يتم إنتاج عدة إصدارات من كيتورول: في أمبولات - مادة للإعطاء عن طريق الحقن ، في أنابيب الألومنيوم - مرهم للتطبيق الموضعي ، في بثور - أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يتم اختيار الخيار المحدد من قبل الطبيب بناءً على خصائص واحتياجات المريض. من الممكن الجمع بين الاستخدام الخارجي والداخلي. في بعض الأحيان يتم وصف مسار الحقن أولاً ، ثم يتم استبدال الدواء بنموذج قرص. مفتاح العلاج الناجح هو الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب.
معلومات عامة
في أمبولات "Ketorol" موجود في شكل محلول محدد مخصص للحقن في الأنسجة العضلية. المادة عديمة اللون أو صفراء قليلاً. يجب أن يكون الحل شفافًا ؛ عند الدراسة بالعين المجردة ، من المستحيل رؤية الجزيئات الفردية. في حالة انتهاك بنية الدواء أو هطول الأمطار أو تغيير اللون لدواء آخر ، لا يمكن استخدامه ، يجب التخلص منه. استخدام مادة فاسدة خطر على صحة وحياة المريض
في أمبولة "كيتورول" موجود بكمية 1 مل ،منها العنصر النشط 30 مجم. المركب الرئيسي هو كيتورولاك تروميثامين. كشركة مصنعة إضافية مطبقة:
- كلوريد الصوديوم وهيدروكسيد ؛
- إيثانول ؛
- منقى المياه المعالجة
- بروبيلين جلايكول
- تحرير ثنائي الصوديوم ؛
- octoxynol.
أمبولات مع "كيتورول" مصنوعة من زجاج ملون ومعبأة في بثور. تحتوي عبوة كونتور واحدة على عشرة أمبولات. توضع البثور في صناديق من الورق المقوى ، والتي تشير إلى اسم الدواء ، وكمية الدواء بداخله ، وتركيز المركب الفعال في أمبولة واحدة. في الخارج ، يشار أيضًا إلى اسم الشركة المصنعة ، وقواعد صرف الأموال من الصيدليات ، وتاريخ انتهاء الصلاحية وتاريخ الإنتاج ، والظروف التي يجب تخزين المادة بموجبها.
كيتورول: ما هو
كيتورول المنتج في أمبولات له تأثير مسكن يقلل من بؤر الالتهاب. ينتمي الدواء إلى عدد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أي أنه لا يحتوي على مواد هرمونية. كيتورولاك ، الذي يعتمد عليه الدواء ، له تأثير مسكن واضح. الأداة تمنع الالتهاب وتقلل من الحمى. تم تصنيف الجودة الأخيرة على أنها متوسطة.
Ketorol ، مخدر ينتج في أمبولات ، يعمل بسبب قدرة كيتورولاك على تثبيط نشاط الإنزيمات بشكل عشوائي - الأول والثاني COX. تحدث العمليات الأكثر وضوحا في الأنسجة المحيطية. يبطئ إنتاج البروستاجلاندينالمواد التي تسبب الألم ، وكذلك تلك المسؤولة عن تنظيم درجة الحرارة المحلية ونشاط العمليات الالتهابية. Ketorolac هو مزيج من عدة أنواع من enantiomers ، أحدها ، كما أثبت العلماء ، له تأثير مسكن واضح على جسم الإنسان.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تعتبر حقن كيتورول (في أمبولات - سائل للحقن في العضلات) آمنة نسبيًا ، لأن المكون النشط لا يتفاعل مع مستقبلات المواد الأفيونية. تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، لا يتباطأ نشاط الجهاز التنفسي. تم إثبات عدم الاعتماد على الوكيل. لا يتميز "كيتورول" بتأثيرات مهدئة ومزيل القلق. تسمح لك شدة تأثير المسكن بمقارنة المادة بالمورفين. "كيتورول" أقوى بكثير من غيره من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المتوفرة للإنسان الحديث.
تشير الشركة المصنعة إلى Ketorol المنتج في أمبولات في تعليمات الاستخدام: الدواء المعطى عن طريق العضل يعمل بالفعل بعد 30 دقيقة من الحقن. التأثير الأكثر وضوحا هو ساعة أو ساعتين بعد الإجراء.
الخواص الحركية
مع إدخال "كيتورول" المنتج في أمبولات عضليًا ، يصل التوافر البيولوجي للمكون النشط إلى 100٪. بعد الحقن بفترة وجيزة ، يتم امتصاص المركب الرئيسي من موقع الحقن. يخترق كيتورولاك الدورة الدموية الجهازية. عند استخدام 30 مجم من المركب الفعال ، يصل الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم إلى متوسط 3.1 ميكروغرام / مل. بضعف الجرعة ، يمكن للمعلمةيرتفع إلى 5.77 ميكروجرام / مل. لتحقيق مثل هذه المؤشرات عند استخدام 30 مجم ، 15-73 دقيقة كافية ، لمضاعفة الجرعة ، الفترة الزمنية من نصف ساعة إلى ساعة.
مع بروتينات البلازما ، كما هو مبين في تعليمات الاستخدام العضلي "كيتورول" (تحتوي الأمبولات التي تباع في الصيدليات على محلول لمثل هذه الحقن) ، يشار إلى أن كيتورولاك قادر على الدخول في روابط قوية مع بروتينات البلازما. في المتوسط ، يشارك 99٪ من المادة الكلية التي تدخل الجسم في مثل هذا التفاعل. قد يكون هناك زيادة في الاتصال المجاني في الدورة الدموية على خلفية نقص ألبومين الدم.
استخدام Ketorol ، المنتج في أمبولات ، عضليًا يجعل من الممكن تحقيق تركيز توازن من Ketorolac في الدورة الدموية باستخدام الدواء أربع مرات يوميًا بالفعل بعد 24 ساعة من بدء الدورة العلاجية. عند استخدام المادة بجرعات 15 ملغ ، يصل تركيز التوازن إلى 1.13 ميكروغرام / مل ، مع ضعف ذلك - 2.47 ميكروغرام / مل. يقدر حجم التوزيع بـ 0.15-0.33 لتر / كغ.
وُجد أن كيتورولاك ينتقل إلى حليب الثدي. تشير الشركة المصنعة إلى هذا عند وصف ميزات التطبيق. "كيتورول" (في أمبولات - محلول للحقن العضلي) ، يستخدم بكمية 10 ملغ أربع مرات في اليوم ، يسبب زيادة في محتوى كيتورولاك في حليب الثدي إلى 7.3 نانوغرام / مل بعد ساعتين من إعطاء الدواء. مستوى. بعد ساعتين من تكرار الإجراء ، يصل الحد الأقصى لتركيز كيتورولاك في الحليب إلى 7.9 نانوغرام / مل.
ماذا يحدث في الجسم؟
بالنسبة للكيتورول المنتج في أمبولات ، يُسمح باستخدامه بدقة تحت إشراف الطبيب. يأخذ الطبيب في الاعتبار أن حوالي نصف الأدوية التي يتلقاها المريض تتحول في الكبد. المستقلبات المتكونة في هذه الحالة ليس لها نشاط دوائي ، لكن حقيقة التمثيل الغذائي في الكبد تجبر المرء على وصف الدواء بحذر في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات وظيفية أو أمراض أعضاء. منتجات معالجة كيتورولاك - جلوكورونيدات ، هيدروكسي كيتورولاك.
يتم إفراز كيتورولاك بشكل رئيسي من خلال الكلى. وبالتالي ، فإن ما يصل إلى 91٪ من المادة تفرز من الجسم. طريق التخلص من ما يقرب من 6٪ من المادة هو القناة المعوية. يتم التخلص من الجلوكورونيدات في البول.
يقدر عمر النصف بـ 5.3 ساعات إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي. في التعليمات الواردة في العبوة مع أمبولات Ketorol ، تشير الشركة المصنعة بالضرورة إلى أن الفاصل الزمني يختلف من 3.5 إلى 9.2 ساعة عند إجراء الحقن بـ 30 مجم من المركب الفعال. يجب أن تؤخذ هذه المعلومات في الاعتبار عند اختيار الجرعة وتكرار الإعطاء لمريض معين.
عند حقنها تصل الخلوص إلى 0.023 لتر / كجم / ساعة. تشير الإرشادات المرفقة بأمبولات Ketorol إلى أن هذه المؤشرات تتميز بحقنة واحدة من محلول يحتوي على 30 مجم من Ketorolac.
مناسبة خاصة
الأطباء ، الذين يصفون حقن محلول من أمبولات كيتورول ، يختارون الجرعة ، مع مراعاة الخصائص الفردية للحالة. على وجه الخصوص ، في حالة القصور الكلوي ، من الضروري تغيير الجرعة ، وتكرار الحقن ، حيث يوجد خطر زيادةضعف حجم التوزيع بالنسبة للقاعدة. قد يزداد حجم توزيع الصبغي النشط ، المسؤول عن التأثير المسكن ، بنسبة 20٪.
عمر النصف من كيتورولاك في المرضى الصغار أقل من المتوسط ، وكبار السن يكون أطول. وجد أنه ليس من الضروري عادة تعديل الجرعة عند استخدام محلول من أمبولات كيتورول إذا كان الكبد معطلاً ، لأن عمل هذا العضو لا يؤثر على نصف العمر. في حالة معينة ، من الممكن أن التغيير لا يزال مطلوبًا إذا كانت الخصائص الأخرى لجسم المريض تتطلب ذلك.
في حالة اختلال وظائف الكلى ، تقييم تصفية الكرياتينين من 19-50 مجم / لتر ، يصل عمر النصف من كيتورولاك إلى 10.8 ساعة. إذا كان فشل الكلى أكثر وضوحًا ، فإن الفترة الزمنية تتجاوز 13.6 ساعة
مع تصفية الكرياتينين في حدود 19-50 مجم / لتر ، تقدر تصفية كيتورولاك بـ 0.015 لتر / كجم / ساعة ، إذا تم استخدام العامل بمقدار 30 مجم. بالنسبة لكبار السن المتوسط 0.019 لتر / كجم / ساعة
غسيل الكلى غير فعال عندما يكون من الضروري إزالة المادة الفعالة من الجسم.
ميزات الاستخدام
لا يمكنك شراء الدواء إلا إذا كان لدى المريض وصفة طبية للكيتورول في أمبولات. يحظر التوزيع المجاني للدواء من نقاط بيع الأدوية ، لأن الاستخدام غير السليم يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة.
يوصف "Ketorol" إذا كان المريض يشعر بالقلق من الألم ، ويتم تقييمه على أنه مستوى متوسط وعالي.الدواء فعال في متلازمة الألم من أصل مختلف. يوصف خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة. لاستخدام "كيتورول" في أمبولات ، المؤشرات هي أمراض الأورام ، مصحوبة بألم شديد. لا يمكنك استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلا بعد استشارة الطبيب المسبقة. من المهم حقن المادة بشكل صحيح ، وإلا فهناك خطر حدوث تلف موضعي.
في بعض الأحيان يسأل المرضى ، باستخدام "كيتورول" في أمبولات ، يمكنك شرب المشروبات الكحولية أو ممنوع. تلفت الشركة المصنعة للمنتج الانتباه: لا ينصح قطعاً بمزج الأدوية والكحول.
الفروق الدقيقة في العلاج
يباع كيتورول في أمبولات حسب وصفة الطبيب المعالج. يتم استخدام العامل بالجرعة الدنيا التي تعطي النتيجة المرجوة. يجب أن يتم اختيار المجلدات في الممارسة العملية. يتم حقن الدواء بعمق في أنسجة العضلات. يتم اختيار جرعات محددة بناءً على قوة الألم ، واستجابة الجسم للعامل المضاد للالتهابات. إذا كان "Ketorol" غير فعال بمفرده ، يمكنك استكمال العقار غير الستيرويدي بمسكنات الألم الأفيونية. يتم استخدامها بأصغر الكميات الممكنة.
لعلاج البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، يتم استخدام كيتورول وفقًا لأحد البرنامجين:
- 10-30mg كيتورولاك مرة واحدة ؛
- 10-30mg بفواصل زمنية من 4-6 ساعات بين العلاجات
البرنامج يحدده الطبيب ويقيم شدة الألم
من سن 65 وما فوق ، وكذلك في حالة فشل وظائف الكلى ، يتم استخدام Ketorol بكمية 10-15 مجم. يمكنكرر كل 4-6 ساعات إذا تطلب الأمر
للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، فإن الجرعة اليومية القصوى من كيتورولاك هي 90 مجم. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، يُسمح باستخدام ما يصل إلى 60 مجم.
كما تؤكد المراجعات ، لا يتم استخدام أمبولات Ketorol لأكثر من خمسة أيام. إذا كان من الضروري مواصلة الدورة العلاجية ، يتم نقل المريض إلى النموذج المستخدم شفويا. في يوم تغيير التركيبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، يُسمح بـ 90 مجم من كيتورولاك ، والتي لا تزيد عن 30 مجم. للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 60 مجم ، ولا تزيد عن نصفها أقراص.
الآثار الجانبية
"Ketorol" في أمبولات - محلول مخصص للحقن الموضعي في العضلات. منذ دخول الدواء إلى الجسم ، يكون له تأثير نظامي يحدد الآثار الجانبية المحتملة. يحدث بعضها بشكل متكرر نسبيًا. بادئ ذي بدء ، هذه هي العواقب على الجهاز الهضمي - اضطرابات البراز وآلام في المعدة. يتم ملاحظة هذه العواقب في كثير من الأحيان عند استخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين سبق أن أصيبوا بقرحة أو تآكل في الجهاز الهضمي.
تظهر التجارب السريرية أن حقن الكيتورول يمكن أن تسبب:
- يرقان ، التهاب الكبد ، زيادة تكوين الغازات ، غثيان ، قيء ، ميلينا ، التهاب الفم ؛
- فشل كلوي ، آلام أسفل الظهر ، فقر دم ، قلة الصفيحات ، إلحاح البول ، التهاب الكلية ، وذمة ؛
- تشنج قصبي ، توقف التنفس ، سيلان الأنف ، تورم الحنجرة ؛
- مريض اودوار ، اشتهاء النوم ، التهاب السحايا ، هلوسات ، اكتئاب ، ذهان ، طنين الأذن ، تشوش الرؤية والسمع ؛
- ضغط دم مرتفع ، إغماء ، وذمة رئوية ؛
- فقر الدم ، ابيضاض الدم ، فرط الحمضات ؛
- نزيف ؛
- تفاعلات جلدية ، شرى ؛
- تأق ، استجابة تأقانية ، تسرع ، ضيق التنفس ، انتفاخ الجفون ، ضيق في التنفس ، فشل تنفسي ؛
- حرق ، وجع في موقع الحقن ؛
- تفعيل الغدد العرقية
- حالة الحمى.
غير مسموح به إطلاقا
حتى إذا كانت حالة المريض مدرجة في قائمة تلك التي يساعدها Ketorol في الأمبولات ، فإن استخدام الدواء غير مقبول إذا تم الكشف عن الربو ، والذي يسببه حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات أخرى غير الستيرويدية نوبات الربو. الأدوية الالتهابية. تشمل موانع الاستعمال أيضًا:
- تشنج قصبي ؛
- الجفاف ؛
- نقص حجم الدم ؛
- تفاقم القرحة وتآكل الجهاز الهضمي
- وذمة وعائية
- نقص وظائف الكبد والكلى ؛
- سكتة دماغية نزفية مؤكدة ؛
- قرحة هضمية
- ضعف شديد في القدرة على تخثر الدم ؛
- أهبة النزفية ؛
- دورة علاجية ، بما في ذلك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
- زيادة فرصة النزيف ؛
- تثبيط وظيفة المكونة للدم ؛
- حمل طفل
- ولادة ؛
- الرضاعة ؛
- تحت سن 16 سنة ؛
- مستوى عالٍ من القابلية للإصابة بـ كيتورولاك ، وغيرهاأموال من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
لا يجب استخدام كيتورول إذا كان الألم مزمنًا.
حالة خاصة: تعليمات للاستخدام
مراجعات "Ketorol" في أمبولات (في هذا الشكل من الإفراج ، الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الحقن) تحتوي على معلومات تفيد بأن العلاج كان يوصف أحيانًا لمرضى الربو. يمارس هذا إذا لم يكن هناك مادة أكثر ملاءمة وفعالية ، بينما الأطباء لديهم الفرصة للسيطرة على حالة المريض ، لأن احتمالية حدوث آثار جانبية أعلى مما هي عليه في الحالة العامة.
في تعليمات الاستخدام ، تشير الشركة المصنعة إلى مقبولية إعطاء حقنة كيتورولاك فقط إذا كان من الممكن التحكم في حالة الأشخاص من المجموعات التالية:
- مرضى ارتفاع ضغط الدم ؛
- مرضى الإنتان ؛
- كبار السن (فوق 65).
قيود مماثلة تفرض التشخيص:
- ركود صفراوي ؛
- قصور القلب المزمن
- تصفية الكرياتينين أقل من 50 ملجم / لتر ؛
- الذئبة الحمامية
- ضعف وظائف الكلى ؛
- التهاب الكبد النشط
- داء السلائل في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي.
يؤثر Ketorolac على تراكم الصفائح الدموية بعد يوم إلى يومين من آخر تناول للدواء. على خلفية نقص حجم الدم ، تزداد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية. عند دمجه مع الباراسيتامول ، يمكن استخدام كيتورول لمدة تصل إلى خمسة أيام ، ولكن ليس أكثر. حسب الحاجة ، يتم الجمع بين الدواء ومسكنات الألم الأفيونية. في انتهاك لتجلط الدم "كيتورول"يُسمح فقط إذا كان من الممكن التحكم في عدد الصفائح الدموية في الدورة الدموية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأفراد الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا. يحتاج الإرقاء إلى المراقبة.
على الرغم من أن "Ketorol" أداة قوية وفعالة ، إلا أن لها أيضًا عيبًا كبيرًا: النسبة السائدة من المرضى الذين استخدموا Ketorolac عانوا من أي من الآثار الجانبية. نظرًا لأن النسبة المئوية لحدوث الدوخة ، والرغبة في النوم والتأثيرات الأخرى على الجهاز العصبي المركزي عالية جدًا ، فيجب تجنب العمل الذي يتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعل أثناء الدورة العلاجية لإدارة النقل.
كثير جدا
أعراض الجرعة الزائدة قد تشير إلى ما يلي:
- المعدة تؤلم
- قيء
- عملية قرحة في الجهاز الهضمي ؛
- التهاب المعدة ؛
- فشل في وظائف الكلى ؛
- حماض
يظهر للمريض العلاج من أجل الحفاظ على الوظائف المهمة لدعم الحياة. لا تظهر نتائج غسيل الكلى ولذلك لا يتم إجراؤها
حول التوافق
استخدام "الأسبرين" و "كيتورول" ، وكذلك الجمع بين الدواء والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والإيثانول ، والأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات ، وأدوية الكالسيوم والكورتيكوتروبين يمكن أن تسبب آفات تقرحية. في الجهاز الهضمي ، نزيف في هذه الأعضاء.
يزيد الدمج مع الباراسيتامول من خطر الإصابة بالتسمم الكلوي. عندما يقترن بالميثوتريكسات ، من الممكن زيادة التسممتأثير على الكلى والكبد.
يمكن أن يؤدي إعطاء "كيتورول" عن طريق الحقن إلى إضعاف تصفية ميثوتريكسات والليثيوم ، وبالتالي يؤدي إلى زيادة السمية. لا يُسمح بمثل هذه المجموعات إلا مع تعيين الميثوتريكسات في الحد الأدنى للجرعة والقدرة على التحكم في تركيزه في بلازما الدم طوال الدورة.
تخليص كيتورولاك ، يتم تقليل حجم توزيعه عندما يتم دمج المادة مع البروبينسيد. في الوقت نفسه ، يزداد تركيز كيتورولاك في مكون البلازما بالدم ، وتطول فترة نصف العمر.
قد يؤدي الدمج مع مضادات التخثر غير المباشرة إلى حدوث نزيف. يمكن حدوث تأثير مماثل إذا تم استخدام "Ketorol" في وقت واحد مع وسائل المجموعات التالية:
- الجلطات ؛
- الهيبارين ؛
- عوامل مضادة للصفيحات.
زيادة خطر النزيف عند الجمع بين كيتورولاك و:
- سيفوبيرازون ؛
- سيفوتيتان ؛
- بنتوكسيفيلين
انتبه
تحت تأثير Ketorolac ، يتم عزل فعالية مدرات البول ، وسيلة للحد من الضغط. هذا بسبب تثبيط إنتاج البروستاجلاندين عن طريق الكلى.
مضادات الحموضة لا تصحح امتصاص المكون النشط للكيتورول.
الجمع بين الحقن الموصوفة والأنسولين يؤدي إلى تفعيل تأثيره الخافض لسكر الدم. لوحظ نتيجة مماثلة مع مزيج من كيتورولاك ووسائل لضبط تركيز الجلوكوز المأخوذ عن طريق الفم. لمنع العواقب السلبية ، من الضروري اختيار جرعة فرديةتلقي الأموال.
"كيتورول" والمستحضرات التي تحتوي على فالبروات الصوديوم ، مجتمعة ، يمكن أن تسبب تراكم غير طبيعي للصفائح الدموية. على خلفية استخدام كيتورولاك ، من الممكن زيادة محتوى نيفيديبين ، فيراباميل في بلازما الدم. يؤدي الجمع بين المواد السامة للكلى إلى زيادة احتمالية حدوث تأثير تسمم على العضو. ينطبق هذا أيضًا على الدمج مع مستحضرات الذهب.
استخدام العقاقير المثبطة للإفراز الأنبوبي يسبب انخفاض في تصفية كيتورولاك ، مما يعني زيادة محتوى هذه المادة في مكون البلازما بالدم.
قيود مهمة
من غير المقبول خلط "كيتورول" ومركبات كبريتات المورفين ، هيدروكسيزين ، بروميثازين في حقنة. مثل هذه التوليفات قد تسبب الترسيب.
الفئة يحظر الجمع بين "كيتورول" ومستحضرات الليثيوم ، ترامادول - هذه المواد غير متوافقة ، كما هو موضح في دراسات محددة.
حل متوافق للإعطاء عن طريق الحقن والمحلول الملحي. يمكنك الجمع بين "كيتورول" ومحلول دكستروز بنسبة خمسة بالمائة ، الحلول:
- قارع الأجراس اللاكتات ؛
- قارع الأجراس.
متوافق مع محاليل التسريب التي تحتوي على:
- يدوكائين ؛
- الدوبامين ؛
- أمينوفيلين ؛
- الأنسولين (تأثير قصير المدى) ؛
- هيبارين على شكل ملح صوديوم.
هل ستساعد؟
غالبًا ما يشك المرضى الذين يصف لهم الطبيب "كيتورول" في استخدام هذا العلاج:احتمالية حدوث آثار جانبية عالية جدًا ، لكن هل ستؤدي إلى نتيجة؟ في مراجعات الأشخاص الذين استخدموا Ketorol للحقن العضلي ، يمكن للمرء أن يرى تأكيدًا لا لبس فيه على حقيقة أن العلاج فعال. لاحظ المرضى الذين تلقوا حقن مسكن للألم أن نتيجة المسكن كانت واضحة ، وبالتالي فإن فعالية الحقن ، في رأيهم ، أكثر أهمية من النتائج السلبية لاستخدام الدواء.
ما يجب استبداله
ضع في الاعتبار عند اختيار نظائرها: "Ketorol" في أمبولات وأقراص وأشكال للاستخدام الخارجي (مرهم ، جل) يعتمد على كيتورولاك. تم إنشاء المستحضرات التالية للإعطاء عن طريق الحقن على نفس المادة الفعالة:
- Dolak.
- كيتانوف.
- كيتورولاك.
تكلفة جميع الأدوية المذكورة هي نفسها تقريبًا ، وتتراوح بين 80-120 روبل. لا تعتمد علامات الأسعار المحددة على المنتج فحسب ، بل تعتمد أيضًا على سياسة التسعير الخاصة بنقطة البيع.
أقراص بديلة كيتورول:
- كيتورولاك.
- كيتانوف.
- Dolak.
- كتوكام
يختلف السعر حسب المنتج وعدد الجرعات في العبوة. الصناديق التي تحتوي على 20 كبسولة تكلف ما يزيد قليلاً عن 30 روبل ، بينما تتقاضى الصيدليات حوالي 200 روبل لحزمة من 100 قرص.
أشهر نظائرها: "Ketokam"
هذا العلاج مبني على كيتورولاك وهو متوفر في شكل أقراص. إنها رخيصة جدًا ، لذلك يتم بيعها في أي مكان في بلدنا تقريبًاتعتبر في متناول عامة الناس. غالبًا ما يصف أطباؤه ما إذا كان المريض بحاجة إلى مخدر. ينتمي الدواء إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ويخفف الألم ، ويمنع بؤر الالتهاب. يتم تقييم التأثير على درجة الحرارة على أنه معتدل.
المركب النشط "كيتوكاما" ، الذي يدخل جسم المريض ، يؤثر على COX المنتج من حمض الأراكيدونيك. هذا يسمح لك بتصحيح تفاعل تكوين البروستاجلاندين ، تحت تأثير العمليات الالتهابية التي يتم تنشيطها ، عصير التفاح المؤلم. يسمح لك التأثير على البروستاجلاندين بالقضاء على حالة الحمى.
بعد فترة وجيزة من دخول الأقراص إلى الجسم ، يتم امتصاص المركب الفعال في الدورة الدموية. أظهرت الدراسات أن أقصى تركيز في مكون البلازما يمكن تحقيقه في متوسط 45 دقيقة. لا يتم تصحيح عملية الامتصاص بالوجبات. تصل قدرة المادة الفعالة على الارتباط ببروتينات البلازما إلى 99٪. عمر النصف من أربع إلى ست ساعات.
ما يصل إلى 90٪ من الدواء الذي يدخل الجسم يتم التخلص منه بالبول. يتم عرض حوالي 60٪ دون تغيير. وتغادر الأحجام الأخرى الجسم عبر القناة المعوية.
في حالة انتهاك وظائف الكلى ، عند وصف "كيتوكام" لكبار السن ، عليك أن تتذكر خفض معدل الإطراح. تزداد الفترة الزمنية المطلوبة لنصف عمر الدواء.
ميزات الاستقبال
يوصف "كيتوكام" إذا لزم الأمر للقضاءمتلازمة الألم الشديد أو المعتدل. الدواء فعال للأحاسيس المؤلمة من أصول مختلفة. بالنسبة للمرضى البالغين ، يوصى باستخدام الدواء 10 مجم مع فترات زمنية من 4-6 ساعات بين الجرعات. إذا لزم الأمر ، يُسمح بمضاعفة الحجم باستخدام Ketocam ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
الجرعة اليومية القصوى 90 مجم من المركب الفعال. بوزن أقل من 50 كجم ، واختلال وظائف الكلى ، في سن 65 عامًا فما فوق ، يشار إلى Ketocam يوميًا بكمية لا تزيد عن 60 مجم.
