ينتمي كل عقار إلى مجموعة دوائية معينة. هذا يعني أن بعض الأدوية لها نفس آلية العمل ، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية. واحدة من المجموعات الدوائية الرئيسية هي ناهضات بيتا. تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في علاج أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
ما هي ناهضات B؟
ناهضات بيتا هي مجموعة من الأدوية التي تستخدم في علاج الأمراض المختلفة. في الجسم ، ترتبط بمستقبلات محددة موجودة في العضلات الملساء في القصبات الهوائية والرحم والقلب والأنسجة الوعائية. هذا التفاعل يسبب تحفيز خلايا بيتا. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط العمليات الفسيولوجية المختلفة. عندما ترتبط ناهضات B بالمستقبلات ، يتم تحفيز إنتاج مواد بيولوجية مثل الدوبامين والأدرينالين. اسم آخر لهذه المركبات هو ناهضات بيتا. وتتمثل آثارها الرئيسية في زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم وتحسين توصيل الشعب الهوائية.
بيتاالمحاكاة الكظرية: العمل في الجسم
تنقسم ناهضات بيتا إلى ناهضات B1 و B2. توجد مستقبلات لهذه المواد في الأعضاء الداخلية. تؤدي ناهضات بيتا عند الارتباط بها إلى تنشيط العديد من العمليات في الجسم. تتميز التأثيرات التالية لمنبهات B:
- زيادة أتمتة القلب وتحسين التوصيل
- زيادة معدل ضربات القلب.
- تسريع تحلل الدهون. باستخدام ناهضات B1 ، تظهر الأحماض الدهنية الحرة في الدم ، وهي نواتج تكسير الدهون الثلاثية.
- ارتفاع ضغط الدم. يرجع هذا الإجراء إلى تحفيز نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS).
يؤدي ارتباط المحاكاة الكظرية بمستقبلات B1 إلى التغييرات المدرجة في الجسم. وهي تقع في عضلة القلب والأوعية الدموية والأنسجة الدهنية والجهاز المجاور للكبيبات من خلايا الكلى.
تم العثور على مستقبلات B2 في الشعب الهوائية والرحم وعضلات الهيكل العظمي والجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، توجد في القلب والأوعية الدموية. تسبب ناهضات بيتا 2 التأثيرات التالية:
- تحسين التوصيل القصبي. هذا العمل بسبب استرخاء العضلات الملساء.
- تسريع تحلل الجليكوجين في العضلات. ونتيجة لذلك تنقبض عضلات الهيكل العظمي بشكل أسرع وأقوى.
- استرخاء عضل الرحم
- تسريع تحلل الجليكوجين في خلايا الكبد. وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
ما هي الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة B-agonists؟
كثيرًا ما يصف الأطباء ناهضات بيتا. تنقسم الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة الدوائية إلى أدوية قصيرة المفعول وسريعة المفعول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل الأدوية التي لها تأثير انتقائي فقط على أعضاء معينة. تعمل بعض الأدوية مباشرة على مستقبلات B1 و B2. الأدوية الأكثر شهرة من مجموعة ناهضات بيتا هي أدوية Salbutamol و Fenoterol و Dopamine. تستخدم ناهضات ب في علاج أمراض الرئة والقلب. كما يستخدم البعض منهم في وحدة العناية المركزة (عقار "الدوبوتامين"). أقل شيوعًا ، يتم استخدام عقاقير هذه المجموعة في ممارسة أمراض النساء.
تصنيف ناهضات بيتا: أنواع الأدوية
ناهضات بيتا هي مجموعة دوائية تضم عددًا كبيرًا من الأدوية. لذلك ، يتم تقسيمهم إلى عدة مجموعات. تصنيف ناهضات B يشمل:
- ناهضات بيتا غير انتقائية. تشمل هذه المجموعة الأدوية "Orciprenaline" و "Isoprenaline".
- منبهات B1 الانتقائية. يتم استخدامها في أمراض القلب ووحدات العناية المركزة. ممثلو هذه المجموعة هم الأدوية الدوبوتامين والدوبامين.
- منبهات بيتا 2 الانتقائية. تشمل هذه المجموعة الأدوية المستخدمة لأمراض الجهاز التنفسي. في المقابل ، تنقسم ناهضات B2 الانتقائية إلى عقاقير قصيرة المفعول وعقاقير طويلة المفعولتأثير. تضم المجموعة الأولى أدوية "فينوتيرول" و "تيربوتالين" و "سالبوتامول" و "هيكسوبرينالين". الأدوية طويلة المفعول هي أدوية Formoterol و Salmeterol و Indacaterol.
مؤشرات لاستخدام ناهضات B
تعتمد مؤشرات استخدام ناهضات B على نوع الدواء. ناهضات بيتا غير الانتقائية غير مستخدمة عمليًا حاليًا. في السابق ، كانت تستخدم لعلاج أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب وتدهور التوصيل القلبي والربو القصبي. يفضل الأطباء الآن وصف ناهضات B الانتقائية. ميزتهم هي أن لديهم آثار جانبية أقل بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الأدوية الانتقائية أكثر ملاءمة للاستخدام ، لأنها تؤثر فقط على أعضاء معينة.
مؤشرات لتعيين ناهضات B1:
- قصور القلب الحاد.
- صدمة من أي مسببات.
- طي.
- عيوب القلب اللا تعويضية.
- نادر - مرض الشريان التاجي الحاد.
منبهات B2 توصف للربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. في معظم الحالات ، يتم استخدام هذه الأدوية في شكل رذاذ. في بعض الأحيان يتم استخدام عقار "Fenoterol" في ممارسة طب النساء لإبطاء المخاض ومنع الإجهاض. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد.
متى يتم بطلان ناهضات B؟
يجب أن نتذكر أن أدوية مجموعة ناهضات بيتا لها عدد منموانع وآثار جانبية. هذا ينطبق بشكل خاص على ناهضات ب غير الانتقائية. الآثار الجانبية لهذه الأدوية هي تطور ارتفاع السكر في الدم ، ورعاش الأطراف ، واضطرابات ضربات القلب ، وإثارة الجهاز العصبي المركزي ، وما إلى ذلك. Beta-1-agonists هي أدوية فعالة ، لذلك يتم استخدامها فقط في حالات الحاجة الملحة. هم بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من هذه الأمراض: عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، تضيق تحت الأبهر ، ورم القواتم. أيضا ، لا ينبغي أن تستخدم لسدادة القلب.
ناهضات B2 لا تستعمل في الحالات التالية:
- عدم تحمل ناهضات بيتا.
- الحمل معقد بسبب النزيف ، وانفصال المشيمة ، والتهديد بالإجهاض.
- الأطفال دون سن الثانية.
- العمليات الالتهابية في عضلة القلب واضطرابات النظم
- داء السكري.
- تضيق الأبهر
- ارتفاع ضغط الدم.
- قصور القلب الحاد.
- التسمم الدرقي.
دواء "سالبوتامول": تعليمات للاستخدام
السالبوتامول هو ناهض B2 قصير المفعول. يتم استخدامه لمتلازمة انسداد الشعب الهوائية. غالبًا ما تستخدم في الهباء الجوي ، 1-2 جرعات (0.1-0.2 مجم). يفضل أن يستنشق الأطفال من خلال البخاخات. يوجد أيضًا شكل قرص من الدواء. جرعة البالغين هي 6-16 ملغ يوميا.
سالبوتامول: سعر الدواء
يتم استخدام الدواء كعلاج وحيد لـالربو القصبي الخفيف. إذا كان المريض يعاني من مرحلة متوسطة أو شديدة من المرض ، يتم استخدام الأدوية لفترات طويلة (ناهضات بيتا طويلة المفعول). هم العلاج الأساسي للربو القصبي. للتخفيف السريع من نوبة الربو ، يتم استخدام عقار "سالبوتامول". سعر الدواء من 50 إلى 160 روبل ، حسب الشركة المصنعة والجرعة الموجودة في القارورة.
