في حالة اكتشاف عدوى معقدة لا تستطيع المضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين مواجهتها ، يصف الأطباء أزيثروميسين. بالنسبة للأطفال (تشير تعليمات الاستخدام إلى ذلك) ، فإن هذا الدواء له تأثير قوي جدًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يعطل عمل كائن حي مكتمل التكوين ، لذلك يجب تناوله بجرعات قليلة.
الشكل والتكوين
يتكون المستحضر من المادة الفعالة للأزيثروميسين والمواد المالئة المساعدة ، والتي يتم من خلالها إعطاء الأقراص بالشكل التقليدي. أيضا بفضل هذه المواد يكون امتصاص الدواء أفضل.
نظرًا للطيف الواسع لاستخدام المضادات الحيوية في علم الأدوية الحديث ، يتم استخدام أشكال مختلفة من إطلاق الدواء:
- كبسولات جيلاتينية صلبة باللون الازرقالجسم والغطاء أزرقان ، وبداخلهما مسحوق أبيض أو أصفر فاتح (أو كتلة مضغوطة). عند الضغط عليها تتفكك. بالإضافة إلى العنصر النشط ، تحتوي الكبسولات على سليلوز دقيق التبلور ، وكبريتات لوريل الصوديوم ، وستيرات المغنيسيوم.
- "Azithromycin" (125) تعليمات للاستخدام للأطفال تصف كيفية استخدام الأجهزة اللوحية في غلاف فيلم أزرق ، مستدير ، محدب من الجانبين. على جانب واحد لديهم نقش "PLIVA" ، وعلى الجانب الآخر - "125". إذا كسرته ، يمكنك أن ترى أن الجهاز اللوحي أبيض عند الفاصل. يتكون من السواغات التالية: فوسفات هيدروجين الكالسيوم اللامائي ، هيدروجين الهيدروجين ، نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين ، النشا المعزول مسبقًا ، كبريتات لوريل الصوديوم ، وستيرات المغنيسيوم.
- تنصح تعليمات استخدام عقار "أزيثروميسين" للأطفال بتناوله على شكل معلق لذلك في الصيدليات يمكنك شراء مسحوق خاص لتحضيره برائحة الكرز أو الموز.
تكلفة المضاد الحيوي تزداد تبعًا لمحتوى المادة الفعالة
الخصائص الدوائية
يشير مصطلح "أزيثروميسين" إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف. عند إنشاء تركيزات عالية في بؤرة الالتهاب ، يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة.
المكورات إيجابية الجرام هي الأكثر حساسية لعمل الدواء: المكورات العقدية الرئوية ، العقدية من المجموعات CF و G ، المكورات العنقودية الذهبية ، St. بيوجينيس ، سانت. فيريدانز ، سانت. Agalactiae. غرام سلبيالبكتيريا: Moraxella catarrhalis ، H. Ducrei ، المستدمية النزلية ، الليجيونيلا المستروحة ، البورديتيلا السعال الديكي ، النيسرية البنية ، B. الشاهق ، Gardnerella vaginalis و Campylobacter jejuni ؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: المتدثرة الحثرية ، Bacteroides bivius ، Ureaplasma urealyticum ، Peptostreptococcus spp ، Clostridium perfringens ، Borrelia burgdoferi ، Treponema pallidum and Mycoplasma pneumoniae. البكتيريا موجبة الجرام المقاومة للإريثروميسين تجعل المضاد الحيوي غير نشط.
حركية الدواء
"أزيثروميسين" للأطفال (تعليمات الاستخدام تشير إلى ذلك) يمتص بسرعة في الجهاز الهضمي بسبب مقاومته للأحماض وقابليته للدهون. يتم توزيعه بسرعة في جميع أنحاء الجسم. تخترق بسهولة ليس فقط في الجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد ، ولكن أيضًا في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. نتيجة لانخفاض ارتباط أزيثروميسين ببروتينات المصل ، فإن القدرة على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتركيز في بيئة الأس الهيدروجيني المنخفضة المحيطة بالجزيئات ، يزيد عمر النصف والتركيز في الأنسجة.
كل هذا يحدد حجمًا كبيرًا للتوزيع (31.1 لترًا لكل كيلوغرام) وتصفية كبيرة للبلازما. لتدمير مسببات الأمراض داخل الخلايا ، فإن قدرة "أزيثروميسين" على التراكم مباشرة في الجسيمات الحالة ليست ذات أهمية صغيرة.
بفضل البلعمة ، يدخل الدواء إلى موقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقه في عملية البلعمة. بعدبعد 12-72 ساعة من الابتلاع ، يتم الوصول إلى تركيز عالٍ من الدواء في بؤرة الالتهاب ، وهو أعلى بكثير من الحد الأدنى للتركيز المثبط لمسببات الأمراض.
كما ذكرنا سابقًا ، عملية نصف العمر طويلة ، لذلك ، على سبيل المثال ، سوف تستغرق من 60 إلى 76 ساعة للإزالة من الأنسجة. يظل تركيز مبيد الجراثيم للدواء في موقع الالتهاب لمدة 5-7 أيام بعد آخر جرعة ، لذلك من الممكن استخدام المضاد الحيوي مرة واحدة في اليوم ، في حين أن مسار العلاج لا يزيد عن أسبوع.
أزيثروميسين يفرز بشكل رئيسي مع الصفراء ، وجزء صغير منه - مع التبول.
مؤشرات القبول
تعليمات "أزيثروميسين" للأطفال توصي بوصف للأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها البكتيريا الحساسة للأزيثروميسين. وتشمل هذه الأمراض: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب والتهاب البلعوم والأنسجة الرخوة والتهابات الجلد والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى ومرض لايم والتهاب الإحليل. في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، يصف أطباء الأطفال عادة المضادات الحيوية دون تأخير ، حتى بدون نتائج الأشعة السينية. يجب أن يبدأ علاج هذا المرض في الوقت المناسب ، وإلا فقد تواجه عواقب وخيمة. في هذه الحالة ، يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة جميع الأعراض ومسببات الأمراض المزعومة والصورة السريرية ككل. عند تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في الإصابة ، يتم أخذ عمر الطفل في الاعتبار. إذا كان الالتهاب الرئوييشتبه في طفل يتراوح عمره من 1 إلى 6 أشهر ، إذن. على الأرجح ، العامل المسبب هو Staphylococcus aureus ، من سنة إلى ست سنوات - Streptococcus pneumoniae. أزيثروميسين يحارب بفعالية كلا النوعين من البكتيريا.
كيفية استخدام
سيعتمد نظام العلاج على المرض ، ولكن يجب الحفاظ على الجرعة الإجمالية. قد يصف الطبيب دواء "أزيثروميسين" للأطفال. تسمح تعليمات استخدام الجهاز اللوحي للبالغين فقط بتناوله ، لأنه يحتوي على 250 إلى 500 مجم من المادة الفعالة ، ويتم حساب هذه الكمية لكتلة كبيرة إلى حد ما. الحقيقة هي أنه يجب ابتلاع الأقراص كاملة ، ولا ينصح بتكسيرها أو مضغها ، لذلك لن يكون من الممكن الحفاظ على الجرعة الموصى بها للاستخدام الفردي (10 مجم / كجم). ولهذا السبب يوصف أزيثروميسين كعامل مضاد للجراثيم لدى المراهقين (125). تعليمات الاستخدام للأطفال تحظر تناول الحبوب التي تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، ويمكن استبدالها بشراب أو معلق.
لعلاج الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي ، يتم وصف جرعة واحدة من الدواء (10 مجم / كجم). توصي تعليمات عقار "أزيثروميسين" (125) للاستخدام للأطفال في الأجهزة اللوحية بتناوله فقط بعد بلوغ سن 14. يتم علاج الأطفال حصريًا باستخدام التعليق.
وتجدر الاشارة الى ان 5 جرامات من شراب سوماميد (ملعقة صغيرة) ومثيلاتها الاخرى من العقار تحتوي ايضا على 125ملغ من المادة الفعالة. وفقًا لذلك ، فإن الجرعة القياسية للأطفال الأكبر سنًا هي 1-2 ملاعق كبيرة ، حسب الوزن. خلال الأيام الأربعة التالية ، يستمر العلاج ، ولكن يتم تقليل الجرعة إلى 5 مجم / كجم. في حالة المسار الحاد للمرض ، يمكن مضاعفة الجرعة ، ولكن في مثل هذه الحالة ، لا يُسمح باستخدام المضاد الحيوي إلا تحت إشراف أخصائي. تعليمات عقار "أزيثروميسين" (125) للأطفال يسمح باستخدامه فقط في حالة الجرعة المفردة أو المزدوجة بجرعة 30 مجم / كجم من وزن الجسم.
موانع
تعليمات استخدام عقار "أزيثروميسين" للأطفال تمنع تناوله بوزن أقل من خمسة كيلوغرامات. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مضاد استطباب في حالة فرط حساسية المرضى للمكونات الموجودة في التركيبة أو للمضادات الحيوية الماكروليد. لا ينبغي أبدًا استخدام هذا الدواء في حالات القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
جرعة زائدة و آثار جانبية
بالنسبة لأولئك الأمهات اللواتي سيستخدمن عقار "أزيثروميسين" للأطفال ، تقدم تعليمات الاستخدام (يتم تقديم مراجعات المريض حول تناول المضاد الحيوي في هذه المادة) قائمة من الآثار الجانبية. من جانب الجهاز اللمفاوي وتكوين الدم ، يمكن تطوير قلة الصفيحات.
يظهر على المرضى العدوانية وفرط النشاط والعصبية والقلق. من جانب الجهاز العصبي ، من الممكن حدوث دوار ، وتشنجات ، وصداع ، ونعاس ، وحتى إغماء. في حالات نادرة ، يؤدي تناول الدواء إلى الأرق والوهن.تنمل ، منزعج أيضا إدراك الرائحة والذوق
نادرًا ما تؤدي الماكروليدات (مجموعة من الأدوية التي يعتمد تركيبها الكيميائي على حلقة لاكتون كبيرة الحجم مكونة من 14 أو 16 عضوًا مع بقايا كربوهيدرات متصلة) ، والتي ينتمي إليها أزيثروميسين ، إلى فقدان السمع. نادرًا ، ولكن لا تزال هناك آثار جانبية لطبيعة عسر الهضم وتظهر تفاعلات الحساسية.
تعليمات "أزيثروميسين" للاستخدام للأطفال تسمح بالاستخدام ، لكن الأطفال لا يمكنهم تناول الدواء إلا في شكل معلق. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، فإن شكل كبسولة المضاد الحيوي مناسب أيضًا. قبل استعمال الدواء يجب أن تحصل على إذن من الطبيب وأن تقرأ بعناية التعليمات المرفقة بالعبوة.
يمكن الإشارة إلى الجرعة الزائدة عن طريق الإسهال وفقدان السمع المؤقت والغثيان والقيء. في حالة تجاوز الجرعات الموصي بها يجب شطف المعدة فوراً ثم متابعة علاج الأعراض.
تعليمات خاصة
استخدام "أزيثروميسين" أثناء الحمل أمر غير مرغوب فيه للغاية ، لكن يجوز إذا كان من المستحيل مساعدة المرأة دون استخدامها (لم يتم دراسة تأثير الدواء على نمو الجنين بنسبة 100٪). خلال فترة الرضاعة عند استعمال المضاد الحيوي وقت العلاج من الضروري التوقف عن الرضاعة.
الأطفال دون سن 12 عامًا أفضل حالًا في اختيار نظير أزيثروميسين.
تناول الكحول لا يؤثر على مفعول الدواء ولكن استعماله يفاقم مسار أي مرض. لذايوصى بتقليل كمية الكحول المستهلكة إلى الحد الأقصى ، بل من الأفضل رفضها تمامًا طوال مدة العلاج.
التفاعلات الدوائية
عند تناول أزيثروميسين مع مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والألمنيوم ، فإن امتصاص المضاد الحيوي يتباطأ ، لذلك يجب مراعاة فترة ساعتين بين جرعات هذه الأدوية.
الاختلاف الرئيسي بين هذا الدواء والمضادات الحيوية الماكروليد الأخرى هو عدم وجود اتصال مع نظائر الإنزيمات في نظام السيتوكروم. لذلك ، عند تناوله مع الثيوفيلين ، وكاربامازيبين ، وديجوكسين ، وتيرفينادين ، وتريازولام ، لا يلاحظ أي تفاعل.
إذا تم استخدام الدواء مع "الوارفارين" ، فمن الضروري التحكم في زمن البروثرومبين.
لينكوساميدات تقلل من فعالية المضاد الحيوي ، بينما الكلورامفينيكول والتتراسيكلين يزيدها.
شروط وأحكام التخزين
يُنصح بتخزين المضادات الحيوية بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة. يشار إلى تاريخ انتهاء الصلاحية من خلال تعليمات الاستخدام المتاحة لعقار "أزيثروميسين" (للأطفال). يمكن تخزين المعلق المحضر لمدة لا تزيد عن 5 أيام ، والمسحوق نفسه - سنتان ، والأقراص والكبسولات - حتى 3 سنوات.
نظائرها وآراء المريض
أولئك الذين استخدموا "أزيثروميسين" للأطفال (تعليمات استخدام الكبسولة لا تنصح بتناوله في مرحلة الطفولة) ، كانت المراجعات إيجابية في الغالب. بعدتكشف الجرعة الأولى من المضاد الحيوي عن تحسن كبير في الحالة ، وتتقدم في المستقبل.
نظائرها من العقار تشمل "Azicin" و "Zomax" و "Sumamed" و "Azitral" و "Azax" و "Zitrox" وغيرها.
