يتم تضمين الفيروس المخلوي التنفسي في مجموعة الالتهابات الحادة التي تؤثر على عدد كبير نسبيًا من السكان ، في الغالب في سن مبكرة. يحتل الأطفال البالغون من العمر عام واحد المكان الرئيسي بين المصابين. إذا كان المرض سطحيًا عند البالغين ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة عند الأطفال.
التعريف
هذا فيروس يسبب التهابات الجهاز التنفسي. الخداع هو أنه من الصعب تشخيصه ، حيث يمكن بسهولة الخلط بينه وبين نزلة برد بسيطة. في الوقت الحالي ، لم يتم تطوير لقاح بعد ، لذا فإن المرض يكون قاتلًا في بعض الأحيان. أولئك الذين يدخلون المستشفى يثيرهم ظهور التهاب الشعب الهوائية والصفارات والربو.
المسببات
يتركز الفيروس المخلوي التنفسي في السيتوبلازم ، بعد أن يبدأ النضج في البرعم في الغشاء. ينتمي إلى عائلة Paramyxoviridae وهو العضو الوحيد في هذه المجموعة الذي يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا.على الرغم من أن الطوابع المختلفة لها بعض عدم تجانس المستضد ، فإن الاختلاف يكون في الغالب في واحد من عدة بروتينات سكرية ، لكن الأهمية الوبائية والسريرية لهذه الاختلافات غير واضحة. تنمو العدوى في عدد من مزارع الخلايا ، مما يتسبب في تكوين مخلوط مميز.
أسباب
يشير الفيروس المخلوي التنفسي إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يمكن أن تصيب كل من المرضى والناقلات. الفاشيات الجماعية والعائلية مميزة ، وقد تم تسجيل حالات عدوى في المستشفيات ، غالبًا في مستشفيات الأطفال. التوزيع موجود في كل مكان وعلى مدار الساعة ، وغالبًا في فصل الشتاء والربيع. لوحظ أكبر حساسية عند الأطفال من 4-5 أشهر إلى 3 سنوات. في سن مبكرة ، يعاني معظم الأطفال من هذا المرض ، حيث لوحظت مناعة غير مستقرة ، والحالات المتكررة للمرض شائعة جدًا ، فقط في شكل محو أكثر. ومع ذلك ، بعد الاختفاء التام للأجسام المضادة (IgA) من الجسم ، قد يظهر الفيروس المخلوي التنفسي مرة أخرى.
ينتشر من خلال الاتصال الوثيق مع المصابين. تم تحليله ووجد أنه إذا عطس الشخص المريض ، تنتشر البكتيريا بسهولة إلى 1.8 متر.يمكن لهذه المجموعة من مسببات الأمراض أن تعيش على اليدين لمدة تصل إلى 30 دقيقة ، وعلى الأشياء لعدة ساعات.
التسبب في الإصابة يشبه إلى حد بعيد آلية تطور الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا ، حيث أنه يرتبط بحركة المرض إلىظهارة الجهاز التنفسي. يعمل الجهاز التنفسي على الاختراق ، ويبدأ التكاثر الأولي في سيتوبلازم البلعوم الأنفي ثم ينتشر إلى الشعب الهوائية. في هذه المرحلة ، يحدث تضخم في الخلايا والأعراض المصابة. تصاحب هذه الظواهر فرط إفراز وتضيق في القصيبات ، مما يؤدي إلى انسداد مخاطها السميك. ثم يتم تحديد تطور العدوى حسب درجة دخول الفلورا وفشل الجهاز التنفسي.
الأعراض
الفيروس المخلوي التنفسي ، الذي تعتبر علم الأحياء الدقيقة الخاص به معقدًا ويصعب تشخيصه ، أحد أمراض الربيع والشتاء المبكرة.
حتى الآن ، لم يتم الكشف عن سبب تأثر الجهاز التنفسي السفلي عند الأطفال والجهاز التنفسي العلوي عند البالغين.
يبدأ المرض عند الأطفال بالحمى والتهاب الحلق الشديد وسيلان الأنف. سرعان ما تظهر أعراض أخرى تشبه الربو. تتميز الإصابة بالأعراض التالية:
- سرعة التنفس (أكثر من 40 نفسًا في الدقيقة) ؛
- لون الجلد المزرق (زرقة) ؛
- سعال حاد ومتكرر ؛
- ارتفاع في درجة الحرارة ؛
- التنفس المتقطع وغير المتكافئ ؛
- أختام جماعية ؛
- ثقب الأنفاس والصفير ؛- زفير صعب.
تحدث التهابات الجهاز التنفسي السفلي عندما تنتفخ القصيبات. إذا كان المريض يعاني في هذه اللحظة من مشاكل في إمداد الأكسجين ، فمن الضروري استشارة الطبيب للحصول على عناية طبية فورية. غالبًا ما تحدث هذه الأمراض عند الأطفال دون سن السنة ، وتزداد سوءًا بسرعة.
التصنيف
هناك عدد كبير من العوامل التي يمكن من خلالها توصيف الفيروس المخلوي التنفسي وهي:
- نموذجي - التهاب الأنف والتهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والوذمة الرئوية القطاعية والتهاب الأذن تتطور ؛- غير نمطي - مسار غير واضح أو بدون أعراض للمرض.
هناك 3 أشكال رئيسية للمرض
1. خفيف ، يحدث في كثير من الأحيان عند البالغين والأطفال في سن المدرسة. يتجلى في التهاب البلعوم الأنفي المعتدل ، ولا يلاحظ فشل الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان ، تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع قليلاً ، ولكن حرفياً ببضع درجات. علامات التسمم غائبة تماما
2. يمكن ملاحظة أعراض التهاب القصيبات الحاد أو التهاب القصيبات المعتدلة ، مصحوبة بمتلازمة الانسداد وفشل الجهاز التنفسي. المريض يعاني من زرقة الفم وضيق التنفس. إذا كان الطفل مريضًا ، فقد يكون شديد القلق أو النعاس أو الهياج أو الخمول. غالبًا ما يكون هناك زيادة طفيفة في الكبد أو الطحال. غالبًا ما تكون درجة الحرارة مرتفعة ، لكنها طبيعية. هناك تسمم معتدل
3. حاد ، في هذه المرحلة يتطور التهاب القصيبات والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. هناك نقص حاد في الهواء ، حيث لا يساعد إلا قناع الأكسجين للتنفس. يتم تتبع الصفارات والضوضاء ، وهناك تسمم واضح وتضخم قوي في الكبد والطحال.
غالبًا ما تتضمن معايير الخطورة الخصائص التالية:
- وجود تغييرات محلية ؛- صعبفشل تنفسي.
حسب طبيعة التدفق:
- سلس - بدون مضاعفات بكتيرية ؛- غير ناعم - ظهور الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الصديد.
التاريخ
فيروس الجهاز التنفسي المخلوي ، الذي يمكن الخلط بين أعراضه وأمراض أخرى ، تم تحديده في عام 1956 من قبل الدكتور موريس. هو ، الذي يراقب شمبانزيًا تم تشخيصه بالتهاب الأنف ، وجد عدوى جديدة وأطلق عليها اسم CCA - Chimpanzeecoriraagent (العامل المسبب لنزلات البرد للشمبانزي). في وقت فحص الموظف المريض الذي كان يعتني بالقرد ، لوحظ زيادة في الأجسام المضادة ، تشبه إلى حد بعيد هذا الفيروس.
في عام 1957 ، عزل R. Chenok أحد مسببات الأمراض المماثلة لدى الأطفال المرضى وقرر أنه هو المسؤول عن إثارة التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. منذ ذلك الحين ، وحتى اليوم ، يحاول العلماء تطوير لقاح دون جدوى.
التشخيص
التعريف السريري للمرض إشكالي بسبب تشابهه مع أمراض أخرى. في البالغين ، غالبًا ما تسود أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. أثناء الدراسات المعملية ، يتم استخدام الطرق المصلية التي تسمح باكتشاف عيار الأجسام المضادة. إذا لزم الأمر ، سيطلب الطبيب أشعة سينية وفحوصات معملية محددة ، مثل الاختبارات الفيروسية لغسيل البلعوم.
علاج
المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفيروس المخلوي التنفسي ، يتم وصف العلاج في مجمع ، من أجللتقوية الجسم. يوصى بالراحة في الفراش طوال فترة التفاقم. يشار إلى الاستشفاء للأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض ، والأطفال في سن ما قبل المدرسة ذوي الخطورة المتوسطة ، والأشخاص الذين يعانون من مضاعفات. الشرط الأساسي هو وجود نظام غذائي مناسب للعمر. يجب أن يحتوي على طعام لطيف ميكانيكيًا وكيميائيًا ، مليئًا بمجموعة متنوعة من العناصر النزرة والفيتامينات.
يتم أيضًا تنفيذ العلاج الموجه للمضادات ، والذي يتميز باستخدام عقاقير مثل مضاد للفيروسات الكريات البيض البشري ، و Anaferon ، و Grippferon و Viferon. في الحالات الشديدة ، يوصى بتناول الغلوبولين المناعي وريبافيرين ، ويتراوح سعره من 240 إلى 640 روبل ، حسب الجرعة. يساعد تماما على منع حدوث العواقب في التهاب الشعب الهوائية المخدرات "سيناجيس". إذا تم الكشف عن مضاعفات بكتيرية ، فيتم تحديد العلاج بالمضادات الحيوية.
يتم إزالة متلازمة انسداد القصبات بشكل جيد عن طريق العلاج العرضي والممرض. وفي هذه الحالة يتم استخدام قناع أكسجين للتنفس يخفف الأعراض الشديدة ويبسط إمداد الهواء.
مراقبة المستوصف مطلوبة للمضاعفات. بعد الالتهاب الرئوي ، يوصى بإجراء الفحوصات بعد 1 و 3 و 6 و 12 شهرًا حتى الشفاء التام. التشخيص الوقائي ضروري بعد التهاب الشعب الهوائية المتكرر ويتم وصفه بعد عام من التصحيح. إذا لزم الأمر ، يحضر استشاري أمراض الحساسية أو أمراض الرئة ، كما يتم إجراء الفحوصات المخبرية.
علاج الاطفال
يمرض الأطفال دائمًا أكثر صعوبة ، وتكون العواقب أكثر خطورة من البالغين ، لذلك يجب أن يكون العلاج شاملًا ومكثفًا.
مضاد للفيروسات:
- "Ribavirin" ، سعر هذا الدواء ، كما هو موضح سابقًا ، ميسور التكلفة ، لذلك لن يصيب جيوب الوالدين كثيرًا ؛- "Arbidol" ، "Inosine" ، " Tiloran "و" Pranobex ".
العلاج المتلازمي مطلوب وفقًا للبروتوكولات ذات الصلة لعلاج الفشل التنفسي الحاد والتهاب الشعب الهوائية ومتلازمة الخناق.
العلاج الأساسي بمضادات السموم:
- "كعب الانفلونزا" ، "Engystol" (يتم استخدام مخطط البدء) ؛
- "مركب Euphorbium C" (رذاذ الأنف) ؛- "Lymphomyosot".
اختياري:
- "Viburkol" (تحاميل الشرج) ؛
- "مركب إشنسا C" (أمبولات) ؛
- "Angin-Heel C" ؛- "Traumeel C "(أجهزة لوحية).
كل هذه العلاجات رائعة لمحاربة الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال.
الخطوات الأولى
من أجل دحر المرض بسرعة ، من الضروري الاستجابة بشكل صحيح للأعراض التي تظهر ، حتى تتمكن من الحصول على المساعدة المناسبة إذا لزم الأمر.
1. تحتاج إلى مراجعة الطبيب إذا ظهرت على طفل صغير أعراض السارس ، وهي التهاب الحلق وسيلان الأنف والصفير الشديد.2. تأكد من استدعاء سيارة إسعاف إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وأصوات شديدة وصعوبة في التنفس وحالة خطيرة عامة.
مطلوب لرؤية الأطباء مثل ممارس عام وطبيب عدوى.
تعقيدات
الفيروس المخلوي التنفسي له تأثير سلبي على الجهاز التنفسي. عواقب هذا المرض كبيرة ، حيث يمكن أن تنضم النباتات البكتيرية الثانوية وتسبب أمراضًا مثل:
- التهاب الجيوب الأنفية ؛
- التهاب الأذن الوسطى ؛
- التهاب الشعب الهوائية ؛
- الالتهاب الرئوي ؛- التهاب القصيبات.
الوقاية
يصعب علاج جميع الأمراض الفيروسية ، حيث غالبًا ما تكون أعراضها مخفية. ومن الإجراءات الكشف المبكر عن المرض وعزل المرضى حتى الشفاء التام. خلال فترات تفشي مثل هذه العدوى ، يجب إيلاء اهتمام خاص للتدابير الصحية والصحية. في مجموعات الأطفال والمستشفيات ، يُقترح ارتداء ضمادات شاش للموظفين. يجب على الأطفال تطهير أيديهم بشكل منهجي باستخدام المحاليل القلوية.
تشمل تدابير الوقاية في حالات الطوارئ في بؤر العدوى استخدام عقاقير مثل Anaferon و Viferon و Imunal ومحفزات مختلفة للإنترفيرون الداخلي.
الوقاية المناعية تشمل Motavizubam و RespiGam و Palivizubam.
لقاح
حتى الآن ، لم يطوروا بعد مكونًا سيمنع هذا المرض. كان الخلق نشطًا للغاية ، وبدأت التجارب في التنفيذ منذ الستينيات ، وبعد ذلك تم تعطيل المادة بالفورمالين وترسبت مع الشب. تسبب مثل هذا اللقاح في تكوين واضح للأجسام المضادة في الدم ، على الرغم من ذلكاستخدام ، طور أولئك الذين تم اختبارهم مرضًا أكثر خطورة. لا تسبب المكونات الحية الموهنة أعراضًا لطيفة جدًا أو تتحول إلى نفس الفيروس ، فقط النوع البري. اليوم ، يتم التفكير في طريقة لتنقية الأجسام المضادة للوحدات الفرعية ضد أحد البروتينات السطحية أو العناصر الموهنة ، ثم محاولة تكييفها مع البرودة.
