يمكن أن يرتبط أي فشل بفكرة الموت ، ويمكن اعتبار الوفاة نوعًا من محاولة حل الصعوبات التي نشأت. ولكن إذا تم إعطاء الموقف أهمية متزايدة ، فإن الاحتمالات التي يحققها الشخص غير كافية ويفضل الشخص أخذ حياته على أنها السبيل الوحيد للخروج ، ثم يتم تقييم سلوكه على أنه انتحاري.
الخرافات والواقع عن الانتحار
تؤدي خطورة وصعوبة حل المشكلة إلى ظهور أساطير وتحيزات. لدى غير المتخصصين نظرة تبسيطية للانتحار ، يحاولون تفسيره بالاضطرابات النفسية.
كما تظهر الدراسات ، فإن الأفراد الذين ينتحرون هم أشخاص أصحاء تمامًا ووجدوا أنفسهم في مواقف صدمة نفسية حادة. من بين أولئك الذين يناقشون إمكانية الموتفي مذكراتهم الشخصية - شخصيات مشهورة وناجحة للغاية: آي إس تورجينيف وم. غوركي ، رومان رولاند ، نابليون ، جون ستيوارت ميل ، توماس مان ، أنتوني ترولوب.
يواجه الشخص اكتئابًا من هذا القبيل لدرجة أنه يبدو أن كل تجارب الحياة السابقة ليست كافية للخروج منه. يمكن أن تنشأ أزمة فجأة ، وتجمع بين عدة أنواع من المشاعر المختلفة. إنها تثير القلق يليه اليأس. تضيع الثقة بالنفس ، وتختفي القوة للتغلب على المشاكل. هناك شعور بفقدان معنى الحياة
في قلب السلوك الانتحاري يوجد صراع ، ويحتوي على:
- المتطلبات الموضوعية للوضع
- الوعي بأهميتها بالموضوع
- تقييم الفرص للتغلب على الصعوبات
- الأفعال الفعلية للفرد فيما يتعلق بالموقف
دحض الخرافات بالواقع:
- "الانتحار يحدث بسبب انحراف النفس عن المعتاد": في الواقع ، حوالي 85٪ من الأشخاص الذين ارتكبوا أعمال انتحارية كانوا أفرادًا أصحاء.
- "الانتحار لا يمكن منعه": الأزمة لها بعض المدة والحاجة إلى الانتحار مؤقتة ؛ من يحصل على دعم في فترة صعبة من الحياة يغير رأيه
- "هناك فئة من الناس عرضة للانتحار": في الواقع ، يرتكب الانتحار أفراد من أنماط نفسية مختلفة ؛ تعتمد النتيجة على التقييم الفردي للتعصب وشدة الموقف
- "لا توجد دلائل للتأكيدنية انتحارية ": يسبق ذلك سلوك غير معتاد يجذب انتباه الناس من البيئة المباشرة للفرد الانتحاري.
- "الشخص الذي يعلن رغبته في الانتحار لن يفعل ذلك أبدًا": أبلغ الكثيرون عشية الإجراءات المخطط لها عن نواياهم للأقارب وزملاء العمل ، لكنهم لم يعلقوا أهمية كبيرة على ذلك.
- "قرار قتل النفس يأتي فجأة": كما يظهر من التحليل ، فإن الأفعال الانتحارية هي نتيجة صدمة نفسية مطولة ؛ يمكن أن تستمر الأزمة لأسابيع أو شهور.
- "محاولة الانتحار لا تتكرر": في الواقع ، خطر التكرار مرتفع للغاية ؛ أعلى احتمال في الشهرين الأولين
- "الميول الانتحارية موروثة": التأكيد غير مثبت ؛ إذا كانت هناك حالات انتحار في البيئة القريبة لشخص ما ، فإن احتمالية ارتكابها من قبل أفراد الأسرة تزداد.
- "التعليم يساعد على الحد من الانتحار": أظهرت الدراسات أن التقارير عن الوفيات تزيد من الانتحار. في الحقيقة من الضروري الحديث عن طرق للخروج من الخلافات
- "الكحول يقلل من الشعور بالانتحار": للشرب تأثير معاكس حيث أنه يزيد من القلق ويزيد من أهمية الصراع مما يزيد من احتمالية الانتحار.
أسباب السلوك الانتحاري
مزيج العوامل الخارجية والداخلية يثير محاولات الانتحار.
الشروط المسبقة للسلوك الانتحاري هي:
- أسباب بيولوجية: انخفاض مستويات السيروتونين في الدم ، واضطراب محور الغدة النخامية.
- وراثة
- أسباب نفسية: مقاومة منخفضة للضغط ، والتمركز حول الذات ، والاعتماد على آراء الآخرين ، والقدرة العاطفية ، وعدم القدرة على تلبية الحاجة إلى الأمن ، والحب ؛
- العوامل الطبية: إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، الاضطرابات النفسية ، أمراض الأورام ، الإيدز ، الأمراض الجسدية مع الإعاقة ، الموت.
العوامل المحتملة التي تزيد من خطر الانتحار:
- العوامل الدينية: يعتبر الانتحار في بعض الطوائف طهارة وتضحية. في بعض التيارات ، يعتبر موت المرء كبادرة رومانسية ؛
- العوامل داخل الأسرة: الأطفال والمراهقون من الوالد الوحيد ، والأسر غير الاجتماعية نشأوا في ظروف العنف والإذلال والغربة ؛
- تأثير المجتمع: جو الصراع في التواصل مع الأقران ، مشاكل علاقات الحب
الأسباب المباشرة لمحاولات الانتحار هي:
- الإجهاد: وفاة الأحباء ، المراقبة العرضية للانتحار ، الرفض من قبل الفريق ، المعارف ، الحالة نتيجة الاغتصاب ؛
- توافر وسائل الانتحار في حالة معينة يزيد من مخاطر استخدامها.
أنواع النزاعات
قد تكون النزاعات الكامنة وراء السلوك الانتحاريمصنف:
- النزاعات القائمة على الأنشطة المهنية والتفاعل الاجتماعي ، بما في ذلك النزاعات الشخصية ، والصعوبات الفردية ذات الطبيعة التكيفية ؛
- تنظمها خصوصيات العلاقات الشخصية والعائلية (الحب بلا مقابل ، الخيانة الزوجية ، الطلاق ، مرض أو موت الأحباء ، الفشل الجنسي) ؛
- بسبب السلوك المعادي للمجتمع: الخوف من المسؤولية الجنائية ، العار ؛
- بسبب ظروف صحية: جسدية و عقلية و أمراض مزمنة
- بسبب الصعوبات المالية ؛
- أنواع أخرى من النزاعات.
ينشأ الموقف الانتحاري عن تفاعل أنواع مختلفة من الصراعات. يصاحب فقدان قيم الحياة تقييم فردي وحكم ونظرة للعالم. لا توجد بنية شخصية خاصة بالسلوك الانتحاري.
الأشخاص ذوو سمات الشخصية السيكوباتية هم الأكثر عرضة للخطر. في الظروف الصعبة ، على خلفية أزمة العمر ، مع شحذ بعض الصفات ، يأتي الشخص إلى حالة من عدم التكيف.
تصنيف السلوك الانتحاري
من بين التصنيفات العديدة للسلوك الانتحاري ، تعتبر المحاولات المتعلقة بالأهداف والأسباب ذات أهمية.
هناك ثلاثة أنواع من الأفعال الانتحارية:
- صحيح: الإجراءات المخطط لها بعناية ، والتي يسبقها تشكيل التصريحات والسلوك المناسب ؛ يتم اتخاذ القرار على أساس طويلتأملات في معنى الحياة والغرض وعدم جدوى الوجود ؛ تهيمن علامات السلوك الانتحاري ؛ يتم ترك المشاعر وسمات الشخصية الأخرى في الخلفية ، ويتم تحقيق هدف الموت.
- توضيحي: محاولات الانتحار تشبه العمل المسرحي ، ويمكن أن تكون وسيلة للحوار مع الأحباء. علامات السلوك الانتحاري التوضيحي هي أنها مصنوعة مع توقع "على المشاهد" ، وهدفها هو جذب الانتباه ، وسماعه ، وتلقي المساعدة. الموت ممكن بسبب سوء الحكمة
- المقنع: السلوك الانتحاري للقصر يوحي بطرق غير مباشرة للانتحار - الرياضات الخطرة ، النقل عالي السرعة ، السفر الخطير ، استخدام المؤثرات العقلية ؛ في أغلب الأحيان ، لا يتحقق الهدف الحقيقي بالكامل.
علامات السكان البالغين
علامة على السلوك الانتحاري لدى البالغين هي الغضب الداخلي. الخسائر الفادحة والحالة السيئة وانعدام الأمل وخيارات المساعدة يمكن أن تشير إلى ذلك أيضًا. عرض آخر هو الشعور باليأس الشامل ، وكذلك ، في الواقع ، محاولة الموت.
التعرف على علامات السلوك الانتحاري يمكن أن ينقذ حياة الشخص. فقدان الطاقة ، الشعور المستمر بالملل ، الإرهاق ، النوم لفترات طويلة واضطرابات الشهية ، كوابيس مع صور الكوارث ، مخلوقات شريرة ، موت الناس - كل هذا مدرج في قائمة الأعراض الشائعة
علامات أخرى: زيادة النقد الذاتي ،الذنب المعلن ، الفشل ، الخجل ، الخوف ، القلق ، انعدام الأمن ، الوقاحة المتعمدة ، العدوان. يتجلى الاكتئاب في صورة حزن وأرق وقلق ينتج عنه "إرهاق الحياة".
علامات السلوك الانتحاري عند البالغين:
- التخطيط لجريمة قتل ، والتعبير عن نية اتخاذ إجراء ضد نفسه أو ضد شخص آخر ؛
- وجود أداة قتل - مسدس وما شابه ، توفر الوصول إليها ؛
- بعيد عن الواقع (الذهان) ، هلوسة سمعية ؛
- تعاطي المخدرات ؛
- الحديث عن الأساليب والأشياء التي تسبب الأذى الجسدي ؛
- الرغبة المستمرة في أن تكون وحيدا
- التخلي عن الأشياء الشخصية ؛
- عدوان أو هدوء غير كاف.
أي بيان حول الانتحار يجب أن يؤخذ على محمل الجد. من خلال مراقبة علامات السلوك الانتحاري ، من الضروري معرفة ما إذا كان الشخص لديه أسلحة وأدوية لأداء الإجراءات المخطط لها ، وما إذا كان وقت هذا الفعل محددًا وما إذا كان هناك بديل ، أو طريقة أخرى لإخماد الألم
إذا لم يكن من الممكن تقديم المساعدة ، فمن الضروري إبلاغ الشرطة والمستشفى بالتهديد. من المستحسن أن تكون حاضرًا مع الشخص الذي يحتاج إلى الدعم ، واطلب من الآخرين القيام بذلك ، والذين يمكنك الوثوق بهم. يجب اقناع الشخص بحاجته الى اشراف متخصص من المتخصصين
علامات السلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين
محاولات انتحاريسبقه العزلة والاكتئاب. أما بالنسبة لعلامات السلوك الانتحاري عند الأطفال ، فيرافقها فقدان الاهتمام بالألعاب والترفيه والطعام. يفضلون العزلة ، ويرفضون الأنشطة الاجتماعية ، والأنشطة التي تجلب لهم المتعة ، وزيارات رياض الأطفال.
مظاهر الاكتئاب تبدو مثل اضطرابات النشاط البدني: هناك آلام في الجسم ، واضطرابات النوم ، والشهية ، والهضم. عند الأولاد ، غالبًا ما يتم ملاحظة التهيج ، عند الفتيات - البكاء ، والاكتئاب. يمكن اعتبار الموت على أنه حلم أو ظاهرة مؤقتة.
السلوك الانتحاري للطفل يتم التعبير عنه في رسوماته وقصصه المخترعة. يمكن للأطفال التحدث عن مزايا وعيوب طريقة أو أخرى للموت. قد يناقشون مخاطر المخدرات أو السقوط من المرتفعات أو الغرق أو الاختناق. في الوقت نفسه ، ليس لدى الطفل اهتمامات في الحاضر ، وخطط للمستقبل. خمول في الحركات ، تدهور في الأداء المدرسي ، أرق ، فقدان الشهية ، فقدان وزن.
من بين علامات السلوك الانتحاري لدى المراهقين تصريحات صريحة ، عبارات: "لا أريد أن أعيش" ، "أريد أن أموت" ، "الحياة انتهت". يستمر هذا الهوس بالرغبة في مشاهدة الأفلام أو قراءة كتب عن الانتحار ، للبحث عن معلومات على الويب. الإبداع من أي نوع يحتوي على مواضيع الموت.
علامات أخرى للسلوك الانتحاري لدى المراهقين:
- مغادرة المنزل ؛
- عواطف غير مستقرة ، عدوانية ، فظاظة ؛
- اللامبالاة بمظهر المرء ؛
- العزلة عن الأقارب والأصدقاء ، على الرغم من أن العلاقات يمكن أن تكون مستقرة ، فإن الحضور إلى المدرسة منتظم ؛
- هوايات خطيرة
- القيادة في حالة سكر ؛
- تناقض واضح للآخرين
- سلوكيات تهدد الصحة والحياة
تشمل الأعراض الخطيرة:
- محاولات انتحار سابقة ؛
- انتحار في الأسرة
- وجود اكتئاب وانفصام الشخصية واضطراب ثنائي القطب.
التشخيص
يتم تحديد علامات السلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين من قبل طبيب نفسي ، طبيب نفسي إكلينيكي. بعد أن يشتكي الوالدان من الحالة العاطفية للطفل - خمول ، اكتئاب - يقترح الطبيب وجود اكتئاب وميول انتحارية.
طرق المسح:
- محادثة: الطبيب النفسي يحدد وقت ظهور الأعراض وشدتها ومدتها ؛
- الاستبيانات والاختبار: يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب ، بما في ذلك الأسئلة المباشرة حول الأفكار ومحاولات الانتحار (استبيان Eysenck "التقييم الذاتي للحالات العقلية للفرد") ؛
- الأساليب الإسقاطية: تستخدم للأطفال في سن المدرسة الابتدائية ، والمراهقين الذين ليسوا على دراية بالميول الانتحارية (اختبار لوشر ، الاختبارات باستخدام الرسومات ، "الإشارة" ، طريقة غير مكتملةاقتراحات).
نتيجة الفحص الشامل لنشاط الشخصية ، تم الكشف عن علامات السلوك الانتحاري لدى الأطفال ، بما في ذلك الهستيريا ، والحساسية ، والإثارة الشديدة ، والسمات المتغيرة عاطفياً. مزيج من الاكتئاب وعدم التوازن والاندفاع هو مؤشر على وجود خطر كبير من محاولات الانتحار.
مضاعفات السلوك الانتحاري
السلوك الانتحاري الذي لا ينتهي بالموت معقد بسبب أمراض معينة. وهي إصابات مختلفة وجروح وإصابات خطيرة وتلف في الذراعين والساقين والأضلاع والحنجرة والمريء واضطراب في الكبد والكلى.
بعد محاولات الانتحار ، يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى دخول المستشفى ، ويمكن أن تؤدي الإصابات إلى الإعاقة والقيود ، مما يترك بصمة نفسية ثقيلة على الحياة اللاحقة. هناك خطر الاستبعاد الاجتماعي
طرق الانتحار في البلدان المختلفة لها درجة معينة من الانتشار:
- الشنق: الطريقة العالمية الرائدة ؛
- الأسلحة النارية: 60٪ من الشعبية في الولايات المتحدة ؛ في كندا - 30٪ ؛
- التسمم: جرعة زائدة من المخدرات ، في الولايات المتحدة - تمثل 18٪ من جميع حالات الانتحار ؛
- حادث مع ضحية واحدة: حوالي 17٪ ؛
- ملاحظات الوداع الذاتي: 15-25٪.
مهام اختصاصي استشاري
تعامل خدمات الأزمات الانتحار بشكل مختلف. يجعل البعض هدفهم هو العثور على موقع العميل ومهمة منع القتل. يمكنهم نقل المعلومات الخاصة بالعميل بشكل مستقل إلى الخدمات الطبية وخدمات الشرطة. من أجل منع السلوك الانتحاري للقصر ، هناك حاجة إلى نهج احترافي خاص.
مهام مستشار الخط الساخن كالتالي:
- التعرف على علامات الأفكار والميول الانتحارية ؛
- تقييم درجة خطورة السلوك
- إظهار خدمة العملاء الدقيقة.
مبادئ المحادثة مع العميل:
- لا تهمل اللغة الانتحارية
- التعبير عن الاهتمام بشخصية ومصير المحاور
- أسئلة يجب طرحها بهدوء وإخلاص ، والاستماع بنشاط ؛
- اكتشف بعناية أفكار المريض وخطط للأعمال الانتحارية ؛
- اكتشف ما إذا كانت الأفكار المماثلة موجودة في الماضي ؛
- اكتشف أسباب وشروط تكون الأفكار الانتحارية ؛
- تشجيع المحاور على التعبير عن المشاعر فيما يتعلق بالمنطقة المؤلمة.
إجراءات الإسعافات الأولية المحظورة:
- لا تدخل في مواجهة مباشرة مع العميل عندما يزعم وجود نية انتحارية ؛
- لا تُظهر صدمتك لما سمعته ؛
- لا تدخل في مناقشة حول مقبولية الإجراء ؛
- لا تلجأ إلى الجدل ، بالنظر إلى حالة الاكتئاب التي يعاني منها العميل ؛
- لا تضمن ما لا يمكن فعله (مساعدة الأسرة) ؛
- لا تحكم ، أظهر الإخلاص ؛
- لا تقدم مخططات مبسطة ، مثل: "ما عليك إلا أن تستريح" ؛
- لا تركز على العوامل السلبية ، حاول توحيد الاتجاهات المتفائلة
الخطوة الأولى لمساعدة العميل الانتحاري هي الاستمرار في المحادثة لأطول فترة ممكنة. في مزيد من العمل ، يجب أن تسمح للعميل بالتحدث ، والتخلص من المشاعر ، والوعد بأن يكون مفيدًا في المحادثة ، والمساعدة في هيكلة أصول المشكلة في ذهنه ، مما يؤدي إلى فكرة أن مثل هذه المواقف تحدث كثيرًا.
التنبؤ والوقاية
إن التشخيص والوقاية من السلوك الانتحاري لدى المراهقين لهما اتجاه إيجابي بمساعدة شاملة من الأطباء وعلماء النفس ومشاركة الوالدين. يقترب معدل الانتكاس من 50٪ ، ولا تتم إعادة المحاولة إلا من قبل الأفراد المصابين بمرض عقلي والذين ينتمون إلى أسر مختلة.
علاقات الثقة والبيئة الأسرية الداعمة مهمة للتعامل مع التوتر. إذا كانت هناك علامات على سلوك مشبوه ، فأنت بحاجة إلى إخطار طبيب نفساني ، مع وجود انحرافات كبيرة في السلوك - طبيب نفساني.
على المستوى الفردي ، تتمثل المساعدة المتخصصة في تعزيز الموقف الإيجابي تجاه الحياة والموقف السلبي تجاه الموت ، وتوسيع طرق حل حالات الصراع ، والطرق الفعالة للحماية النفسية ، وزيادة مستوى التنشئة الاجتماعية للفرد.
أشكال التعبير عن عوامل الشخصية المناهضة للانتحار:
- ارتباط عاطفي بأحبائهم ؛
- واجبات الوالدين ؛
- الشعور بالواجب
- الخوف من إيذاء نفسك
- فكرة دناء الانتحار
- تحليل فرص الحياة غير المستغلة
ثانكلما زاد عدد العوامل المضادة للانتحار ، زادت قوة الحاجز فيما يتعلق بالانتحار. يتم لعب دور مهم من خلال اكتمال وتوقيت تحديد النوايا المحتملة.
إن إلحاح وملاءمة مشاكل السلوك الانتحاري تتطلب من المتخصصين فهم جوهر الظاهرة وإتقان طرق تشخيصها وتنظيم الطرق الوقائية.
