كانت متلازمة نقص المناعة المكتسب واحدة من المشاكل الرئيسية في المجتمع الحديث لأكثر من أربعين عامًا. لذلك ، فإن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية يجتذب الآن الكثير من الاهتمام والموارد. بعد كل شيء ، كلما أسرع في اكتشاف الفيروس الذي يدمر جهاز المناعة في الجسم ، زادت فرص تجنب حدوث نتيجة مميتة.
جوهر المشكلة
تحت الاختصار HIV يكمن تعريف فيروس نقص المناعة البشرية - أحد أخطر الفيروسات الموجودة. تحت تأثيره ، هناك تثبيط عميق لجميع الخصائص الوقائية للجسم. وهذا بدوره يؤدي إلى العديد من الأورام الخبيثة والالتهابات الثانوية.
يمكن أن تستمر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بطرق مختلفة. في بعض الأحيان ، يدمر المرض الشخص في غضون 3-4 سنوات ، وفي بعض الحالات يمكن أن يستمر لأكثر من 20 عامًا. والجدير بالذكر أن هذا الفيروس غير مستقر ويموت بسرعة إذا كان خارج جسم المضيف.
يمكن احتواء فيروس نقص المناعة البشرية في السائل المنوي والدم وتدفق الحيض وإفراز الغدد المهبلية. كأسباب للعدوى ، عليك أن تتذكر مشاكل مثل أمراض اللثة ، والجروح ، والإصابات ، وما إلى ذلك.
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بشكل مصطنع عن طريق ملامسة الدم ومن خلال آلية الاتصال البيولوجي.
إذا كان هناك اتصال واحد مع حامل للفيروس ، فإن خطر الإصابة سيكون منخفضًا ، لكن مع التفاعل المستمر يزيد بشكل كبير. تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أمر لا يجب إهماله ، خاصة عند تغيير الشركاء الجنسيين
انتبه لطريق العدوى بالحقن. يمكن أن يحدث أثناء نقل الدم الملوث ، والحقن باستخدام الإبر الملوثة بدم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأثناء التلاعب الطبي غير المعقم (الوشم ، الثقب ، إجراءات الأسنان باستخدام أدوات لم تتم معالجتها بشكل صحيح).
في الوقت نفسه ، يجب أن تعلم أنه لا داعي للخوف من انتقال الفيروس بين أفراد الأسرة. لكن تظل الحقيقة: أن الشخص لديه قابلية عالية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وإذا أصيب شخص يزيد عمره عن 35 عامًا ، فإن تطور الإيدز يحدث بشكل أسرع بكثير من أولئك الذين لم يتغلبوا بعد على معلم الثلاثين عامًا.
الأعراض الرئيسية
بالطبع ، أفضل طريقة لتحديد مشكلة أو عدم وجودها هي تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن ما هي الأسباب التي تجعل الشخص الذي يعيش حياة صحية مضطرًا للذهاب والتحقق من حقيقة الإصابة؟ بطبيعة الحال ، يجب تبرير مثل هذه المبادرة بشيء ما. لذلك ، من المهم معرفة الأعراض التي قد تشير إلى عمليات مدمرة تثبط جهاز المناعة.
من المستبعد اكتشاف مرحلة حضانة الفيروس بدون فحص دم ، لأن الجسم في هذا الوقت لا يزاللا يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع العناصر المعادية.
يمكن أيضًا أن تمر المرحلة الثانية (المظاهر الأولية) دون مساعدة الطبيب دون أن يلاحظها أحد. لكن في بعض الأحيان يكون هناك تكاثر نشط للفيروس ، ويبدأ الجسم في الاستجابة لذلك - ويلاحظ وجود حمى ، وطفح جلدي متعدد الأشكال ، ومتلازمة لينال والتهاب البلعوم. في المرحلة الثانية ، من الممكن إلحاق أمراض ثانوية مثل الهربس ، الالتهابات الفطرية ، الالتهاب الرئوي ، إلخ.
بالنسبة للمرحلة الثالثة الكامنة ، هناك زيادة تدريجية في نقص المناعة. بسبب حقيقة أن خلايا نظام الدفاع تموت ، تزداد ديناميكيات إنتاجها ، وهذا يجعل من الممكن تعويض الخسائر الملموسة. في هذه المرحلة ، قد تلتهب العديد من العقد الليمفاوية التي تنتمي إلى أنظمة مختلفة. لكن لم يتم ملاحظة الأحاسيس المؤلمة القوية. في المتوسط ، تستمر الفترة الكامنة من 6 إلى 7 سنوات ، ولكن يمكن أن تتأخر بمقدار 20.
خلال مرحلة الأمراض الثانوية ، وهي المرحلة الرابعة ، تظهر الالتهابات المصاحبة للفطريات ، البكتيرية ، الأولية ، الفيروسية ، وكذلك التكوينات الخبيثة. كل هذا يحدث على خلفية نقص المناعة الشديد.
طرق تشخيص عدوى فيروس العوز المناعي البشري
بالحديث عن التثبيط العميق لآليات دفاع الجسم بسبب التعرض للفيروس ، وتجدر الإشارة إلى أن مستقبل المريض في هذه الحالة يعتمد بشكل مباشر على التشخيص الدقيق في الوقت المناسب.
للقيام بذلك ، في الطب الحديث ، يتم استخدام أنظمة اختبار مختلفة ، والتي تعتمد على الإنارة المناعية ، وكذلكإنزيم مناعي. تتيح هذه التقنيات تحديد وجود أجسام مضادة تنتمي إلى فئات مختلفة. تساعد هذه النتيجة على زيادة محتوى المعلومات بشكل ملحوظ لطرق التحليل والخصوصية السريرية والحساسية عند العمل مع الأمراض المعدية.
من المثير للاهتمام أيضًا أن طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل هي التي جعلت من الممكن رفع تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية إلى مستوى جديد تمامًا. مجموعة متنوعة من المواد البيولوجية مناسبة كمواد للبحث: بلازما الدم ، الخزعة ، الكشط ، المصل ، السائل النخاعي أو الجنبي.
إذا تحدثنا عن طرق البحث المخبري ، فإنها تركز بشكل أساسي على اكتشاف العديد من الأمراض الرئيسية. نحن نتحدث عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسل وجميع الأمراض المنقولة جنسيا والتهاب الكبد الفيروسي.
تُستخدم الاختبارات الجينية الجزيئية والمصلية أيضًا لتحديد فيروس نقص المناعة. في الحالة الأولى ، يتم تحديد الحمض النووي الريبي للفيروس والحمض النووي للفيروس ، وفي الحالة الثانية ، يتم تحليل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية واكتشاف مستضد P24.
في العيادات التي تستخدم ، إذا جاز التعبير ، طرق التشخيص التقليدية ، يتم استخدام البروتوكول القياسي للاختبار المصلي في الغالب.
الكشف المبكر عن فيروس نقص المناعة البشرية
هذا النوع من الكشف عن حقيقة العدوى ضروري من أجل التعرف على خطر الإضرار بجهاز المناعة في أقرب وقت ممكن. هذا ، أولاً ، يسمح لك بتجنب انتشار العدوى ، وثانيًا ، للتأثير على المرضالمرحلة الأولية.
إذا أخذنا في الاعتبار مثال روسيا ، فقد تم إدخال التصنيف السريري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الجيش والبحرية في الاتحاد الروسي. وقد أسفر ذلك عن نتائج إيجابية: أصبحت عملية التشخيص السريري المبكر أسهل بكثير.
يمكن تحديد الصداع والتعرق الليلي والإرهاق غير المحفز كأعراض شائعة تشير إلى تلف محتمل لجهاز المناعة. من الممكن أيضًا الإصابة بالحمى ، مصحوبة بعلامات التهاب اللوزتين. وهذا يعني أن درجة الحرارة ترتفع إلى 38 درجة وما فوق ، وفي نفس الوقت تزداد اللوزتين الحنكية ، ويظهر الألم أيضًا أثناء البلع. كل هذا يكمله فقدان الوزن السريع. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض غالبًا ما تكون معقدة.
في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة في شكل تغييرات مختلفة في حالة الجلد. نحن نتحدث عن البقع ، الوردية ، البثور ، الدمامل ، إلخ. يشمل التشخيص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا العمل مع أعراض مثل التضخم العام أو المحدود للغدد الليمفاوية الطرفية.
إذا كان هناك نمو متزامن للعديد من العقد الليمفاوية ، يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر ، وفي مجموعات مختلفة ، باستثناء المنطقة الأربية ، فهناك كل الأسباب للاشتباه في وجود فيروس في جهاز المناعة البشري
عند الحديث عن التشخيص في فترة لاحقة ، تحتاج إلى الانتباه إلى مظاهر نقص المناعة الثانوي ، والذي يحدث غالبًا تحت ستار الأعراض السريرية المختلفة. فهو يقع في حوالي ما يليالمظاهر:
- اعتلال عقد لمفية محيطي معمم غير محفز ؛
- ألم مفصلي مجهول السبب ، والذي له مسار متموج ؛
- ARVI (ARI) ، الآفات الالتهابية في الرئتين والجهاز التنفسي ، والتي تجعلهم يشعرون في كثير من الأحيان ؛
- حمى مجهولة المنشأ وحالة حموية طويلة ؛
- تسمم عام ، والذي يتجلى من خلال الضعف غير الدافع ، والتعب ، والخمول ، وما إلى ذلك.
يشمل التشخيص المتأخر لفيروس نقص المناعة البشرية فحصًا لأمراض مثل ساركوما كابوسي ، والتي تظهر مع أورام متعددة ، غالبًا في الجزء العلوي من الجسم عند الشباب ، يتبعها تطور ديناميكي وانتشار ورم خبيث.
تفاعل البلمرة المتسلسل
بالنظر إلى الطرق المختلفة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذا الأمر. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن اختبار الدم هذا يمكن أن يستهدف الخصائص الكمية والنوعية.
يمكن تحديد المهام التالية كهدف من هذه الطريقة لاكتشاف الفيروس:
- التشخيص المبكر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- توضيح عندما تكون هناك نتائج مشكوك فيها نتيجة دراسة الطعم المناعي ؛
- تحديد مرحلة معينة من المرض ؛
- مراقبة فاعلية العلاج لقمع الفيروس
إذا تحدثنا عن الإصابة الأولية ، فيجب ملاحظة أن هذه التقنية تسمح بذلكتحديد الحمض النووي الريبي HIV في دم المريض بعد 14 يومًا من لحظة الإصابة. هذه نتيجة جيدة جدا في الوقت نفسه ، سيكون لنتيجة الدراسة نفسها تعبير نوعي: إما إيجابي (الفيروس موجود) أو سلبي.
قياس PCR
يستخدم هذا النوع من تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد المعدل المحتمل لتطور الإيدز والتنبؤ بالمدة التي سيعيشها المريض.
القياس الكمي لخلايا الحمض النووي الريبي لفيروس العوز المناعي البشري في الدم يجعل من الممكن فهم متى ينتقل المرض إلى المرحلة السريرية.
يجدر الانتباه إلى حقيقة أن طرق التشخيص المختبري لفيروس نقص المناعة البشرية تعطي نتيجة أكثر دقة إذا تم تحديد المادة الحيوية المطلوبة للتحليل بشكل صحيح ، وتم أخذ العينات بشكل صحيح.
من أجل إجراء المراقبة النوعية للمصابين ، من الضروري (إن أمكن) استخدام نهج متكامل لدراسة الحالة المناعية للمريض. نحن نتحدث عن التحديد الكمي والوظيفي لجميع أجزاء نظام الدفاع: المناعة الخلوية والخلطية والمقاومة غير النوعية على هذا النحو.
التشخيص المخبري
بشكل متزايد ، في ظروف المختبرات الحديثة ، يتم استخدام طريقة متعددة المراحل لتقييم حالة الجهاز المناعي. غالبًا ما تتضمن هذه التقنية تحديد مجموعة سكانية فرعية من الغلوبولين المناعي ، الخلايا الليمفاوية في الدم. هذا يعني أن نسبة خلايا CD4 / CD8 تؤخذ في الاعتبار. إذا أظهرت النتيجة أقل من 0 ، فهناك سبب للشكنقص المناعة.
يجب أن يتضمن التشخيص المختبري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هذا الاختبار دون فشل ، لأن هذا الفيروس يتميز بضرر انتقائي للخلايا الليمفاوية CD4 ، مما يؤدي إلى انتهاك ملحوظ للنسبة المذكورة أعلاه (أقل من 1.0).
لتقييم الحالة المناعية ، يمكن للأطباء اختبار وجود عيوب "جسيمة" أو عامة في نظام المناعة الخلطية والخلوية. نحن نتحدث عن نقص السكر في الدم أو فرط غاما غلوبولين الدم في المرحلة النهائية ، وكذلك انخفاض في إنتاج السيتوكينات ، وزيادة في تركيز المجمعات المناعية المنتشرة ، وضعف استجابة الخلايا الليمفاوية للميتوجينات والمستضدات.
يجدر الانتباه إلى حقيقة أن التشخيص المختبري لفيروس نقص المناعة البشرية يتكون من مرحلتين رئيسيتين:
- معمل الفرز. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية في ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية) ، يتم تكرارها مرتين أخريين في نفس النظام وبدون تغيير المصل. في حال أدى اثنان من الفحوصات الثلاثة إلى الكشف عن تأثير الفيروس ، يتم إرسال المصل لمزيد من التحليل إلى المختبر المرجعي.
- المرحلة الثانية ، والتي تشمل طرق التشخيص المخبري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، هي تحديد حالة الجهاز المناعي. يتم إجراؤه في المختبر المرجعي المذكور أعلاه. هنا ، يتم فحص المصل الإيجابي مرة أخرى في ELISA ، ولكن باستخدام نظام اختبار مختلف ، والذي يختلف عن التركيب السابق للمستضدات أو الأجسام المضادة أو شكل الاختبارات نفسها. عند تحديديعاد فحص النتيجة السلبية في نظام الاختبار الثالث. إذا لم يتم الكشف عن تأثير الفيروس في النهاية ، فسيتم تسجيل عدم وجود إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن بنتيجة إيجابية ، يتم فحص المصل في لطخة خطية أو مناعية.
في النهاية ، تؤدي هذه الخوارزمية إلى نتائج إيجابية أو محايدة أو سلبية.
يجب أن يعلم كل مواطن أن تشخيص الإيدز متاح له. يمكن التعرف على الإيدز في المرافق الصحية الخاصة أو البلدية أو العامة.
علاج
بطبيعة الحال ، لن يكون التعرف على الفيروس ذا فائدة تذكر في غياب الأساليب المختلفة للتأثير على العدوى. وعلى الرغم من عدم وجود لقاح في الوقت الحالي يمكنه تحييد الفيروس تمامًا ، إلا أن التشخيص الكفء وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية اللاحقة يمكن أن تحسن حالة المريض بشكل كبير ، وبالتالي إطالة حياته. تؤكد هذه الأطروحة حقيقة أن متوسط العمر المتوقع للرجال الذين بدأوا علاج فيروس نقص المناعة البشرية في الوقت المناسب هو 38 عامًا. تعيش النساء اللواتي يبدأن في محاربة فيروس نقص المناعة البشرية بمعدل 41 عامًا.
بمجرد إجراء التشخيص ، يتم تقليل علاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى استخدام عدة تقنيات. يمكن تحديد العلاج الفعال المضاد للفيروسات القهقرية ، والمعروف أيضًا باسم HAART ، باعتباره أحد أكثر العلاجات شيوعًا. إذا قمت بتطبيق هذا النوع من العلاج في الوقت المناسب وبكفاءة ، فيمكنك إبطاء تطور الإيدز بشكل كبير أو حتى إيقافه.
جوهر HAARTيعود ذلك إلى حقيقة أن العديد من المستحضرات الصيدلانية تستخدم في وقت واحد ، والغرض منها هو التأثير على الآليات المختلفة لتطوير فيروس نقص المناعة.
بعد أن حددت الطرق المختلفة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية حقيقة الإصابة ، يمكن استخدام الأدوية التي لها التأثيرات التالية:
- المناعية. يستقر الجهاز المناعي ، ويرتفع مستوى الخلايا اللمفاوية التائية ، ويتم استعادة الحماية ضد الالتهابات المختلفة.
- السريرية. يمنع تطور مرض الإيدز وأي من مظاهره ، وتمتد حياة المريض مع الحفاظ على جميع وظائف الجسم.
- الفيروسية. هناك إعاقة لتكاثر الفيروس ، ونتيجة لذلك ينخفض الحمل الفيروسي ثم يتم إصلاحه عند مستوى منخفض.
من الصعب المبالغة في تقدير أهمية تدابير التأثير على المرض مثل التشخيص والعلاج والوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، فإن أفضل ما يمكن فعله بعد النتيجة الإيجابية لدراسة الإصابة بالعدوى هو البدء فورًا في محاربة المرض. يمكن تحديد العلاج الفيروسي كطريقة أخرى من شأنها أن تساعد في القيام بذلك.
في هذه الحالة نتحدث عن استخدام عقاقير لا تسمح للفيروس بالالتصاق بالخلايا اللمفاوية التائية والدخول إلى الجسم. تسمى هذه الأدوية مثبطات الاختراق. مثال محدد هو Celzentry.
يمكن استخدام مثبطات لقمع فيروس نقص المناعة البشريةالأنزيم البروتيني الفيروسي. الغرض من هذه المجموعة من الأدوية هو منع إصابة الخلايا الليمفاوية الجديدة. هذه عقاقير مثل Viracept و Reyataz و Kaletra وغيرها.
المجموعة الثالثة من الأدوية الموضعية هي مثبطات إنزيم النسخ العكسي. إنها ضرورية لمنع الإنزيم الذي يسمح للحمض النووي الريبي للفيروس بالتكاثر في نواة الخلية الليمفاوية. يمكن أن تؤثر هذه الأساليب بشكل كبير على مشكلة مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تشخيص وعلاج والوقاية من الإيدز من اختصاص الأطباء المؤهلين ، لذا يجب عليهم وضع خوارزمية لاستخدام الأدوية.
يمكن أيضًا استخدام التأثيرات المناعية والسريرية إذا لزم الأمر.
الوقاية
تقدم منظمة الصحة العالمية الطرق التالية لمحاربة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:
- الوقاية من العدوى المنقولة جنسيا. هذه هي الجنس الآمن ، وتوزيع الواقي الذكري ، والعلاج من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والبرامج التعليمية.
- للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، التشخيص ، والوقاية من المواد الكيميائية المناسبة ، والاستشارة المهنية والعلاج.
- تنظيم الوقاية من خلال مشتقات الدم. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن معالجة مكافحة الفيروسات والتحقق من المتبرعين.
- المساعدة الاجتماعية والطبية للمرضى وأسرهم
لكي لا يكشف تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية عن وجود الفيروس ، عليك اتباع قواعد السلامة البسيطة:
- إذا كان دم شخص مصاب يلطخ الجلد فإنه يحتاجاغسلها فورًا بالماء والصابون ، ثم عالج منطقة التلامس بالكحول ؛
- إذا أصيب جسم به عناصر من الفيروس ، فيجب ضغط الجرح ، وضغط الدم ، وعلاج هذا المكان ببيروكسيد الهيدروجين ، وحرق الحواف باليود ؛
- لا تستخدم أبدًا الحقن المخترقة ؛
- استخدم الواقي الذكري أثناء الجماع ، لكن الأفضل في البداية فحص الشريك بحثًا عن العدوى.
النتائج
بفضل حقيقة أن تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال قائما ، يحصل آلاف الأشخاص على فرصة لبدء العلاج في الوقت المحدد وزيادة متوسط العمر المتوقع بشكل كبير. المهم عدم تجاهل الأعراض الواضحة وعدم الخوف من الذهاب للطبيب
