الصدفية مرض جلدي مزمن شائع جدا. هناك أنواع مختلفة من هذه العملية المرضية. مقياس الحزاز (اسم آخر للمرض) يُصنف حسب المواصفات الطبية ، والتوطين ، والخطورة. الصدفية المفصلية (التهاب المفاصل الصدفي) هي شكل من أشكال الصدفية الجلدية ، مصحوبة بآفة التهابية في النسيج الضام والاتصال المتحرك للعظام (المفصل). يؤثر هذا النوع من الآفات الجلدية على 15٪ من العدد الإجمالي لحالات الأشنة المتقشرة.
وصف علم الأمراض
شكل صدفية مفصلي يتميز بألم في المفاصل والعمود الفقري ، ووجود لويحات جلدية ، وأحاسيس مؤلمة في العضلات نتيجة فرط توتر خلايا العضلات. يمكن أن يؤثر المرض على أي مفاصل في البطن ، ولكن غالبًا ما يكون موضعيًا في الكتائب البعيدة لأصابع الأطراف العلوية والسفلية.
يمكن أن يؤثر المرض على العملية التي تربط لوح الكتف وعظم الترقوة (الأخرم) ، المفصل القصي الترقوي. تشمل الأشكال الشديدة من التهاب المفاصل الصدفياضرار جسيمة بالجلد والعمود الفقري والجهاز العصبي وارهاق شديد للجسم.
يتم العلاج لفترة طويلة وبصورة منتظمة مما يسمح لك بتحقيق راحة مؤقتة وتقليل معدل زيادة المرض.
أنواع الصدفية المفصلية
يصنف المرض حسب مكان وشكل العملية السريرية. هناك خمسة أنواع رئيسية من التهاب المفاصل الصدفي.
- التهاب المفاصل هو مرض يصيب فيه 2 أو 3 مفاصل في وقت واحد. في غضون 6 أشهر ، يمكن أن يدمر المرض ما يصل إلى عشرة مفاصل متحركة. نظرًا لحقيقة أن العملية الالتهابية تؤثر على عدة مفاصل في وقت واحد ، فلا يمكن التعامل مع المرض على الفور. تكمن الصعوبة أيضًا في حقيقة أنه لا توجد أعراض مميزة للمرض ؛ فمن الممكن تحديد بداية التهاب المفاصل القليل فقط بمساعدة الأشعة السينية.
- التهاب المفاصل العظمي المشوه للدماغ هو مرض يصيب المفاصل البقعية السلامية والمفاصل البعيدة للأصابع وأصابع القدم. يكون ضمور المفاصل أكثر عرضة للمرأة بعد سن اليأس.
- التهاب المفاصل الصدفي المتماثل هو مرض يتطور على خلفية الصدفية العدوانية. يتميز المرض بآفات ثنائية للمفاصل المتحركة لليدين والقدمين.
- التهاب المفاصل Amityl هو عملية التهابية مدمرة لا رجعة فيها تتميز بالتدمير المطلق لرؤوس العظام وأنسجة العظام وتدمير وانقطاع الأصابع.
- التهاب الفقار الصدفي هو تدمير الأجسام الفقرية ، مما يؤدي إلى انحناء العمود الفقري. يحدث المرض لدى مرضى الصدفية لأكثر من 5 سنوات. مصدر -تشكيلات حويصلية على الجلد.
هناك أشكال خبيثة من الأمراض المفصلية ، لكنها نادرًا ما تظهر.
التغييرات المفصلية ، بالإضافة إلى الأشكال ، يتم تصنيفها إلى مراحل: تقدمية ، ثابتة ، متراجعة. في الصورة السفلية - الصدفية المفصلية (مرحلة التفاقم)
أسباب التكوين
العوامل التي بدونها لن يتطور علم الأمراض أبدًا غير معروفة. ضع في اعتبارك الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور التهاب المفاصل الصدفي.
- الاستعداد الوراثي. في 40٪ من مرضى هذا المرض ، يعاني أقرب الأقارب من التهاب المفاصل الصدفي.
- الاستخدام غير المنضبط للأدوية لعلاج الأمراض الجلدية التي تصيب الجلد. العلاج العشوائي بالأدوية يفاقم حساسية البشرة ، وتتوقف الأدوية عن فعاليتها.
- اضطرابات التمثيل الغذائي. غالبًا ما تؤدي اضطرابات التمثيل الغذائي إلى السمنة. الوزن الزائد هو حمل إضافي على المفاصل. مع زيادة وزن الجسم والعمل أثناء الوقوف ، سرعان ما تصبح الصدفية المفصلية تقدمية.
- الأمراض العصبية.
- إجهاد عاطفي ، إجهاد.
- داء السكري.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
- الاستخدام غير المتعمد للكورتيكوستيرويدات ، الأدوية التي تمنع مستقبلات بيتا الأدرينالية.
كيفية التعرف على الأعراض
في معظم الحالات مفصليةتتشكل المتلازمة بعد المظاهر الجلدية لمرض يصيب الجلد. قد تظهر أعراض مرض الصدفية بشكل متتابع أو مفاجئ.
- تصلب في الصباح. يحدث الشفاء التام في بعض الأحيان في وقت متأخر من بعد الظهر.
- ألم في المفاصل أسوأ في الليل. تظهر الأحاسيس غير السارة أولاً بشكل متقطع ، وتزداد تدريجياً في المدة والقوة.
- أصابع منتفخة و على شكل سجق.
- الجلد فوق المفاصل يتحول إلى اللون الوردي أولاً ثم الأزرق المسترجن.
- اضطراب المفاصل و محاور الأصابع متعددة الاتجاهات.
- ألم في العضلات واللفافة المجاورة.
أي متخصص يجب علي الاتصال؟
إذا كانت لديك الأعراض المذكورة أعلاه (واحد أو أكثر) ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية أو أخصائي أمراض المفاصل أو أخصائي أمراض الروماتيزم. سيقدم أخصائي متمرس ، بعد الفحص البصري والتاريخ ، نتيجة افتراضية.
لتأكيد التشخيص ، من الضروري الخضوع لمجموعة من التدابير التشخيصية. إذا كانت نتيجة الفحوصات إيجابية يتم تسجيل المريض ووصف الإجراءات العلاجية.
وفقًا لـ ICD-10 ، يتميز هذا المرض بأنه نوع منفصل. الطبيب في تاريخ المرض يعين الصدفية المفصلية برمز خاص - L40.5.
التشخيص
الطريقة الرئيسية لتأكيد التشخيص هي التصوير الشعاعي. في الأساس ، يلتقطون صورًا لمفصل الهواء العجزي ومفاصل القدمين واليدين ومفصل القصية الترقوية. على التظهر الصور عيوبًا في التركيب الغضروفي والعظمي للعظام ، والإزاحة المحورية للعظام التالفة. بالإضافة إلى الدراسة غير الجراحية لبنية المفاصل باستخدام الأشعة السينية ، يتم وصف عدد من الإجراءات الإضافية للمريض:
- تعداد الدم الكامل.
- اختبار عامل الروماتويد
- فحص السائل الزليلي
- تحديد المركب المناعي المنتشر - التحليل الكمي للمستضدات والغلوبولينات المناعية.
- فحص بالموجات فوق الصوتية للمفاصل
- تصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل المتحركة
- تنظير المفاصل هي طريقة تشخيصية وعلاجية طفيفة التوغل تسمح باستخدام منظار المفاصل للتعرف على أمراض العظام وعلاجها.
- ثقب المفصل.
بعد إجراء جميع الإجراءات التشخيصية اللازمة يتم التشخيص وعلاج الصدفية المفصلية.
طرق علاجية
العلاج معقد ويهدف إلى تقليل عملية الالتهاب والألم والقضاء على فقدان وظائف المفاصل. مهمة العلاج هي تخفيف الأزمة ، ومنع زيادة الأعراض ، والحفاظ على الهدوء.
الطرق الرئيسية هي: تناول الأدوية ، العلاج الطبيعي ، اتباع مجموعة من القواعد لتناول الطعام.
الأدوية:
- المواد الرئيسية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الصدفي هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: "إندوميثاسين" ،"ديكلوفيناك" ، "ايبوبروفين" ، "نو-شبا". في حالة حدوث مضاعفات من الجهاز الهضمي أو التعصب الفردي ، يتم وصف مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية: Celecoxib و Refocoxib و Nimesulide.
- Miorelaxants - الأدوية التي تقلل من توتر العضلات. وتشمل هذه: باكلوفين ، Mydocalm ، Sirdalud.
- منتجات للاستخدام الخارجي. لتخفيف التورم ، متلازمة الألم ، لمكافحة الفطريات ، يتم استخدام مراهم مختلفة: "Advantan" ، "Nizoral" ، "Ultrafastin".
العلاج الطبيعي يوصف في حالة عدم وجود موانع و اثناء فترة انسحاب هجمات المرض:
- علاج PUVA هو طريقة تجمع بين عوامل UVA وعوامل التمثيل الضوئي.
- علاج مغناطيسي.
- Phonophoresis مع السكرية.
من المهم أن نفهم أن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب هو وحده الذي يضمن فعالية العلاج. مع العلاج الذاتي أو المراحل المتقدمة من الصدفية المفصلية ، يتم ضمان الإعاقة في معظم الحالات.
نظام غذائي للمرض
أي علاج يعطي تأثيرًا أكبر إذا اتبعت الروتين اليومي وراقبت التغذية. من النظام الغذائي ، من الضروري استبعاد بعض الأطعمة التي يمكن أن تسبب المرض:
- مشروبات كحولية.
- قهوة وشاي ماعدا الأخضر
- أطعمة تسبب الحساسية: حمضيات ، عسل ، فواكه حمراء ، بيض.
- أطباق مقلية و مدخنة
- طعام حار و مالح
- جميع الوجبات السريعة.
مع الصدفية المفصلية ، تحتاج إلى تناول الطعامفي كثير من الأحيان ، ولكن شيئًا فشيئًا. يجب أن يكون التركيز على منتجات الألبان والخضروات النيئة والبخارية. يجب الحد من استهلاك اللحوم ، فمن الأفضل استبعاد لحم الخنزير
فعالة جدا كعلاج بالاشتراك مع نظام غذائي هي تمارين مختلفة مصممة خصيصا و الجمباز.
العلاجات الشعبية لعلاج اعتلال المفاصل الصدفي
يمكن أن يكون الطب البديل إضافة جيدة للطب التقليدي. قبل استخدام العلاج الشعبي ، من المستحسن الحصول على موافقة متخصص.
ديكوتيون و شاي من الأعشاب الطبية ، حمامات بقلة الخطاطيف ، كمادات و لوشن تساهم في تقليل الالتهاب.
بسبب ضعف المعرفة بمسببات الصدفية المفصلية ، لا يمكن منع المرض. لكن الاتصال بالطبيب في المراحل المبكرة من المرض والعلاج المختار جيدًا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في التقدم ومغفرة مستقرة.
