متلازمة ارتفاع ضغط الدم هي أكثر أمراض الجهاز القلبي الوعائي شيوعًا ، وتترافق مع ارتفاع مزمن في ضغط الدم. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 44٪ من سكان روسيا من شكل من أشكال هذا المرض.
يتسم المرض بمسار بطيئ. ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص الذين لديهم تشخيص مشابه إلى مساعدة مؤهلة. إن الافتقار إلى العلاج محفوف بتطور مضاعفات خطيرة حتى وفاة المريض. إذن ما هو المرض؟ ما هي عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ كيف تبدو الأعراض في المراحل المبكرة؟ هل من الممكن منع تطور المرض بطريقة أو بأخرى؟ هل توجد علاجات فعالة؟ الإجابات على هذه الأسئلة تهم العديد من الأشخاص الذين يواجهون مشكلة مماثلة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ICD-10): وصف المرض
بادئ ذي بدء ، يجدر بنا أن نفهم ما الذي يشكل المرض. يتحكم الجهاز العصبي وعدد من الهرمونات التي تفرزها الغدد الصماء بعمل القلب والأوعية الدموية. بخيرالضغط الانبساطي 70-90 ملم زئبق. الفن والانقباضي - 120-140 ملم زئبق. فن. في حالة زيادة هذه المؤشرات يتحدث الأطباء عن مرض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني
ICD-10 يشير هذا المرض إلى فئة الأمراض المصحوبة بارتفاع في ضغط الدم. في نظام التصنيف الدولي ، يتم تعيين رموز للأمراض من I10 إلى I15.
يجب أن يكون مفهوماً أن زيادة الضغط على المدى القصير ليست علامة على ارتفاع ضغط الدم. قد يرتبط التغيير في هذا المؤشر بعوامل مختلفة ، بما في ذلك الإجهاد الشديد ، والضغط العاطفي ، والنشاط البدني ، وما إلى ذلك. ويقال إن المرض يحدث في حالة استقرار ارتفاع ضغط الدم.
تصنيف ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يتطور هذا المرض تحت تأثير عوامل مختلفة ، ويكون مصحوبًا بأعراض مختلفة ويساهم في تطور المضاعفات المختلفة. هذا هو السبب في وجود العديد من المخططات لتنظيم أشكال المرض. على سبيل المثال ، تصنيف ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اعتمادًا على أصل المرض ، يشمل مجموعتين رئيسيتين:
- شكل أساسي من المرض. في الواقع ، هذا هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، وأسبابه ليست واضحة دائمًا. ومع ذلك ، فإن الزيادة المزمنة في ضغط الدم في هذه الحالة لا تترافق مع تلف الأعضاء الأخرى.
- ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض. هذا شكل ثانوي من المرض ، يتطور على خلفية أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن لارتفاع ضغط الدم المزمنتحدث مع تلف الكلى والجهاز العصبي والغدد الصماء وتناول عدد من الأدوية.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هناك أربع مراحل في تطور المرض ، كل منها مصحوبة بمجموعة من الأعراض المحددة.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
يمكن أن تكون عوامل خطر ارتفاع ضغط الدم مختلفة جدًا. إذا كنا نتحدث عن الشكل الأساسي للمرض ، فيمكننا عمل القائمة التالية من الأسباب المحتملة:
- ميول وراثية
- العادات السيئة وخاصة التدخين ، حيث يتسبب النيكوتين في تشنج جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي بالتالي إلى ارتفاع ضغط الدم.
- نمط الحياة الخامل يؤثر بالدرجة الأولى على عمل القلب.
- زيادة الوزن تضع ضغطًا إضافيًا على نظام القلب والأوعية الدموية.
- الإجهاد المستمر والتوتر العصبي يؤثران على الخلفية الهرمونية ، والتي يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطور ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- يمكن أيضًا أن يُعزى العمر إلى عوامل الخطر - غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-55 عامًا.
- الاستهلاك المستمر لكميات كبيرة من ملح الطعام يؤثر على توازن الالكتروليتات ويؤدي لظهور الوذمة التي تنعكس على ضغط الدم.
- ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يصيب مرضى السكر.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد أسباب تطور الشكل الأساسي للمرض. فيما يتعلق بارتفاع ضغط الدم الثانوي ، فإن معظمالحالات التي تتطور في مثل هذه الحالات:
- أمراض الكلى ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية المزمن ، وتضيق الشريان الكلوي ، واعتلال الكلية السكري ، والأشكال الحادة والمزمنة من التهاب كبيبات الكلى.
- اضطرابات الغدد الصماء مثل ورم القواتم وفرط نشاط الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ وغيرها الكثير.
- أمراض الدورة الدموية ، والتشوهات الخلقية ، بما في ذلك القناة الشريانية السالكة ، وقصور الصمام الأبهري.
- يمكن أن تتطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم على خلفية التأثيرات السامة على الجسم (تعاطي المخدرات وإدمان الكحول).
- غالبًا ما يظهر ارتفاع ضغط الدم عند النساء أثناء الحمل ، لأنه خلال هذه الفترة يزداد حجم الدم ، ويزداد الحمل على القلب ، وهناك ميل لتشكيل الوذمة.
- عوامل الخطر تشمل تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك الهرمونات.
في مثل هذه الحالات قد يصاب المريض بمرض مشابه. ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرض خطير لا يجب تجاهله. ولنجاح العلاج من المهم تحديد أسباب تطور المرض
طرق التشخيص الحديثة
إذا كانت لديك أعراض ، فتأكد من مراجعة الطبيب. من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يجب على الأخصائي جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات.
- قياس الضغط هو أول إجراء تشخيصي يتم إجراؤه في حالة الاشتباه بمرض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بالمناسبة ، تشير الإرشادات السريرية إلى أن المرضى الذين يعانون منمشاكل مماثلة يجب أن يكون لها مقياس توتر في المنزل للتغييرات الدورية في الضغط. تجدر الإشارة إلى أن هذا الرقم عادة هو 120-140 / 80-90 ملم زئبق. فن. قد تشير الزيادة المستمرة في الضغط إلى ارتفاع ضغط الدم (بالطبع ، يجب أن تأخذ في الاعتبار عوامل مختلفة ، بما في ذلك عمر المريض ، ووجود الأمراض ، والأدوية ، وما إلى ذلك).
- يعتبر أخذ التاريخ جزءًا مهمًا آخر من التشخيص. أثناء المقابلة ، يحاول الطبيب تحديد عوامل الخطر ، على سبيل المثال ، للحصول على معلومات حول الأمراض السابقة ، ووجود أقارب يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وعادات سيئة ، وما إلى ذلك.
- يتم إجراء دراسة أيضًا باستخدام منظار صوتي - يمكن للمتخصص اكتشاف التغيرات في أصوات القلب ، ووجود ضوضاء.
- مخطط القلب الكهربائي - إجراء للكشف عن اضطرابات ضربات القلب. غالبًا ما تكون متلازمة قصور الشرايين مصحوبة بتضخم البطين الأيسر - يمكن تأكيد هذه التغييرات عن طريق تخطيط القلب.
- يساعد تخطيط صدى القلب في الكشف عن التغيرات في بنية القلب ، على وجه الخصوص ، لتحديد الزيادة في سمك جدران العضلات ، وتحديد عيوب الصمام.
- تصوير الشرايين هو إجراء بالأشعة السينية مصمم لفحص جدران الشرايين وقياس تجويفها. وبهذه الطريقة يمكن على سبيل المثال تشخيص التضيق الخلقي لجدران الأوعية الدموية ، لتحديد وجود لويحات عصيدية على جدران الشرايين.
- Dopplerography هي تقنية بالموجات فوق الصوتية تسمح لك بتقييم حالة تدفق الدم في الأوعية. فيفي حالة الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم أولاً إجراء فحص للشرايين الدماغية والشرايين السباتية.
- لا يقل أهمية عن اختبار الدم البيوكيميائي ، والذي يسمح لك بتحديد مستوى السكر والكوليسترول والبروتينات الدهنية (غالبًا ما ترتبط زيادة الضغط بتطور تصلب الشرايين).
- نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم غالبًا ما يرتبط بخلل في الغدة الدرقية ، يشار إلى الموجات فوق الصوتية لهذا العضو.
التشخيص التفريقي لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني يتضمن فحوصات إضافية لأعضاء الدورة الدموية والغدد الصماء وجهاز الإخراج. تسمح لك هذه الإجراءات بمعرفة سبب تطور ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى: الأعراض والعلاج
يصاحب ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى تقلبات في ضغط الدم في حدود 140-150 / 90-100 ملم زئبق. فن. يشكو المرضى من الصداع المتكرر الذي يحدث أثناء المجهود البدني. في بعض الأحيان يكون هناك آلام في الجانب الأيسر من الصدر ، والتي تُعطى للكتف. يعاني الناس من الدوخة التي يمكن أن تنتهي بالإغماء. تشمل الأعراض الأخرى اضطراب النوم وظهور نقاط سوداء أمام العين وسرعة ضربات القلب وظهور طنين. تظهر العلامات فقط من حين لآخر ، وبقية الوقت يشعر المريض بصحة جيدة.
ضيق الأوعية الدموية يؤثر على إمداد الأعضاء بالدم. لا تتلقى الأنسجة ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية ، ويصاحب ذلك نخر تدريجي. وهذا بدوره يؤثر على التبادلمواد. يؤثر ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى على عمل الكائن الحي بأكمله. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا تضخم عضلة القلب ، والاحتشاءات الدقيقة ، وتصلب الكلى.
يتم وصف المرضى الذين يعانون من نفس التشخيص نظامًا غذائيًا خاصًا ، وتربية بدنية ، وتمارين استرخاء ، وما إلى ذلك. أما بالنسبة للعلاج بالعقاقير ، فإن العلاج يشمل موسعات الأوعية ومدرات البول (تساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم) ، والناقلات العصبية ، ومضادات الكوليسترول والمهدئات.
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية: الأعراض و الملامح
يصاحب ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية زيادة أكثر وضوحًا في الضغط - 160-179 / 100-109 ملم زئبق. فن. يتعين على المرضى التعامل مع الانزعاج المستمر - ونادرًا ما تختفي أعراض ارتفاع ضغط الدم تمامًا. تتضمن قائمتهم:
- التعب المزمن
- غثيان متكرر وخفقان في الرأس
- تضيق الشرايين ، احتقان الدم ؛
- عدم وضوح الرؤية ، وعلم أمراض قاع العين التدريجي ؛
- تورم في أنسجة الوجه
- التعرق المفرط
- وجود الزلال في البول
- اصابع مخدرة.
تظهر بشكل دوري أزمات ارتفاع ضغط الدم المصحوبة بقفزة حادة في ضغط الدم (أحيانًا حتى بمقدار 50-60 مم زئبق).
طرق العلاج والمضاعفات المحتملة
في هذه المرحلة ، يحتاج كل مريض إلى دواء - يأخذ المرضى جميع الأدوية نفسهامع ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى. يجب تناول الحبوب بطريقة مسؤولة (يوصي الأطباء بتناولها في نفس الوقت). بالطبع من المهم اتباع النظام الغذائي ، وتجنب الأطعمة الدهنية ، والتخلي عن القهوة تمامًا ، وتقليل كمية ملح الطعام.
إذا تركت دون علاج ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة. الأكثر شيوعًا تشمل تصلب الشرايين (الذي يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة) ، اعتلال الدماغ ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري (نتوء مرضي لجدران الوعاء الدموي) ، الذبحة الصدرية ، تخثر الأوعية الدماغية.
ملامح الدورة وأعراض ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة
المرحلة الثالثة عبارة عن شكل مزمن وخيم من المرض يكون فيه خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. يرتفع الضغط الشرياني فوق 180/110 ملم. هذا الرقم لا ينخفض أبدًا إلى المستوى الطبيعي. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يتواجد المرضى مع الآخرين:
- عدم انتظام ضربات القلب يتطور ؛
- تغيير مشية الشخص ، تنسيق مضطرب للحركات ؛
- ضعف الدورة الدموية الدماغية يؤدي إلى تطور شلل جزئي وشلل ؛
- ضعف البصر الدائم ؛
- أزمات ارتفاع ضغط متكررة وطويلة الأمد مصحوبة بظهور آلام حادة في الصدر ، ضبابية في الوعي ، اضطرابات في الكلام.
- تدريجياً يفقد المرضى القدرة على التحرك بحرية والتواصل وخدمة أنفسهم.
مع تقدم المرض ، تشارك المزيد والمزيد من الأعضاء في هذه العملية. على خلفية ارتفاع ضغط الدم وتجويع الأكسجين ، هناك مضاعفات محتملة مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والوذمةالرئتين والربو القلبي وأمراض الشرايين الطرفية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرضى بالفشل الكلوي ، واعتلال الكلية السكري ، وتصلب الأوعية الكلوية. غالبًا ما ينتج عن ضعف البصر عمى كلي.
علاج للدرجة الثالثة من تطور المرض
يتم تحديد العلاج الدوائي حسب حالة المريض ووجود الأمراض المصاحبة. كقاعدة عامة ، يتم وصف حاصرات بيتا (Atenolol ، Nadolol ، Betaxolol) ، مدرات البول (Hypothiazid ، Xipamide ، Indapamide) ، مثبطات ACE (Ramipril ، Fosinopril ، Enaoapril ") ، مضادات الكالسيوم (" Plendil "،" Verapamil "،" نيفيديبين "). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية للحفاظ على الأداء الطبيعي للكلى والغدد الصماء والدماغ وأجهزة الرؤية.
ما هي توقعات سير المرض لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟ العلاج والأدوية والنظام الغذائي السليم والجمباز - كل هذا ، بالطبع ، يساعد في التغلب على بعض أعراض المرض. ومع ذلك ، في المرحلة الثالثة ، يصعب علاج المرض - يتم تخصيص إعاقة من الدرجة الأولى للمرضى ، لأنهم غير قادرين عمليًا على العمل.
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الرابعة
من النادر للغاية في الممارسة الطبية الحديثة تشخيص ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الرابعة. لسوء الحظ ، يكاد يكون من المستحيل علاج المرض في هذه المرحلة. تصبح أزمات ارتفاع ضغط الدم رفقاء دائمين للمريض. في مثل هذه الأوقات ، يحتاج إلى عناية طبية عاجلة.يساعد. كقاعدة عامة ، ينتهي المرض في هذه المرحلة من التطور عاجلاً أم آجلاً بالموت.
إجراءات وقائية فعالة
هل هناك طرق لمنع تطور مثل هذا المرض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ التوصيات السريرية في هذه الحالة بسيطة للغاية. في وجود الوراثة السيئة ، يجب على الناس مراقبة الضغط بعناية ، والخضوع لفحوصات طبية بشكل دوري. من المهم جدا التخلي عن كل العادات السيئة بما في ذلك المخدرات والكحول والتدخين.
ممارسة الرياضة بانتظام لها تأثير إيجابي على حالة الدورة الدموية. أحد عوامل الخطر هو الإجهاد - يجب عليك تجنب الإجهاد العصبي ، والتأمل ، والالتزام بجدول العمل والراحة المعتاد ، وقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق. تعتبر التغذية عنصرًا مهمًا للوقاية - يوصي الأطباء بتقليل كمية السكر والدهون والملح في النظام الغذائي. يجب أن تحتوي القائمة على الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية والفيتامينات غير المشبعة. الأمر يستحق الإقلاع عن القهوة
ما الذي يجب أن يفعله الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ مساعدة الطبيب في هذه الحالة ضرورية. كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، كان التعامل معه أسهل. تهدف الوقاية في هذه الحالة إلى منع المضاعفات. يشمل البرنامج الأدوية ونمط الحياة الصحي.
