متلازمة المبيض المقاوم هي أقل أشكال أمراض النساء فهماً. في أغلب الأحيان ، يظهر هذا المرض في 25-35 سنة. يتميز بغياب مؤقت للحيض مع زيادة مستوى هرمونات الغدد التناسلية للغدة النخامية.
التعريف
يكمن جوهر المرض في حقيقة أن المبايض تتوقف عن أداء وظيفتها المباشرة. في أغلب الأحيان ، يتطور المرض وينتهي بانقطاع الطمث. تتجلى خصوصية علم الأمراض في العقم وغياب الدورة الشهرية. غالبًا ما تظهر أشكال مختلفة لانقطاع الطمث وقت المرض. خلال هذه الفترة ، هناك مبالغة في تقدير مستوى هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية ، حيث لا يزال الجسم يحاول بدء المبايض. ومع ذلك ، فإنها لا تبدأ العمل ، حيث يتم إطلاق كميات غير كافية من هرمون البروجسترون والإستروجين. كانت المرة الأولى التي بدأوا فيها الحديث عن المشكلة في عام 1959 ، عندما وصف العلماء علامات متلازمة المبيض المقاوم. لكن لا يزال هذا الموضوع غير مفهوم حتى اليوم ، ولا تزال أسباب ظهوره بالكاملغير معرّف.
المشاهدات
لا يوجد تصنيف واضح لهذه الحالة المرضية في المراجع الطبية. على الرغم من أن بعض الخبراء حددوا ثلاثة خيارات لتطور المرض:
- الاستعداد الجيني لحدوث عيوب في الجهاز الجريبي.
- الطبيعة الذاتية للمظهر - في وقت إنتاج الجسم المضاد ، يتم حظر حساسية مستقبلات الهرمون المنبه للجريب.
- عند استخدام الأدوية السامة للخلايا ومثبطات المناعة.
الأعراض
يمكن تحديد متلازمة المبيض المقاوم في أغلب الأحيان من خلال الأمراض المدرجة:
- ارتفاع LH (الهرمون اللوتيني) و FSH (الهرمون المنبه للجريب) وانخفاض الإستراديول ؛
- انقطاع الطمث - قلة الطمث ؛
- استنفاد الغشاء المخاطي للمهبل و الفرج
- مبايض به العديد من البصيلات ذات الحجم الطبيعي وبطانة الرحم الرقيقة ؛
- تحمل التهابات فيروسية شديدة وضغط ؛
- يبدأ الحيض في أن يصبح غير منتظم ثم يختفي تماما
غالبًا ما يحدث تطور المرض بعد 5-10 سنوات من الدورة الأولى. تلاحظ جميع المواد الدراسية أن الهبات الساخنة في الرأس يتم ملاحظتها في الليل والنهار. يظهر الألم في أسفل البطن بشكل عفوي دون أي سبب. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء المصابات بمتلازمة المبيض المقاوم من فترات مؤلمة ومضاعفات ما بعد الولادة.
عندما يأتي المريض لرؤية الطبيب يشكو منهوجع أدناه وغياب الحيض بعد الالتهابات الفيروسية والفحوصات والاختبارات في أغلب الأحيان تظهر أنها تناولت السلفوناميدات بكميات كبيرة ، مما قد يؤدي إلى التشخيص.
أسباب
في عصرنا ، العوامل التي تؤثر على تكوين علم الأمراض ليست مفهومة تمامًا. ولكن هناك نظرية مفادها أن المصدر الأكثر احتمالا للمرض هو التغيرات الجينية في العقدة المستقبلة للجريب. يرى معظم العلماء أن متلازمة المبيض المقاوم ، والتي تتنوع أعراضها وغامضة ، غالبًا ما تتأثر بمثل هذه الأمراض:
- صلع
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية) ؛
- الوهن العضلي الشديد (ضعف العضلات والتعب) ؛
- داء السكري ؛
- فرفرية نقص الصفيحات ؛
- عدوى فيروسية (غالبًا النكاف) ؛
- فقر الدم المناعي الذاتي
الأسباب الرئيسية للتنمية تشمل العوامل:
- التشعيع في الأورام ؛
- استخدام مثبطات المناعة وتثبيط الخلايا ؛
- جراحة المبيض
بالإضافة إلى كل هذا ، مع مرض السل الرئوي والساركويد ، يحدث تلف في أنسجة المبيض ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور علم الأمراض. يمكن أن يكون المرض أيضًا وراثيًا بطبيعته ويظهر بعد الإجهاد الشديد والحمل العصبي الزائد.
التشخيص
ترتبط أعراض هذا المرض ارتباطًا وثيقًاأمراض مثل خلل الغدد التناسلية وفشل المبيض. لذلك ، فقط من خلال دراسة شاملة للشكاوى والبيانات من مختبر الأبحاث السريرية ، يتم تحديد وجود المرض. في أغلب الأحيان ، في وقت الفحص الأولي ، يمكن للمرء أن يلاحظ ظاهرة "تلميذ" إيجابية خفيفة ، واعتلال الخشاء من النوع الليفي ، ونضوب الجزء الأمامي من الغشاء المخاطي للفرج والمهبل واحتقان واضح. مع فحوصات تخطيط الصدى وتنظير البطن وفحوصات أمراض النساء ، لوحظ انخفاض طفيف في حجم الرحم. لتأكيد متلازمة المبيض المقاومة ، يأمر الأطباء بأخذ خزعة من البربخ. يتم إجراء الفحص النسيجي للكشف عن الخلايا الوريدية والخلايا الهرمية. إذا خضعتِ لفحص هرموني ، يمكنك ضبط مستوى LH و FSH في بلازما الدم ، والذي غالبًا ما يكون مرتفعًا ولا يتطابق مع المعيار. تم الكشف عن تركيز منخفض من استراديول. يتم إيلاء اهتمام خاص للاختبارات الهرمونية ، ويلاحظ أنه في الاختبار الأول ، غالبًا ما يظهر هرمون الاستروجين الإيجابي ، وفي الاختبارات اللاحقة يكون سلبيًا.
علاج
تتعامل الممارسة الطبية في كثير من الأحيان مع مشكلة مثل متلازمة المبيض المقاوم. دائمًا ما يكون العلاج غامضًا ، لأن طبيعة ظهور المرض لم تتم دراستها بالكامل بعد. يوصف عادة HRT (العلاج بالهرمونات البديلة) وتصحيح نقص هرمون الاستروجين. أساس الإجراءات هو استعادة الدورة الشهرية وخفض مستوى هرمونات الغدد التناسلية.
في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء أدوية مثل"Trisequens" و "Feston" و "Klymen" و "Premella Cycle" و "Klimonorm" و "Divina" و "Klimodien" و "Livial" و "Kliogest". نظرًا لطبيعة الدورة ، يجب أن يخضع المريض لفحص الحوض بالموجات فوق الصوتية كل عام. يساعد التحكم في تحليل الدم والبروتينات الدهنية والكوليسترول في تكوين ومعرفة بداية مرحلة جديدة من العلاج. بفضل دراسات قياس الكثافة ، يمكن استبعاد هشاشة العظام.
وأيضًا يتم الجمع بين العلاج بالعقاقير بشكل فعال وغير التقليدي:
- إجراء الرحلان فوق الصوتي داخل المهبل والبطن ؛
- عطلة منتجع
- مستقبلات الوخز بالإبر في منطقة المبيض ؛
- أخذ فيتامين إي
البيانات حول نتائج هذا العلاج مختلطة للغاية. لكن الأطباء ما زالوا يذكرون زيادة في عدد تدفق الدورة الشهرية والبصيلات ، يتم تنشيط LH و FSH. يبدأ هرمون الاستروجين في الدم. بعد استعادة الدورة الشهرية ، لا تحدث الإباضة الطبيعية في أغلب الأحيان ، ويمكن لمثل هذا المريض في كثير من الأحيان أن يلد طفلًا من خلال التلقيح الاصطناعي (الإخصاب في المختبر).
حتى الآن ، لم يدرس طب النساء جيدًا سبب حدوث متلازمة المبيض المقاومة. يعد انقطاع الطمث مفرط الغدد التناسلية مرضًا خطيرًا ، وفي الوقت الحالي لا توجد قائمة رئيسية بالتوصيات للوقاية منه وعلاجه. يعتبر الأصح استبعاد العوامل المعاكسة والخضوع للفحوصات كل عام ، خاصة إذا كان هناك انتهاك للدورة الشهرية.
الطب التقليدي
كثيرا ما تستخدم كعلاج وقائي. يوصى بتناول فيتامين هـ باستمرار ،توجد في الأطعمة مثل البندق والفول السوداني وجنين القمح والجوز. يساعد مكون الليسيثين الموجود في البقوليات والكافيار والقرنبيط على إعادة الدورة الشهرية ، وكما تعلم ، فإن نقصه يشير إلى متلازمة المبيض المقاومة. العلاج بالعلاجات الشعبية ، وكذلك العلاجات العشبية ، يكمل تمامًا التأثير العلاجي.
غالبًا هذه مستحضرات عشبية لها خصائص مسكنة وتنظم الدورة جيدًا:
- لتحضير التركيبة ، اخلطي 30 جرامًا من أوراق النعناع وجذر حشيشة الهر و 40 جرامًا من البابونج. تُسكب الكتلة المحضرة بالماء المغلي وتستهلك كوبًا واحدًا في المساء والصباح.
- تسريب التوت الويبرنوم والعليق يساعد المبايض ، لذلك يجب تناول عدة أكواب في اليوم.
- تناولي فصوص من الثوم لتحسين الدورة الشهرية.
العقم
المرحلة الأولى من العلاج تشمل تطبيع نظام الغدد الصماء وهي تعديل وظائف الغدة الدرقية والغدد الكظرية وعلاج مرض السكري.
فأنت بحاجة إلى الإنفاق:
- تصوير الحيوانات المنوية للزوج (3 مرات على مدى 7 أسابيع) ، من أجل استبعاد عامل العقم عند الذكور ؛
- تخطيط صدى القلب (تحديد سالكية قناتي فالوب) ؛
- اختبار ما بعد الجماع - لتأكيد عدم وجود عقم مناعي ؛
- تنظير الرحم (التحقق من وجود أمراض داخل الرحم).
التالييتم استخدام الأدوية التي تبدأ في تحفيز الجريبات ، ثم يستمر تناولها لظهور الإباضة. متلازمة المبيض المقاوم والحمل متوافقان تمامًا ، لأنه في 60-70٪ من الحالات ، يمكن التغلب على العقم بالأدوية.
الوقاية
منذ اليوم ، لم يدرس الطب الحديث بشكل كامل عملية ظهور المرض ، فمن الصعب للغاية تحديد بعض التدابير التي يمكن أن تسهم في الوقاية منه. على الرغم من أن العديد من الخبراء يقترحون ، إن أمكن ، عدم استخدام التسمم بالعقاقير وعدم اللجوء إلى التعرض للإشعاع. ينصح باتباع أسلوب حياة صحي وعلاج أمراض النساء في الوقت المناسب حتى لا تحدث متلازمة المبيض المقاومة.
الوقاية تكمن أيضًا في حقيقة أنه مع معظم الاضطرابات الطفيفة في الدورة الشهرية ، تحتاج إلى زيارة الطبيب والخضوع لجميع الفحوصات المطلوبة. سيساعد هذا في منع تطور الأمراض المختلفة والحفاظ على صحة المرأة.
العواقب والتوقعات
المضاعفات الرئيسية هي اضطراب الدورة والعقم ، والتي يصعب علاجها. كما أنه يزيد من خطر التكوّن المبكر للأمراض المرتبطة بالعمر ، حيث ينشأ نقص هرمون الإستروجين وإمكانية الإصابة بأورام خبيثة في الرحم.
التكهن موات للغاية وتعود وظيفة الدورة الشهرية في أغلب الأحيان.
