في المقالة ، سننظر في فك تشفير INR في اختبار الدم.
INR لديه القليل ليقوله عن شخص ليس متخصصًا في الرعاية الصحية. لفهم ما تعنيه هذه الأحرف ، دعونا نلقي نظرة على ميزات نظام تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، سوف نكتشف سبب وصف تحليل الاختبار ، وما هي قيمه الطبيعية ، ولمن يوصى به ، وبالإضافة إلى ذلك ، سنكتشف عدد المرات التي يجب إجراؤها فيه. إذن ، ما هو معيار INR وما هي طرق التحكم المستخدمة عادة؟
فك رموز INR في فحص الدم يجب أن يتم فقط بواسطة أخصائي مؤهل.
ما هو INR؟
يجب أن يكون الاستخدام المطول لمضادات التخثر مصحوبًا بالتحكم في تخثر الدم. يمكن إجراؤها في المختبر عن طريق التبرع بالدم للاختبار.
يتم فك تشفير INR أيضًا في اختبار الدم البيوكيميائي.
INR (نحن نتحدث عن التطبيع الدوليالنسبة) هو اختبار معمل مهم يعكس نسبة وقت تخثر المريض إلى قيمة هذا المعيار في الشخص السليم. يسمح هذا التوحيد القياسي لمؤشرات البروثرومبين للأطباء بتنفيذ طرق مختلفة لدراسة حالة نظام تخثر الدم إلى قيمة واحدة ، وكذلك إلى قيمة مقبولة بشكل عام. تعطي هذه الدراسة المعملية نتائج مستقرة هي نفسها عند إجراء الاختبار في مختبرات مختلفة. تمت الموافقة على اختبار INR من قبل العديد من الشركات الدولية وخبراء من المنظمات الصحية.
ماذا تحتاج؟
يسمح إدخال معايير INR بالتحكم الفعال في جودة وسلامة العلاج للمرضى الذين يتم وصفهم لأدوية لتسييل الدم (على سبيل المثال ، "الوارفارين" مع "Sinkumar" و "Finilin"). توصف مضادات التخثر في حالة وجود ميل لزيادة الجلطات الدموية ، وهو ما لوحظ في العديد من الأمراض ، على سبيل المثال ، في مضاعفات الانصمام الخثاري ، في وجود القصور التاجي ، واحتشاء عضلة القلب ، وعيوب القلب ، والانسداد الرئوي ، والتخثر ، والتهاب الوريد الخثاري ، وما إلى ذلك.
ماذا تشير الزيادة؟
تشير الزيادة في INR إلى الاستعداد للنزيف ، ويقرر الطبيب خفض جرعة مضادات التخثر. مع انخفاض قيم هذا الاختبار ، يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم لدى المريض. مثل هذه المؤشرات تدل على قلة فعالية أدوية ترقق الدم والطبيبتم اتخاذ قرار بزيادة الجرعات.
عند فك تشفير INR في اختبار الدم لدى البالغين ، فإنهم يعتمدون على معايير معينة.
عادي INR
في الأشخاص الأصحاء ، تتراوح القيم الطبيعية لدراسة INR (لكل من النساء والرجال) من 0.6 إلى 1.4. كقاعدة عامة ، القيم التالية ثابتة: من 0.84 إلى 1.23 ، ثم أقرب إلى الوحدة. عند استخدام الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى ، يجب أن تكون القيم الطبيعية لهذا الاختبار من 2 إلى 3 وحدات. هذه هي القيمة التي توفر وقاية موثوقة من تجلط الدم. الآن دعنا ننتقل إلى فك تشفير INR و PTI في اختبار الدم.
PTI هو مؤشر البروثرومبين.
نسخ التحليل: زيادة
يشير التغيير في قيم INR لدى الأشخاص الذين لم يتناولوا أدوية ترقق الدم إلى جميع أنواع الاضطرابات المرضية المستمرة في الجسم. تشير الزيادة في مؤشر INR أكبر من واحد إلى التطور المحتمل لمثل هذه الأمراض:
- وجود أمراض خلقية في نظام التخثر.
- نقص فيتامين K في جسم الإنسان.
- ظهور امراض الكبد
- ضعف امتصاص الدهون في منطقة الأمعاء.
- أحد الآثار الجانبية للأدوية المضادة للنقرس ، وكذلك بعض المضادات الحيوية والمنشطات والمنشطات.
بادئ ذي بدء ، مثل هذا التخثر هو خطير للغاية بسبب حدوث نزيف داخلي وخارجي. تعتبر مؤشرات INR حاسمة عند فك تشفير اختبار الدم لأكثر من 6 وحدات. خاصةهذه القفزات خطيرة في حالة وجود آفات ارتفاع ضغط الدم أو الالتهابات أو التقرح في الجهاز الهضمي. كما أنه يشكل خطورة على أمراض الأوعية الدموية والجهاز البولي. في مثل هذه الحالات ، يتم تكليف المريض بالاستشفاء العاجل والعلاج الإلزامي.
تفسير تحليل INR: انخفاض
القراءة أدناه تشير إلى احتمال وجود الأمراض أو الأخطاء المختبرية التالية:
- وجود زيادة أو نقص في الهيماتوكريت
- زيادة في مضاد الثرومبين III.
- ردود الفعل السلبية بسبب استخدام موانع الحمل ، الجلوكوكورتيكويد ، مضادات الاختلاج أو مدرات البول.
- في حال تم أخذ عينات الدم للبحث من قسطرة كانت في الوريد المركزي
تشير التغييرات في INR لدى المرضى الذين تناولوا الوارفارين أو أي مضادات أخرى للتخثر إلى الحاجة إلى تعديل جرعة هذه الأدوية. يمكن أن يؤدي نقص التخثر (انخفاض تخثر الدم وزيادة INR) إلى حدوث نزيف ، وفي مثل هذه الحالات ، يتم تقليل جرعة الأدوية.
يمكن أن يحدث النزيف الخارجي في مثل هذه الحالات حتى من خلال الحد الأدنى من التأثير الميكانيكي أو الصدمة. أما النزيف الداخلي فهو ناتج (بطني ، رحمي ، معدي وغيرها) عن أي مرض وعملية فسيولوجية (على سبيل المثال ، الحيض). في حالة وجود فرط تخثر الدم ، يكون المريض في خطر متزايدجلطات دموية ومن المحتمل حدوث مضاعفات خطيرة (مثل تجلط الدم). في مثل هذه الحالات ، تزداد جرعة مضادات التخثر.
نواصل النظر في فك تشفير INR في اختبار الدم لدى البالغين والقاعدة.
مهمة البحث عن INR والمؤشرات المعيارية
يتم تحديد موعد فحص الدم لـ INR وفقًا لمؤشرات معينة. قد تختلف قيم معيار هذا الاختبار اعتمادًا على المرض الأساسي للمريض. عادة ما تكون المؤشرات على النحو التالي:
- الفحص قبل الجراحة للمرضى. في هذه الحالة ، يكون المعيار عادةً أقرب إلى واحد (من 0.8 إلى 1.2 ، كقاعدة عامة ، من 0.83 إلى 1.24).
- استخدام عقاقير لتسييل الدم (على سبيل المثال ، "الوارفارين"). القاعدة من 2 إلى 3 وحدات.
- في علاج PE. القاعدة من 2 إلى 3 وحدات.
- الشروط بعد استبدال الصمام الأبهري. القاعدة من 2 إلى 3 وحدات.
- الحالة بعد استبدال الصمام التاجي. القاعدة من 2.4 إلى 3.4 وحدة.
- العلاج الوقائي لعيوب القلب. القاعدة من 2 إلى 3 وحدات.
- علاج تجلط الأوردة العميقة مباشرة بعد الجراحة. من 2 إلى 3 وحدات هي القاعدة في فك التشفير.
يتم إجراء فحص الدم لـ INR للنساء والرجال الذين يتناولون أدوية تسييل الدم في فترات زمنية معينة ، والتي يحددها الطبيب بشكل فردي. في بداية المرض ، عندما يكون المريض في المستشفى ، هكذايتم إجراء التحليلات يوميًا. علاوة على ذلك ، يُنصح المرضى بإجراء مراقبة INR مرة واحدة في الأسبوع ، وإذا كان الاختبار مستقرًا ، يمكن تقليل تواتر الاختبارات إلى مرة كل ثلاثة أسابيع.
من المهم أن نتذكر أن معيار INR في فحص الدم للرجال والنساء هو نفسه عند فك التشفير.
متى يخضع المرضى لاختبار INR طارئ؟
قد تكون التغييرات التالية في حياة المريض أو أعراض نقص التخثر بمثابة سبب لوصف الاختبارات غير العادية:
- الإصابة بنزلات البرد طويلة الأمد أو أمراض أخرى.
- التغييرات في نظام العلاج المصاحب.
- تغييرات في نمط الحياة أو النظام الغذائي.
- تغير مناخي حاد.
- ظهور نزيف في الأنف غير مدفوع
- ظهور نزيف اللثة مع تكوين أورام دموية بدون سبب
- ظهور الدم في البول
- وجود الحيض المطول و الثقيل عند النساء
- ظهور خطوط من الدم في البلغم و بالإضافة إلى ذلك في القيء
- ظهور الدم في البراز
- على خلفية نزيف طويل من الجروح
- للضيق غير المبرر ، والألم والتورم في المفاصل أثناء تناول مخففات الدم.
لا يُنصح بشدة بفك التشفير الذاتي لمعايير INR و PTI في اختبار الدم.
ميزات البحث الطبي
لا يمكنك التبرع بالدم لهذا التحليل بعد العلاج الطبيعي القويالنشاط البدني والتدليك والحقن أو التسريب في الوريد. كل هذا يمكن أن يشوه النتيجة. عند استخدام مضادات التخثر مباشرة قبل تسليم المادة الحيوية لتقدير INR ، يجب أن تؤخذ الجرعة اليومية الكاملة للدواء في حوالي الساعة الخامسة مساءً عشية التحليل.
لغرض البحث ، يتم أخذ المادة الحيوية من الوريد المحيطي ، كما في حالة التحليل المنتظم. يؤخذ الدم مقابل INR على معدة فارغة ، بعد ثماني ساعات على الأقل من تناول الطعام. صحيح ، والصيام أكثر من أربع عشرة ساعة قبل اجتياز الدراسة لا يستحق كل هذا العناء.
في أنبوب الاختبار ، يتم خلط الدم بمادة حافظة ، ويتم فصل البلازما عن رواسب الخلية ، ويستخدم مصل نقي في الأبحاث اللاحقة. يربط السيترات أيونات الكالسيوم ويمنع الدم من التجلط. في المختبر ، يضاف الكالسيوم إلى البلازما لتحييد المواد الحافظة. بالإضافة إلى ذلك ، يضاف الثرومبوبلاستين ويقدر الوقت اللازم لتجلط البلازما النقية. هذا هو وقت البروثرومبين. بعد الانتهاء من جميع الاختبارات يتم احتساب الـ INR
تحديد فترة البروثرومبين وفقًا للسريع
وتجدر الإشارة إلى أن بعض المعامل تستخدم طرقًا أكثر حداثة لتقييم التخثر ، أي أننا نتحدث عن تحديد فترة البروثرومبين وفقًا لـ كويك. في هذه الحالة ، يتم إجراء عدة تخفيفات للبلازما. تستغرق العملية يوم عمل واحد. في حالة الحاجة الماسة للنتيجة ، قد تقوم بعض المعامل بذلكتقدم واحدة في غضون ساعتين ، ولكن مقابل رسوم إضافية. عند العلاج بمخثرات غير مباشرة ، يحتاج المريض إلى تناول INR للتخثر مرة كل ثلاثة أسابيع. بعد ذلك يقوم الطبيب بتحديد جرعة الدواء للمريض ، ومن ثم يمكن إجراء الدراسة بشكل أقل تكرارًا ، بمعدل مرة كل ثمانية أسابيع.
أين يمكنني فك معيار INR في اختبار الدم؟
أين يمكنني التبرع بالدم مقابل INR؟
يمكنك إجراء مثل هذا الاختبار بالطرق التالية:
- احصل على إحالة من الطبيب المحلي للتحليل
- قم بإجراء الاختبار في المكتب مباشرة مع المعالج إذا كان لديه المعدات اللازمة.
- شراء جهاز محمول لتحديد INR في المنزل.
من الأنسب إجراء هذا الاختبار في المنزل ، حيث لا يضطر المريض إلى زيارة العيادة كثيرًا ، والتبرع بالدم الوريدي وإضاعة وقته في الانتظار في طوابير. لإجراء مثل هذا الاختبار ، هناك حاجة إلى دم جديد من الإصبع. يتم إجراء ثقب غير مؤلم تمامًا باستخدام جهاز خاص ، وهو مخدش. يتم إدخال شرائط الاختبار في جهاز قياس مزود بشاشة يتم وضع عينة دم عليها. بعد فترة قصيرة من الوقت ، يظهر مؤشر INR على الشاشة. من السهل والمريح والبسيط استخدام مثل هذا الجهاز المحمول.
تحليل INR وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية يوصف لجميع العلاجات التي تتطلب مراقبة مستمرة لتخثر الدم. إنه يظهر بدقة أكبرحالة الجهاز الدوري البشري. تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل جميع الخبراء البارزين في إدارة العلاج المضاد للتخثر والعلاج المضاد للتخثر.
راجعنا فك ومعيار INR في اختبار الدم.
