعد الأدوية التالية:
- "Validol" أو "Nitroglycerin". تحتاج إلى وضع قرص واحد تحت اللسان. سيساعد هذا في توسيع الأوعية الدموية وتطبيع الدورة الدموية.
- "أميل نتريت". يتم وضع 3-4 قطرات من الدواء على قطعة قطن ويتم استنشاقها لمدة 20 دقيقة تقريبًا. هذا العلاج يعطي أيضا تأثير توسع الأوعية.
- "Rizatriptan" أو "Relpax". هذه أدوية خاصة مصممة لتخفيف نوبات الصداع النصفي الشديدة.
- "ايبوبروفين" أو "باراسيتامول". تساعد مسكنات الألم في نوبات الصداع النصفي الخفيفة. مع متلازمة الألم الشديد تكون غير فعالة.
بعد انتهاء النوبة من المفيد الاستحمام باستخدام مستحضرات من إبر الصنوبر أو الزيوت الأساسية.
التشخيص
لتشخيص الصداع النصفي للعين ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب. من الضروري أيضًا استشارة طبيب عيون لاستبعاد وجود أمراض العيون.
يجب التفريق بين الصداع النصفي وأمراض الشبكية. لهذا الغرض يتم تحديد الامتحانات التالية:
- فحص العين الخارجي
- منظار العين ؛
- تحديد المجالات المرئية ؛
- اختبار حدة البصر ؛
- فحص قاع العين ؛
- تقييم استجابة الحدقة للتعرض للضوء.
إذا لم يكن المريض يعاني من أمراض العيون ، فإن طبيب الأمراض العصبية يصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للأوعية الدماغية. هذا يساعد على تحديد اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
طرق العلاج
علاج الصداع النصفي العيني يهدف إلى منع الهجمات. العلاج وقائي
وصف الأدوية لتحسين الدورة الدموية الدماغية:
- "كافينتون".
- "ستوجيرون".
- "نوتروبيل".
- "فينيبوت".
يشار إلى Phenibut منشط الذهن بشكل خاص للصداع النصفي المرتبط بالتوتر. فهو لا يعمل على تطبيع الدورة الدموية الدماغية فحسب ، بل له أيضًا تأثير مهدئ خفيف.
يوصى بتناوله والمهدئات الأخرى. مع شكل خفيف من المرض ، توصف العلاجات العشبية على أساس حشيشة الهر ، الأم ، الزعرور. في الحالات الأكثر شدة ، يتم وصف مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.
يتم وصف Papazol و Eufillin لتوسيع الأوعية. مع إجهاد العين ، لأغراض وقائية ، تظهر قطرات مع الفيتامينات: "تورين" ، "ريبوفلافين" ، "تاوفون".
طرق العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع حاليًا لعلاج الصداع النصفي العيني:
- تيارات برنارد على الرقبة والعينين ؛
- تتأثر بالتيارات الجيبية ؛
- مع الرحلان الكهربائينوفوكائين وبابافيرين ؛
- حمامات الصنوبر ؛
- تطبيقات الطين على منطقة ذوي الياقات البيضاء.
الأطباء ينصحون المرضى بإعادة النظر في أسلوب حياتهم. من المهم منع قلة النوم والإرهاق ، وتجنب الإفراط في ممارسة الرياضة ، والإقلاع عن التدخين والكحول.
توقعات
تشخيص المرض موات. لا يشكل المرض خطورة على حياة المريض وقدرته على العمل. ومع ذلك ، فإن الصداع النصفي العيني الذي يحدث مع اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الدماغية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الأوعية الدموية. لذلك ، يجب مراقبة المرضى بانتظام من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون.
الوقاية
لتجنب نوبات الصداع النصفي العيني ، يجب على المرضى اتباع الإرشادات التالية:
- تجنب الإرهاق و احصل على نوم جيد
- حافظ على نشاطك ، اخرج كثيرًا في الهواء الطلق.
- استثناء من حمية النبيذ والجبن والطماطم والشوكولاته والحليب. تحتوي هذه المنتجات على حمض التيرامين الأميني الذي يمنع استخدامه في حالات الصداع النصفي.
- لا تسيء المشروبات والأطعمة المحتوية على الكافيين.
- من المفيد الاحتفاظ بمذكرات خاصة ، حيث يتم إصلاح الهجمات والظروف التي سبقت ظهورها. سيساعد هذا في تحديد العوامل المسببة وتجنبها في المستقبل.
- ينصح بالخضوع بشكل دوري للعلاج الطبيعي: جلسات مساج ، علاج عطري ، علاج بالمياه المعدنية.
- تجنب الإجهاد العاطفي والجسدي المفرط.
يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي العيني لإشراف الأطباء - طبيب أعصاب وطبيب عيون.من الضروري أيضًا إجراء فحص منتظم لأوعية الدماغ. سيساعد هذا في تجنب تطور المرض ومضاعفاته.
