فرط تنبيه المبيض هو استجابة هذه الأعضاء لتعاطي الدواء وزيادة هذه الأعضاء. في هذه الحالة ، يغير الجسم قليلاً من العمليات المختلفة: يثخن الدم ، وتصبح الشعيرات الدموية والأوعية أرق ، ولا يكاد السائل يترك الجسم. لسوء الحظ ، هذه ليست المشكلة الأكبر حتى الآن. إذا تطورت ، فإنها ستؤدي في النهاية إلى متلازمة ، والتي سيكون علاجها أكثر صعوبة.
متلازمة فرط تنبيه المبيض هي مرض شائع لدى العديد من النساء اليوم ، لذلك يجب أن تعرف كل واحدة منهن الأعراض والأسباب التي قد تساهم في ظهور المرض. الأهم من ذلك ، إذا وجدت أي أعراض مشابهة ، فعليك الاتصال بأخصائي في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد تسبب المشكلة ضررًا كبيرًا للجسم.
ما هو OHSS
OHSS (متلازمة فرط تنبيه المبيض) هي مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث بعد إجراء التلقيح الاصطناعي. السبب الرئيسي الذي حدده الأطباء ، الذين درسوا بالفعل العديد من تفاصيل هذا المرض ، هوإدخال كمية زائدة من الأدوية الضرورية لتحفيز الإباضة في جسم الأنثى.
يمكن للمتلازمة أن تظهر نفسها في أي وقت. على سبيل المثال قبل نقل الاجنة الى الرحم او بعد الزرع
أسباب
الطب الحديث ، على الرغم من وصوله إلى مستوى عالٍ إلى حد ما ، لا يزال لا أحد يستطيع تحديد احتمالية فرط تنبيه المبيض بدقة لدى مريض معين بعد العملية. سيتفاعل جسم كل امرأة مع التغييرات بطريقته الخاصة ، لذلك سيكون من الصعب جدًا منع المشكلة على الفور.
لكن رغم ذلك ، وافق الأطباء على عوامل معينة غالبًا ما تساهم في ظهور المرض وتطوره السريع. على سبيل المثال ، تتضمن هذه القائمة:
- الاستعداد لعلم الأمراض على المستوى الجيني لدى النساء ذوات الشعر الأشقر الطبيعي تحت سن 36 عامًا (عادة هؤلاء المرضى لا يميلون إلى زيادة الوزن) ؛
- تأجيل متلازمة تكيس المبايض
- نشاط مفرط من استراديول في الدورة الدموية ؛
- تفاعلات حساسية مؤكدة مؤخرًا تجاه الأدوية.
طرح العلماء الأجانب بضع نقاط أخرى تتعلق بإجراء التلقيح الاصطناعي والحالات الأكثر شيوعًا للمرض. لذا يمكنهم استفزازها:
- أخطاء جسيمة في جرعة الدواء ؛
- وزن جسم المرأة منخفض جدًا (عرضة لفقدان الشهية وما شابه) ؛
- رد فعل سلبي مفاجئ لبعض الأدوية الهرمونية ؛
- مشاكل مماثلة في الماضي.
الأعراض
عند ملاحظة العوامل التالية ، من الآمن القول أن متلازمة فرط تنبيه المبيض تتطور. ستساعد الأعراض في التحقق من الوجود الدقيق للمشكلة فقط إذا تمت ملاحظة نصف القائمة المقترحة على الأقل:
- في المرحلة الأولية يشعر المريض ببعض الثقل والضعف. سيكون هناك تورم وسحب وألم مفاجئ في أسفل البطن. سيزداد التبول عند المريض بشكل ملحوظ
- في الشدة المتوسطة يحدث الغثيان والقيء أولاً ، يليه الإسهال والانتفاخ وزيادة الوزن.
- تستلزم الدرجة الشديدة تغييرات أكثر خطورة - ضيق التنفس المتكرر ، وتغير في ضربات القلب. قد يكون المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم ، والمعدة متضخمة جدا.
التشخيص
فقط بعد إجراء التشخيصات اللازمة سيتضح كيفية علاج متلازمة فرط تنبيه المبيض لدى مريض معين. بعد كل شيء ، يتفاعل جسم كل شخص مع بعض الأدوية بطرق مختلفة.
كما ذكرنا سابقًا ، تعد متلازمة فرط تنبيه المبيض في التلقيح الاصطناعي مشكلة شائعة إلى حد ما. لن يكون علاجها بسيطًا جدًا ، لكن لا يجب أن تتأخر في الاتصال بالطبيب.
قياسييعتمد التشخيص على العوامل التالية:
- تحليل جميع شكاوى المرضى. على سبيل المثال ، مع التدهور الحاد في الصحة لديها آلام متكررة في البطن دون سبب محدد ، بالتناوب مع الغثيان والقيء.
- تاريخ طبي إلزامي إذا بدأت الأعراض بالظهور بعد خروج البويضة من المبيض.
- تحليل تاريخ الحياة. الأمراض السابقة ، ووجود عادات سيئة مختلفة ، وحالات مماثلة لتطور المرض بعد إجراء التلقيح الاصطناعي تؤخذ في الاعتبار.
- نتائج الفحص العام من قبل طبيب نسائي ، جس البطن (يجب جس المبيضين).
- الفحص بالموجات فوق الصوتية سيظهر بدقة تضخم المبايض ، ووجود جنين ، كما سيتيح الكشف عن السوائل الزائدة التي تراكمت في تجويف البطن.
- فحص الدم المخبري الدقيق. يمكن اكتشاف كمية زائدة من الهرمونات الجنسية هنا ، وسيظهر التحليل العام وجود مناطق من الدم المكثف ، وسيظهر التحليل الكيميائي الحيوي بالكاد علامات تغيرات ملحوظة في وظائف الكلى.
- تحليل البول (عند إجرائه ، انخفاض في البول ، زيادة في الكثافة ، بالإضافة إلى إفراز البروتين مع البول) سيكون مرئيًا.
- تخطيط القلب الكهربائي ثم الموجات فوق الصوتية للقلب (هذا سيكشف بعض التشوهات في القلب).
- ستظهر الأشعة السينية للصدر وجود السوائل في التجويف الداخلي للصدر ، وكذلك في كيس التامور.
أصناف
إجمالاً ، هناك نوعان من المتلازمات في الطب:
- في وقت مبكر.يتطور مباشرة بعد الإباضة. في حال عدم حدوث الحمل بأي شكل من الأشكال فهذا يعني انسحاب المتلازمة ووصول حيض جديد.
- متأخر. يتطور ولا يشعر به إلا في الشهر الثاني أو الثالث من الحمل. في هذه الحالة يكون من الصعب جدا علاج متلازمة فرط تنبيه المبيض
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ثلاث درجات رئيسية لشدة المرض:
- سهل. تدهور غير ملحوظ في الصحة ، بعض الانزعاج والتورم في البطن.
- متوسط. ألم أكثر وضوحا في البطن وتدهور وتورم. هناك أيضًا شعور متزايد بالغثيان والقيء. ويبدأ السائل في التراكم في تجويف البطن.
- ثقيل. الشعور بتدهور شديد في حالة الشخص وضعف وآلام حادة في البطن. انخفاض الضغط وضيق التنفس بسبب تراكم السوائل.
علاج
في حالة وجود شكل خفيف من متلازمة فرط تنبيه المبيض (مع أطفال الأنابيب) ، فإن العلاج يعني فقط التغييرات في النظام الغذائي القياسي:
- تحتاج إلى وضع جدول زمني لتناول السوائل والالتزام الصارم به. لا يمكن أن تكون مياه معدنية عادية فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا شاي أخضر أو كومبوت محلي الصنع. يجب تجنب الكحول والمشروبات الغازية
- لا تأكل اللحوم الدهنية والخضروات والأسماك في حالة مسلوقة.
- يجب ألا يكون النشاط البدني ثقيلًا ، كما يجب تجنب الإجهاد المفرط.
لكن علاج المتوسط وتحدث الأشكال الحادة للمرض حصريًا في المستشفى. هنا يتم إجراء مراقبة مستمرة لحالة المريض (مراقبة وظائف الجهاز التنفسي ، عمل الجهاز القلبي الوعائي ، الكبد والكليتين). يتم تزويد المريض بالعلاج بالأدوية التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية (مضادات الهيستامين ، الكورتيكوستيرويدات ، إلخ) ، وكذلك الأدوية التي تقلل من خطر الانصمام الخثاري (Clexane ، Fraxiparin ، إلخ).
تعقيدات
يمكن أن تؤدي متلازمة فرط تنبيه المبيض إلى بعض المشاكل التي تضر أيضًا بجسم المريض. وتشمل هذه:
- تراكم السوائل (أحيانًا حتى 20 لترًا) في التجويف البطني ؛
- تمزق مبيض واحد ونزيف حاد ؛
- مشاكل في القلب (عندما لا تستطيع العضلة العمل بمعدّلها الطبيعي) ؛
- استنفاد مبيضين قبل الأوان.
كيفية تجنب المشكلة
قبل أن تقرر المرأة أخيرًا إجراء التلقيح الاصطناعي ، يجب على الأطباء بالتأكيد النظر في جميع التدابير الوقائية الممكنة:
- إلغاء جرعة التبويض المحددة لأي دواء يستخدم أثناء الإجراء.
- إلغاء نقل الأجنة ثم نقلها لاحقاً إلى الرحم في الدورة الشهرية التالية.
- للتخلص من الخراجات قدر الإمكان وكذلك البصيلات التي تظهر باستمرار خلال فترة التنبيه.
هناك العديد من الآراء حول كيفية الوقاية من متلازمة فرط تنبيه المبيض. يمكن أن تكون مراجعات مثل هذه الخطةموجودة في العديد من المنتديات على الإنترنت ، ولكن مع ذلك ، للحفاظ على الصحة ، لا يكفي مجرد الاستماع إلى أشخاص آخرين. يجب أن تكون على دراية بخطورة الموقف وإذا ظهرت أي أعراض عليك استشارة الطبيب على الفور.
الوقاية
إلى جانب الطرق الأساسية المذكورة أعلاه ، هناك طرق أخرى للوقاية. سيكون عملهم أكثر فعالية بالنسبة لبعض المرضى. بعد كل شيء ، فإن النساء اللواتي يرغبن في إنجاب طفل يراقبن صحتهن بعناية حتى لا يعاني جنينهن من أي مشاكل.
الوقاية من متلازمة فرط تنبيه المبيض تتكون من القواعد التالية:
- يجب فحص جرعة أي دواء.
- يمكن تقليل جرعة gonadotropins إذا لم يتعارض ذلك مع النتيجة المرجوة بعد الإجراء. مع تقليل الجرعة بنجاح ، يمكنك أن تكون متأكدًا بنسبة مائة بالمائة تقريبًا من أنه تم بالفعل تجنب المرض.
- بعد اجتياز جميع الفحوصات واجتياز الإجراءات المطلوبة يمكن للطبيب أن يستنتج أنه يمكن تجميد الجنين. سيلعب هذا أيضًا دورًا مهمًا في تجنب المشكلة.
من المعرض لخطر المرض
من المستحيل تخمين من هو المعرض لخطر المرض. ولكن هناك أكثر الحالات شيوعًا التي تتجلى فيها متلازمة فرط تنبيه المبيض. من بينها وزن صغير لفتاة أو امرأة قررت الخضوع لهذا الإجراء ، وكذلك مريضة تعاني من تكيس المثانة أو تكيس المبايض (يمكن أن يكون هذا مرضًا في الوقت الحاضر وعانى بالفعل في الماضي).
الطب بالمستوى الحديث حقق نجاحات كثيرة ، لكنه لا يزال عاجزاً عن الوصول إلى نتائج مثالية حتى الآن. لذلك ، قبل إجراء الإخصاب في المختبر ، لا يمكن لأي طبيب ضمان عدم وجود مرض بعد التلقيح الاصطناعي. لكن إذا لاحظت تطوره في المراحل المبكرة ، فلن يكون العلاج طويلاً.
