ناهضات الأدرينالية هي مجموعة من الأدوية ، ترتبط نتيجتها بتحفيز مستقبلات الأدرينالية الموجودة في الأعضاء الداخلية وجدران الأوعية الدموية. تنقسم جميع المستقبلات الأدرينالية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على التوطين والتأثير الوسيط والقدرة على تكوين مجمعات تحتوي على مواد فعالة. تعمل ناهضات ألفا على مستقبلات ألفا الأدرينالية ، مما يتسبب في استجابة معينة من الجسم.
ما هي مستقبلات ألفا الأدرينالية
A1- مستقبلات الأدرينالية تقع على الأغشية السطحية للخلايا ، في منطقة المشابك ، تتفاعل مع النوربينفرين ، الذي يتم إطلاقه بواسطة النهايات العصبية للخلايا العصبية ما بعد العقدة في الجهاز العصبي الودي. مترجمة في الشرايين ذات العيار الصغير. تسبب إثارة المستقبلات تشنج الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وانخفاض نفاذية جدار الشرايين.مظاهر تفاعلات التهابية في الجسم
توجد مستقبلات A2 الأدرينالية خارج المشابك وعلى غشاء الخلايا قبل المشبكي. يستجيبون لعمل النوربينفرين والأدرينالين. إثارة المستقبلات يؤدي إلى رد فعل عكسي يتجلى في انخفاض ضغط الدم واسترخاء الأوعية الدموية.
معلومات عامة حول المحاكاة الكظرية
ناهضات ألفا وبيتا الأدرينالية ، والتي ترتبط بشكل مستقل بالمستقبلات الحساسة لها وتسبب تأثير الأدرينالين أو النوربينفرين ، تسمى عوامل التأثير المباشر.
يمكن أن تحدث نتيجة تأثير المخدرات أيضًا عن طريق الفعل غير المباشر ، والذي يتجلى من خلال تحفيز إنتاج الوسطاء الخاصين به ، ويمنع تدميرهم ، ويساعد على زيادة التركيز على النهايات العصبية.
منبهات Adrenergic يتم تعيينها في الحالات التالية:
- قصور القلب ، انخفاض ضغط الدم الشديد ، الانهيار ، الصدمة ، السكتة القلبية ؛
- ربو ، تشنج قصبي
- زيادة ضغط العين ؛
- أمراض التهاب الأغشية المخاطية للعين والأنف ؛
- غيبوبة سكر الدم ؛
- تخدير موضعي.
منبهات ألفا
تشتمل مجموعة الأدوية على عوامل انتقائية (تعمل على نوع واحد من المستقبلات) وعوامل غير انتقائية (إثارة لمستقبلات a1 و a2). يتم تمثيل ناهض ألفا غير الانتقائي مباشرة بواسطة النوربينفرين ، والذي له أيضًا تأثير محفز على مستقبلات بيتا.
ناهضات ألفا التي تؤثر على مستقبلات a1 -الأدوية المضادة للصدمات التي تستخدم لانخفاض حاد في ضغط الدم. يمكن استخدامها موضعيًا ، مما يؤدي إلى تضييق الشرايين ، وهو فعال في علاج الجلوكوما أو التهاب الأنف التحسسي. الأدوية المعروفة للمجموعة:
- "ميدودرين" ؛
- "ميزاتون" ؛
- "Ethylephrine".
ناهضات ألفا التي تؤثر على مستقبلات a2 معروفة بشكل أفضل لعامة الناس بسبب استخدامها على نطاق واسع. الممثلون المشهورون هم Xylometazoline و Nazol و Sanorin و Vizin. يستعمل في علاج أمراض التهاب العين والأنف (التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية).
الأدوية معروفة بتأثيرها المضيق للأوعية ، مما يسمح لك بالتخلص من احتقان الأنف. يجب ألا يتم استخدام الأموال إلا تحت إشراف متخصص ، لأن الاستخدام المطول غير المنضبط يمكن أن يتسبب في تطوير مقاومة للأدوية وضمور الغشاء المخاطي.
يتم أيضًا وصف الأدوية التي تحتوي على ناهضات ألفا للأطفال الصغار. المستحضرات في هذه الحالة لها تركيز أقل من المادة الفعالة. تستخدم نفس الأشكال في علاج الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر وارتفاع ضغط الدم.
منبهات ألفا الأدرينالية التي تثير مستقبلات a2 تشمل أيضًا أدوية التأثير المركزي ("ميثيل دوبا" ، "كلونيدين" ، "كاتابريسان"). عملهم كالتالي:
- تأثير خافض للضغط ؛
- انخفاض في معدل ضربات القلبالاختصارات ؛
- عمل مهدئ
- تخفيف الآلام الطفيفة
- انخفاض في إفراز الغدد الدمعية واللعابية ؛
- انخفاض في إفراز الماء في الأمعاء الدقيقة.
ميزاتون
دواء يعتمد على هيدروكلوريد فينيليفرين يسبب ارتفاع ضغط الدم. يتطلب استخدامه جرعة دقيقة ، حيث من الممكن حدوث انخفاض انعكاسي في معدل ضربات القلب. يزيد "ميزاتون" الضغط بلطف مقارنة بالعقاقير الأخرى لكن التأثير أطول.
مؤشرات لاستخدام العلاج:
- هبوط ضغط الدم الشرياني ، انهيار ؛
- التحضير للجراحة
- التهاب الأنف الحركي ؛
- تخدير موضعي ؛
- تسمم مسببات مختلفة.
الحاجة إلى نتائج فورية تتطلب الحقن في الوريد. يتم حقن الدواء أيضًا في العضلات ، تحت الجلد ، داخل الأنف.
زيلوميتازولين
دواء يحتوي على نفس المادة الفعالة ، وهي جزء من "جالازولين" ، "أوتريفين" ، "إكسيملين" ، "دليانوس". يتم استخدامه في العلاج الموضعي لالتهاب الأنف الحاد المعدي ، التهاب الجيوب الأنفية ، حمى القش ، التهاب الأذن الوسطى ، استعدادًا للتدخلات الجراحية أو التشخيصية في تجويف الأنف.
يتم إنتاجه كرذاذ وقطرات وهلام للتطبيقات الأنفية. يُسمح باستخدام البخاخ للأطفال من سن 12 عامًا. توصف بحذر في ظل الشروط التالية:
- الذبحة الصدرية
- فترة الرضاعة ؛
- مرض الغدة الدرقية ؛
- تضخم البروستاتا
- داء السكري ؛
- حمل
كلونيدين
الدواء هو منبهات ألفا. تعتمد آلية عمل "الكلونيدين" على إثارة مستقبلات a2 الأدرينالية ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط ، وتطوير تأثير مسكن ومسكن طفيف.
تستخدم على نطاق واسع في مختلف أشكال ارتفاع ضغط الدم ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، للتخفيف من نوبة الجلوكوما ، بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج إدمان المخدرات والكحول.
يُمنع استخدام "الكلونيدين" أثناء الحمل ، ومع ذلك ، في حالة الإصابة بتسمم الحمل المتأخر الشديد ، عندما تفوق الفوائد التي تعود على الأم على خطر الإضرار بالجنين ، يمكن استخدام جرعات صغيرة من الدواء مع أدوية أخرى.
Vizin
مضيق للأوعية قائم على التيريزولين والمستخدم في طب العيون. تحت تأثيره ، يتمدد التلميذ ، ويقل تورم الملتحمة ، وينخفض إنتاج السائل داخل العين. يستخدم في علاج التهاب الملتحمة التحسسي مع تأثيرات ميكانيكية أو فيزيائية أو كيميائية للعوامل الأجنبية على الغشاء المخاطي للجفون.
جرعة زائدة من ناهض ألفا
تتجلى الجرعة الزائدة من خلال التغييرات المستمرة التي تميز تأثيرات ناهضات ألفا. يشعر المريض بالقلق من ارتفاع ضغط الدم ،زيادة معدل ضربات القلب مع اضطرابات النظم. خلال هذه الفترة ، قد تحدث سكتة دماغية أو وذمة رئوية.
يتكون العلاج بالجرعة الزائدة من مجموعات الأدوية التالية:
- عوامل الودي المحيطية تعطل انتقال النبضات العصبية في المحيط والجهاز العصبي. وهكذا ينخفض الضغط ، وينخفض معدل ضربات القلب والمقاومة المحيطية.
- تهدف مضادات الكالسيوم إلى منع دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا. تقلل عضلة القلب من الحاجة إلى الأكسجين ، وتقل انقباضها ، ويحسن الاسترخاء أثناء الانبساط ، وتتوسع جميع مجموعات الشرايين.
- تساعد أدوية Myotropic على استرخاء العضلات الملساء ، بما في ذلك الجدار العضلي للأوعية الدموية.
ناهضات ألفا ، التي يحتوي استخدامها على مجموعة كبيرة من المؤشرات ، تتطلب اختيارًا دقيقًا للجرعة ، ومراقبة مخطط القلب الكهربائي ، وضغط الدم ، والدم المحيطي.
