ندعوك اليوم للحديث عن ماهية تسرع القلب الأذيني. بالإضافة إلى ذلك ، سنقوم بتحليل العديد من القضايا: التصنيف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج ، وما إلى ذلك.
قبل أن نصل إلى جوهر الأمر ، أود أن أشير إلى الحقيقة التالية: يتم ملاحظة PT (تسرع القلب الأذيني) لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض في الأشخاص الأصحاء تمامًا.
على الرغم من حقيقة أنه في معظم الحالات يكون المرض خفيفًا ، إلا أن الأعراض غير السارة تتطلب علاجًا دوائيًا (سنتحدث أيضًا عن هذا لاحقًا).
كما يوحي الاسم (تسرع القلب الأذيني) ، فإن مصدر المرض هو الأذين. أسباب المرض عديدة: من التدخين وزيادة الوزن إلى جراحة الأذين والأمراض المزمنة للرئتين والقلب والأوعية الدموية.
ما هذا؟
لنبدأ بحقيقة ذلكتسرع القلب الأذيني له تركيز (منطقة صغيرة يحدث فيها المرض). في البؤرة ، يحدث تحفيز تقلصات القلب بشكل أسرع عن طريق توليد نبضات كهربائية. فتسارع نبضات قلب الإنسان
كقاعدة عامة ، توليد هذه النبضات ليس ثابتًا ، فهي لا تحدث كثيرًا. في هذه الحالة ، يسمى المرض "تسرع القلب الأذيني الانتيابي". ومع ذلك ، هناك حالات يحدث فيها هذا باستمرار لعدة أيام أو شهور. وتجدر الإشارة إلى أنه قد يكون هناك أكثر من تركيز وهو ما يظهر في كبار السن أو من يعانون من قصور في القلب.
إلى جانب ذلك ، سوف نلاحظ عدم انتظام دقات القلب الأذيني مع كتلة AV ، وهذا مرض خطير نوعًا ما ، وهو نوع من عدم انتظام ضربات القلب. التوطين - الأذين. قد لا يظهر المرض لفترة طويلة جدًا ، ولكن بعد ذلك تصبح مظاهره متكررة ومستقرة. مرض القلب مزحة سيئة ، على سبيل المثال ، هذه المشكلة يمكن أن تسبب الموت الفوري أو الإغماء. سنقدم فورًا شرحًا للمصطلح الأخير - حالة الإغماء قصيرة المدى. التعرف على النوبة أمر بسيط للغاية - يبدأ القلب في الخفقان بشكل أسرع ، من 140 إلى 190 نبضة في الدقيقة.
المظاهر المستمرة لعمل عضلة القلب السريع سبب جاد لزيارة طبيب القلب ، لأن المرض يستنزف قلبك.
المشاهدات
هناك ثلاثة أنواع من تسرع القلب الأذيني:
- بالحصار
- أحادي البؤرة (من 100 إلى 250 تقلص عضلة القلب في الدقيقة بإيقاع ثابت).
- متعدد البؤر (السمة المميزة هي إيقاع غير منتظم).
إلى جانب ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تسرع القلب الأذيني يمكن أن يكون له مصدر واحد أو عدة مصادر. بناءً على ذلك ، يمكن تقسيم جميع الأنواع:
- على تركيز أحادي (تركيز واحد) ؛
- متعدد البؤر (عدة بؤر).
التصنيف
الآن سنصنف هذا المرض وفقًا لعدة معايير. الأول هو توطين موقع تشكيل النبض. هناك ثلاثة أنواع إجمالاً:
- sinoatrial متبادل (التعريب - المنطقة الجيبية الأذينية) ؛
- متبادل (التوطين - عضلة القلب الأذينية) ؛
- تسرع القلب الأذيني متعدد الأشكال (قد يحتوي على بؤرة واحدة أو أكثر).
علامة التصنيف التالية هي مسار المرض. لمزيد من الراحة ، قمنا بتوفير جدول.
| متنوعة | مسار المرض |
| نوبة تسرع القلب الأذيني | السمة المميزة هي وجود النوبات التي تبدأ وتتوقف فجأة. قد تختلف الهجمات بمرور الوقت لكن يمكنك ملاحظة انتظام الإيقاع فيها |
| عدم انتظام دقات القلب غير الانتيابي |
هذا التنوع له نوع فرعي:
من المهم أيضًا معرفة أن تسرع القلب غير الانتيابي نادر جدًا |
آخر علامة على التصنيف هي الآلية التي تؤثرظهور الدافع. كما في الإصدار السابق ، يتم توفير جدول للتسهيل.
| متنوعة | السبب |
| متبادل |
يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لذلك:
في نفس الوقت ، يتراوح معدل ضربات القلب بين 90-120 نبضة في الدقيقة |
| تلقائي | كثيرا ما يشاهد عند الشباب. سبب تسرع القلب الأذيني التلقائي هو الإجهاد البدني. هذا النوع لا يحتاج الى علاج |
| مشغل |
هنا نرى الصورة المعاكسة. يعد تسرع القلب الزناد أكثر شيوعًا عند كبار السن. قد يكون السبب:
|
| Polytopic | قد يظهر هذا التنوع نتيجة لمرض رئوي حاد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق تسرع القلب المتعدد الرؤوس مع مرض يسمى قصور القلب |
أسباب
دعونا نحاول تحليل أسباب تسرع القلب الأذيني. يمكن أن يحدث هذا المرض لعدة أسباب ، بما في ذلك أمراض القلب ، وتشوهات الصمامات ، وتلف القلب أو الضعف. قد تكون أسباب العامل الأخير نوبة قلبية سابقة أو التهاب.
بالإضافة إلى ذلك ، في خطر - مدمنو المخدرات ومدمني الكحول والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي. هذا الأخير ممكن إذا زاد نشاط الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
من الجدير بالذكر على الفور: في معظم المرضى ، لم يتم تحديد السبب الحقيقي للمرض. إذا اشتبه الطبيب في عدم انتظام دقات القلب الأذيني ، فسيصف بالتأكيد عدة دراسات:
- فحص الدم ؛
- مخطط كهربية القلب (أسهل - ECG) ؛
- بحوث الكهربية
هذا هو كل ما تحتاجه لمعرفة سبب عدم انتظام دقات القلب. لكن من الجدير أن تضع نفسك مسبقًا في أن الأصول الحقيقية للمرض لن يتم تحديدها بالتأكيد. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن. نوبات تسرع القلب الأذيني فيها متكررة الحدوث. لذلك من المقبول اعتبار هذا بالفعل هو المعيار.
إذن ، دعونا نذكر بعض الأسباب الأخرى لتسرع القلب الأذيني:
- الوزن الزائد ، وهو مصدر العديد من الأمراض (خاصة الجهاز القلبي الوعائي البشري) ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- أمراض الغدد الصماء
- مرض الرئة المزمن ؛
- تناول بعض الأدوية وما إلى ذلك.
الأعراض
تشمل الأعراض:
- تقلص سريع لعضلة القلب ؛
- ضيق التنفس ؛
- دوار ؛
- ألم في الصدر ؛
- ظهور مشاعر القلق والخوف ؛
- عيون قاتمة
- مظهرالشعور بضيق في التنفس.
نلاحظ على الفور أنه لا يعاني كل شخص من نفس الأعراض ، ويمكن لشخص ما أن يشعر بالعقدة المذكورة أعلاه بأكملها ، ولن يلاحظ شخص ما كيف سيمر الهجوم. معظمهم ليس لديهم أعراض على الإطلاق أو يلاحظون تسارع ضربات القلب فقط.
يجدر الانتباه إلى حقيقة أن الشباب يمكن أن يلاحظوا العلامات في كثير من الأحيان أكثر من كبار السن ، لأنه في الحالة الأخيرة ، فإن زيادة تقلصات عضلة القلب ، كقاعدة عامة ، تمر دون أن يلاحظها أحد.
التشخيص
إذا لاحظت علامات تسرع القلب الأذيني ، يجب عليك الاتصال بطبيب القلب. يلتزم الطبيب بإحالتك إلى عدد من الدراسات:
- UAC ؛
- OAM ؛
- التحليل البيوكيميائي
- ECG (هولتر) ؛
- تخطيط صدى القلب ؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب
- فحص الدم للهرمونات
لكن لا تزال الطريقة الوحيدة لتشخيص المرض هي إجراء مخطط كهربية القلب في وقت بدء الهجوم. إذا وصفت الأعراض للطبيب ، فيمكنه إجراء مخطط كهربية القلب باستخدام طريقة هولتر (تتبع قلب المريض لمدة 24 أو 48 ساعة). إذا لم يكن هذا الخيار ممكنًا ، فقد يثير طبيب القلب هجومًا أثناء إجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية.
التشخيص التفريقي
يمكنك رؤية شكل تسرع القلب الأذيني على مخطط كهربية القلب في صورة هذا القسم من المقالة. السمات المميزة:
- إيقاع صحيح ؛
- خفقان ؛
- فاصل R-Rليست هي نفسها ؛
- P موجة إما سلبية أو على نفس المستوى مثل T.
إلزامي الاستبعاد:
- تسرع القلب الجيبي (الميزات: معدل ضربات القلب يصل إلى 160 في الدقيقة ، التطور التدريجي والانخفاض) ؛
- تسرع القلب الانتيابي الأذيني (الميزات: التكوين P طبيعي ، الدورة خفيفة ، يتم إيقافها بواسطة الأدوية المضادة لاضطراب النظم).
هل المرض خطير
قبل أن ننتقل إلى علاج تسرع القلب الأذيني ، سنكتشف ما إذا كان يهدد الحياة. على الرغم من الأعراض المزعجة المحتملة لهذا المرض ، إلا أن المرض لا يشكل تهديداً خطيراً للحياة.
إذا لم يكن لديك ضربات قلب سريعة باستمرار ، فيمكن لعضلة القلب أن تتكيف بسهولة مع النوبات. من المهم أيضًا ملاحظة أن هذه النوبات نفسها لا تنطوي على أي مشاكل قلبية أخرى. الاستثناء هو وجود مضاعفات (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية). كما ذكرنا سابقًا ، فإن وجود نوبات نادرة ليس خطيرًا ، ولكن ماذا لو اضطر القلب إلى العمل الجاد لفترة طويلة من الوقت (أيام أو حتى أسابيع)؟ يؤدي التسارع المستمر في عضلة القلب إلى إضعافها. لتجنب هذا ، لا بد من العلاج.
لا يوجد خطر من حدوث جلطات دموية أو سكتة دماغية ، لذلك ليست هناك حاجة لتناول مميعات الدم (مضادات التخثر). توصية الطبيب الوحيدة هي تناول الأسبرين أو نظائرها الأقوى ، مثل الوارفارين. تكون الحاجة إلى تناول الدواء الأخير عندما يكون لدى المريض دواء آخرمشاكل القلب (على سبيل المثال الرجفان الأذيني الذي يتميز بنظم غير طبيعي للقلب).
علاج
العلاج يتم اختياره من قبل أخصائي متمرس على أساس فردي. يمكننا القول أن اختيار الأدوية يتم بالتجربة والخطأ. كقاعدة عامة ، لا يكون تسرع القلب الأذيني مصحوبًا بأعراض ، لذا فإن العلاج ليس ضروريًا هنا.
العلاج الطبي أو الاستئصال الجزئي ضروري في حالتين:
- وجود أعراض مزعجة ؛
- نوبات متكررة تهدد تضخم القلب
يتطلب عدم انتظام دقات القلب الأذيني مع كتلة AV سحب عاجل للجليكوزيدات (إذا كان المريض يأخذها). يساعد محلول كلوريد البوتاسيوم ، أو بالأحرى تسريبه بالتنقيط في الوريد ، على وقف الهجوم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الفينيتوين.
التوقعات والوقاية
تدابير الوقاية تشمل:
- أسلوب حياة نشط ؛
- التغذية السليمة
- نوم صحي (8 ساعات على الأقل) ؛
- الحفاظ على نمط حياة صحي (رفض السجائر والكحول والمخدرات وما إلى ذلك).
من الضروري تجنب الإرهاق والمواقف العصيبة. التشخيص لهذا المرض مواتية. إذا اتبعت توصيات الطبيب ، فإن تسرع القلب الأذيني لا يشكل خطراً جسيماً على حياة الإنسان.
