مع كل الأمراض الفيروسية المتنوعة ، هناك مجموعة من العدوى التي تصبح رفقاء لنا مدى الحياة. هذه الأمراض هي التي تشمل عدد كريات الدم البيضاء المعدية (المرادفات - التهاب اللوزتين أحادي الخلية ، مرض فيلاتوف). هذا مرض يصعب تمييزه عن عدوى فيروسية تنفسية شائعة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وبما أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية يحدث عند الأطفال أكثر من البالغين ، فقد يكون هذا المقال مفيدًا للآباء.
فيروس الهربس متعدد الوجوه
العامل المسبب لهذا المرض ينتمي إلى عائلة Herpesviridae التي تضم 8 أنماط مصلية للفيروسات البشرية. يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسبب النمط المصلي 4 لفيروس الهربس البسيط (فيروس هربس غاما البشري 4). الاسم الأصلي - فيروس إبشتاين بار - حصل على شرف مكتشفيه ، علماء الفيروسات من إنجلترا مايكلإبشتاين وإيفون بار ، وصفوها في عام 1964.
وفقًا للإحصاءات ، 90-95 ٪ من السكان البالغين لديهم أجسام مضادة لهذا المرض في دمائهم ، مما يشير إلى وجود عدوى. يحتوي فيروس Epstein-Barr ، مثله مثل جميع فيروسات الهربس ، على معلومات وراثية في شكل حلزون DNA مزدوج الشريطة ، مما يتسبب في ناقل فيروس مدى الحياة لدى البشر. يحتوي هذا الفيروس على قشرة معقدة - supercapsid ، والتي تتكون من البروتينات السكرية والدهون ، وتشكل نوعًا من المسامير على سطحه. وهو نفسه يشبه المكعب متعدد السطوح بقطر يصل إلى 200 نانومتر.
الهدف الخلايا و virions
الشكل خارج الخلية للفيروس - الفيروس - مستقر تمامًا في البيئة الخارجية. في ظل الظروف البيئية العادية ، يحتفظ الفيروس بالفوعة لمدة 2-12 ساعة. على الأسطح المختلفة ، قد تختلف هذه الأوقات. وهو مقاوم للتجمد ولكنه يموت عند غليه ويستغرق أقل من نصف ساعة. الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية (الصورة أدناه) استوائي بشكل واضح - وهذا يعني أنه "يحب" بشكل خاص خلايا الجهاز اللمفاوي ويؤثر على أعضائه (الغدد الليمفاوية الفموي البلعومي ، واللوزتين ، والطحال).
على عكس الفيروسات الأخرى من عائلة العقبول ، فإن تفاعل فيروس Epstein-Barr مع الخلايا المستهدفة (الخلايا الليمفاوية من المجموعة B) يتبع سيناريو توافقي. يخترق الفيروس خلايا النسيج الليمفاوي ، ويدخل الحمض النووي الخاص به في الحمض النووي للخلية المضيفة. بعد ذلك ، تبدأ عملية تكرار (مضاعفة) جينوم الفيروس. لكن الطفيل لا يقتل الخلايا الليمفاوية بل يؤدي إلى تكاثرها -نمو الأنسجة بسبب الزيادة في الخلايا المضيفة. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك مؤخرًا بيانات عن تورط هذا العامل الممرض في تكوين أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية في جسم الإنسان. يكمن خطر الفيروس في حقيقة أنه على الرغم من عدم ظهور أعراض الفيروس ، إلا أنه لا يزال من الممكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية.
المسببات والخزان
تظهر الإحصاءات أنه من بين كل 100000 شخص ، يعاني 45 فقط من عدد كريات الدم البيضاء. العامل المسبب للمرض موجود في كل مكان. تم الكشف عن موسمية ضعيفة للمرض: يكون الفيروس أكثر نشاطا في فصلي الخريف والشتاء والربيع. عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الأطفال دون سن الثانية نادر جدًا ، والأطفال الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. تحدث ذروة الإصابة خلال فترة البلوغ (10-14 سنة). الأولاد أكثر عرضة للإصابة من الفتيات ، مع احتمال إصابة الأخير بالمرض في سن 12-14 سنة ، والأول في سن 14-16 سنة.
طبيعة هذا النمط ليست واضحة تمامًا ، ولكن يمكن تتبعها عند البالغين أيضًا. كريات الدم البيضاء المعدية في الطفولة لها أعراض التهاب الجهاز التنفسي. عند البالغين ، غالبًا ما يكون بدون أعراض ولا يمكن تحديده إلا من خلال وجود الأجسام المضادة في الدم. خزان العدوى كلاهما مرضى يعانون من أعراض حادة وناقلون للفيروسات. المرضى معديون بشكل خاص (معديون) خلال فترة المظاهر السريرية للمرض ومن الأسبوع الرابع إلى الأسبوع الرابع والعشرين بعد النقاهة (الشفاء). في حاملي الفيروسات ينتقل الفيروس إلى البيئة بشكل دوري.
كيف تخترق لديناالكائن
يشار إلى هذا المرض أحيانًا باسم "مرض التقبيل". الطريقة الأكثر احتمالا لدخول العامل الممرض إلى الجسم هي الاتصال المباشر بلعاب المريض أو حامل الفيروس. يمكن أن تنتقل عن طريق استنشاق البلغم الذي يفرزه المريض عند السعال أو العطس. عدوى محتملة من خلال الطعام والأدوات المنزلية. يؤدي دخول الفيروس إلى الجهاز التنفسي إلى إتلاف الأنسجة الظهارية واللمفاوية للبلعوم الفموي. ثم يغزو الفيروس الخلايا الليمفاوية ويحفز نموها وينتقل عبر الجسم مما يؤدي إلى تورم وتضخم اللوزتين والكبد والطحال. ممكن انتقال العامل الممرض عن طريق الدم ووقت الولادة
أعراض كريات الدم البيضاء المعدية
توقيت فترة الحضانة لتطور المرض غير واضح - من 3 إلى 45 يومًا. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرض بشكل حاد. في بعض الأحيان ، قبل فترة حادة ، يظهر التهاب الحلق والتهاب الأنف والضعف والصداع في درجة حرارة تحت الحمى. خلال فترة تفعيل العدوى (في اليوم الرابع) يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية
أهم أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو التهاب اللوزتين (تضخم والتهاب اللوزتين). تظهر أغشية ليفية على اللوزتين ، والمرض مشابه جدًا لالتهاب الحلق. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب أعمق يؤثر على ثغرات اللوزتين ، حيث يتم إزالة محتوياتها وكشف السطح المصاب.
هزيمة الغدد الليمفاوية في عنق الرحم والفك تؤدي إلى تضخم العقد اللمفية ، وصعوبة تدفق الليمفاوية ، وهناك متلازمة "عنق الثور". يصاب ربع المرضى بطفح جلدي لا يسبب الحكة ويختفي في غضون يومين. تضخم الكبد ومن الطحال ، الذي يستمر مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال والبالغين حتى 4 أسابيع ، يؤدي إلى بول داكن ، اصفرار تكامل العين ، اصفرار الصلبة في العين وظهور عسر الهضم.
الصورة السريرية العامة
تتنوع أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال المصابين بالحالة الحادة. بهذا الخيار يتم تمييز الفترات التالية خلال مسار المرض:
- المرحلة الأولية. في كثير من الأحيان ، تبدأ المرحلة الحادة بالحمى وآلام الجسم والضعف. يترافق أحيانًا مع الظهور المتزامن لجميع الأعراض الرئيسية الثلاثة لداء كريات الدم البيضاء المعدية - الحمى والتهاب اللوزتين واعتلال العقد اللمفية. المدة من 4 إلى 6 أيام.
- مرحلة الذروة. بحلول نهاية الأسبوع الأول من المرض ، تسوء الحالة الصحية. هناك علامات على الذبحة الصدرية ، ونزلة في كثير من الأحيان. تصل مجموعة العقد الليمفاوية العنقية إلى أقصى حجم لها (في بعض الأحيان حجم بيضة الدجاج). من اليوم العاشر ، تختفي المظاهر السريرية المؤلمة لداء كريات الدم البيضاء المعدية. في بداية الأسبوع الثاني هناك زيادة في الطحال ، وبحلول الأسبوع الثالث يتضخم الكبد. مع دورة حميدة ، من 12 إلى 14 يومًا ، تختفي جميع أعراض كريات الدم البيضاء المعدية. وسيكون العلاج في هذه الفترة هو الأكثر فعالية. مدته 2-3 اسابيع
- فترة النقاهة. خلال هذه الفترة ، يعود الطحال والكبد إلى طبيعتهما ، لكن المريض لا يزال معديًا. المدة - تصل إلى 4 أسابيع. ما يصل إلى 90٪ من المرضى بنهاية الأسبوع الثاني يشعرون بالفعل بزيادة في القوة. لكن احيانا يرافق المريض شعور بالتعب والضعف لمدة ستة اشهر او اكثر.
ميزات التدفقالكبار
لم يتم العثور على المرض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا تقريبًا. من 14 إلى 29 عامًا - هذه هي الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية. تبدأ الأعراض عند البالغين بحمى تستمر حتى أسبوعين. الغدد الليمفاوية في الفك واللوزتين أقل تأثراً من الأطفال. ولكن غالبًا ما يكون الكبد متورطًا ، والذي يتجلى في اصفرار غلاف العين وصلبة العين. يتم تشخيص هذه الأشكال غير النمطية للمرض عن طريق الاختبارات المعملية فقط.
غالبًا ما تكون خصوصية هذا المرض عند البالغين بدون أعراض ، وخلال فترة التخطيط للحمل والإنجاب والولادة ، لا تهتم به النساء ببساطة. يصرح الأطباء بالإجماع أن الحمل غير مرغوب فيه في غضون 6 أشهر أو حتى عام بعد الإصابة بعدوى كريات الدم البيضاء. وليست والدة الطفل فحسب ، بل والد المستقبل أيضًا. العدوى المنقولة أثناء الحمل تضر برفاهية المرأة ، وتضر بنمو الجنين ، ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. في كثير من الأحيان ، ينصح الأطباء بإنهاء الحمل بشكل مصطنع إذا كان هناك احتمال لحدوث أمراض الجنين.
الانتقال إلى الشكل المزمن
يمكن أن يصبح الشكل الحاد لمسار المرض مزمنًا مع انخفاض حالة المناعة. في عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة عند الأطفال ، تكون الأعراض على النحو التالي: أولاً وقبل كل شيء ، المظاهر الخيطية الطويلة وغير العابرة ، قلة الكريات البيض ، الطفح الجلدي ، درجة حرارة الحمى الفرعية الطويلة. هناك عيار عالي من الأجسام المضادة لمولدات المضادات للفيروس ، مصحوبة بتأكيد تشريحياأمراض الأعضاء (التهاب القزحية ، التهاب الكبد ، تضخم العقد اللمفية ، الالتهاب الرئوي ، نقص تنسج نخاع العظم). يمكن أن تكون النتيجة المميتة فقط في حالة تمزق الطحال وانسداد مجرى الهواء ، وهو أمر نادر للغاية.
غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بداء كثرة الوحيدات الخلقية من أعراض وعلاج شديد. في تطور الجنين للجنين ، لوحظت أمراض شديدة في أنسجة العظام والجهاز العصبي (الخصية الخفية و micrognathia).
خطر المضاعفات
إنه خطر تلف الأعضاء ، نتيجة للمرض ، الذي يشتهر به فيروس Epstein-Barr. يثير أمراض الأورام في الأعضاء اللمفاوية والتهابات الهربس والتهاب الكبد وتلف الكبد والطحال والجهاز العصبي. قد تتطور المضاعفات التالية:
- تمزق الطحال. يحدث في 1٪ من الحالات. بدون جراحة يؤدي للموت
- مضاعفات الانحلالي (فقر الدم ، قلة الصفيحات).
- الاضطرابات العصبية (التهاب السحايا ، شلل العصب القحفي ، التهاب الدماغ ، التهاب الأعصاب ، الذهان).
- اضطرابات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، كتلة منظم ضربات القلب ، التهاب التامور).
- التهاب رئوي.
- اضطرابات الكبد (نخر ، اعتلال دماغي).
- الاختناق.
هذه القائمة مخيفة. لكن لا يجب أن يقلق المريض مقدمًا ، فمعظم المصابين يتعافون بسرعة كبيرة ويتجنبون المضاعفات.
التشخيص
نجاح علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية يعتمد إلى حد كبيرمن تشخيص كامل وعالي الجودة. الطرق المخبرية كالتالي:
- سيُظهر تعداد الدم الكامل وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية - سلائف الخلايا اللمفاوية التائية التي تشارك في تدمير الخلايا اللمفاوية البائية Epstein-Barr المصابة.
- توفر الكيمياء الحيوية للدم معلومات عن فرط جلوبولين الدم ، وفرط بيليروبينيا ، وظهور بروتينات كريو جلوبولين.
- يكشف اختبار التألق المناعي غير المباشر أو اختبار السقوط عن وجود أجسام مضادة محددة.
- يتم إجراء البحوث الفيروسية على مسحات من بلعوم المريض. إنهم يحددون وجود فيروس Epstein-Barr ، لكنها مكلفة للغاية ونادراً ما تستخدم في الممارسة المنزلية.
وجود الخلايا وحيدة النواة المعدية في الدم هو المؤشر الرئيسي لعدوى كريات الدم البيضاء. ومع ذلك ، يمكن العثور عليها أيضًا في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، بالتزامن مع هذا التحليل ، يتم وصف مقايسة مناعية إنزيمية لفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تتكرر مرتين أخريين مع فترات راحة في الشهر.
كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية
العلاج في العيادة الخارجية. في المرحلة الحادة من المرض ، الراحة في الفراش والإفراط في شرب الخمر ، والنوم لمدة 9 ساعات على الأقل يوميًا ، ويوصى باتباع نظام غذائي متوازن ، واستبعاد المشروبات الكحولية والكافيين. لا يوجد علاج محدد لداء كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال والبالغين. حتى الآن ، لا توجد أدوية من شأنها تخليص الجسم من هذا الفيروس. لكن من الممكن تمامًا التخفيف من مسار المرض ومنع الانتكاسات.
علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال من الأعراض ،عند إرفاق عدوى ثانوية ، يمكن وصف المضادات الحيوية للبنسلين. توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل ارتفاع درجة الحرارة. تمزق الطحال ، وهو أخطر مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء ، يتطلب جراحة طارئة.
علاج كثرة الوحيدات العدوائية لدى البالغين مشابه. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن العلاج الذاتي ليس خيارًا ، ولكن استشارة أخصائي مختص جنبًا إلى جنب مع التشخيصات عالية الجودة هي مفتاح الشفاء السريع.
أعراض كثرة الوحيدات العدوائية لدى الأطفال والعلاج يتطلب تحليلاً شاملاً ومنهجاً. والعلاج الغذائي ليس له أهمية كبيرة. اتباع نظام غذائي لداء عدد كريات الدم البيضاء ضروري بسبب اضطراب الكبد والطحال ، يوصى بالجدول رقم 5 وفقًا لبيفزنر (الجدول أدناه).
ما ينصح به الطب التقليدي
قائمة أكثر المحاربين فعالية ضد الأمراض الفيروسية تشمل جذر استراغالوس ، إشنسا والثوم. لكن أنصار الطب التقليدي يحذرون من مخاطر العلاج الذاتي واستخدام العلاجات الشعبية. في بعض الأحيان يمكن أن يفعلوا ضررا.
وبالتالي ، فإن جذر استراغالوس له تأثير تقوي مريب ، ولكن يمكن أن يكون خطيرًا على مرضى ارتفاع ضغط الدم والمرضى الذين يعانون من جميع أشكال مرض السكري.
لا تزال إشنسا تثير الجدل بين الأطباء حول تأثيرها المناعي. كل عام تقريبًا ، تنشر مختبرات مختلفة حول العالم تقارير متضاربة إلى حد ما حول تأثيرات إشنسا على جسم الإنسان.
اشتهر الثوم منذ العصور القديمةلخصائصه المبيدة للجراثيم. بفضل وجود الأليسين ، فهو يساعد حقًا في مكافحة الالتهابات الفيروسية. تحذير واحد - سيظهر خصائصه في شكل خام ومكسر. لكن عند تناوله بكميات كبيرة ، يصبح الثوم سامًا ويؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي.
لذا فالأمر متروك لك لرمي المال لشراء المكملات البيولوجية السحرية والمستحضرات الطبية العشبية التي ، في أحسن الأحوال ، لن تؤذي الجسم ، وفي أسوأ الأحوال ، ستضعك في سرير المستشفى أم لا
الإجراءات الوقائية
لم يتم تطوير تدابير وقائية خاصة للوقاية من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في هذه الحالة ، يتم استخدام مخطط وقائي للعدوى الفيروسية التنفسية. لا يوجد لقاح ، لكن طرق الوقاية غير المحددة تهدف في المقام الأول إلى تقوية قوى المناعة في الجسم. في كل ثانية ، يتم تدمير ما يصل إلى ثلاثة آلاف من مسببات الأمراض المختلفة في أجسامنا - يتكيف جهاز المناعة لدى الشخص السليم مع هذا. لذلك هو الحال مع عدد كريات الدم البيضاء - لن تسمح الحالة المناعية القوية لهذه العدوى المزعجة بـ "فك الالتواء".
كإجراء وقائي ، يتم وضع مؤسسات الأطفال في الحجر الصحي لمدة 14 يومًا على الأقل. إجراء العلاج القياسي المضاد للأوبئة للمباني وجميع العناصر باستخدام محاليل مطهرة.
التكوّن الفيروسي أو السرطان الذي يمكن أن ينتقل
حتى الآن ، تم إثبات وجود علاقة موثوقة بين العدوى الفيروسية والأورام الخبيثة. تم الحصول على الأدلة لسبعة مسببات الأمراضالطبيعة الفيروسية:
- فيروس التهاب الكبد B و C.
- فيروس ابشتاين - بار
- فيروس T-lymphotropic البشري.
- بعض الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي.
- نوع فيروس الهربس البسيط 8 (ساركوما كابوزي).
حقيقة أن السرطان يمكن أن يكون مرضًا معديًا أمر مخيف ومطمئن. الطب لا يقف ساكنا. لدينا بالفعل 10 أمراض ذات طبيعة معدية ، تم هزيمتها أخيرًا بواسطة اللقاحات. هذه هي الجدري والطاعون الدبلي والطاعون الرئوي والجذام والكوليرا وداء الكلب وبعض أشكال شلل الأطفال. كما يقول المثل ، الشخص أكثر شراسة في التعامل مع العدوى من العدوى في التعامل معها. ومن المرجح أن ينقذ اختراع لقاحات جديدة أحفادنا من كثرة الوحيدات العدوائية والسرطان. بعد كل شيء ، هذا مجرد فيروس ضده صناعة الأدوية للبشرية بأكملها!
