الكبد عضو متني وأكبر غدة في الجسم. يتطلب تشخيص أمراض الكبد استخدام طرق الفحص المخبرية والأدوات. تعتبر الموجات فوق الصوتية من أكثر الطرق إفادة. المعيار ، فك تشفير المؤشرات هو موضوع هذا المقال
هيكل وهيكل الكبد
الكبد هو أكبر مختبر في جسم الإنسان ، حيث يتم معالجة وتصنيع عدد كبير من المواد. يتكون من 4 أجزاء. الأكبر - اليمين واليسار ، هما الأكبر ويتم تصويرهما جيدًا بالموجات فوق الصوتية. النوعان الآخران - المربع والمذنب ، أصغر بكثير وليس لهما قيمة تشخيصية مهمة أثناء الفحص. خارجياً ، يُغطى الكبد بكبسولة غليسون ، التي تتفاعل مع زيادة حجم الغدة.
الوحدة الوظيفية والهيكلية هي الفصيصات الكبدية ، والتي تتكون من عدة خلايا كبدية وأوردة صغيرة وشرايين وقناة صفراوية مطرح. خلية الكبد هي خلية متخصصة فيها الاصطناعية وعمليات التمثيل الغذائي.
نظام الأوعية الدموية للكبد
يتم إمداد الكبد بالدم عن طريق الشرايين الكبدية. يتم توفير تدفق الدم عن طريق الوريد البابي ، وهو عبارة عن خزان كبير يجمع الدم من الأعضاء غير المزدوجة في تجويف البطن. يقوم الكبد بتصفية هذه الكتلة الدموية ونقلها إلى الوريد الأجوف السفلي. إلى أقصى حد ، يصنع الكبد الصفراء ، التي تتدفق عبر الشعيرات الدموية الصفراوية الصغيرة إلى القنوات الكبدية المشتركة اليمنى واليسرى ، ثم من خلال القناة الصفراوية المشتركة إلى الاثني عشر. لاستكشاف ودراسة بنية هذه التكوينات بشكل كامل يسمح باستخدام الموجات فوق الصوتية للكبد. المعيار ، فك تشفير الفحص يسمح بالتشخيص التفريقي لأمراض الغدة الأخرى والأعضاء المحيطة بها.
وظائف الكبد
واحدة من أهمها هي وظيفة إزالة السموم. يضمن الهيكل الفريد للفصيص الكبدي وهيكل الجهاز الوريدي ، الذي يشكل أشباه الجيوب ، الاحتفاظ بالمنتجات الأيضية والمركبات المؤكسدة بشكل غير كامل في حمة الغدة وتحييدها ، ثم إزالة الأخير. يتمثل الدور المطروح للكبد في تخليق الصفراء ، وهي عبارة عن محلول من الأحماض الصفراوية والدهنية وبعض العناصر النزرة. الوظيفة التركيبية للغدة هي تكوين معظم أجزاء البروتين في الدم وبعض المواد المحددة (البروتينات الدهنية ، عوامل تخثر الدم ، الإنزيمات).
للصفراء وظيفة تنظيف وتنشط التمعج المعوي. دور الجهاز الهضمييتم توفيره أيضًا عن طريق الصفراء ، مما يعزز استحلاب الدهون ويحسن هضم الأخير عن طريق الليباز البنكرياس. يتضمن الدور الوقائي لأكبر غدة في الجسم تخليق الغلوبولين المناعي الواقي وبعض مكونات النظام التكميلي. عند الجنين وحديثي الولادة ، يلعب الكبد دور تكوين الدم. يعتمد حجم الكبد على الأداء والوظائف الصحيحة للعضو. القاعدة عند البالغين هي قيمة ثابتة نسبيًا وقد تختلف في حدود 1-4 سم.
جوهر الفحص بالموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي طريقة متاحة على نطاق واسع ورخيصة نسبيًا وغير مؤلمة لفحص الأعضاء الداخلية.
الموجات فوق الصوتية لديها القدرة على الانعكاس من الأعضاء الداخلية وبالتالي تغيير طول الموجة وتواترها. يتم التقاط هذه التغييرات بواسطة مستشعر جهاز الموجات فوق الصوتية وإرسالها إلى وحدة التحكم ، حيث تتم معالجة الصورة وتشكيلها على الشاشة. في هذه الحالة ، يعمل المستشعر كمولد للموجات فوق الصوتية في وقت واحد.
من أكثر الأعضاء التي يمكن الوصول إليها للفحص الكبد. أبعاد مسبار الموجات فوق الصوتية ودقتها تجعل من الممكن فحص العضو من زوايا مختلفة ودراسة تجانس بنيته. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي أكبر غدة في الجسم على هياكل غير متجانسة (الأوعية والقنوات الصفراوية).
عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد
بادئ ذي بدء ، يجب على الأشخاص الذين يخضعون لفحص طبي زيارة غرفة الفحص بالموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه التقنية برؤية بعض الأمراض الخطيرة في المراحل الأولى من التطور وتقديم العلاج المناسب. المرضى الذين تم تشخيصهم من قبل الطبيب على أنهم "خراج الكبد" أو "التهاب الكبد الفيروسي" هم عملاء إلزاميون لغرفة الموجات فوق الصوتية. تعتبر الإصابات الرضية لأعضاء البطن ، أو الاشتباه في الأورام ، أو التغييرات في الاختبارات المعملية (خاصة اختبارات الكبد) أسبابًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد.
يتطلب طبيب أمراض النساء أحيانًا الموجات فوق الصوتية لتحديد الطريقة المثلى لمنع الحمل الهرموني وفي جميع الأورام الخبيثة تقريبًا في الجهاز التناسلي الأنثوي. يجب على المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو يعانون بالفعل من تليف الكبد فحص هذا العضو بشكل دوري باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. إذا لاحظت بشكل دوري ألم جرح في المراق الأيمن ونقص في الشهية ، يجب عليك أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد. القاعدة ، فك شفرة النتيجة في الغالبية العظمى من الحالات ، تسمح لك بإجراء التشخيص الصحيح على الفور.
كيفية الاستعداد لفحص الكبد بالموجات فوق الصوتية
المرحلة الإعدادية نقطة مهمة قبل الامتحان. يهدف إلى تهيئة الظروف لتحسين رؤية أعضاء البطن ، بما في ذلك الكبد. يجب أن يحضر المريض للفحص على معدة فارغة ، وأن تكون الوجبة الأخيرة قبل الفحص بـ 8 ساعات على الأقل. لا ينصح بتناول الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات في الأمعاء (الألبان والبقوليات) قبل يوم أو يومين من التشخيص بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لدى الشخص مثل هذا الاتجاه ، فعليه تناول 3-4 أقراص من الفحم الأسود في المساء قبل الفحص. يجوز للطبيب أيضًايوصي بواحدة أو اثنتين من الحقن الشرجية للتطهير.
تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية: المؤشرات
يقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بوضع هلام خاص على جلد البطن قبل الفحص مما يحسن من تلامس المستشعر مع الجلد ويضمن تكوين الصورة المثالية.
بادئ ذي بدء ، يتم تقييم الهيكل. عادة ما تكون متجانسة. يجب أن تكون حافة الكبد متساوية. بعد ذلك ، يبدأون في قياس حجم الفص الأيمن والأيسر من الغدة. بالنسبة لهم ، قم بقياس السماكة والحجم السهمي. عادة ، بالنسبة للفص الأيمن ، يجب أن يكون سمكه 11.2-12.6 سم ، ويجب أن يصل الحجم السهمي إلى 15 سم. الفص الأيسر أصغر ، لذلك سمكه في الظروف العادية يبلغ 7 سم ، والمسافة السهمية تصل إلى 10 سم يمكن لجهاز الموجات فوق الصوتية تحديد الحجم الكلي للكبد بسهولة. يتراوح المعدل الطبيعي للبالغين من 14 إلى 18 سم في الطول و 20-23 سم في العرض.
بعد ذلك ، يتم تحليل حمة الغدة لوجود العقد والأختام والتكلسات ، والتي تشكل تغييرات في إشارة الصدى. عن طريق تقوية الموجات فوق الصوتية أو إضعافها ، يمكن للطبيب التعرف على تكوين سائل أو صلب. في بعض الأحيان قد يتشكل ظل في منتصف تكوين السائل ، مما يشير إلى كيس طفيلي.
تشمل الهياكل غير المتجانسة الشرايين والأوردة والقنوات الصفراوية. يجب ألا يتجاوز الحجم المستعرض للوريد البابي 13 مم ، ويبلغ قطر الوريد الأجوف السفلي من 10 إلى 15 مم. يبلغ قطر الأوردة الكبدية ، التي تفرغ في الوريد الأجوف ، من 6 إلى 10 ملم.يتم تقييم الشريان الكبدي في نقير الكبد حيث يتراوح سمكه من 4 إلى 7 مم. تقوم القناة الصفراوية المشتركة بتصريف الصفراء. عادة يجب أن يكون قطرها من 6 إلى 8 ملم.
موانع للفحص
التشخيص بالموجات فوق الصوتية لدى البالغين ليس له موانع. إذا لم يكن المريض مستعدًا أو لم يقم بإجراء التحضير للفحص بشكل صحيح ، فيجب إعادة تحديد موعده في غرفة الموجات فوق الصوتية. سيسمح لك ذلك بإجراء تصوير أفضل بالموجات فوق الصوتية للكبد. القاعدة ، فك شفرة النتيجة تسمح لك بتحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.
السعر المقدر
إذا كنت قلقًا بشكل دوري من الألم في المراق الأيمن ، والغثيان ، والشعور بالمرارة في الفم ، فيجب إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد. السعر مقارنة بطرق الآلات الأخرى ميسور التكلفة ويتراوح من 700 إلى 1400 روبل.
