تعيش الإنسانية على هذا الكوكب في الجوار مع العديد من أشكال الحياة ، بما في ذلك المجهرية. بادئ ذي بدء ، هذه فيروسات وبكتيريا. ومن المفارقات أن مثل هذه الكائنات الدقيقة لها تأثير كبير على البشر.
داء الكلب في سطور
أثناء وجود الجنس البشري ، تغيرت أشياء كثيرة: الظروف المناخية ، والمناظر الطبيعية ، والتكوينات الاجتماعية ، والتطورات في العلوم والتكنولوجيا والطب. وبفضل هذا الأخير لم يعد الناس يموتون من الأوبئة التي تفشت قبل بضعة قرون فقط. ولكن لا يزال هناك عدد من الأمراض التي لا يمكن علاجها بعناد ، على الرغم من كل الجهود المبذولة. من بينها ، داء الكلب بارز بشكل خاص.
هذا المرض معروف منذ وقت طويل جدا. لقد قام بتغيير العديد من الأسماء ، لكن الجوهر الهائل للمرض ظل دون تغيير - إنه قاتل. يسببه فيروس داء الكلب (داء الكلب) الذي تنقله الحيوانات المصابة. اللعاب الذي دخل الجرح أثناء اللدغة مليء بمكون فيروسي ، وإذا لم تذهب على الفور إلى مركز الصدمات ، فسوف ينتقل المرض قريبًا إلى المرحلة النشطة.
اسم المرض يحتوي على كلمة "شيطان" في تركيبته - كان الشخص المريض يعتبر ممسوسًا في العصور القديمة. تظهر أعراض المرض في اليوم العاشر. في بعض الأحيان تستمر فترة الحضانة لعدة أشهر وفي حالات نادرة جدًا يتم حسابها بالسنوات. جوهر المرض كما يلي: يؤثر الفيروس على النخاع الشوكي والدماغ ، ويسبب الضوء ورهاب الماء ، ورهاب الهواء ، والهلوسة ، والشلل ، وغيرها من الاضطرابات الشديدة. بمعنى آخر ، لا يستطيع الشخص شرب رشفة واحدة من الماء ، وعند رؤيتها يبدأ المريض على الفور في التشنجات ، وعند أدنى حركة للهواء ، يعاني المريض من تقلصات عضلية حادة. تحدث الوفاة بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي وعضلة القلب.
طريقتان للحماية
نظرًا لأن المرض خطير للغاية ومميت بنسبة 100 ٪ تقريبًا ، فقد حاول الناس منذ قرون إيجاد طرق لعلاجه أو على الأقل الوقاية منه. في نهاية القرن التاسع عشر ، اخترع عالم الأحياء الدقيقة الشهير لويس باستور ، من خلال العديد من التجارب المعملية على الحيوانات ، لقاحًا ساعد في وقف الرحلة المميتة لداء الكلب حول الكوكب.
بمرور الوقت ، وجد العلماء طريقة أخرى للمساعدة في الوقاية من المرض قبل ظهور الأعراض الأولى. هذا هو مضاد الغلوبولين المناعي لداء الكلب. في الوقت الحالي ، تمثل هذه الأدوية العقبة الوحيدة أمام داء الكلب. وتجدر الإشارة إلى أن لقاح داء الكلب غير قادر على تدمير الفيروس مثل العقار الثاني. يعتمد مبدأ عملهم على آليات أخرى.
السمات المميزة لأدوية داء الكلب
إذن ، ما هي الاختلافات الجوهرية بين هذه الأدوية؟
يعتمد عمل لقاح داء الكلب على المخطط التالي. بعد إدخال الدواء ، تدخل المستضدات الفيروسية الجسم. هذا نوع من التناظرية المحايدة لفيروس حي ، يحتوي على جميع المعلومات الضرورية عنه. من الضروري أن يكون الجهاز المناعي لفترة معينة (حوالي أسبوعين) قد طور طرقًا لحماية الجسم بشكل مناسب. يحدث هذا من خلال تكوين بروتينات معينة - أجسام مضادة. تتذكر هذه المواد كل ما يتعلق بمستضدات الفيروس المحدد ، وعندما يدخل عامل عدواني الجسم ، فإنها تدمره على الفور. تعمل معظم اللقاحات بهذه الطريقة. تبعا لذلك ، يتم تطوير المناعة النشطة. هذا ما يستخدم لقاح داء الكلب.
يعمل الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب بشكل مختلف قليلاً. بمساعدتها ، لا تدخل المستضدات الفيروسية الميتة الجسم ، ولكن الأجسام المضادة المانحة. الحقيقة هي أنه أثناء تطوير المناعة النشطة ، يكون الجسم أعزل تمامًا ضد غزو الميكروبات الضارة. لذلك ، يتم حقن المريض بالغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب - وهو دواء يعتمد على دم الإنسان أو الحيوان المتبرع به (غالبًا حصان). وبالتالي ، يدخل عدد كبير من الأجسام المضادة والمستضدات الجسم (يحتوي الدواء أيضًا عليها) ، مما يساعد على تطوير المناعة السلبية. في الأساس ، يتم استخدام الدواء كجزء من دورة التحصين المركبة.
الفرق بين الأدوية الموصوفةهو أن اللقاح يعطي مناعة أكثر استقرارًا وطويلة الأمد ، ولكن بعد فترة ، وبمساعدة الغلوبولين المناعي ، يتم إنتاج حماية فورية ، ولكن قصيرة المدى للجسم ضد الفيروس.
الغلوبولين المناعي ضد داء الكلب: الأنواع
اعتمادًا على أصل الأجسام المضادة ، ينقسم الدواء إلى نوعين:
- غير متغاير.
- متماثل.
النوع الأول يسمى "الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب من مصل دم الحصان". والثاني هو دواء يعتمد على الدم البشري المتبرع به. وتجدر الإشارة إلى أنه من أجل زيادة كمية الأجسام المضادة في المادة البيولوجية ، يتم أخذ الدم من شخص سبق تطعيمه بلقاح داء الكلب. يعتبر هذا النوع من الأدوية أكثر فعالية وأمانًا من المنتج الحيواني. جرعة الأنواع المتماثلة المطلوبة للتحصين هي نصف ذلك
تم تسجيل أربعة أسماء لعقار مثل الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب. المنتج لديه أكثر من مصنع واحد: يتم تصنيع دوائين في روسيا (Biopharma، FGBI ARRIAH) والباقي مصنوع في الصين (FC Sichuan Yuanda Shuyan) وإسرائيل (Kamada Ltd.) وأوكرانيا (Biolek). مع الأخذ في الاعتبار الخطر الخاص للمرض وخصوصيات استخدام هذه الأدوية ، يتم بيعها مباشرة - من الصيدليات إلى المؤسسات الطبية.
"Rebinolin" - الغلوبولين المناعي ضد داء الكلب
النوع الأول من هذا الدواءعلى أساس المواد الحيوية البشرية. تم وضعه من قبل العلماء على أنه أكثر فعالية. عند النظر في خصائصه وفروقه الدقيقة في التطبيق ، يجب الانتباه إلى النقاط التالية:
- شكل جرعة. الغلوبولين المناعي لداء الكلب (تشير التعليمات بوضوح إلى هذه الحقيقة) هو مادة شفافة أو صفراء قليلاً تحتوي على راسب طفيف. هذا الدواء على شكل محلول للحقن في الجسم عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد.
- التأثير على الجسم. بعد ثلاثة أيام على الأقل من الإعطاء ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للأجسام المضادة بهدف تدمير فيروس داء الكلب. تفرز هذه البروتينات من الجسم خلال شهر
- مؤشرات. يوصف للتلامس مع الحيوانات المصابة ، مما يشير إلى لدغات ولعاب على الجلد المصاب. يتم إعطاء الدواء بالاشتراك مع لقاح مضاد لداء الكلب لتعزيز التأثير بشكل متبادل.
- مظاهر غير مرغوب فيها. منذ دخول عامل أجنبي إلى الجسم ، يمكن أن يكون رد الفعل حادًا جدًا. بالإضافة إلى الاحمرار والتورم وارتفاع الحرارة (في بعض الأحيان يتم ملاحظة حالة فرط الحمى فقط) ، تم تسجيل حالات من ردود الفعل المفاجئة: وذمة كوينك ، الشرى أو صدمة الحساسية. كما لوحظ القيء المتقطع وانخفاض ضغط الدم.
- التفاعل مع الأدوية الأخرى. غير متوافق مع اللقاحات التي تحتوي على مزارع فيروسية حية. يمكن استخدامه مع المضادات الحيوية وذوفان الكزاز.
- تعليمات خاصة. خلال فترة الحمل والرضاعة ، يمكن استخدام الدواء منذ فترة طويلةتتيح لنا دراسة تأثير الغلوبولين المناعي على جسم الإنسان التأكيد على أن الدواء لن يكون له تأثير ضار على الجنين والأم الحامل.
الغلوبولين المناعي المضاد للسعار من مصل الدم البشري هو أداة فعالة للوقاية من داء الكلب. يجب التأكيد على أن هذا الدواء ليس له موانع ، لأنه موصوف من حيث معايير الحياة. علاوة على ذلك ، كلما أسرعت الضحية في طلب المساعدة ، كانت النتيجة أكثر استقرارًا.
كيفية استخدام الدواء
قبل تطبيق الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب ، تتضمن تعليمات الاستخدام الخوارزمية التالية:
- غسيل الجروح جيداً بالماء الجاري والصابون والمطهرات.
- قبل تناول الدواء ، يتم فحص سلامة الأمبولة وظهور الدواء وتاريخ انتهاء الصلاحية.
- يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للسعار (متماثل) في هذه الجرعة: 20 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
- الأفضل إذا تم حقن الجرعة بالكامل تقريبًا مباشرة في الجرح أو الأنسجة المصابة القريبة. إذا لم يكن هذا الإجراء ممكنًا ، يتم إجراء الحقن العضلي بالكامل.
- للأطفال ، يتم حقن الدواء في منطقة الفخذ ، للبالغين - في الأرداف.
علاج يسمى "ريبينولين" إسرائيلي الأصل. العمر الافتراضي للدواء ، يخضع لنظام التخزين ، هو سنتان. تجميد الغلوبولين المناعي ممنوع منعا باتا. درجة الحرارة المسموح بهاالتخزين - من 2 إلى 8 درجات مئوية.
نهج شامل
كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي من أي نوع مع لقاح داء الكلب. في هذا الصدد ، هناك عدة نقاط يجب الانتباه إليها بالتأكيد:
- يتم إدخال الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب بشكل صارم قبل استخدام اللقاح (الفاصل بين الأدوية 30 دقيقة).
- لاستخدام الأموال ، يتم تحديد أجزاء مختلفة من الجسم ، بعيدة قدر الإمكان عن بعضها البعض. على سبيل المثال ، ينتقل الغلوبولين المناعي إلى الأرداف اليسرى ، ويذهب اللقاح إلى العضلة الدالية اليمنى.
- يجب أن تكون محاقن المخدرات مختلفة.
- لا دواء يعطى عن طريق الوريد.
- لا نشجع بشدة على زيادة جرعة الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب.
دواء يعتمد على مادة حيوية حيوانية
يصنف "الغلوبولين المناعي لداء الكلب من مصل دم الحصان" (السائل) على أنه من الأنواع غير المتجانسة. يعتبر أقل أمانًا إلى حد ما لأن البروتينات المحددة التي يحتوي عليها يمكن أن تسبب تفاعلًا غير متوقع في الجسم. في الوقت نفسه ، فإن استخدام دواء يعتمد على مادة حيوية بشرية يتحمله المرضى بشكل جيد نسبيًا. في هذا الصدد ، قبل استخدام الغلوبولين المناعي غير المتجانسة ، فإن الاختبار داخل الأدمة في الساعد إلزامي.
إذا لم يكن هناك تورم أو احمرار خطير بعد 20 دقيقة ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المخفف (المحلول من 1 إلى 100) تحت الجلد. وفقط إذابعد نصف ساعة يكون الاختبار سلبيا ، استخدم بقية الدواء. ليس على الفور ، ولكن وفقًا للمخطط التالي: يتم حقن جزء من الجرعة الساخنة من الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب في منطقة الجرح ، بعد 15 دقيقة يتم حقن الجزء التالي في الأنسجة المحيطة بالجرح. إذا كانت الميزات التشريحية لموقع اللدغة لا تسمح باستخدام الأمبولة بأكملها في المنطقة المصابة ، فسيتم استخدام الباقي للحقن العضلي. تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعة.
إذا تم استخدام الغلوبولين المناعي غير المتجانسة ضد داء الكلب للتحصين ، فإن التعليمات تنص على أنه إذا كان هناك اختبار إيجابي ، توصف مضادات الهيستامين قبل إعطاء الدواء ، ويستخدم محلول الأدرينالين لتجنب الصدمة.
اختلاف آخر بين هذا النوع والسابق هو الجرعة. منتج من مصل الحصان يستخدم بجرعة مضاعفة (40 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم).
لقاح داء الكلب
في الوقت الحالي ، تم تسجيل 5 أدوية من الإنتاج المحلي وواحد من الإنتاج الهندي في الاتحاد الروسي. يتم إنتاج هذا اللقاح في أمبولات شفافة كاملة بالماء المقطر وتحتوي على فيروس داء الكلب المعطل. بعد التخفيف ، يظهر كسائل وردي أو عديم اللون. عند استخدام هذه الأداة ، هناك فروق دقيقة مهمة:
- عند تناوله ، يجب مراعاة القواعد اللازمة للمطهرات ، ويجب أن تكون غرفة التطعيم مجهزة بمضادات الصدمات وأدوية الطوارئ. بعد التكاثر ، يُسمح بالتخزينلقاح داء الكلب لا تزيد مدته عن 5 دقائق.
- بعد نصف ساعة من إعطاء الغلوبولين المناعي المتماثل ، يُسمح باللقاح.
- يتم حقن الدواء في الفخذ (الأطفال دون سن 5 سنوات) أو في العضلة الدالية لحزام الكتف. يمنع منعا باتا استخدام الدواء في الأرداف.
- يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة نصف ساعة على الأقل بعد التلاعب.
أنواع التطعيمات
هناك نوعان من التحصين: الوقاية والعلاج. يتم تنشيط الأول إذا كان الشخص منخرطًا في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة حيث يوجد خطر كبير للإصابة بداء الكلب. هؤلاء هم الصيادون والحراس وعمال المختبرات البكتريولوجية والأطباء البيطريون. النوع الثاني يطبق مباشرة بعد ملامسة حيوان مريض. كلا الخيارين لهما خوارزمية تنفيذ محددة. بالإضافة إلى المخططات ، هناك اختلاف آخر بين هذه الأنواع. إذا كان في الحالة الأولى مرض مزمن في المرحلة الحادة أو الحمل قد يصبح موانع ، فإن النوع الثاني من التطعيم يتم وفقًا للإشارات الحيوية.
مواعيد التطعيم
جدول التطعيم المقبول عمومًا هو كما يلي:
- إذا كانت طبيعة التلامس تنطوي على ضرر طفيف للجلد - خدوش ، عضات صغيرة ، سحجات ، وكذلك لعاب الحيوانات الأليفة ، وكل هذه الجروح موجودة في الجذع والأطراف ، فيتم تطعيم الشخص فورًا بعد ذلك. تم معالجة الضرر. جرعة واحدة من مضادات داء الكلباللقاح 1 مل. يتم التطعيم في يوم التلامس ، ثم في اليوم الثالث والسابع والرابع عشر والثلاثين والتسعين. يمكن تغيير الجدول الزمني إذا لم يمت الحيوان قيد الملاحظة أو لم يتم تشخيصه بفيروس داء الكلب. في هذه الحالة ، يتم تقييد إدخال اللقاح بثلاث مرات.
- جروح الرأس والرقبة واليدين والأعضاء التناسلية والكاحلين والأصابع التي تسببها الحيوانات الأليفة ، وكذلك الإصابات أو اللعاب من الحيوانات البرية والقوارض والخفافيش ، تتطلب إجراءات فورية وشاملة. في يوم الاتصال ، قبل إدخال لقاح داء الكلب ، يتم استخدام حقنة إلزامية من الغلوبولين المناعي ، وفقًا للقواعد المذكورة أعلاه. بعد ذلك ، يتم إجراء التحصين وفقًا للمخطط القياسي.
لأسباب صحية
غالبًا ما تُسمع هذه العبارة في عيادات الأطباء أو في مناطق أجنحة المستشفى ، لذلك اعتاد الجميع عليها. لكن لسوء الحظ ، يميل الناس أحيانًا إلى نسيان قيمة الحياة البشرية. كل يوم لرؤية ابتسامة طفلك ، وسماع صوت الأم في جهاز الاستقبال ، ومشاهدة تحليق الطيور - كل هذا عادي لدرجة أنه يعتبر أمرًا مفروغًا منه. وفقط عندما تطرق المشاكل المنزل ، يتذكره الناس. اعتني بنفسك وبأحبائك ، وفي حالة وجود خطر محتمل ، لا تتأخر في طلب المساعدة.
