انثقاب الأمعاء هو انتهاك من خلال جدران الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. نتيجة لهذا التشوه ، تخترق محتويات العضو التجويف البطني. هذه الظاهرة تسمى الانثقاب. مثل هذا الانتهاك يشير إلى الأمراض الجراحية.
الأسباب الرئيسية للظهور
انثقاب الأمعاء اضطراب لا يحدث من تلقاء نفسه. هناك عدد من الأسباب الكامنة وراء تشوه الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. هذه القائمة تشمل:
- انسداد معوي.
- رتج القولون
- حجارة برازية.
- تنخر الأورام المتكونة على القولون
- التهاب القولون التقرحي.
- التهاب الزائدة الدودية الغنغريني الذي يؤدي إلى انهيار أنسجة الزائدة.
- بعض الالتهابات مثل السل أو عدوى الفيروس المضخم للخلايا
- إصابات مفتوحة ومغلقة.
هذه هي العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى انثقاب الأمعاء. قد تكون هناك أسباب أخرى لتلف جدران الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. يحدث تمزق الأنسجة غالبًا نتيجة دخول الجهاز الهضميأجسام متجانسة حادة: دبابيس ، إبر ، أعواد أسنان ، عظام أسماك ولحوم.
أسباب انثقاب الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة
يحدث انثقاب معوي في بعض الحالات عند حديثي الولادة. قد يكون الانثقاب عند الرضع ناتجًا عن عمليات مثل:
- نقص الأكسجة داخل الرحم ، وهو ذو طبيعة طويلة.
- تأخير تطوير أنظمة معينة.
- تغذية الرضيع بالطريقة المعوية
- أمراض الجهاز الهضمي مثل الانسداد.
- تدخل جراحي
الوخز في الأطفال حديثي الولادة حالات منعزلة. الاستراحات المتعددة نادرة للغاية. وفقًا للإحصاءات ، يكون ثقب الأمعاء نادرًا عند الفتيات أكثر من الأولاد.
انثقاب الأمعاء: الأعراض
الانثقاب له أعراض محددة. لا يمكن أن تكون علامات التمزق غائبة. العلامة الرئيسية للثقب هي ألم شديد في البطن مصحوب بتوتر عضلي. عند الجس ، يزداد الشعور بعدم الراحة. هناك علامات أخرى لانثقاب الأمعاء:
- الإلحاح المتكرر على التبرز
- الانتفاخ.
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
- غثيان و قيء
- قلة.
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية
- تنفس بطيء أو بطيء. عند انقباض الحجاب الحاجز يحدث ألم شديد.
تمزق الأنسجة أثناء تنظير القولون
عند فحص القولون باستخداممسبار خاص قد يسبب انثقاب معوي. يمكن تفسير هذه الظاهرة على النحو التالي:
- إزالة الاورام الحميدة - استئصال متعدد. إذا تم تنفيذ هذا الإجراء بشكل غير دقيق ، فقد تحدث حروق شديدة في الأنسجة. في هذا المكان يتم تشكيل اختراق. في حالات نادرة يحدث تلف في جدران الأمعاء أثناء العملية. تظهر أولى علامات المرض بعد أيام قليلة فقط.
- النفخ المفرط - إدخال مسحوق الدواء عند إصابة الأنسجة بواسطة منظار القولون. يحدث تمزق في الجدران أثناء العملية. تظهر أولى علامات الانثقاب المعوي على الفور. يمكن أن تكون الثقوب في هذه الحالة كبيرة.
تشخيص انثقاب الامعاء
يتم تحديد توطين الخراج في ثقب الأمعاء بطريقة ملامسة جدار البطن. توجد الفجوة في المكان الذي يشعر فيه المريض بألم شديد عند لمسه. للتشخيص ، لا يتم استخدام الفحص الرقمي فقط ، ولكن أيضًا التصوير المقطعي والتصوير الشعاعي. في بعض الحالات ، ليس من السهل تحديد سبب الانزعاج في البطن. من الصعب تشخيص الانثقاب عند المرضى:
- خضع لعملية زرع أعضاء
- تناول أدوية العلاج الكيميائي.
آلام البطن شائعة عند هؤلاء المرضى. يلزم إجراء فحص بالأشعة المقطعية لتحديد التشخيص الدقيق. يتطلب أي ثقب في الأمعاءالتدخل الجراحي الفوري. الاستثناءات هي تلك الحالات التي تخترق فيها محتويات الأمعاء الدقيقة أو الغليظة المهبل والمثانة. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من غازات وبراز أثناء التبول.
علاجات
يتم علاج انثقاب الأمعاء بالجراحة فقط. لا ينصح ببدء العملية ، لأن ذلك قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. يتم إدخال مريض تظهر عليه علامات انثقاب معوي على الفور إلى المستشفى وإجراء عملية جراحية له في أسرع وقت ممكن.
يجب على الأطباء التصرف بسرعة ولكن بحذر. مع مثل هذه التشوهات في أنسجة الأمعاء ، لا ينبغي للمرء أن يتردد ، حيث قد تبدأ عمليات لا رجعة فيها في جسم المريض.
في أغلب الأحيان ، يخضع المرضى لتنظير البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج المصاحب لأعراض القلق ، مثل قصور القلب. يُسمح بالفحص الروتيني في حالة دخول محتويات الأمعاء إلى المثانة أو المهبل.
الخبراء لا ينصحون بتأجيل الزيارة للطبيب. من المستحيل علاج ثقب الأمعاء في المنزل. وتجدر الإشارة إلى أن الانثقاب قد يؤدي إلى وفاة المريض. في الواقع ، بعد ساعات قليلة من ظهور ثقب في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة ، تبدأ الغرغرينا - نخر في الأعضاء والأنسجة.
