انتهاكات الأداء الطبيعي لنشاط القلب مشكلة ملحة في جميع أنحاء العالم. غالبًا ما تتطور في سن الشيخوخة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الشباب والأطفال. كما هو معروف من الإحصائيات ، فإن أمراض الجهاز القلبي الوعائي هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة. لذلك ، يبحث الأطباء في جميع أنحاء العالم عن طرق جديدة للوقاية من مثل هذه الأمراض. من المهم أيضًا المساعدة في إبطاء تطور المرض والحفاظ على تعويض الحالة لأطول فترة ممكنة.
في السنوات الأخيرة ، للكشف عن أمراض القلب ، تم إجراء دراسة فحص على جميع السكان البالغين ، بغض النظر عن العمر. في العيادة الخارجية ، يقوم كل مريض بإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) بمعدل تكرار مرة واحدة في السنة في حالة عدم وجود شكاوى. إذا تم الكشف عن أمراض القلب ، يتم تسجيل الشخص ، ويتم إجراء جميع الدراسات في كثير من الأحيان ، يتم وصف العلاج. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من الرجفان الأذيني في مخطط كهربية القلب. المرادف لهذه الحالة هو الرجفان الأذيني.
ما هو الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني - رسم قلب واحدمن أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. وفقًا للإحصاءات ، يحدث في 1-2 ٪ من السكان. إلى حد كبير ، يؤثر اضطراب الإيقاع هذا على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق. في بعض الأحيان يكون الرجفان الأذيني بدون أعراض ، ولا يعرف المريض وجود علم الأمراض. في بعض الحالات ، يكون الرجفان الأذيني واضحًا لدرجة أن دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل واتخاذ تدابير عاجلة أمر ضروري. يعتمد مسار علم الأمراض على شكله والحالة العامة للمريض. يحدث الرجفان الأذيني (الرجفان) بسبب زيادة استثارة النسيج الأذيني. نتيجة لذلك ، تظهر تقلصات مرضية فوضوية. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين الرجفان الأذيني وأمراض القلب الأخرى.
تخطيط القلب العادي: الوصف والتفسير
تخطيط القلب هو الطريقة الرئيسية لتشخيص أمراض القلب. يتم إجراؤه مع الاشتباه في الإصابة بنقص التروية واحتشاء عضلة القلب واضطرابات نظم القلب المختلفة وأمراض القلب الأخرى. تعتمد طريقة تخطيط القلب على تسجيل الجهد من سطح القلب. بفضل تقييم النشاط الكهربائي ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة أجزاء مختلفة من عضلة القلب. لوحظ تخطيط القلب الطبيعي في الأشخاص الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأمراض التي لا يتم الكشف عنها بواسطة تخطيط القلب. ومع ذلك ، يتم تسجيل غالبية الأمراض في مخطط كهربية القلب. يمكن لطبيب من أي تخصص وصف نتائج هذا الفحص ، ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يقوم أطباء القلب بفك التشفير.
مخطط كهربية القلب هو خط أفقي به أسنان وفواصل زمنية. يوجد12 سلكًا ، يتم استقبال النبضات الكهربائية من سطحها. الموجة p على مخطط كهربية القلب مسؤولة عن الإثارة الأذينية. بعد ذلك ، يتم تسجيل فاصل زمني صغير PQ. يميز تغطية الإثارة للحاجز بين الأذينين. التالي هو مجمع QRS. يتميز بالإثارة الكهربائية للبطينين. ويلي ذلك وقت استرخاء عضلة القلب - عودة الاستقطاب. يتكون من فاصل ST وموجة T. عادة ، يجب أن يكون لكل عنصر ECG عرض (وقت) وارتفاع (سعة). التغييرات في مؤشر واحد على الأقل في الرصاص 1 تشير إلى علم الأمراض.
كيف يبدو الرجفان الأذيني في مخطط كهربية القلب؟
الرجفان الأذيني هو حالة مرضية تحدث فيها إثارة فوضوية غير عادية لعضلة القلب. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك للإيقاع الطبيعي. يتميز الرجفان الأذيني على مخطط كهربية القلب بتغير في موجات P ، وتظهر الموجات f بدلاً من ذلك (تقع بين مجمعات QRS بأعداد كبيرة) ، بينما يجب أن تكون الموجة P الطبيعية 1 قبل كل إثارة للبطينين. بالإضافة إلى ذلك ، مع الرجفان ، لوحظ حدوث انتهاك للإيقاع الطبيعي للقلب. ينعكس هذا على ECG من خلال حقيقة أن المسافات بين R-R في سلك واحد ليست هي نفسها في العرض (الوقت).
تمييز الرجفان الأذيني
بالإضافة إلى الرجفان ، هناك اضطراب في النظم مثل الرفرفة الأذينية. في مخطط كهربية القلب ، تختلف هاتان المرضتان عن بعضهما البعض. الرفرفة الأذينية (AF) هي حالة مرضية يحدث فيها زيادة كبيرة فيمعدل ضربات القلب (200-400 نبضة في الدقيقة). يحدث عادة في شكل هجمات مفاجئة - نوبات. يتميز TP بالتطور المفاجئ والإنهاء المستقل. يشير إلى أنواع مختلفة من تسرع القلب فوق البطيني. مع تطور الهجوم ، يحتاج المريض إلى تقديم رعاية طارئة. الرفرفة الأذينية في مخطط كهربية القلب تختلف عن الرجفان في أن الإثارة المرضية لها تردد وسعة أعلى (موجات F). في هذه الحالة ، يظل إيقاع القلب صحيحًا. المسافات بين R-R هي نفسها
أعراض الرجفان الأذيني
هناك 3 أشكال من الرجفان الأذيني. تختلف في معدل ضربات القلب. تسليط الضوء:
- شكل Tachysystolic. معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة.
- شكل نورموسيسيوليك. يتقلب معدل ضربات القلب بين 60 و 90 نبضة في الدقيقة.
- شكل Bradisystolic. يحدث بشكل أقل من غيره. معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
علامات الرجفان الأذيني تعتمد على مدى ضعف وظيفة البطين. مع نوبة الرجفان الأذيني ، هناك زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب ، والخفقان ، والارتجاف وزيادة التعرق ، وضيق التنفس ، وألم في الصدر ، والدوخة. مع تسرع القلب الشديد ، وفقدان الوعي ، وتطور السكتة الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب ممكنة. يعاني عدد كبير من الأشخاص من شكل معياري انقباضي من الرجفان الأذيني. غالبًا ما تكون الأعراض السريرية غائبة.
علاج الرجفان الأذيني
على الرغم من أن الرجفان الأذيني غالبًا ما يكون بدون أعراض ، إلا أنه يزيد من خطر حدوث جلطات الدم واحتشاء عضلة القلب. لذلك ، مع الرجفان الأذيني ، توصف العوامل المضادة للصفيحات. من بينها الاستعدادات "Aspirin-cardio" و "Tromboass". لتصحيح معدل ضربات القلب أثناء عدم انتظام دقات القلب ، يتم وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم. غالبًا ما تكون هذه الأدوية "Coronal" ، "Metoprolol" ، "Amiodarone". للرجفان الأذيني المستمر ، يوصى بالعلاج الجراحي.
