التسوس مرض معروف في جميع أنحاء العالم ، ومن الصعب العثور على شخص لم يكن ليواجه هذه المشكلة مرة واحدة على الأقل في حياته. يؤثر المرض على الأنسجة الصلبة للأسنان ، مما يؤدي إلى ترقق المينا والتغلغل في الطبقات العميقة من العاج ، مما يؤدي إلى تجويف نخر فيها. في أغلب الأحيان ، يكون التلف ملحوظًا بصريًا ، إلا في حالة تلف الطبقات العميقة من الأنسجة فقط.
أسباب المرض
يحدد أطباء الأسنان الكثير من النظريات لحدوث آفات نخرية ، لكن أهمها تبقى دون تغيير:
- إساءة استخدام الأطعمة شديدة الملوحة أو الحلوة.
- نقص الكربوهيدرات والفيتامينات في النظام الغذائي
- فلوريد تقوية المينا منخفضة.
- إهمال نظافة الفم
- الأمراض المعدية.
- الاستعداد الوراثي.
- ملامح بنية السن ، وجود أخاديد طبيعية على سطح المينا ، فيها كائنات دقيقة معرضة للإصابةالاضمحلال اللاحق.
جميع العوامل المذكورة أعلاه تؤثر إلى حد ما على التوازن الحمضي القاعدي في تجويف الفم ، مما يخلق بيئة مواتية لتطور البكتيريا المسببة للأمراض تحت مينا الأسنان. نتيجة للغسيل التدريجي للكالسيوم من أنسجة الأسنان ، يتم تدمير المينا وتشكيل تجويف نخر. هناك العديد من المعايير التي يتم من خلالها بناء تصنيف التسوس ، وهذا له ما يبرره تمامًا. يسمح لك التصنيف الموسع من خلال العديد من المعلمات بإجراء التشخيص الأكثر موثوقية وتحديد درجة إهمال العملية وخيارات العلاج للمرض.
تصنيف الأسود
الأكثر استخدامًا من قبل أطباء الأسنان هو التصنيف الأسود للتسوس. لا يعكس فقط موقع التدمير الحاد على السطح ، ولكن أيضًا عمق الآفة المدروسة. تحدث تسميات لمجموعة متنوعة من الأنواع الأخيرة من خلال الفئات - فكلما ارتفعت الطبقة ، زاد تقدم المرض:
- أنا الطبقة. المرحلة الأولية هي تسوس ضعيف للغاية ، يصاب سطح المضغ لمينا الأسنان. يتركز الضرر في مناطق أخاديد السن المخروطية الشكل. يرافقه التدمير التدريجي للمينا ، وبالتالي العاج. من خلال زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب ، يمكن إيقاف العملية في المرحلة 1 وعلاج السن تمامًا دون اللجوء إلى المثقاب.
- II الطبقة. تشكل تسوس ضعيف على سطح التلامس لأسنان المضغ العلوية والسفلية. يضيء المينا في هذا المكان ، وغالبًا ما تشبه الأجزاء المتغيرة مثلثات صغيرة.هذا الضرر مخفي بين الأسنان ، وفي معظم الحالات لا يمكن تحديده حتى من قبل أخصائي متمرس.
- III الطبقة. وفقًا لمثل هذا التقسيم مثل تصنيف التسوس ، فهذه آفة ذات شدة معتدلة ، تتشكل فيها تجاويف على سطح الأسنان الأمامية. طليعة الأخير في هذه المرحلة لا تزال سليمة. في أغلب الأحيان ، يؤثر هذا النوع من التسوس على الأشخاص الذين يسيئون استخدام الحلويات ونادرًا ما يستخدمون خيط تنظيف الأسنان.
- الرابع فئة. التسوس الشديد ، وهي مرحلة تقدمية من آفة من الدرجة الثالثة. إذا لم تتم معالجة الانتهاكات السطحية للقواطع ، فإن العاج في منطقة حافة القطع للسن يبدأ في الانهيار.
- الخامس الدرجة. درجة شديدة جدا. يميز تصنيف تسوس الأسنان هذا النوع من الأضرار العميقة في منطقة السن على طول اللثة. يُطلق على تسوس هذا الشكل عنق الرحم ، وهو الأكثر خطورة ، حيث يقع التجويف النخر بالقرب من الجذر. في المرحلة الأولية ، تكون الحدود بين اللثة وجسم السن مغطاة بحواف بيضاء غير مرئية تقريبًا. في أغلب الأحيان ، يصيب التسوس القاعدي عدة أعضاء ، وأحيانًا تصاب جميعها. إذا تم تجاهل علاج "التسوس الأبيض" ، تتشكل المضاعفات في شكل بؤر تدمير نخر. في بعض الحالات ، مع وجود مضاعفات خطيرة للمرض ، قد يكون الأمر يتعلق بإزالة السن التالف نفسه.
تصنيف منظمة الصحة العالمية / التصنيف الدولي للأمراض 10
يعتمد تصنيف التسوس وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) على تحديد المتأثر المحدديبرز العناصر التالية برموز:
- К02.0. التدمير الأولي للمينا والذي يتم التعبير عنه من خلال تكوين بقع بيضاء على السطح.
- K02.1. يشير الرمز إلى مرحلة تلف العاج - النسيج الموجود أسفل المينا.
- K02.2. التدمير الخطير للأسمنت أو التسوس القاعدي. يستخدم هذا الرمز للإشارة إلى تلف الجذر.
- K02.3. تحديد المرحلة التي يتم فيها تعليق التدمير الفادح.
- K02.4. ويشمل التنسج السني ، الميلانودينتيا للأطفال و ميلان الأسنان.
- К02.8. أصناف أخرى غير مذكورة في الفقرات السابقة.
تصنيف التسوس وفقًا لـ ICD (التصنيف الدولي للأمراض) يعتبر الأكثر شيوعًا في ممارسة أطباء الأسنان الحديثين. من الملائم أنه يحتوي على توضيحات في شكل فقرات مخصصة لمرض معلق وأنواعه الأخرى.
التصنيف حسب أولوية المرض
تقسم ممارسة طب الأسنان التسوس حسب تكرار الحدوث:
- الابتدائي - يتشكل التسوس على سن لم يتعرض من قبل للأمراض ، المسببات التي يحدث تصنيفها من خلال التحليل والموقف من فئة أو أخرى.
- ثانوي ، أو تكرار ، - يظهر على سطح العضو ، سبق تعرضه للحشو. يحدث بسبب انتهاك ملاءمة الحشو لأنسجة السن ، ونتيجة لذلك تتشكل فجوة يتم فيها إنشاء بيئة مواتية لتطوير البكتيريا المسببة للأمراض.
طبوغرافيةالتصنيف
هذا تدرج يميز أنواع التسوس حسب درجة تلف القناة. إنه شائع في تحديد التشخيص مثل تصنيف التسوس وفقًا لـ ICD 10. يتم تحديد مراحل الضرر التالية:
- تشكيل بقعة. المرحلة الأولية باستثناء تدمير المينا. في هذه المرحلة ، تظهر بقعة فاتحة أو داكنة على سطح السن. لا توجد أضرار في بنية المينا - فهي تظل ناعمة ، ولا يزعج الألم. في هذا الوقت ، من الأسهل علاج التسوس ، حيث يحدث هذا مع الحد الأدنى من التداخل في أنسجة الأسنان - تتم إزالة البقعة من السطح ، ويتم إعادة تمعدن المينا.
- تسوس سطحي. تشير هذه المرحلة إلى حدوث ضرر ، لا يتركز تركيزه على عمق أكبر من منطقة مينا الأسنان. يتميز بألم دوري ورد فعل على السخونة والباردة. يتبع العلاج نفس النمط كما في المرحلة الأولية.
- تسوس متوسط. لقد تجاوزت العملية حدود المينا وتتقدم في منطقة العاج السطحي ، وتزداد حدة الآلام وتكرارها. تتضمن عملية المعالجة تنظيف التجويف الملتهب وتركيب حشوة.
- تسوس عميق. تلف الأنسجة شديد للغاية ، اللب محمي فقط بطبقة رقيقة من العاج المحفوظ ، والمريض يعاني من ألم شديد. إذا لم يتم تركيب الحشوة في الوقت المناسب فقد يؤثر المرض على اللب ولا يمكن تجنب قلع السن.
التصنيف حسب الشدة
حسب شدة الإصابة في تجويف الفميميز بين نوعين من مسار المرض:
- تسوس واحد - يؤثر على سن واحد.
- متعدد - يصيب المرض عدة أسنان في وقت واحد
بين المرضى الذين يعانون من تسوس متعدد ، غالبًا ما يكون هناك أشخاص يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. إذا كان المرض يصيب أسنان الطفل ، فعلى الأرجح أنه كان مصابًا بالحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين. الحذر الوقائي من تسوس الأسنان المتعددة لطفل أقل من ثلاث سنوات هو فضية أسنان الحليب.
التصنيف حسب تكوين المضاعفات
يتم ملاحظة العلاج في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من أمراض الأسنان في كثير من الأحيان. ليس من الصعب تخمين ما هو محفوف بهذا التجاهل للمشكلة. بالطبع ، يوجد اليوم أيضًا تصنيف للتسوس حسب المضاعفات. وفقا لها يحدث:
- معقد. يصاحب المرض عمليات التهابية في تجويف الفم. الاختلاف هو التدفق.
- غير معقد. يجعل تصنيف التسوس من الممكن فهم أن هذا نوع من المرض يحدث وفقًا لمراحل مقبولة بشكل عام ، بما في ذلك المراحل السطحية والمتوسطة والعميقة.
معدل تطور عملية التسوس
يحدث تطور المرض في كل شخص بكثافة مختلفة اعتمادًا على العوامل الخارجية والخصائص الفردية للكائن الحي. هناك عدة فئات للتسوس:
- حار. تظهر علامات المرض بسرعة كبيرة - في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
- مزمن. يتطور المرض على مدى فترة طويلة ويتميز بهظهور بقع صفراء أو بنية اللون على سطح المينا المصاب.
- المزهرة. النوع التدريجي ، حيث يتم ملاحظة آفات المينا المتعددة في وقت قصير نسبيًا.
ملامح مسار المرض عند الاطفال
يتم تصنيف التسوس عند الأطفال وفقًا للمعايير نفسها المستخدمة في البالغين. في طب أسنان الأطفال ، هناك أيضًا تدرج حسب شدة المرض ، وأولوية المرض ، ووجود المضاعفات ، وما إلى ذلك. السمة المميزة الوحيدة هي التقسيم إلى تسوس الحليب والأسنان الدائمة.
لا تسبب الآفات النخرية لأعضاء الثدي إزعاجًا أقل من الأمراض الدائمة. في الأطفال ، يكون تسوس الأسنان أكثر شيوعًا من البالغين ، لذلك من الضروري تعويد الطفل على نظافة الفم المناسبة في أقرب وقت ممكن والحد من استخدام الحلويات. بالنظر إلى أن الأسنان اللبنية لا تزال مؤقتة ، فقد تختلف أساليب العلاج قليلاً عن علاج الأسنان الدائمة.
الجدرانيات أسنان الأطفال
يواجه الآباء الحديثون أثناء الزيارة الوقائية لطبيب الأسنان شيئًا مثل وضع الفضة على أسنان الطفل. يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل منع وعلاج المراحل الأولى من التسوس. في الحقيقة العملية عبارة عن "تجميد" لمسار المرض
الإجراء غير مؤلم ، يقوم خلاله طبيب الأسنان بوضع تركيبة خاصة تحتوي على الفضة على مينا الأسنان باستخدام قطعة قطن. يتم تشكيل طبقة واقية على الأسنان تمنع ترسبها وتطور البكتيريا المسببة للأمراض على سطح المينا.
