كثيرا ما يصاب الأطفال بالإمساك. في أغلب الأحيان ، يحاول الآباء تخليص الطفل من الإمساك باستخدام الشموع والحقن الشرجية للأطفال. غالبًا ما لا تعرف الأمهات الصغيرات كيفية وضع أطفالهن بشكل صحيح ، وما يجب أن تكون درجة حرارة الماء وما الذي يمكن إضافته إلى ماء الغسيل.
لا ينصح الأطباء بالاستخدام المتكرر للتحاميل أو الحقن الشرجية للأطفال للإمساك ، حيث أن هذه الإجراءات تجذب انتباه الطفل غير الضروري لنشاط الأمعاء ، مما يجعل من الصعب حل المشكلة. الحقنة الشرجية هي إجراء طارئ لإزالة البراز الراكد. لا يقضي على سبب الإمساك. العلاج مطلوب فبدونه يتكرر الإمساك مرارا وتكرارا.
الحقنة الشرجية هي إدخال سوائل مختلفة في المستقيم لأغراض علاجية أو تشخيصية.
مؤشرات وموانع لتطهير حقنة شرجية
يتم استخدامه لتسييل وإخلاء محتويات الجزء السفليقسم من الأمعاء الغليظة. تم تكليفها:
- للإمساك
- ازالة المواد السامة في حالة التسمم او الالتهابات المعوية
- قبل العمليات
- قبل فحص الأمعاء بالأشعة السينية
- قبل استخدام الحقن الشرجية الطبية.
موانع:
- التهاب حاد في الغشاء المخاطي للقولون
- التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- نزيف الجهاز الهضمي.
ما هي درجة حرارة الماء؟
للحصول على حقنة شرجية مطهرة ، يلزم الماء بدرجة حرارة الغرفة (22-25 درجة مئوية). إذا قمت بإدخال الماء الدافئ إلى الأمعاء ، فسوف يمتصه الغشاء المخاطي للأمعاء ولن يؤدي مهمته. إذا كنت بحاجة إلى تحفيز تقلصات الأمعاء ، فاستخدم الماء البارد (12-20 درجة مئوية) ، لإرخاء العضلات ، خذ الماء عند درجة حرارة 37-42 درجة مئوية.
ما الذي يمكن إضافته إلى الماء؟
لتعزيز تأثير التطهير للإجراء ، يمكنك إضافة ملعقة صغيرة من الزيت النباتي أو الجلسرين أو نصف ملعقة صغيرة من الصودا إلى كوب من الماء. يوصي الدكتور يفجيني كوماروفسكي بحقنة شرجية مع صابون الأطفال. يذوب قطعة من الصابون في الماء. يُمنع استخدام الحقن الشرجية للصابون للرضع ، لأنها تسبب تهيجًا شديدًا لجدران الأمعاء.
ماذا أفعل
حقنة شرجية في مستشفى الأطفال تتم باستخدام كوب Esmarch. هذا خزان مطاطي ، يشبه في مظهره وسادة التدفئة ، بحجم 1-2 لتر ، مع ثقب متصل به أنبوب مطاطي ذو طرف مطاطي. في نهاية الأنبوب يوجد صنبور ينظم ضغط الماء. قدحEsmarch يباع في اي صيدلية
في المنزل ، يتم استخدام الكمثرى لإعداد حقنة شرجية للأطفال. هم المطاط والسيليكون. يُباع الكمثرى للأطفال للحقنة الشرجية في أي صيدلية. وهي مختلفة: رقم 2 (50 مل) ، رقم 3 (75 مل) ، رقم 4 (100 مل) ، رقم 5 (150 مل) ، رقم 6 (250 مل)
حقنة شرجية للأطفال حديثي الولادة مزودة بأصغر لمبات مطاطية ذات أطراف مطاطية ناعمة.
كمية الماء المطلوبة لمختلف الحقن الشرجية موضحة في الجدول
| العمر | تطهير | سيفون |
| 1-2 شهر | 30-40 | - |
| 2-4 أشهر | 60 | 800-1000 |
| 6-9 أشهر | 100-120 | 1000-1500 |
| 9-12 شهر | 200 | 1500-2000 |
| 2-5 سنوات | 300 | 2000-5000 |
| 6-10 سنوات | 400-500 | 5000-8000 |
كيف تضع الطفل في الفراش
قماشة الزيت موضوعة على الأريكة ، فوطة فوقها
يجب وضع الطفل على جانبه الأيسر ، وثني ركبتيه وجذبهما إلى بطنه. في هذا الموضع ، سيكون إدخال طرف الحقنة الشرجية غير مؤلم.
الطفل مستلق على ظهره ، وسيقان مرفوعة ومفترقة قليلاً على الجانبين. يجب أن تتدلى حافة القماش الزيتي في الحوض.
كيف تصنع حقنة شرجية للأطفال باستخدام كوب Esmarch؟
كوب اسمارش مملوء بالماء ثم يفتح الصنبور ويملأأنبوب الماء ، وإطلاق الهواء. بعد أن يبدأ الماء في التدفق من الصنبور ، يجب إغلاقه ، ويجب تعليق الكوب فوق مستوى السرير.
تنتشر أرداف الطفل بالأصابع ، ويتم إدخال طرف ملطخ بالفازلين بعناية في المستقيم بحركات دورانية. في البداية ، يتم إدخال الحافة في اتجاه السرة ، ثم موازية للعصعص. يفتحون الصنبور ، ويرفعون الحقنة الشرجية إلى ارتفاع يصل إلى 60 سم. وكلما انخفض الكوب ، كلما كان تدفق السائل أبطأ وكلما قل القلق الذي سيجلبه الإجراء للطفل.
إذا لم يكن هناك أي سائل ، اسحب الطرف للخلف قليلاً. تسترخي عضلات المستقيم وتنقبض على شكل موجات ، لذا يمكنك انتظار ارتخاء الأمعاء. إذا كان السائل لا يزال لا يتدفق ، فأنت بحاجة إلى زيادة الضغط برفع الكوب أعلى.
إذا اشتكى الطفل من الألم ، قلل من ضغط الماء بخفض الكوب
بعد الانتهاء من السائل ، قم بتوصيل أرداف الطفل ، واطلب منه عدم التبرز. لتليين البراز ، يجب أن يبقى الماء في الأمعاء لمدة 5-10 دقائق. ثم يتم إرسال الطفل إلى المرحاض أو نونية الأطفال.
يجب غسل طرف حقنة شرجية للأطفال بالماء الدافئ والصابون وغليها.
كيف تصنع حقنة شرجية بالكمثرى؟
تمتلئ الكمثرى بالكامل بالماء لإزالة الهواء منها. يتم تلطيخ نهاية الكمثرى بالفازلين أو الصابون أو الكريم. بعناية ، يتم إدخال الكمثرى في فتحة الشرج على عمق 3-5 سم ، ولكي يدخل السائل إلى الأمعاء ، تحتاج إلى عصر الكمثرى ببطء. كلما كان تدفق الماء أبطأ ، كلما كان الإجراء غير مؤلم وكلما طال الماءباقية في الأمعاء.
إذا لم يخرج الماء من الكمثرى ، يتم دفعه للخلف قليلاً والأمعاء تنتظر الاسترخاء.
بعد الانتهاء من إدخال السائل ، اضغط برفق على الأرداف حتى يبقى السائل في الأمعاء لبضع دقائق على الأقل لتليين البراز بشكل كاف.
إذا لم يخرج الماء بعد 15 دقيقة أو خرج بدون براز ، يتكرر الإجراء.
حقنة شرجية "Microlax"
Microlax microclysters مريحة جدًا للاستخدام. يتم إنتاجها في نوعين - للبالغين والأطفال فوق 3 سنوات ، للأطفال من 0 سنة. تختلف فقط في طول الحافة
تشير البادئة "ميكرو" في الاسم إلى أنك تحتاج إلى حقن كمية صغيرة جدًا من السائل - 5 مل فقط. تكمن الراحة في حقيقة أنه ليس هناك حاجة لتحضير الدواء. لا حاجة لغلي اللمبة أو الحافة ، لا أنبوب مطاطي ، لا حاجة لضبط الضغط على المصباح أو ارتفاع الحقنة الشرجية. يأخذ أنبوب الدواء مساحة صغيرة ، يمكنك أن تأخذه معك في إجازة. الدواء صغير لذا يتم تناوله بسرعة وبدون إزعاج
لاستخدام microclyster ، تحتاج إلى كسر الحافة ، والضغط على قطرة من الدواء ونشره على الطرف بالكامل كمواد تشحيم ، ثم إدخال الطرف في فتحة الشرج. تم إدخال النصيحة:
- أطفال بطول كامل أكبر من 3 سنوات ؛
- نصف الطول (هناك علامة مقابلة) للأطفال دون سن 3 سنوات ؛
- إذا تم استخدام حقنة شرجية خاصة للأطفال بعمر 0 سنة ، ثم الحافةيجب إدخال الطول الكامل.
يتم إعطاء الدواء للبالغين والأطفال من جميع الأعمار (5 مل). سيبدأ الدواء في العمل خلال 5-15 دقيقة.
حقنة شرجية دقيقة Microlax تضعف بسبب المواد الفعالة: سترات الصوديوم ، لوريل سلفو أسيتات الصوديوم والسوربيتول. يقومون بتفتيت البراز إلى جزيئات صغيرة منفصلة ، مما يساهم في تليينها ، وكذلك زيادة كمية الماء في الأمعاء. نتيجة لذلك ، يصبح البراز سائلاً ويتم إخلاؤه بسهولة إلى الخارج.
الحقن الشرجية سيفون
توصف لغسل الأمعاء عندما:
- التسمم بمنتجات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، بسبب الفشل الكلوي) ؛
- انسداد معوي - ميكانيكي وديناميكي ؛
- تشخيص انسداد معوي (عدم وجود براز أو فقاعات هواء في ماء الغسيل يشير إلى انسداد) ؛
- عدم فعالية الحقن الشرجية التقليدية للتطهير
لإعداد حقنة شرجية ، خذ قمعًا كبيرًا وأنبوبًا مطاطيًا عريضًا. غسل الأمعاء بهذه الطريقة يشبه غسل المعدة. يتم استخدام الماء المغلي ، محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، محلول 2 ٪ من بيكربونات الصوديوم (الصودا). يُثبَّت القُمع فوق حوض الطفل مباشرةً ، مملوءًا بالسائل ، ومرفوعًا - يدخل السائل إلى الأمعاء. عندما يدخل كل السائل من القمع إلى الأمعاء ، يتم إنزاله إلى الأسفل ، ويبدأ السائل في التدفق مرة أخرى في القمع مع البراز. يتم سكب المحتويات ، ويتكرر الإجراء حتى يصبح الماء القادم من الأمعاء صافياً.
الأدوية
هذانوع آخر من الحقن الشرجية العلاجية ، والغرض منها إدخال مادة طبية. حجمها عادة لا يزيد عن 50 مل.
30-40 دقيقة قبل الإجراء ، تأكد من إفراغ الأمعاء بحقنة شرجية مطهرة. يتم وضع حقنة شرجية طبية في الليل ، يجب امتصاص الدواء في جدار الأمعاء.
تأتي في ثلاثة أنواع:
- Clysters للعمل المحلي ، أو microclysters. يتم وضعها لتوفير تأثير موضعي على جدران المستقيم في أمراضه. على سبيل المثال ، يتم إعطاء محلول بريدنيزولون للالتهابات المزمنة في الأمعاء الغليظة ، حقن البابونج - لالتهاب المستقيم.
- Enemas للعمل العام. يتم تدمير العديد من المواد الطبية ، عند تناولها عن طريق الفم أو الوريد ، بشكل شبه كامل في الكبد. مع تناول مادة طبية عن طريق المستقيم ، يدخل على الفور الدورة الدموية العامة ، متجاوزًا الكبد. لذلك ، يتم تناول بعض الأدوية التي يتم تفكيكها بواسطة الكبد عن طريق المستقيم.
- الحقن الشرجية بالتنقيط. يتم تطبيقه مع فقد كبير في الدم أو السوائل ؛ كغذاء اصطناعي من خلال المستقيم. على سبيل المثال ، بعد القيء ، يصاب الطفل بجفاف حاد ، ويصبح الدم لزجًا ، ويصعب إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. في هذه الحالة ، يتم وصف حقنة شرجية بالتنقيط من محلول ملحي. ميزته هي مدة الإجراء - يترك طوال الليل
أنواع أخرى من الحقن الشرجية
1. نفط. للإمساك التشنجي ، قد يصف الطبيب حقنة شرجية زيتية. استخدم أي زيت نباتي. يسخن إلى درجة حرارة 37 درجة مئوية. الحقن الشرجية الزيتيةيريح جدران الأمعاء مما يؤدي إلى زيادة التمعج. بعد المقدمة ، يجب أن يستلقي الطفل لمدة 30 دقيقة. يضعون الحقن الشرجية الزيتية في المساء ، لأن الملين لن يأتي إلا بعد 12 ساعة.
2. الحقن الشرجية مفرطة التوتر. يتم استخدامها من أجل:
- الإمساك الوتوني لتحفيز حركة الأمعاء ؛
- مع وذمة السحايا ، لأن المحلول مفرط التوتر "يسحب" الماء من أنسجة الجسم إلى تجويف الأمعاء.
3. تعطى الحقن الشرجية الملحية مع 10٪ كلوريد الصوديوم أو 30٪ كبريتات المغنيسيوم.
4. النشا الشرجية. يوصف لالتهاب القولون كعامل مغلف أو كأساس للحقنة الشرجية الطبية ، إذا كنت بحاجة إلى إدخال مادة تهيج الغشاء المخاطي المعوي بشدة. طريقة التحضير: يخفف 5 جم من النشا في 100 مل من الماء ، ثم يضاف 100 جم من الماء المغلي شيئًا فشيئًا. يتم إدخال محلول النشا ، وتسخينه إلى درجة حرارة 40 درجة مئوية.
5. الحقن الشرجية المغذية. يوصف كطريقة إضافية لتزويد الجسم بالعناصر الغذائية - محلول الجلوكوز والأحماض الأمينية.
بدون وصفة طبية ، يمكنك فقط وضع حقنة شرجية مطهرة بالماء (درجة حرارة الغرفة). يجب وصف جميع الخيارات الأخرى للحقن الشرجية من قبل أخصائي بعد التشخيص. يمكن للحقنة الشرجية الموصوفة بشكل غير صحيح أن تضر بصحة كل من الشخص البالغ والطفل.
