سبر القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة هو عملية عيون كبرى يتم خلالها إزالة فيلم الجيلاتين. لا تدع الدموع التي ظهرت في عينيها في تجويف الأنف. عادة ما تفتح هذه القناة من تلقاء نفسها مع أول أنفاس وصراخ للطفل. ومع ذلك ، فإن 5٪ من الأطفال حديثي الولادة يعانون من أمراض.
شهادة طبية
كل طفل خلال حياته داخل الرحم والعينين والممرات الهوائية والأنف مغطاة بطبقة هلامية. يمنع السائل الأمنيوسي من الدخول وعادة ما ينفجر عند الولادة. إذا لم تحدث هذه العملية ، تتشكل سدادة في القناة الدمعية. يتداخل مع عملية التمزق. السر المفرج عنه لا يدخل القناة الأنفية ويتراكم في الكيس الدمعي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح ملتهبة ومشوهة. يؤدي التكاثر في هذه المنطقة من البكتيريا إلى تكوين كتل قيحية ، ويتشكل تورم بالقرب من العين نفسها. تُعرف هذه الظواهر في الطب بمرض التهاب كيس الدمع.
يمكن أن يكون سبب علم الأمراض هو الانحناء الخلقي للحاجز الأنفي. هذا هو السبب الرئيسي ، ولكن ليس السبب الوحيد لانسداد القناة الدمعية عن طريق الإفرازات المفرزة والخلايا الظهارية الميتة. يتجلى التهاب كيس الدمع في الأعراض التالية:
- تدفق دموع من العين
- وجود إفراز صديدي ؛
- انتفاخ الجفون
- انتفاخ في منطقة العين.
بعد التأكد من التشخيص يصف الطبيب العلاج. في المراحل المبكرة من علم الأمراض ، يتعلق الأمر بالتدليك واستخدام القطرات المضادة للالتهابات. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، يوصى بفحص القناة الدمعية. من المقرر إجراء العملية في سن 6 أشهر. يوفر العلاج المبكر تأثيرًا إيجابيًا في 85-95٪ من الحالات. بعد عام ، يبدأ الفيلم في التصلب ، مما يعقد العلاج بشكل كبير. عند الأطفال الأكبر سنًا ، التكرار شائع ويتطلب إعادة التدخل.
أسباب انسداد القناة الدمعية
التهاب كيس الدمع ليس السبب الوحيد لتطور الاضطراب. من بين العوامل الرئيسية التي تسبب انسداد الكيس الدمعي ، حدد الأطباء:
- الاضطرابات الوراثية المنقولة على المستوى الجيني ؛
- إصابة وأضرار ميكانيكية ؛
- التهاب الجيوب ، التهاب الجفن ، السل ؛
- انسداد بسبب مرض الزهري.
إذا كنت لا ترى الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتشر الإفراز القيحي إلى العين الثانية ، ويصيب الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي رفض الجراحة إلى ضعف أو فقدان كامل للبصر.
التحضير للإجراء
الجراحة محجوزة عادة للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 أشهر. لا يختلف سبر القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة عن هذا الإجراء لأطفال المدارس أو المراهقين. قبل التدخل ، من الضروري إظهار الطفل لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. يجب على الأخصائي استبعاد انحناء الحاجز الأنفي. وإلا فإن تأثير الإجراء لن يرقى إلى مستوى التوقعات.
بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأنشطة التحضيرية:
- فحص الدم للتجلط.
- تحليل إفراز الكيس الدمعي.
- فحص من قبل طبيب أطفال لمشاكل صحية مرتبطة.
- استشارة طبيب الحساسية لتقليل مخاطر رد الفعل التحسسي للتخدير المستخدم.
- اختبار سترة. أثناء العملية ، يتم غرس سائل ملون في عين الطفل ، ويتم إدخال مسحة في تجويف الأنف. مدى شدة انسداد القناة ، يُظهر كمية السائل على السدادة.
لا ينبغي تغذية المولود الجديد قبل ساعات قليلة من الجراحة. يوصى أيضًا بلف الطفل بإحكام لمنع الحركة أثناء العملية. قبل التحقيق ، يُمنع منعًا باتًا تناول الأدوية التي لا تتوافق مع الأدوية التي سيستخدمها الأطباء.
خطوات العملية
يتم إجراء سبر القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة في المستشفى. لا تستغرق العملية نفسها أكثر من 10 دقائق ، ولا يلزم الاستشفاء بعد ذلك. يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي. كمخدرعادة ما تستخدم "الكين". تتكون العملية من الخطوات التالية:
- يوضع المريض على الأريكة ويوضع مخدر في العين.
- إصلاح الموقف ، الممرضة تحمل الرأس.
- يتم إدخال مسبار خاص في القناة الدمعية لحديثي الولادة للمساعدة في توسيع القنوات.
- قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة إضافية من مسبار أرق لاختراق فيلم الجيلاتين.
- يتم تنظيف القنوات بالمطهر.
- في المرحلة النهائية ، يتكرر اختبار الغرب
بعد ساعات قليلة من انتهاء الإجراء ، يمكن للوالدين أخذ المريض الصغير إلى المنزل. إذا تم الكشف عن آفة معدية خطيرة ، يُترك الطفل في المستشفى لعدة أيام حتى الشفاء النهائي.
فترة التعافي
من أجل تجنب المضاعفات بعد الفحص ، من الضروري استخدام قطرات المضادات الحيوية لبعض الوقت. يحدد الطبيب الاسم والجرعة ومدة الاستخدام. في غضون أسبوع بعد العملية ، يوصى أيضًا بتدليك القناة الدمعية. يجب أن يخبر الطبيب مراحل تنفيذه عند الاستشارة.
طوال الأسبوع بعد التدخل قد يكون هناك نزيف خفيف من الأنف واحتقانها. هذه ظواهر طبيعية تمامًا وليست سببًا للذعر. يجب أن يختفي الالتهاب والتمزق من تلقاء نفسه في غضون 10-15 يومًا تقريبًا. يُسمح للطفل بالاستحمام يوميًا ولا تمنعه من فرك عينيه. إذا استمر انزعاج العينأكثر من أسبوعين ، تظهر أعراض توعك إضافية ، من الضروري استشارة الطبيب. فقط في هذه الحالة يمكن منع تطور المشاكل الصحية ذات الصلة.
المضاعفات المحتملة
سبر القناة الدمعية هو إجراء بسيط إلى حد ما. ومع ذلك ، فإنه ينطوي على تدخل ، لذلك في بعض الأحيان لا يمكن تجنب المضاعفات. علاوة على ذلك ، كل كائن حي فردي ويمكن أن يتفاعل مع العملية بطريقته الخاصة.
كقاعدة عامة ، تنشأ المضاعفات بسبب انتهاك تقنية الفحص. قد تتشكل ندبة في الموقع الذي تم فيه ثقب القناة الدمعية في الأصل. من بين المضاعفات الأخرى ذكر الأطباء ما يلي:
- تمزيق ؛
- تهيج الغشاء المخاطي للجفن وتطور التهاب الملتحمة
- احمرار مقلة العين
- إفرازات صديدي أو معكر من تحت الجفون
- حمى ، قشعريرة ؛
- ظهور عملية الالتصاق في القناة الدمعية ؛
- يصبح الطفل خاملًا ومزاجيًا ، وقد يرفض تناول الطعام.
كيف يتفاعل الأطفال مع التخدير؟ وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل مريض عاشر من الغثيان والقيء في غضون 10 أيام بعد الجراحة. يعاني 1٪ فقط من الأطفال من رد فعل تحسسي تجاه التخدير.
المخاطر والتوقعات
كثيرًا ما يخلط الكثير من الآباء بين انسداد القناة الدمعية والتهاب الملتحمة. كلا المرضين لهما صورة سريرية متشابهة. في نفس الوقت يبدأ العلاج غير المناسبالتهاب الملتحمة ، الذي يخفف الأعراض فقط لفترة قصيرة. لم يتم القضاء على سبب المرض الأساسي.
يتم التعبير عن عواقب هذا النوع من العلاج في تراكم كتل قيحية ، وتدهور صحة الطفل. ثم تكتمل الصورة السريرية بتورم شديد وظهور ختم. في مريض صغير ، ترتفع درجة الحرارة ، يصبح مضطربًا ومتقلبًا. فقط مناشدة لطبيب العيون يمكن تصحيح الوضع وتحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي.
السمة المميزة لالتهاب كيس الدمع هي إفراز القيح من إحدى العينين أو كلتيهما في نفس الوقت. عندما لا يريح تدليك القناة الدمعية ، تكون الجراحة ضرورية. يعتبر مؤشر السبر أيضًا تضيقًا في القناة الدمعية ، ووجود التهاب مزمن في هذه المنطقة ، وتمزق غزير. كقاعدة عامة ، فإن الإجراء له توقعات مواتية ، حيث يتعافى المرضى الصغار بسرعة.
الحاجة إلى إعادة التدخل
لاستعادة سالكية القنوات الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة ، يكفي إجراء فحص واحد. ومع ذلك ، فإن إهمال توصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة يمكن أن يؤدي إلى انتكاس. غالبًا ما تكون هذه الظاهرة مصحوبة بالتصاقات. أيضا ، يوصى بالتدخل الثاني إذا لم يحدث تحسن بعد الأول في حالة مريض صغير في غضون 30 يوما.
الإجراء الثاني لسبر القناة الدمعية عند الأطفال هو عملياً نفس الإجراء الأول. يتم تنفيذه وفقًا لنفس المبدأ. فيفي بعض الحالات ، يقرر الطبيب إدخال أنابيب سيليكون خاصة في القنوات. تمنع انسداد القنوات الدمعية. تتم إزالة الأنابيب بعد حوالي ستة أشهر. تتم رعاية الطفل طوال هذا الوقت وفقًا لنفس المخطط كما هو الحال بعد العملية القياسية.
خيارات السبر البديلة
هل يمكن تجنب الجراحة؟ خيار الفحص البديل الوحيد هو تدليك القنوات الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة. الغرض من هذا الإجراء هو كسر الغشاء الجيلاتيني الذي يسبب الانسداد. يجب أن يخبرك طبيب الأطفال بالمزيد حول هذا الموضوع. قبل إجراء التلاعب عليك أن تغسل يديك جيداً حتى لا تصيب عيون الطفل.
تقنية تدليك القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة تنبع من القواعد التالية:
- تحتاج أولاً إلى مسح عيني الطفل بقطعة قطن مغموسة في محلول "Furacilin". للقيام بذلك ، يجب إذابة قرص واحد من المنتج في 100 مل من الماء الدافئ. من المهم استخدام مسحة جديدة لكل عين ، ويفضل المسح من الحافة الخارجية إلى الداخل.
- اضغط برفق على المنطقة فوق القناة الدمعية وحرك أصابعك إلى قاعدة الأنف.
- كرر حوالي 10 مرات.
- يجب إزالة التصريفات التي تظهر أثناء الإجراء بعناية باستخدام قطعة قطن نظيفة.
- في المرحلة النهائية ، يوصى بإسقاط العقاقير المضادة للالتهابات في عيون الطفل.
ينصح الأطباء بهذا التدليك أثناء الرضاعة. ينصح الإجراء في اليومكرر ما يصل إلى 6 مرات على مدار أسبوعين. إذا لم تختف أعراض التهاب كيس الدمع بعد هذه الفترة ، فسيتعين عليك القيام بفحص القنوات الدمعية.
تجدر الإشارة إلى أنه لا يستحق اللجوء إلى الأساليب الشعبية لعلاج الأمراض. لم يتم تطوير الجهاز البصري للطفل بشكل جيد بعد ، والجلد حول العينين حساس للغاية. إن استخدام وصفات الطب البديل لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، والتأثير سلباً على رفاهية المولود.
مراجعات الوالدين
لسوء الحظ ، يحاول العديد من الآباء علاج التهاب كيس الدمع بأنفسهم ، مسترشدين بنصائح الأقارب أو الأصدقاء. هذا النهج غير مرغوب فيه للغاية. لا يمكن أن يؤدي تطور المرض والافتقار إلى العلاج المناسب إلا إلى تفاقم الحالة. إذا كان من الممكن في المرحلة الأولية إيقاف مظاهر علم الأمراض من خلال التدليك ، فعندئذٍ باستخدام الأشكال المتقدمة لم يعد بإمكان المرء الاستغناء عن مساعدة فحص القنوات الدمعية.
للبالغين رأيهم الخاص حول هذا الإجراء. معظمهم إيجابيون حيال ذلك. في الواقع ، يعد السبر إجراءً بسيطًا إلى حد ما يسمح لك بالتعامل مع انسداد الأكياس الدمعية. لا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق حتى يقوم أخصائي متمرس بتنفيذها ، والنتيجة تبرر الوقت الذي يقضيه. بعد أيام قليلة ، يصبح التأثير الإيجابي للتدخل ملحوظًا.
الآراء السلبية لا تتجاوز سبر القنوات الدمعية للعيون. ومع ذلك ، فهي مرتبطة في معظمها بعملية تحضير المولود الجديد لهذا الإجراء. قبل ساعات قليلة من ضرورة عدم إطعام الطفل. إذا كان الطفل أكبر سنًايمكن أن يفسر مثل هذا الإجراء ، فالأمور أسوأ بكثير مع الرضاعة الطبيعية.
النقطة السلبية الثانية تتعلق بالتقميط. ليس سرا أن الآباء المعاصرين يرفضون هذه الأحداث. مباشرة بعد مستشفى الولادة ، يلبسون أطفالهم ملابسهم المعتادة ولا يستخدمون حفاضات. لذلك ، يبدأ الخوف والصراخ أكثر لدى العديد من الأطفال ، كونهم "مرتبطين". ومع ذلك ، يقدم أطباء الأطفال الحل الخاص بهم للمشكلة الحالية - لاستخدام "كيس النوم". هذا المنتج متوفر الآن في جميع متاجر الأطفال. يشعر الطفل براحة تامة ، ولا تتداخل يديه مع تلاعب الطبيب.
في الختام
التحقيق هو إجراء فعال. مع التنفيذ السليم ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات إلى الصفر. في الوقت نفسه ، يكون احتمال النتيجة الإيجابية هو الحد الأقصى. ومع ذلك ، قبل الإجراء ، ينصح الأطباء بمحاولة استعادة سالكية القناة الدمعية بطرق تحفظية ، مثل التدليك. إذا استمرت عيني الطفل في الدموع وظهرت إفرازات قيحية ، على الرغم من كل المعاناة ، فلا يمكن للمرء الاستغناء عن التدخل الجراحي. في أيدي أخصائي متمرس ، لا يسبب الإجراء إزعاجًا كبيرًا ويتم تحمله جيدًا حتى من قبل الأطفال الصغار جدًا.
