يشير مصطلح "الفتق الإربي" إلى حالة مرضية يوجد فيها نتوء من الصفاق في تجويف المنطقة الواقعة في أسفل البطن بين الفخذين. في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض عند الرجال. وفقًا للإحصاءات ، فإن 97٪ من المرضى يمثلون الجنس الأقوى. يمثل وجود انتفاخ في منطقة الفخذ خطرًا كبيرًا. إذا تم العثور عليه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيجري تدابير التشخيص ويضع نظام العلاج الأكثر فعالية. في معظم الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة.
آلية التنمية
في جسم كل شخص قناة أربية. هذا تكوين محدد وهو فجوة لا يتجاوز طولها 4.5 سم تبدأ في التجويف البطني وتنتهي في الفخذ. من خلال هذه الفجوةبروز الأعضاء.
يمكن أن يكون الفتق الأربي خلقيًا ومكتسبًا. في هذه الحالات تختلف آلية تطويره.
إذا كان نمو الطفل داخل الرحم طبيعيًا ، في عمر 9 أشهر تنزل خصيتا الصبي إلى كيس الصفن. في البداية ، تم تشكيلهم في البطن ، ثم تحركوا على طول القناة الأربية. عادة ، ما يسمى الجيب ، الذي يحافظ على الرسالة مع تجويف البطن ، يكبر تدريجياً بعد ولادة الطفل.
في بعض الحالات هذا لا يحدث. نتيجة لذلك ، يظل الثقب ، وهو الاتصال بين كيس الصفن والبطن ، مفتوحًا. مع زيادة الضغط داخل البطن ، يمكن أن تقع فيه الأعضاء الداخلية (في معظم الحالات ، الحلقات المعوية). عند الفتيات ، تتشابه آلية تطور المرض ، والفرق هو أن الرحم ينزل ، والذي يوجد أيضًا في البداية أعلى. عواقب الفتق الإربي عند الرجال والنساء خطيرة للغاية. في هذا الصدد ، يجب فحص الطفل المصاب بعيب خلقي بانتظام من قبل أخصائي.
يحدث الفتق الإربي المكتسب تحت تأثير عوامل استفزازية معينة ينتج عنها ضعف عضلات البطن. لم يعودوا قادرين على حمل الأعضاء الداخلية.
وهكذا ، قبل أن يتشكل الفتق الإربي ، تحدث بعض التغييرات. بمعنى آخر ، الانتفاخ هو نتيجة عملية مرضية.
أسباب
الفتق الأربي يتكون تحت تأثيرالمشغلات التالية:
- الحمل المبكر. إذا حدثت عملية التسليم في وقت سابق ، فإن بعض الأعضاء الداخلية و "الجيب" نفسه لم يكمل الدورة الكاملة لتطوره. نتيجة لذلك ، بقي الأخير مفتوحًا.
- الاستعداد الوراثي. إذا تم تشخيص أقارب مصابين بالفتق الإربي ، فإن احتمالية الإصابة به تزداد بشكل كبير.
- ضعف في النسيج العضلي الموجود في جدار البطن
- زيادة الوزن. مع السمنة ، تعاني أعضاء البطن من زيادة الحمل.
- أنواع مختلفة من إصابات المنطقة الأربية. وكقاعدة عامة بعد استقبالهم هناك ضعف ملحوظ في الأربطة والعضلات.
- خسارة كبيرة في الوزن. إذا لم تكن هناك طبقة دهنية في منطقة القناة الأربية ، فإن الحلقات المعوية والأعضاء الداخلية الأخرى تخترق بسهولة إلى أحجام فارغة.
- أسلوب حياة لا يتضمن نشاط بدني متكرر. على خلفية نقص الديناميكا ، ضمور العضلات ، تصبح مترهلة. لا يمكنهم أداء وظائفهم بشكل كامل ، ونتيجة لذلك تمر الأعضاء في القناة دون مقاومة.
- تمرين متكرر وعالي الكثافة. على خلفية الإجهاد المفرط ، يرتفع مستوى الضغط داخل البطن.
- أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بإمساك متكرر.
- سعال مزمن
وهكذا يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير العديد من العوامل المؤثرة. يجب تقديم معلومات حول كيفية علاج الفتق الإربي من قبل الطبيب ، ولكن يجب على كل مريض ذلكافهم أنه حتى الجراحة لن تكون أكثر فاعلية إذا لم يقم بإجراء تعديلات على نمط الحياة.
الصورة السريرية
قد تظهر الأعراض بعد وقت قصير من الولادة أو طوال الحياة. تتشابه العلامات الأولى لكل من المرض الخلقي والمكتسب. في معظم الحالات ، يكتشف الرجل الانتفاخ بمفرده. تزداد درجة النتوء في نفس الوقت مع السعال والجهد البدني. عند الجس ، يكون التكوين طريًا ومرنًا. ألم مع الفتق الإربي عند الرجال غائب أيضًا.
إذا اتخذت وضعًا أفقيًا ، فسيقل حجم الانتفاخ. إذا ضغطت عليه بأصابعك ، فسيكون من السهل جدًا ضبطه للداخل. في نفس الوقت ، يكون الثقب الذي يحدث من خلاله نتوء الأعضاء محسوسًا جيدًا.
الفتق سبب نادر لآلام الفخذ عند الرجال. كقاعدة عامة ، لا يصاحب المرض حدوث إزعاج واضح. في بعض الحالات ، يلتقط الفتق المثانة. في مثل هذه الحالات ، يكون سبب الألم في الفخذ عند الرجال هو اضطرابات عسر الهضم. إذا دخل الأعور في كيس الفتق ، فإن الإمساك والتشنجات وانتفاخ البطن تكون مزعجة. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في حجم كيس الصفن
في حالة حدوث انتفاخ ، يجب عليك الاتصال بالجراح على الفور. فقط الطبيب يعرف كيف يعالج الفتق الإربي. التدابير التشخيصية الرئيسية هي: الفحص والجس والموجات فوق الصوتية والفحص بالأشعة السينية وتنظير القولون وتنظير المثانة. بناءً على النتائج ، يضع الطبيب نظام العلاج الأكثر فاعلية ويحدد طريقة إجرائهجراحة
العلاجات المحافظة
كقاعدة عامة ، فهي غير فعالة. إذا تم تقليل كيس الفتق ، أي لا يوجد انتهاك ، أو توجد موانع للعملية ، يشار إلى ارتداء ضمادة طبية. يتم تحديد حجم المنتج من قبل الطبيب. يمكن أن تكون الضمادات من جانب واحد أو مزدوج.
من المهم أن يفهم المرضى أن استخدام هذا الجهاز الطبي لا يعالج الفتق الإربي. هذه ليست سوى وسيلة لمنع التعدي وتدلي الأمعاء والأعضاء الأخرى في كيس الفتق. لا يمكنك التخلص نهائيا من المرض إلا بالطرق التشغيلية.
جراحة
لا يوجد حاليا بدائل لهذا العلاج. يتم تنفيذ العملية كما هو مخطط لها. الاستثناءات هي مضاعفات ، على سبيل المثال ، في شكل فتق مختنق. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء التدخل الجراحي على أساس الطوارئ. هذا يرجع إلى حقيقة أن النخر يمكن أن يتشكل في العضو المختنق ، مما يشكل خطرًا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر هم أيضًا مؤشر للجراحة العاجلة ، لأنه في هذه الحالة يمكن تجنب معظم المضاعفات.
قبل إزالة الفتق الإربي عند الرجال ، يجب التحضير. بادئ ذي بدء ، يجب على المريض تزويد الطبيب بمعلومات عن الأدوية التي يتناولها والأمراض المزمنة والحساسية. الفحص الشامل إلزامي
قبل أيام قليلة من الجراحةيجب عليك التوقف عن شرب الكحول والتدخين. في اليوم السابق للجراحة ، يجب اتباع نظام غذائي صارم. اشرب فقط الماء النقي النقي.
عند الرجال ، يمكن إزالة الفتق الإربي بطريقة مفتوحة أو بالمنظار. يتم اختيار تقنية التنفيذ من قبل الطبيب على أساس فردي. قد يكون هناك استثناء في الحالات التي يتم فيها إدخال المريض إلى المستشفى في حالة خطيرة للغاية. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء إصلاح الفتق التقليدي المفتوح.
خوارزمية التدخل الجراحي:
- يتم عمل شق في منطقة النتوء. يتم إجراء تشريح الأنسجة بالتوازي مع الرباط.
- يزيل الجراح كيس الفتق. بعد ذلك يقطعها الطبيب بالمشرط
- متخصص يفحص الأعضاء الداخلية ويقيم حالتها
- إذا تم العثور على أنسجة متغيرة مرضيًا ، يتم استئصالها أيضًا. الأعضاء السليمة تعود إلى التجويف البطني
- يقوم الطبيب بخياطة القناة الأربية. يتم ذلك باستخدام أقمشة اصطناعية أو مسجلة الملكية.
- المتخصص يخيط ويعالج الجرح الناتج
يتم إجراء الجراحة التقليدية على الرجال الأصحاء الذين لم يتعرضوا للفتق الإربي في الماضي. عند الاتصال بعيادة خاصة ، يحق للمريض اختيار طريقة التدخل المفضلة. ولكن ، بناءً على المراجعات ، فإن عملية الفتق الإربي عند الرجال يمكن تحملها بسهولة. بالإضافة إلى تكلفتهاأقل من التقنيات الأقل بضعاً.
الجراحة بالمنظار هي احدث وسيلة للتخلص من المرض. لا يتطلب تشريح الأنسجة بشكل كبير. يكفي أن يقوم الطبيب بعمل 2-3 شقوق لا يزيد طولها عن 3 سم ثم يقوم الجراح بوضع أدوات منظار البطن فيها.
أثناء العملية يقوم الطبيب بإزالة الفتق وتقليل حجم الفتحة التي يحدث من خلالها نتوء الأعضاء الداخلية. ثم يتم خياطة الخلل في تجويف البطن
وفقًا للمراجعات ، فإن جراحة الفتق الإربي بالمنظار تسبب مشاعر إيجابية أكثر لدى الرجال. ويرجع ذلك إلى قصر فترة إعادة التأهيل وغياب الندوب الواضحة.
هذه هي الطرق الرئيسية لإزالة الفتق الإربي. أقل شيوعًا ، يلجأ الأطباء إلى الأساليب التالية:
- عملية في ليختنشتاين. يتضمن تركيب غرسة شبكية ، يتم تثبيتها خلف الحبل المنوي. تكمن ميزة الطريقة في الحد الأدنى من مخاطر التكرار.
- جراحة الفتق بالمنظار. يعني تركيب الشبكة بطريقة خارج الصفاق أو خارج الصفاق.
- الفتق الانقباضي. أثناء تنفيذه ، لا يتم خياطة القناة الأربية. يقوم الطبيب فقط بسد حلقة الفتق بالشبكة.
يمكن أن يتأثر اختيار طريقة التدخل الجراحي ليس فقط بالخصائص الفردية لصحة المريض ، ولكن أيضًا بتكلفة العملية. في المؤسسات الطبية العامة ، عادةً ما يتم إجراء إصلاح الفتق التقليدي مجانًا ، ولكن ببوليصة تأمين. متوسط تكلفة جراحة الفتق الإربي عند الرجال قياسيطريقة في العيادات الخاصة - 20 ألف روبل. الجراحة بالمنظار أغلى بكثير. تبلغ تكلفة جراحة الفتق الإربي للرجال باستخدام هذه الطريقة حوالي 45-50 ألف روبل.
ملامح فترة ما بعد الجراحة
يتطور المرض في أغلب الأحيان على خلفية ضعف كبير في الأنسجة العضلية. في هذا الصدد ، فإن الشفاء بعد جراحة الفتق الإربي عند الرجال يعني تقويتهم
تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل بشكل مباشر على كيفية إجراء الختان. كقاعدة عامة ، يحتاج المريض بعد إصلاح الفتق التقليدي إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. خلال هذه الفترة ، يشار إلى الراحة في الفراش والنظام الغذائي. أي نشاط بدني أثناء التعافي بعد الفتق الإربي (لكل من الرجال والنساء) غير مقبول. بعد أيام قليلة على العكس يوصى بأداء مجموعة بسيطة من التمارين تهدف لتقوية مشد العضلات.
إذا تم استخدام خيوط تركيبية أثناء العملية ، تتم إزالة الغرز في اليوم الخامس إلى السابع. حتى هذه اللحظة ، يتم عمل الضمادات يوميًا. في الأيام القليلة الأولى ، قد يكون هناك ألم شديد. كقاعدة عامة ، هم البديل من القاعدة. لوقفها يصف الطبيب المسكنات
بعد إزالة الفتق الإربي عند الرجال ، تتضمن إعادة التأهيل أيضًا ارتداء ضمادة. يمكن أن يؤدي استخدام هذا الجهاز الطبي إلى تقليل مخاطر الانتكاسات والمضاعفات بشكل كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن الضمادة لا تسمح بالتمدد.الأنسجة العضلية ويقلل بشكل كبير من الحمل على الصفاق. مدة استخدام المنتج عدة أيام. وهي مفيدة بشكل خاص في المراحل الأولى من التعافي بعد الجراحة ، عندما يكون هناك ألم.
مرضى الجراحة يتبعون حمية خاصة. عند الرجال ، بعد الفتق الإربي ، غالبًا ما تحدث اضطرابات معوية مختلفة. في هذا الصدد ، من الضروري الالتزام بالمبادئ التالية في التغذية:
- أكثر الأطعمة السائلة الموصى بها.
- يجب أن تكون جميع الأجزاء صغيرة
- يجب مضغ الطعام جيدًا. يجب أن تستغرق الوجبة فترة طويلة من الزمن.
- يوصى بتناول 4 مرات في اليوم مع جعل فترات متساوية بين الوجبات
- يجب أن يكون التركيز في النظام الغذائي على الأطعمة البروتينية. مع استخدامها المتكرر ، يتم تسريع عملية استعادة العضلات. يجب أن تكون القائمة موجودة: دجاج ، ديك رومي ، سمك ، حليب قليل الدسم وجبن قريش ، بيض.
- من الضروري استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن من النظام الغذائي. وتشمل: الحلويات ، الكفير ، المعجنات ، الزبادي والفواكه.
- يُسمح بشرب الماء النقي غير الغازي. القهوة والصودا والكحول ممنوع منعا باتا
سيؤدي الامتثال لهذه التوصيات إلى تسريع فترة الاسترداد بشكل كبير.
المضاعفات المحتملة
أي عملية تدخل في جسم الإنسان ، والتي قد تتفاعل لاحقًا بشكل غير متوقع. هذا ينطبق أيضا على الفخذ.الفتق عند الرجال. المضاعفات بعد الجراحة ليست نادرة. ولكن ، كقاعدة عامة ، ترتبط النتائج السلبية بالأفعال البشرية. على سبيل المثال لم يقم الطبيب بتضميد الجرح أو بدأ المريض على الفور بتعريض الجسم للضغط.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:
- تقيح التماس. مصحوب بألم شديد وارتفاع في درجة حرارة الجسم الموضعية.
- الانتكاس. قد يظهر الفتق الإربي مرة أخرى إذا خالف المريض تعليمات الطبيب. في أغلب الأحيان ، تحدث الانتكاسات عندما لا يتم اتباع النظام الغذائي ، والتدخين ، ونتيجة لمجهود بدني. أقل شيوعًا ، السبب هو الأخطاء الطبية التي تحدث أثناء الجراحة.
- أورام دموية. عند حدوثها ، يشار إلى الكمادات الباردة وضمادات الضغط.
- إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الحبل المنوي. ترتبط مثل هذه المضاعفات بخطأ طبي. نتيجة لذلك ، قد تتأثر حساسية الجلد في منطقة الفخذ والوظيفة الجنسية.
- استسقاء الخصية. يمكن أن يكون من جانب واحد أو وجهين.
- تخثر أوعية الساق.
- ضعف معوي.
- اصابة في مفصل الورك
- الأمراض المعدية.
إذا تم إجراء العملية من قبل جراح مؤهل ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
عواقب الفتق الإربي عند الرجال
إذا كنت لا ترى الطبيب في الوقت المناسب ، فهم حزينون للغاية. من المهم أن نفهم أن الانزعاج والعيب الجمالي الواضح ليسا من أكثر العواقب غير السارة للفتق الإربي عند الرجال.هناك العديد من المضاعفات التي لا تشكل خطرا على الصحة فحسب ، بل تهدد حياة المريض أيضا.
عواقب الفتق الإربي عند الرجال:
- عملية التهابية. غالبًا ما يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب القولون وأمراض الأعضاء التناسلية. شدة الأعراض في هذه الحالة فردية بحتة. يستطيع البعض القيام بأنشطة يومية ، بينما يعاني البعض الآخر من الألم والغثيان والقيء. في أي حال ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. هذا يرجع إلى حقيقة أن العملية الالتهابية الحادة تتطلب تدخل جراحي طارئ.
- تشكيل سدادة برازية. يحدث عندما يدخل جزء من الأمعاء الغليظة في كيس الفتق. مع تراكم البراز فيه ، تصبح هذه المنطقة غير سالكة. نتيجة لذلك ، هناك اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. في حالة عدم وجود إمدادات الدم ، قد يحدث موت الأنسجة (نخر).
- فتق محبوس. هذه نتيجة سلبية ، كقاعدة عامة ، تتطور بسرعة البرق. يتميز بالضغط في بوابات الأعضاء التي تدخل كيس الفتق. على الفور هناك انتهاك للتعصب وإمدادات الدم. وفقا للإحصاءات ، فإن 15٪ من حالات الفتق الإربي تتعرض للانتهاك في غياب العلاج في الوقت المناسب. العلامات التالية مقلقة: توقف الانتفاخ عن الحد ، يصبح التكوين كثيفًا ومتوترًا ، وألمًا واضحًا في البطن ، والغثيان ، والقيء ، والحمى.
كل من العواقب المذكورة أعلاهيشكل خطرا على صحة وحياة المريض. في هذا الصدد ، إذا كنت تشعر بسوء ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى الجراحة الطارئة.
نصائح عامة للمرضى
إذا وجدت علامات على وجود فتق إربي ، فمن المهم أن ترى الطبيب على الفور. حاليًا ، يمكن التخلص من المرض فقط بمساعدة الجراحة. يتم تنفيذها كما هو مخطط لها
يجب على المرضى الذين خضعوا لإزالة الفتق الإربي إجراء تعديلات على نمط حياتهم. يجب تجنب النشاط البدني عالي الكثافة والتحكم في وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باتباع مبادئ النظام الغذائي الصحي. إذا كانت هناك علامات الانتكاس ، يجب عليك أيضًا الاتصال على الفور بالمنشأة الطبية.
في الختام
الفتق الإربي هو حالة مرضية تبرز فيها الأعضاء من تجويف البطن إلى المنطقة الواقعة بين الفخذين في أسفل البطن. لا يؤدي المرض دائمًا إلى تدهور نوعية حياة الرجل ، لكن عدم وجود ألم واضح لا يستبعد الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية. فيما يتعلق بما هو خطير الفتق الإربي عند الرجال. يؤدي تجاهل المشكلة إلى عواقب سلبية مختلفة ، منها: العمليات الالتهابية ، والتعدي ، والسدادات البرازية. في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، يشار إلى الجراحة الطارئة.
