الحمل فترة صعبة في حياة المرأة ، لأنه حتى الانحرافات والاضطرابات الصغيرة في نمو الطفل يمكن أن تسبب عواقب وخيمة في المستقبل. من بين أخطر الأمراض ، يميز الأطباء نقص الأكسجة الجنيني. ما هذا؟ كيف تحدد المشكلة بشكل صحيح وسريع؟ هل يمكن علاج نقص الأكسجة؟ ما هي العواقب بالنسبة لحديثي الولادة؟ سنحاول الإجابة على كل هذه الأسئلة في مقالتنا
ماذا يعني ذلك؟
في الطب ، نقص الأكسجة لدى الجنين هو متلازمة تحدث بسبب جوع الأوكسجين لطفل ينمو. يؤثر نقص الأكسجين سلبًا على أنسجة وأعضاء الجنين ، ويبطئ نموها. ويمكن أن يؤدي الجوع المطول إلى عواقب وخيمة تؤثر على جميع أجهزة جسم الطفل. ومع ذلك ، فإن الجهاز العصبي المركزي هو الأكثر معاناة في هذه الحالة.
يمكن أن تظهر أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين بشكل مختلفمراحل تطوره ، لذلك تحتاج المرأة إلى إجراء فحوصات منتظمة طوال فترة الحمل بأكملها. بالإضافة إلى ذلك ، من الناحية العملية ، هناك أيضًا نقص الأكسجة الحاد ، والذي يظهر فقط في عملية الولادة ، على سبيل المثال ، بسبب الوضع غير الصحيح للطفل. هناك أيضًا اختلاف مزمن في مسار هذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، فهو قابل للعلاج ، مما يقلل من احتمالية حدوث عواقب إلى الحد الأدنى.
نقص الأكسجة ليس أندر أمراض. حسب الاحصاءات يتم تشخيصه في 11٪ من النساء الحوامل
نقص الأكسجة المزمن
كما ذكر أعلاه ، في الممارسة العملية ، يقسم الأطباء هذا المرض إلى نوعين: نقص الأكسجة الجنيني الحاد والمزمن. وهي تختلف في طبيعة الدورة وخيارات العلاج وكذلك العواقب المحتملة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الشكل المزمن أولاً.
يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض عادة بمجاعة أكسجين طويلة ولكن معتدلة ، والتي لا تهدد حياة الجنين. ومع ذلك ، لا يمكننا أن نغض الطرف عن هذه المشكلة. بسبب نقص الأكسجين ، يتطور الجنين بشكل أبطأ مما ينبغي. أعضائه ليس لديها وقت لتشكيلها في المواعيد المحددة. كلما تطور هذا المرض مبكرًا ، زاد تأثيره على صحة حديثي الولادة في المستقبل ، خاصةً إذا كان الدماغ يعاني من الجوع بسبب الأوكسجين.
يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الجنيني المزمن في المراحل المتأخرة (بعد 28 أسبوعًا) إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي. سيكون الطفل أصغر حجمًا ووزنًا أقل في الجسم. مثل هؤلاء الأطفال حديثي الولادة ليسوا قادرين دائمًايتكيفون بشكل صحيح مع الحياة في الظروف الجديدة خارج المشيمة ، لذلك غالبًا ما يمرضون.
نقص الأكسجة الحاد
على عكس الشكل المزمن ، لا يظهر نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء الحمل ، ولكن أثناء الولادة. كقاعدة عامة ، يكون لجوع الأكسجين في هذه الحالة شكلًا أكثر وضوحًا ، وبالتالي ، بدون مساعدة في الوقت المناسب ، قد يموت الطفل. غالبًا ما يحدث نقص الأكسجة الحاد أثناء فترة طويلة ، عندما يتم ضغط رأس الطفل بقوة في قناة الولادة ، أو الولادة السريعة.
يمكن تحديد هذا النوع من نقص الأكسجة من خلال ضربات القلب السريعة لحديثي الولادة ، والتي يمكن أن تصل إلى 160 نبضة في الدقيقة. إذا لم يتم القضاء على سبب المرض في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى الاختناق وموت المزيد من الطفل. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث أيضًا شكل حاد من نقص الأكسجة أثناء الحمل - مع انفصال حاد في المشيمة أو تمزق الرحم غير المتوقع.
ما سبب نقص الأكسجة الحاد؟
وبالتالي ، من الواضح أن نقص الأكسجة هو مرض خطير يتطلب العلاج الفوري. لكن ما الذي يثير ظهورها؟ من هم النساء المعرضات للخطر؟ اعتمادًا على نوع مجاعة الأكسجين ، يحدد الخبراء أسبابًا مختلفة.
لذلك ، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء الحمل بسبب التشوهات التالية:
- انخفاض الأكسجين في دم المرأة أثناء الولادة. كقاعدة عامة ، يظهر بسبب التنفس غير السليم أثناء الولادة أو التخدير.
- انخفاض ضغط الدم عند المرأة. ينشأبسبب أسباب مماثلة.
- انفصال المشيمة. إذا تحركت لأكثر من النصف ، فإن فرصة وفاة الطفل تزداد بشكل كبير.
- فرط توتر رحم المرأة أثناء الولادة ، مما قد يؤدي إلى الولادة السريعة.
الأمراض التي يمكن أن تسبب نقص الأكسجة المزمن
تجويع الأكسجين الذي يحدث أثناء نمو الجنين ناتج عن أسباب مختلفة تمامًا. من نواح كثيرة ، يعتمدون على صحة الأم. لذلك ، في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص نقص الأكسجة المزمن في الحالات التي تعاني فيها الأم الحامل من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. تشمل مجموعة المخاطر النساء الحوامل المصابات بفقر الدم وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. يمكن أن تؤدي أمراض الكلى والجهاز التنفسي أيضًا إلى ظهور أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين. العادات السيئة ، وإدمان الكحول ، ونمط الحياة غير الصحي ، ووجود التسمم يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة.
بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن تجويع الأكسجين يمكن أن يحدث أثناء الحمل المتعدد وإذا كانت المرأة الحامل مصابة بالعدوى المنقولة جنسياً. يتم تشخيصه بمَوَه السَّلَى أو قلة السائل السلوي وتسمم الحمل وتأخر نمو الجنين.
أعراض وعلامات نقص الأكسجة
نقص الأكسجة مرض خطير ، لذلك من المهم للغاية التعرف على النقص المحتمل للأكسجين في الوقت المناسب. وإذا تم الكشف عن النسخة الحادة من هذا المرض ، كقاعدة عامة ، بالفعل في عملية الولادة من قبل أطباء وأطباء توليد مؤهلين ، فيمكن تحديد الحالة المزمنة من خلال عدد من الأعراض المميزة.
علامات نقص الأكسجة الجنينية خفيفة ، لذلكمن المستحيل عمليا أن نفهم بشكل مستقل أن الجنين يعاني من نقص الأكسجين. حتى 14-18 أسبوعًا ، لا تظهر مجاعة الأكسجين بأي شكل من الأشكال ، لذلك لا يمكن اكتشافها إلا بالصدفة أثناء دراسة عامة. ومع ذلك ، في المراحل اللاحقة ، يمكن الاشتباه في نقص الأكسجة من خلال الأعراض التالية:
- يتجلى معدل ضربات قلب الجنين السريع في تجويع طفيف للأكسجين ، وفي المراحل اللاحقة ، على العكس من ذلك ، فإنه يتباطأ كثيرًا ؛
- أيضًا يزيد نشاط الطفل في الرحم أو ينقص اعتمادًا على درجة تطور علم الأمراض - فكلما زاد تأثيره على الجنين ، قل عدد مرات ملاحظة المرأة الحامل لحركات الجنين ؛
- ظهور البراز الأصلي (العقي) في السائل الأمنيوسي.
في بعض الأحيان قد يشتبه الطبيب المعالج في نقص الأكسجة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لاحظ علامات تأخر نمو الجنين: الحجم والوزن غير كافيين لفترة محددة. في المراحل المبكرة ، يمكن أيضًا الاشتباه في مجاعة الأكسجين بسبب الحالة الصحية السيئة للأم الحامل ، خاصة إذا كانت المرأة الحامل تعاني من فقر الدم.
كيفية تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين؟
إذا لاحظت الأم انخفاض نشاط الجنين ، فيجب إرسالها للتشخيص دون تأخير. هناك تقنية خاصة تسمح لك بتحديد ما إذا كان الطفل يتحرك حقًا أقل من المتوقع. في المراحل اللاحقة ، يجب على المرأة الحامل أن تحسب عدد فترات نشاط الجنين من الصباح الباكر. تستمر الهزات عادةً من دقيقة إلى دقيقتين. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 10 منهم في اليوم.
يتم تشخيص نقص الأكسجة داخل الرحم بعد سلسلة من الفحوصات. قبل إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب تقييم الحالة العامة للجنين. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء التسمع - أي الاستماع إلى قلب الطفل باستخدام سماعة الطبيب. يحدد الطبيب وتيرة الانقباضات ، والسمعيات ، والإيقاع ، وكذلك إيقاع القلب. أحدث نظير لهذه التشخيصات هو تخطيط القلب ، عندما يتم تثبيت جهاز الموجات فوق الصوتية على معدة المرأة الحامل ، والذي يقرأ تلقائيًا بيانات القلب ، مما يلغي إمكانية حدوث خطأ طبي.
في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة داخل الرحم ، توصف المرأة بقياس دوبلرومتر. يظهر تغيرات في تدفق الدم للمرأة الحامل في الأوردة والشرايين والأوعية المجاورة للرحم والمشيمة والجنين. قد يشير تدهور تدفق الدم إلى تطور مجاعة الأكسجين.
لتشخيص نقص الأكسجة ، يتم أيضًا إجراء مخطط كهربية القلب للجنين ، وكذلك اختبارات دم الأم. إذا تم العثور على تركيز متزايد من بعض الإنزيمات أو أي من منتجات الأكسدة في الدم ، فهذا يشير أيضًا إلى احتمال وجود مرض.
تعريف نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة
يمكن تشخيص نقص الأكسجة الجنيني الحاد مباشرة أثناء الولادة. كقاعدة عامة ، أولاً وقبل كل شيء ، ينتبه الأطباء إلى لون السائل الأمنيوسي. إذا كانت غائمة أو ذات صبغة خضراء أو تحتوي على آثار واضحة من العقي ، فهذا يعني أن الطفل يعاني من نقص خطير في الأكسجين لبعض الوقت. إذا كانت المياه الخارجة شفافة ، إذنمن غير المحتمل أن يعاني المولود من نقص الأكسجة.
بعد الولادة ، قد يلاحظ الأطباء أيضًا علامات نقص الأكسجين عند حديثي الولادة. يتم تحديده من خلال لون جلد الطفل المزرق وضعف قوة العضلات وضيق التنفس. عند الاستماع إلى الصدر ، يمكن سماع الأزيز ، وأحيانًا لا يبكي الطفل على الإطلاق. علامة نقص الأكسجة لدى الجنين هي أيضًا انتهاك لإيقاع القلب وغياب أي ردود فعل عند الوليد.
علاج نقص الأكسجة الحاد
يجب القضاء على الجوع بالأكسجين أثناء الولادة في أسرع وقت ممكن ، وإلا فإن عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين لا يمكن تجنبها. المرحلة الحادة هي الأخطر لأنها تتطور بسرعة ويمكن أن تكون قاتلة. يأخذ الطفل أنفاسه الأولى ويبتلع السائل الذي يحيط بالجنين ويختنق به. لذلك ، يقوم الأطباء أثناء الولادة بمراقبة حالة كل من الطفل والأم بعناية. غالبًا ما تُستخدم مراقبة القلب لمساعدة المتخصصين على فهم مدى خطورة المشكلة. يحتاج المولود الجديد بعد الولادة إلى إنعاش عاجل. خلاف ذلك ، ستكون عواقب نقص الأكسجة الجنينية خطيرة للغاية.
علاج لنقص الأكسجة المزمن
عند اكتشاف نقص الأكسجة المزمن ، توصف المرأة الحامل بعلاج معقد. بادئ ذي بدء ، يهدف إلى القضاء على سبب نقص الأكسجين. يحاول الأطباء أيضًا تقليل آثار نقص الأكسجة الجنينية على الطفل وتطبيع تدفق الدم إلى المشيمة.
يجب على المرأة الحامل المراقبةالراحة في الفراش لتحسين تدفق الدم. غالبًا ما يتم إدخالها إلى المستشفى. يهدف العلاج إلى تقليل وظيفة انقباض الرحم من أجل استبعاد احتمال الإجهاض. للقيام بذلك ، قم بتعيين "No-shpu" أو الشموع "Papaverine". يجب على المريض تناول كوكتيلات الأكسجين بانتظام. كما يتم إعطاؤها قطرات مميعة للدم حتى تتمكن من الوصول بسهولة إلى المشيمة.
إذا لم يؤد العلاج المعقد لنقص الأكسجة الجنيني إلى نتائج مرئية ، فسيتم إرسال النساء الحوامل في المراحل اللاحقة لإجراء عملية قيصرية طارئة لتقليل العواقب المحتملة لتجويع الأكسجين.
ما هي مضاعفات نقص الأكسجة؟
تجويع الأكسجين يؤثر سلبًا على التطور العام للجنين. بما أن دماغ الطفل الذي لم يولد بعد يتأثر بالدرجة الأولى ، إذن ، كقاعدة عامة ، تؤثر المضاعفات الرئيسية على الجهاز العصبي المركزي. إذا تطور نقص الأكسجة في مرحلة مبكرة من التطور ، فقد لا يكون المولود قادرًا على العيش المستقل على الإطلاق. يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بالوذمة الدماغية وعيوب القلب وأمراض أخرى. يمكن أن يعاني الأطفال من النوبات والصرع والفشل الكلوي والتهاب الأمعاء والقولون. في الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة في الرحم ، غالبًا ما يلاحظ تأخر في النمو. لذلك ، يضطرون إلى زيارة طبيب نفساني وطبيب أعصاب بانتظام. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يؤدي نقص الأكسجة إلى موت الجنين في الرحم.
الوقاية الممكنة من نقص الأكسجة الجنين
يجب أن تفهم كل امرأة مدى خطورة هذا المرض. يجب على الأطباء إخطار على الفورالنساء الحوامل حول جميع أعراض وعواقب نقص الأكسجة الجنينية ، بحيث أن المرأة الحامل ، عند الاشتباه الأول في علم الأمراض ، تتحول إلى طبيب أمراض النساء ، ولا تداوي نفسها. لمنع جوع الأوكسجين لطفل الأم الحامل ، فمن المستحسن أن يكون في الهواء الطلق في كثير من الأحيان ، والقضاء على العادات السيئة وقيادة نمط حياة صحي. يجب ألا تنسى التغذية السليمة وتناول الفيتامينات والزيارات المنتظمة لطبيبك.
رسم الاستنتاجات
يجب أن تكون أعراض وعواقب نقص الأكسجة الجنينية معروفة لكل امرأة تقرر أن تصبح أماً. فقط الوقاية المختصة والكشف في الوقت المناسب والعلاج المؤهل ستساعد في تقليل جميع المضاعفات المحتملة. لا تقلل من شأن مشكلة يمكن أن تؤثر بشكل خطير ليس فقط على الصحة الجسدية ولكن أيضًا على الصحة العقلية لطفلك.
