تخطيط القلب - طريقة لدراسة عمل عضلة القلب. بمساعدة جهاز ECG ، يتم تسجيل المجالات الكهربائية المتولدة مع مزيد من عرض النتائج في شكل صورة بيانية على ورق حراري (في معظم الحالات). سجلت أول آلة لتخطيط القلب بيانات على الفيلم ، ثم كانت هناك مسجلات حبر. إذا كان الجهاز إلكترونيًا تمامًا ، فيمكن تخزين البيانات في ذاكرة الكمبيوتر.
استخدام تخطيط القلب
يتم تنفيذ إجراء تخطيط القلب للأغراض التالية:
- تحديد وتيرة وانتظام انقباضات عضلة القلب ؛
- إذا كنت بحاجة إلى تحديد وجود مرض تاجي أو نوبة قلبية ؛
- إذا كنت بحاجة إلى تأكيد أو دحض وجود نقص المنحل بالكهرباء ؛
- توضيح لوجود كتل القلب
- تقييم الحالة في الديناميكيات أثناء الاختبار مع الحمل ؛
- إذا كنت بحاجة إلى توضيح السمات التشريحية والفسيولوجية للقلب (على سبيل المثال ، تضخم البطين الأيسر) ؛
- إذا كنت بحاجة إلى تأكيد أو دحض تطور الانسداد الرئوي ؛
- لأغراض وقائية خلال الفترةالفحص الطبي للسكان
الأجهزة الحديثة
حتى قبل 20-30 عامًا ، كانت آلة تخطيط القلب عبارة عن آلة ضخمة كان من الصعب نقلها واحتلت مساحة كبيرة في الغرفة. جعلت التقنيات الحديثة من الممكن تقليل أبعاد الأجهزة (حتى الأجهزة المحمولة) دون فقدان الجودة في الوظائف.
يمكن لجهاز ECG تسجيل قناة واحدة أو عدة قنوات في نفس الوقت ، والتي يعتمد عليها التقسيم إلى مجموعات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون مزودًا ببرنامج معين:
- استنتاج متلازمي يعتمد على نتائج البيانات التي تم الحصول عليها ؛
- في حالة حدوث اضطرابات في ضربات القلب ، يجب تشغيل الخيوط الخاصة تلقائيًا ؛
- وجود جهاز إزالة الرجفان والتحكم اليدوي ؛
- مراقبة نشاط القلب لفترة طويلة مع تسجيل النتائج في ذاكرة الجهاز ؛
- إمكانية عمل مخطط كهربية القلب للعديد من المرضى والتسجيل المتزامن لهذه البيانات في ذاكرة الجهاز ؛
- جهاز تحكم عن بعد.
أجهزة أحادية القناة
تستخدم في جميع المؤسسات الطبية العامة والخاصة تقريبًا ، وخدمات الإسعاف. يصل وزن جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا إلى 1 كجم. تم تضمين طابعة صغيرة في الجهاز ، والتي تصدر بيانات ECG على الورق الحراري. من الممكن تحديد التشخيص تلقائيًا. يمكن لآلة ECG أن تعمل من التيار الكهربائي أو من البطارية المدمجة.
هناك نماذج أصغر (حوالي 800 جم) ذلكتحظى بشعبية بين المسعفين. من الممكن تسجيل كمية صغيرة من البيانات في ذاكرة جهاز تخطيط القلب. يتراوح سعر الأجهزة أحادية القناة بين 22 و 30 ألف روبل.
أجهزة ثلاثية القنوات
يتم تزويد أجهزة تخطيط القلب هذه بطابعة حرارية وإخراج ثلاثي القنوات لنتائج البحث. الميزات:
- يتم تنفيذ العمليات الحسابية تلقائيًا ، ولا داعي للتحكم في الجهاز ؛
- تتميز الطابعة الحرارية بتوسع كبير يسمح ، بالإضافة إلى البيانات الرسومية لمخطط القلب الكهربائي ، بالإشارة إلى المعلومات الشخصية حول المريض ، والفلتر الكهربائي المستخدم ، ومستوى الزيادة في سعة الدراسة ؛
- يمكن نقل النتائج إلى جهاز كمبيوتر شخصي لحساب مؤشرات إضافية ؛
- هناك احتمال لرجفان القلب.
تكلفة تخطيط القلب ثلاثي القنوات في حدود 50 ألف روبل.
الأجهزة ذات القنوات الست
آلة تخطيط القلب هذه لها نطاق أوسع. يتم استخدامه من قبل موظفي خدمات الإنقاذ والمستشفيات العسكرية وخدمات الإسعاف والعيادات الخاصة. يمكن تسجيل مخطط كهربية القلب على نوعين من الأجهزة ذات الست قنوات: المحمولة (المحمولة) والكمبيوتر.
الميزات:
- ذاكرة حوالي 1000 نتيجة فحص (يتوفر قرص صلب 10 جيجا بايت) ؛
- القدرة على فحص 150 مريضا دون إعادة شحن الجهاز ؛
- طباعة عالية السرعة تتم تلقائيًا ؛
- إمكانية استخدام أحجام ورق متعددة لتسجيل النتائج.
من بين أشياء أخرى ، يُظهر جهاز ECG ، الذي يبلغ سعره في حدود 75 ألف روبل ، حالة الجهاز: شحن البطارية ، والذاكرة ، وفصل الأقطاب الكهربائية ، وإصدار تحذير بشأن النهاية الوشيكة للورقة
تخطيط القلب بإثني عشر قناة
يستخدم في جراحة العظام ، العلاج ، الجراحة ، حالات الطوارئ ، أثناء إعادة التأهيل بعد التدخلات الجراحية ، أثناء التلاعب بالعلاج الطبيعي. تتميز إزالة مخطط كهربية القلب من مثل هذا الجهاز بالعديد من المزايا. يتيح لك الجهاز تسجيل بيانات كل ساعة لمريض واحد ، وإدخال بيانات عن المريض ، وكذلك التحكم في مخطط القلب من جهاز كمبيوتر.
نقطة مثيرة للاهتمام هي أنه يمكنك القيادة وفقًا لهذه المعايير ، وإذا تم اكتشاف الانحرافات أثناء الفحص ، فسيعطي الجهاز إشارة حول الانتهاكات. لعمل ECG يسمح لمجموعة تتكون من العناصر التالية:
- تخطيط القلب ؛
- كمبيوتر يمكنه الاتصال بجهاز ECG عبر اتصال سلكي أو لاسلكي ؛
- طابعة لطباعة البيانات التشخيصية ؛
- مقياس السرعة - جهاز يمكنك من خلاله تقييم عمل عضلة القلب مع وجود حمل ، يتصل بجهاز تخطيط القلب عبر البلوتوث ؛
- برنامج.
تتراوح تكلفة الأجهزة ذات الاثنتي عشرة قناة من 100 إلى 500 ألف روبل ، حسب البلدالشركة المصنعة وتكوين المجموعة.
إجراء بحث
لقياس فرق الجهد ، يتم استخدام أقطاب كهربائية لتخطيط القلب يمكن التخلص منها ، والتي يتم تطبيقها على مناطق معينة من الجسم. يتم وضع مادة هلامية على منطقة التثبيت ، مما يحسن من توصيل الجلد. هكذا يفعلون الآن ولكن قبل أن يستخدموا المناديل الشاش المنقوعة في الماء المالح.
خلايا عضلة القلب عبارة عن مولدات كهربائية صغيرة يتم شحنها وتفريغها عند حدوث موجة من الإثارة. مخطط كهربية القلب هو المقياس النهائي للقدرات الوظيفية لهذه المولدات ، حيث يوضح توزيع النبضات الكهربائية في القلب.
ماذا يرى الطبيب في مخطط القلب
عادة ، يمكن تحديد المؤشرات التالية على مخطط كهربية القلب:
- P موجة - هو انعكاس لإزالة الاستقطاب الأذيني.
- QRS - معقد يشير إلى إزالة الاستقطاب البطيني.
- موجة ST و T - عودة الاستقطاب البطيني.
- Wave U - الخبراء لديهم آراء مختلفة حول الغرض منها. يعتقد البعض أن الموجة ناتجة عن عودة استقطاب ألياف بركنجي ، والبعض الآخر يتحدث عن تغلغل البوتاسيوم في خلايا القلب خلال فترة الاسترخاء.
من المهم معرفة موقع العملاء المتوقعين ، وبفضل ذلك يتم قياس فرق الجهد. يتم تطبيق الخيوط الثلاثة الأولى على الأطراف (القطب الأحمر في اليد اليمنى ، والأصفر على اليسار ، والأخضر على الساق اليسرى). يتم وضع قطب كهربائي أسود على الساق اليمنى ، والتي لا تقيس المؤشرات ، ولكنها تقيسالتأريض.
يؤدي الصدر مع أقطاب ECG (يمكن التخلص منها):
- V1 - الحافة اليمنى من القص في الفضاء الرابع بين الضلوع ؛
- V2 - الحافة اليسرى للقص في الفضاء الرابع بين الضلوع ؛
- V3 - في منتصف الطريق بين V2 و V4 ؛
- V4 - خط منتصف الترقوة في الفضاء الوربي الخامس ؛
- V5 - على طول الخط الإبطي الأمامي عند التقاطع مع المستوى الأفقي V4 ؛
- V6 - على طول خط منتصف الإبط عند التقاطع مع المستوى الأفقي V4 ؛
- V7 - على طول الخط الإبطي الخلفي عند التقاطع مع المستوى الأفقي V4 ؛
- V8 - على طول خط منتصف الكتف عند التقاطع مع المستوى الأفقي V4 ؛
- V9 - على طول الخط المجاور للفقرة عند التقاطع مع المستوى الأفقي V4.
طرق أخرى لتخطيط القلب
هناك عدد كبير من التقنيات. على سبيل المثال ، تخطيط كهربية القلب من خلال المريء. يتم إدخال قطب كهربي نشط في تجويف المريء. هذه الطريقة مفيدة لكتل القلب المختلفة.
Vectorcardiography هي طريقة تشخيصية تسمح لك بإصلاح المتجه الكهربائي لوظيفة عضلة القلب في شكل إسقاط لأشكال ثلاثية الأبعاد على سطح مستو.
مراقبة هولتر على مدار 24 ساعة - تقييم عمل عضلة القلب في الديناميات على مدى فترة طويلة من الزمن. النقطة الإيجابية هي إمكانية تنفيذه ليس فقط في الأجهزة الثابتة ، ولكن أيضًا في المنزل. في نهاية التشخيص ، يتم نقل البيانات إلى جهاز كمبيوتر ، حيث يتم دراستها بالفعل من قبل الطبيب.
مراقبة الجهاز الهضمي -يوجد تثبيت متزامن لبيانات مخطط كهربية القلب ومخطط المعدة لمدة 24 ساعة. جنبا إلى جنب مع جهاز تخطيط القلب ، يتم إدخال أنبوب أنفي معدي إلى المريض ، يتم من خلاله الحصول على بيانات عن الحموضة في المريء أو المعدة.
الطب بشكل عام وطب القلب بشكل خاص لا يقفان ساكنا. كل عام ، يتم تحسين معدات التشخيص ، وتحويلها إلى مزايا تلك اللحظات التي كانت في السابق عيوبًا.
