ما هي القدم المجوفة؟ يمكنك العثور على صورة لهذا المرض في المقالة المعروضة. سنقوم أيضًا بتعريف المرض المعني وتحديد أسباب حدوثه وسرد الأعراض والتحدث عن العلاج.
المعلومات الأساسية
ما هي القدم المجوفة؟ هذا هو علم الأمراض الذي يعني تشوه الأطراف السفلية. يتميز بخفض أطراف الأصابع للأسفل ورفع الكعب لأعلى. نتيجة لهذا التشوه ، يزداد حجم القبو المقوس بشكل ملحوظ في المريض.
يمكن أن تكون القدم الجوفاء مرضًا وراثيًا ، وتتطور أيضًا مع تقدم العمر (من 35 عامًا). المرض المعني هو عكس القدم المسطحة.
مراحل التشوه
على ماذا يعتمد علاج القدم المجوفة؟ يقول الخبراء إن اختيار علاج معين يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالمرحلة التي يقع فيها المرض. يميز المتخصصون مرحلتين من التشوه:
- في بداية المرض ، هناك تغيير في الأنسجة الرخوة (الشكلية). للقضاء على هذه المشكلة ، يوصي الأطباء بأن يضغط المريض على رأس مشط القدم الأولالعظام
- إذا لم يتم اتخاذ إجراءات علاج التشوه المتطور ، تحدث مرحلة مستقرة من المرض ، الأمر الذي يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.
أسباب الحدوث
لماذا تتطور القدم المجوفة؟ لم يتم توضيح الأسباب والآلية الدقيقة للزيادة في القبو المقنطر. ومع ذلك ، يشير الأطباء إلى أن مثل هذا المرض قد يحدث بسبب عدم التوازن (العضلي) على خلفية فرط التوتر أو الضعف (الشريك) للعضلات الفردية في القدم والساق. بالمناسبة ، يلاحظ بعض الخبراء أنه في بعض الأحيان عند فحص مريض مصاب بالتشوه المعني ، لا يمكن تأكيد انخفاض ملحوظ أو ، على العكس من ذلك ، زيادة في نبرة أنسجة العضلات.
وفقًا لرأي معظم الأطباء ، غالبًا ما تتشكل القدم المجوفة بسبب أمراض الجهاز العصبي العضلي وعدد من الأمراض ، وكذلك الحثل العضلي ، وشلل الأطفال ، وخلل النطق الفقري ، شاركو ماري توث المرض ، تكهف النخاع ، اعتلال الأعصاب ، ترنح فريدريك ، الشلل الدماغي ، التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ ، أورام الحبل الشوكي الحميدة والخبيثة.
نادرًا جدًا ، يتطور مثل هذا المرض بسبب حروق في الأطراف السفلية أو الكاحل والعقب المندمجين بشكل غير صحيح (بعد الكسور).
في 20٪ من جميع الحالات ، لا تزال العوامل التي تسببت في ظهور القدم المجوفة غير مفسرة.
أعراض المرض
في الصيدليات والمراكز الطبية ، غالبًا ما يتم بيع نعال القدم المجوفة. ما الذي يحتاجون إليه؟ النقطة المهمة هي أن هذا المرض ليس كذلكيمر بدون اثر للمريض
مع زيادة القوس المقوس يشكو المريض باستمرار من آلام القدمين والتعب أثناء المشي وعدم الراحة في مفاصل الكاحل. كما أفاد بعض المرضى بأنهم يواجهون صعوبة كبيرة في اختيار الأحذية المريحة
عند فحص شخص ما مع علم الأمراض قيد الدراسة ، يكشف المتخصصون عن زيادة في ارتفاع القوس الداخلي والخارجي ، والتسطيح ، والتوسع ، والتقريب الطفيف للنعل الأمامي ، والكالو المؤلم (على سبيل المثال ، في قاعدة إصبع القدم الأول وفي منطقة الإصبع الصغير) ، وكذلك تشوه الأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني مثل هذا المريض من تصلب شديد في القدم.
علامات أخرى
القدم المجوفة الناتجة عن شلل الأطفال قد تكون مصحوبة بشلل جزئي خفيف من جانب واحد مع اعتدال القدم. في نفس الوقت تنخفض نبرة أنسجة العضلات ولا يتطور التشوه.
إذا كان الشخص يعاني من آفات دماغية ، فقد يعاني من ظواهر تشنجية ، وزيادة قوة العضلات وزيادة ردود الفعل (الأوتار). مثل هذه العملية ليست تقدمية ومن جانب واحد.
في التشوهات الخلقية ، عادة ما يكون علم الأمراض ثنائيًا. تميل إلى التقدم ، خاصة خلال فترات النمو النشط (على سبيل المثال ، في 5-8 سنوات و 11-15).
مع تشخيص مرض فريدريك ، تكون القدم المجوفة ثنائية الجانب وتقدمية. عادة ما يكون لدى أفراد أسرة المريض أيضًا حالات من هذا المرض.
غالبًا ما يتم الجمع بين ارتفاع قوس القدم واضطرابات الرنح والمشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هذا المرض باضطرابات حسية خفيفة وآفات في السبيل الهرمي.
في مرض شاركو ماري توث ، يعاني الشخص من تشوه في الوجهين ومتدرج في القدمين ، وكذلك ضمور العضلات الذي ينتشر من أسفل إلى أعلى.
كيف يتم تشخيصها؟
يجب أداء التمارين بقدم مجوفة دون فشل. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك فقط بعد توضيح التشخيص من قبل طبيب متمرس. كقاعدة لهذا الغرض ، يتم إرسال المريض لإجراء تصوير نباتي وأشعة للقدم.
مع تشوه خفيف ، يُظهر النبات انخفاضًا كبيرًا في القوس المقعر للحافة الداخلية ، بالإضافة إلى نتوء على طول الحافة الخارجية للقدم. مع علم الأمراض المعتدل ، لوحظ تقعر حتى الحافة الخارجية. أما بالنسبة للمرض الواضح ، فإن بصمة الشخص الوحيد تنقسم إلى جزأين
هناك أيضًا حالات متقدمة تختفي فيها ملامح الأصابع تمامًا من البصمة. هذا بسبب تشوههم المخلب.
إذا اعتقد الطبيب أن سبب المشكلة هو مرض في الجهاز العصبي العضلي ، فيتم إحالة المريض إلى طبيب أعصاب. يقوم الأخير بفحص عصبي مفصل ، ويقوم بإجراء الأشعة السينية للعمود الفقري ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية ، وكذلك تخطيط كهربية العضل ودراسات أخرى.
قد تتطلب الإصابة القديمة في عظم الكعب فحصًا بالأشعة المقطعية للقدم.
إذا تم الكشف عن القدم المجوفة لأول مرة وفي نفس الوقتلا يعاني المريض من أمراض الجهاز العصبي العضلي ، ولا توجد إصابات سابقة ، وهذا يدل على احتمال حدوث ورم في النخاع الشوكي. في هذه الحالة يُحال الشخص إلى طبيب أورام لفحصه.
كيف تعالج؟
تكتيكات علاج قدم التجويف تتحدد حسب سبب تطورها وكذلك درجة الزيادة في القوس المقوس وعمر المريض.
مع أمراض معتدلة وخفيفة ، يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك للمريض. الأشكال غير الثابتة من هذا المرض قابلة للتصحيح المحافظ بارتداء حذاء خاص بحافة داخلية مرتفعة.
مرض ثابت قوي وخاصة عند البالغين يخضع للعلاج الجراحي
اعتمادًا على نوع علم الأمراض وأسباب تطوره ، يمكن إجراء إيثاق مفصلي أو قطع العظم أو استئصال الهلال أو الإسفين لعظام الكاحل ، وتطعيم الأوتار وتشريح اللفافة الأخمصية. كما يتم استخدام مجموعات مختلفة من هذه التقنيات.
جراحة
تتم عملية استعادة القدم بطريقة مخططة تحت التخدير بالتوصيل. الخيار الأفضل هو التدخل الجراحي المشترك حسب تشاكلين أو كوسليك. تتضمن الطريقة الأخيرة تشريحًا مفتوحًا أو إصلاحًا لمرض الصفاق الأخمصي بالتزامن مع استئصال العظم المنجلي أو الإسفيني. بمجرد إزالة المنطقة المقطوعة ، يتم ثني الأجزاء الخلفية من القدم نحو النعل والأمام - نحو الخلف. بعد ذلكيتم خياطة الجرح وتصريفه ووضع قالب على الطرف السفلي ، والذي لا يتم إزالته لمدة 6-7 أسابيع.
في العملية وفقًا لطريقة Chaklin ، يتم أيضًا تصحيح أو تشريح الصفاق الأخمصي. بعد ذلك ، تنكشف عظام الرسغ. في هذه الحالة ، يتم سحب الأوتار الباسطة إلى الجانبين ، ثم يتم إجراء استئصال على شكل إسفين لجزء من العظم المكعب ورأس الكاحل.
اما العظم الزورقي فيزال جزئيا او كليا حسب شدة التشوه
في حالة التدلي القوي لعظم مشط المشط الأول ، يتم إجراء عملية قطع العظم (بالإضافة إلى ذلك). عند مراقبة الاعتدال ، يتم إجراء بضع وتر العرقوب.
في حالة عدم إمكانية تصحيح وضع القدم أثناء التدخل الجراحي ، يتم وضع قالب على الساق لمدة 3 أسابيع ، وبعد ذلك يتم إزالته وإجراء التصحيح النهائي. ثم يتم وضع الضمادة مرة أخرى لمدة 4 أسابيع أخرى
نعل وتمارين
هل يمكن معالجة القدم المجوفة؟ النعال والأحذية المناسبة من أسهل الطرق للتخلص من تشوه القدم والوقاية منها.
وفقًا للخبراء ، مع القدم المجوفة ، يجب على المرضى إعطاء الأفضلية للأحذية ذات منصة واسعة وكعب منخفض. سيساعد هذا في الحفاظ على الساق في الوضع الصحيح.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن شراء أحذية تقويم العظام يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب فقط. بالمناسبة ، يمكن للأخير أن يوصي بأحذية ذات حافة داخلية مرتفعة. لتقديم الدعم المناسبأقواس للقدم ، أجهزة تقويم مطلوبة ، أي نعال خاصة مصنوعة حسب الطلب.
كيف تقلل الألم الناتج عن القدم المجوفة؟ يتم اختيار التمارين والإجراءات الفسيولوجية لعلاج مثل هذا المرض على أساس فردي ، بناءً على توصية الطبيب المعالج. فيما يلي بعض الأمثلة:
- وضع البداية الجلوس. يتم تنفيذ التمرين بحرية ، ثم بالمقاومة (يتم تطبيق أوزان ثابتة على القدم ، ومرونة الجمباز).
- حركات الإمساك بالأصابع والقدمين لأشياء مختلفة (خشبية ، مطاطية ، كرات معدنية بأقطار مختلفة ، عصي ، إلخ) في تسلسل معين - يجب تقليل حجمها تدريجياً وزيادة وزنها.
- موقف البداية واقفا. أصابع القدم إلى الداخل ، والكعب إلى الخارج ، والدوران الخارجي الأقصى للساق ، ثم الانتقال إلى الحافة الخارجية للقدم. التالي - خفض إلى سطح النعال.
أيضا ، للقضاء على الانزعاج ، يصف المريض حمامات البارافين والحمامات الدافئة والتصحيح اليدوي للتشوه على شكل مساج.
